{"id":31063,"date":"2026-02-06T13:19:30","date_gmt":"2026-02-06T13:19:30","guid":{"rendered":"http:\/\/suresultmed.com\/?p=31063"},"modified":"2026-09-05T15:56:56","modified_gmt":"2026-09-05T15:56:56","slug":"beginner-msk-pocus-scans-nerve-ankle-fractures","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/suresultmed.com\/fr\/beginner-msk-pocus-scans-nerve-ankle-fractures\/","title":{"rendered":"POCUS musculosquelettique pour d\u00e9butants\u202f: examens \u00e0 pratiquer d\u00e8s aujourd\u2019hui \u2014 nerf, cheville &amp; fractures (partie 3 d\u2019une s\u00e9rie en 3 parties)"},"content":{"rendered":"<div class=\"srr-crossref\" style=\"border:1px solid #d7e9f2;background:#F4FAFD;border-radius:12px;padding:16px 20px;margin:26px 0\"><p style=\"margin:0;font-size:15px\"><strong>Vous cherchez un \u00e9chographe pour la neurologie ?<\/strong> La page consacr\u00e9e \u00e0 la neurologie compare les mod\u00e8les Suresult pour cette pratique, fen\u00eatre acoustique par fen\u00eatre acoustique, avec des images r\u00e9elles, des caract\u00e9ristiques v\u00e9rifi\u00e9es et des prix actualis\u00e9s. <a href=\"https:\/\/suresultmed.com\/fr\/specialty\/handheld-ultrasound-for-neurology\/\">Consultez la page consacr\u00e9e \u00e0 la neurologie &rarr;<\/a><\/p><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Introduction<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ceci est le dernier article de cette s\u00e9rie pour d\u00e9butants.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nous abordons quelques structures plus petites dont l'examen requiert un peu plus de comp\u00e9tences et d'exp\u00e9rience, mais reste r\u00e9alisable avec un peu de pratique pour obtenir des informations diagnostiques tr\u00e8s utiles.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bien entendu, je me concentre sur des questions cliniques tr\u00e8s pr\u00e9cises concernant une structure particuli\u00e8re, par exemple\u202f: le nerf m\u00e9dian est-il \u00e9paissi au niveau du canal carpien\u202f? Avec davantage d'exp\u00e9rience et de formation, vous pourrez peut-\u00eatre d\u00e9terminer ce qui se passe ailleurs dans le poignet.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00c9chographie musculosquelettique pour d\u00e9butants (partie 3)<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans cet article, nous examinons deux structures relativement petites, le nerf m\u00e9dian et l'ATFL, ainsi qu'une strat\u00e9gie g\u00e9n\u00e9rale pour rechercher une fracture, quelle qu'elle soit.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans les exemples d'images \u00e9chographiques ci-dessous, j'utilise \u00e0 nouveau le <a href=\"http:\/\/suresultmed.com\/fr\/shop\/handheld-ultrasounds\/d3ultra-multipurpose-handheld-ultrasound\/\" data-type=\"product\" data-id=\"28571\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer nofollow\">Suresult D3Ultra<\/a> qui suffit pour r\u00e9pondre \u00e0 nos principales questions cliniques et ne co\u00fbte qu'une fraction du prix d'un \u00e9chographe au format ordinateur portable ou sur chariot.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"http:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/suresult-best-wireless-ultrasound-scanner-d3ultra.webp\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer nofollow\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1300\" height=\"787\" src=\"http:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/suresult-best-wireless-ultrasound-scanner-d3ultra-1300x787.webp\" alt=\"suresult meilleur \u00e9chographe sans fil d3ultra\" class=\"wp-image-30092\" style=\"aspect-ratio:1.6518701080627252;width:515px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/suresult-best-wireless-ultrasound-scanner-d3ultra-1300x787.webp 1300w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/suresult-best-wireless-ultrasound-scanner-d3ultra-400x242.webp 400w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/suresult-best-wireless-ultrasound-scanner-d3ultra-768x465.webp 768w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/suresult-best-wireless-ultrasound-scanner-d3ultra-1536x930.webp 1536w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/suresult-best-wireless-ultrasound-scanner-d3ultra-2048x1240.webp 2048w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/suresult-best-wireless-ultrasound-scanner-d3ultra-18x12.webp 18w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/suresult-best-wireless-ultrasound-scanner-d3ultra-430x260.webp 430w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/suresult-best-wireless-ultrasound-scanner-d3ultra-700x424.webp 700w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/suresult-best-wireless-ultrasound-scanner-d3ultra-150x91.webp 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 1300px) 100vw, 1300px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><a href=\"http:\/\/suresultmed.com\/fr\/shop\/handheld-ultrasounds\/d3ultra-multipurpose-handheld-ultrasound\/\" data-type=\"product\" data-id=\"28571\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer nofollow\"><em>\u00c9chographe sans fil Suresult D3ultra<\/em><\/a><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Assurez-vous que les points focaux sont proches de la zone d'int\u00e9r\u00eat. Augmentez le gain pour obtenir une image plus lumineuse. D\u00e9sactivez l'imagerie compos\u00e9e pour obtenir une cadence d'images plus \u00e9lev\u00e9e ou activez-la pour am\u00e9liorer l'aspect des images. N'oubliez pas que vous pouvez toujours utiliser l'\u00e9cran partag\u00e9 pour comparer les deux c\u00f4t\u00e9s et qu'\u00e0 mesure que vous d\u00e9veloppez vos comp\u00e9tences et gagnez en exp\u00e9rience, vous pouvez examiner d'autres structures et r\u00e9pondre \u00e0 davantage de questions cliniques.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">1. Face ant\u00e9rieure du poignet pour \u00e9valuer le nerf m\u00e9dian dans le canal carpien<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed aligncenter is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Suresult\u202f: \u00e9valuation \u00e9chographique du syndrome du canal carpien - 11% de r\u00e9duction avec le code \u201cPOCUS11\u201d\" width=\"500\" height=\"281\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/kU-jmkT8-Hg?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Vid\u00e9o\u202f: \u00e9valuation \u00e9chographique du syndrome du canal carpien<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il n'y a qu'une seule coupe, la coupe transversale, qui est la plus utile.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En g\u00e9n\u00e9ral, vous voulez imager la pathologie dans deux plans, mais pour les tr\u00e8s petites structures, il arrive que toutes les informations diagnostiques se trouvent dans un seul plan. Une fois que vous avez identifi\u00e9 le nerf m\u00e9dian, vous pouvez mesurer sa surface de section transversale et, si elle d\u00e9passe 9 mm<sup>2<\/sup> alors il s'agit probablement d'un syndrome du canal carpien - compression du nerf m\u00e9dian p\u00e9riph\u00e9rique au niveau du canal carpien. Plus sa taille est importante, plus vous pouvez \u00eatre s\u00fbr du diagnostic. La certitude est pratiquement de 100\u202f% si elle d\u00e9passe 12 mm.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il existe deux autres facteurs que vous pouvez v\u00e9rifier\u202f:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La mobilit\u00e9 du nerf\u202f: il est normal qu'il \u2018bouge\u2019 lorsque le patient bouge ses doigts, donc l'absence de ce mouvement sugg\u00e8re une pathologie.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ensuite, les nerfs deviennent g\u00e9n\u00e9ralement plus petits \u00e0 mesure que l'on se rapproche de la p\u00e9riph\u00e9rie. Vous pouvez examiner le nerf \u00e0 10 cm ou plus en direction proximale et voir s'il est plus grand ou plus petit \u00e0 cet endroit. Si le nerf m\u00e9dian est nettement plus gros au niveau du canal carpien qu'au niveau de l'avant-bras, cela sugg\u00e8re fortement un syndrome du canal carpien. Certains utilisent un rapport &gt;1,4.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le nerf m\u00e9dian est souvent plus facile \u00e0 identifier lorsqu'il est augment\u00e9 de volume et hypo\u00e9chog\u00e8ne. Il peut \u00eatre difficile \u00e0 identifier car les nerfs et les tendons peuvent se ressembler en coupe transversale. Le nerf m\u00e9dian est moins sensible \u00e0 l'anisotropie et, lorsque les tendons apparaissent les plus brillants, le nerf est l\u00e9g\u00e8rement plus sombre. Ma premi\u00e8re strat\u00e9gie pour rep\u00e9rer le nerf consiste donc \u00e0 incliner la sonde d'avant en arri\u00e8re, ce qui permet normalement de distinguer le nerf m\u00e9dian.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Attention \u00e0 une variante normale, le nerf m\u00e9dian bifide.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><a href=\"http:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/median-nerve-by-suresult-d3ultra.gif\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer nofollow\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"480\" src=\"http:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/median-nerve-by-suresult-d3ultra.gif\" alt=\"nerf m\u00e9dian visualis\u00e9 avec suresult d3ultra\" class=\"wp-image-31064\"\/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Image\u202f: image \u00e9chographique du nerf m\u00e9dian obtenue avec <a href=\"http:\/\/suresultmed.com\/fr\/shop\/handheld-ultrasounds\/d3ultra-multipurpose-handheld-ultrasound\/\" data-type=\"product\" data-id=\"28571\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer nofollow\">Suresult D3Ultra<\/a><\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L'image ci-dessus repr\u00e9sente en fait une sorte de nerf m\u00e9dian bifide, de sorte que le nerf m\u00e9dian est particuli\u00e8rement plat, les deux parties \u00e9tant plac\u00e9es l'une \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de l'autre.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La deuxi\u00e8me astuce pour rep\u00e9rer le nerf m\u00e9dian consiste \u00e0 remonter jusqu'\u00e0 l'avant-bras. Dans l'avant-bras, les tendons se prolongent par les muscles, ce qui facilite l'identification du nerf. Vous pouvez ensuite le suivre jusqu'au poignet pour effectuer votre mesure.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je soutiens que l'\u00e9chographie est le MEILLEUR moyen d'\u00e9valuer le syndrome du canal carpien, plus facile \u00e0 r\u00e9aliser et comparable aux \u00e9tudes de conduction nerveuse.&nbsp;<sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans la pratique, j'ai constat\u00e9 que de nombreuses personnes avaient re\u00e7u un diagnostic de syndrome du canal carpien sur la base des seuls sympt\u00f4mes cliniques et qu'une fois l'imagerie r\u00e9alis\u00e9e, les nerfs m\u00e9dians \u00e9taient en bon \u00e9tat. Le probl\u00e8me se situe souvent au niveau du muscle rond pronateur. S'il s'agit simplement d'une douleur, il s'agit souvent de points g\u00e2chettes myofasciaux dans les fl\u00e9chisseurs ou le muscle rond pronateur, qui peuvent \u00eatre trait\u00e9s par compression isch\u00e9mique pour une confirmation rapide\u202f: \u201cEst-ce que le fait d'appuyer ici envoie une douleur dans votre main\u202f? S'agit-il de la m\u00eame douleur que celle que vous ressentez normalement\u202f? La douleur diminue-t-elle lorsque je maintiens une pression constante (pendant au moins 20 secondes)\u202f?\u201d S'il s'agit simplement d'un engourdissement ou d'un engourdissement et de fourmillements, je leur enseigne un \u00e9tirement du muscle rond pronateur.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La prescription d'auto-\u00e9tirements quotidiens a permis de sauver\/gu\u00e9rir des dizaines d'employ\u00e9s de bureau que j'ai rencontr\u00e9s lorsque je travaillais aux \u00eeles Ca\u00efmans et qui pr\u00e9sentaient les sympt\u00f4mes du syndrome du canal carpien depuis plusieurs ann\u00e9es. En g\u00e9n\u00e9ral, environ 70% des personnes qui m'ont dit qu'elles souffraient du canal carpien avaient effectivement ce syndrome lorsque j'ai pris une image de leur poignet. Vous ne pouvez pas prendre en charge correctement les patients si vous n'avez pas le bon diagnostic, c'est pourquoi je suis reconnaissante d'avoir appris et mis en \u0153uvre l'\u00e9chographie. J'ai la certitude que tous les patients que j'ai aid\u00e9s au fil des ans l'appr\u00e9cient \u00e9galement.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">M\u00eame s'ils souffrent du syndrome du canal carpien, envisagez le syndrome de \u201cdouble compression\u201d, o\u00f9 le nerf est comprim\u00e9 ou irrit\u00e9 \u00e0 plusieurs endroits\u202f: colonne cervicale, scal\u00e8nes, clavicule, petit pectoral, rond pronateur et canal carpien.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019examen complet, avec la man\u0153uvre d\u2019anisotropie, les outils de mesure int\u00e9gr\u00e9s \u00e0 l\u2019appareil et les seuils publi\u00e9s utilis\u00e9s pour son interpr\u00e9tation, est d\u00e9taill\u00e9 image par image dans <a href=\"https:\/\/suresultmed.com\/fr\/carpal-tunnel-ultrasound-median-nerve\/\">\u00c9chographie du canal carpien\u202f: mesure du nerf m\u00e9dian en cinq minutes<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">2. Face lat\u00e9rale de la cheville pour une entorse en inversion<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed aligncenter is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Suresult\u202f: \u00e9valuation \u00e9chographique de l&#039;ATFL (entorse lat\u00e9rale de la cheville) - 11% de r\u00e9duction avec le code \u201cPOCUS11\u201d\" width=\"500\" height=\"281\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/b3b4J-A9zXg?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Vid\u202f: \u00c9valuation \u00e9chographique de l'ATFL (Entorse lat\u00e9rale de la cheville)<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La structure la plus souvent bless\u00e9e sur la face lat\u00e9rale de la cheville lors d'une entorse en inversion est le ligament talofibulaire ant\u00e9rieur (ATFL). Lorsque vous aurez acquis plus d'exp\u00e9rience et de confiance, vous devrez certainement inclure dans l'examen le ligament calcan\u00e9o-fibulaire (CFL) et le ligament tibio-fibulaire ant\u00e9rieur inf\u00e9rieur (AITFL - entorse haute de la cheville).<sup>2<\/sup> Pour l'instant, commen\u00e7ons par l'ATFL.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><a href=\"http:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/atfl-ultrasound-probe-positioning-on-lateral-ankle-and-resulting-grade-2-sprain-scan-using-suresult-d3ultra.webp\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer nofollow\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1300\" height=\"731\" src=\"http:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/atfl-ultrasound-probe-positioning-on-lateral-ankle-and-resulting-grade-2-sprain-scan-using-suresult-d3ultra-1300x731.webp\" alt=\"positionnement de la sonde \u00e9chographique sur la face lat\u00e9rale de la cheville pour examiner l&#039;atfl et image correspondante d&#039;une entorse de grade 2 obtenue avec suresult d3ultra\" class=\"wp-image-31065\" srcset=\"https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/atfl-ultrasound-probe-positioning-on-lateral-ankle-and-resulting-grade-2-sprain-scan-using-suresult-d3ultra-1300x731.webp 1300w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/atfl-ultrasound-probe-positioning-on-lateral-ankle-and-resulting-grade-2-sprain-scan-using-suresult-d3ultra-400x225.webp 400w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/atfl-ultrasound-probe-positioning-on-lateral-ankle-and-resulting-grade-2-sprain-scan-using-suresult-d3ultra-768x432.webp 768w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/atfl-ultrasound-probe-positioning-on-lateral-ankle-and-resulting-grade-2-sprain-scan-using-suresult-d3ultra-1536x864.webp 1536w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/atfl-ultrasound-probe-positioning-on-lateral-ankle-and-resulting-grade-2-sprain-scan-using-suresult-d3ultra-18x10.webp 18w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/atfl-ultrasound-probe-positioning-on-lateral-ankle-and-resulting-grade-2-sprain-scan-using-suresult-d3ultra-430x242.webp 430w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/atfl-ultrasound-probe-positioning-on-lateral-ankle-and-resulting-grade-2-sprain-scan-using-suresult-d3ultra-700x394.webp 700w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/atfl-ultrasound-probe-positioning-on-lateral-ankle-and-resulting-grade-2-sprain-scan-using-suresult-d3ultra-150x84.webp 150w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/atfl-ultrasound-probe-positioning-on-lateral-ankle-and-resulting-grade-2-sprain-scan-using-suresult-d3ultra.webp 1920w\" sizes=\"auto, (max-width: 1300px) 100vw, 1300px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Img\u202f: Positionnement de la sonde \u00e9chographique pour examiner l'ATFL sur la face lat\u00e9rale de la cheville et image \u00e9chographique correspondante d'une entorse de grade 2 obtenue avec le Suresult D3ultra<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans l'image ci-dessus, faites attention \u00e0 la position de la sonde.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le ligament se dirige de la mall\u00e9ole lat\u00e9rale vers le c\u00f4t\u00e9 m\u00e9dial du pied, approximativement au niveau de la base du gros orteil.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nombreux sont ceux qui pensent que les fibres se dirigent tout droit dans le plan sagittal\u202f; si vous cherchez dans cette direction, vous manquerez l'ATFL.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><a href=\"http:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/ultrasound-cine-loop-showing-the-anterior-talofibular-ligament-atfl-scan-in-short-axis-to-evaluate-for-ankle-sprains-using-suresult-d3ultra.gif\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer nofollow\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"480\" src=\"http:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/ultrasound-cine-loop-showing-the-anterior-talofibular-ligament-atfl-scan-in-short-axis-to-evaluate-for-ankle-sprains-using-suresult-d3ultra.gif\" alt=\"boucle cin\u00e9 \u00e9chographique montrant le ligament talo-fibulaire ant\u00e9rieur (atfl) en coupe transversale pour \u00e9valuer les entorses de la cheville en utilisant suresult d3ultra\" class=\"wp-image-31066\"\/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Gif\u202f: Boucle cin\u00e9 \u00e9chographique montrant l'examen du ligament talofibulaire ant\u00e9rieur (ATFL) en axe court pour \u00e9valuer les entorses de la cheville \u00e0 l'aide de <a href=\"http:\/\/suresultmed.com\/fr\/shop\/handheld-ultrasounds\/d3ultra-multipurpose-handheld-ultrasound\/\" data-type=\"product\" data-id=\"28571\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer nofollow\">Suresult D3ultra<\/a><\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nous l'\u00e9valuons en coupe transversale. Une laxit\u00e9 accrue ou une \u00e9chog\u00e9nicit\u00e9 anormale sugg\u00e8re une pathologie. Une corticale visible avec un c\u00f4ne d'ombre \u00e0 un endroit o\u00f9 elle ne devrait pas se trouver sugg\u00e8re une entorse avec avulsion. Si vous constatez une discontinuit\u00e9 compl\u00e8te des fibres, ou si vous mobilisez la cheville pour mettre le ligament en tension pendant l'examen et que les fibres ne se tendent pas, cela sugg\u00e8re une rupture compl\u00e8te.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">3. Fractures (sur toute zone o\u00f9 vous suspectez une fracture)<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-embed aligncenter is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Suresult\u202f: \u00e9chographie pour rechercher une fracture du scapho\u00efde\u202f? - 11% de r\u00e9duction avec le code \u201cPOCUS11\u201d\" width=\"500\" height=\"281\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/UJo8-61P3_w?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Vid\u00e9o\u202f: \u00e9chographie \u00e0 la recherche d'une fracture du scapho\u00efde<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-embed aligncenter is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Suresult\u202f: \u00e9chographie pour rechercher une fracture de c\u00f4te\u202f? - 11% de r\u00e9duction avec le code \u201cPOCUS11\u201d\" width=\"500\" height=\"281\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/UAixn2ql55g?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Vid\u00e9o\u202f: \u00e9chographie \u00e0 la recherche d'une fracture d'une c\u00f4te<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque l'on parle de fractures, on pense aux os, donc aux rayons X, puis aux radiographies simples ou \u00e0 la tomodensitom\u00e9trie. Il est \u00e9vident que le scanner est le meilleur, mais l'\u00e9chographie est en fait meilleure que la radiographie\u202f!&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mais il y a un hic.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il est toujours recommand\u00e9 de radiographier les patients si vous suspectez une fracture, puis, en cas de r\u00e9sultat n\u00e9gatif et si vous pensez toujours qu'il y a une fracture, de proc\u00e9der \u00e0 une \u00e9chographie pour confirmer qu'il n'y a pas de fracture.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les radiographies permettent de rep\u00e9rer des fractures \u00e0 tous les endroits, mais elles peuvent \u00eatre difficiles \u00e0 interpr\u00e9ter en raison de la quantit\u00e9 d'informations, et les fractures peuvent facilement passer inaper\u00e7ues, en particulier les fractures non d\u00e9plac\u00e9es.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L'\u00e9chographie permet de visualiser tr\u00e8s facilement la corticale osseuse. Toute discontinuit\u00e9 de la corticale est assez \u00e9vidente. En outre, l'\u00e9chographie permet de visualiser les tissus mous et donc l'h\u00e9matome qui soul\u00e8ve le p\u00e9rioste pr\u00e8s de la fracture.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><a href=\"http:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/ultrasound-toe-fracture-cortical-disruption-pathology.webp\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer nofollow\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1300\" height=\"687\" src=\"http:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/ultrasound-toe-fracture-cortical-disruption-pathology-1300x687.webp\" alt=\"image \u00e9chographique d&#039;une fracture de l&#039;orteil montrant une rupture pathologique de la corticale\" class=\"wp-image-31067\" srcset=\"https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/ultrasound-toe-fracture-cortical-disruption-pathology-1300x687.webp 1300w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/ultrasound-toe-fracture-cortical-disruption-pathology-400x211.webp 400w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/ultrasound-toe-fracture-cortical-disruption-pathology-768x406.webp 768w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/ultrasound-toe-fracture-cortical-disruption-pathology-1536x812.webp 1536w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/ultrasound-toe-fracture-cortical-disruption-pathology-18x10.webp 18w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/ultrasound-toe-fracture-cortical-disruption-pathology-430x227.webp 430w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/ultrasound-toe-fracture-cortical-disruption-pathology-700x370.webp 700w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/ultrasound-toe-fracture-cortical-disruption-pathology-150x79.webp 150w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/ultrasound-toe-fracture-cortical-disruption-pathology.webp 1746w\" sizes=\"auto, (max-width: 1300px) 100vw, 1300px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Image\u202f: \u00e9chographie d'une fracture d'orteil montrant une rupture visible de la corticale de l'os (discontinuit\u00e9 corticale).<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><a href=\"http:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/normal-toe-bone-ultrasound-smooth-cortex-comparison.webp\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer nofollow\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1300\" height=\"687\" src=\"http:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/normal-toe-bone-ultrasound-smooth-cortex-comparison-1300x687.webp\" alt=\"\u00e9chographie d&#039;un os normal de l&#039;orteil montrant une corticale lisse, pour comparaison\" class=\"wp-image-31068\" srcset=\"https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/normal-toe-bone-ultrasound-smooth-cortex-comparison-1300x687.webp 1300w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/normal-toe-bone-ultrasound-smooth-cortex-comparison-400x211.webp 400w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/normal-toe-bone-ultrasound-smooth-cortex-comparison-768x406.webp 768w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/normal-toe-bone-ultrasound-smooth-cortex-comparison-1536x812.webp 1536w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/normal-toe-bone-ultrasound-smooth-cortex-comparison-18x10.webp 18w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/normal-toe-bone-ultrasound-smooth-cortex-comparison-430x227.webp 430w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/normal-toe-bone-ultrasound-smooth-cortex-comparison-700x370.webp 700w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/normal-toe-bone-ultrasound-smooth-cortex-comparison-150x79.webp 150w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/normal-toe-bone-ultrasound-smooth-cortex-comparison.webp 1746w\" sizes=\"auto, (max-width: 1300px) 100vw, 1300px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Img\u202f: \u00c9chographie normale d'un os d'orteil montrant une surface corticale lisse et continue pour comparaison avec une fracture.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L'inconv\u00e9nient est que vous devez explorer lentement la surface de l'os et que vous ne pouvez pas retirer l'os du corps de la personne pour en faire facilement tout le tour.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L'\u00e9chographie est donc un outil extraordinaire pour diagnostiquer les fractures, mais elle est limit\u00e9e par le temps, la patience et les angles d'acc\u00e8s \u00e0 l'os.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Vous devez faire attention aux ost\u00e9ophytes, aux \u00e9rosions ou aux pseudo-\u00e9rosions. Les d\u00e9butants peuvent tirer parti de l'\u00e9cran partag\u00e9 pour comparer les images avec celles d'une c\u00f4te ou d'un doigt sain, ou du c\u00f4t\u00e9 asymptomatique.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Retrouvez toute la s\u00e9rie POCUS MSK pour d\u00e9butants<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Voici la troisi\u00e8me partie de notre guide MSK POCUS destin\u00e9 aux d\u00e9butants. Pour acqu\u00e9rir des comp\u00e9tences diagnostiques compl\u00e8tes, ne manquez pas le reste de notre s\u00e9rie MSK POCUS con\u00e7ue pour les soins primaires\u202f:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Premi\u00e8re partie\u202f:<\/strong> <a href=\"http:\/\/suresultmed.com\/fr\/beginner-msk-pocus-scans-shoulder-knee-foot\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>Protocoles pour l'\u00e9paule, le genou et le pied<\/strong><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Partie 2\u202f:<\/strong> <a href=\"http:\/\/suresultmed.com\/fr\/beginner-msk-pocus-scans-elbow-achilles\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>Techniques pour le coude et le tendon d'Achille<\/strong><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Troisi\u00e8me partie\u202f: <a href=\"http:\/\/suresultmed.com\/fr\/beginner-msk-pocus-scans-nerve-ankle-fractures\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">\u00c9chographies des nerfs, de la cheville et des fractures<\/a><\/strong> (Vous \u00eates ici)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Conclusion\u202f:<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">J'esp\u00e8re que vous avez appr\u00e9ci\u00e9 cette s\u00e9rie d'introduction \u00e0 l'\u00e9chographie MSK. J'esp\u00e8re vraiment que vous commencerez ou que vous encouragerez vos coll\u00e8gues \u00e0 commencer. La pire chose qui puisse arriver est de perdre 3 minutes du temps du patient et du v\u00f4tre, alors que le b\u00e9n\u00e9fice possible est d'\u00e9viter d'adresser le patient ailleurs, de faire gagner du temps et de l'argent au patient, d'\u00e9viter qu'il revienne apr\u00e8s l'imagerie, de pouvoir commencer imm\u00e9diatement une prise en charge ad\u00e9quate du patient et, dans certains cas, de d\u00e9tecter une fracture occulte. Je propose un solide <a href=\"https:\/\/msk-pocus-training.trainercentralsite.com\/#\/home\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer nofollow\">programme de formation<\/a> si vous \u00eates int\u00e9ress\u00e9 par une formation plus pouss\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><a href=\"http:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/dr-ramakko-ultrasound-training-e1766918283558.webp\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer nofollow\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"993\" height=\"270\" src=\"http:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/dr-ramakko-ultrasound-training-e1766918283558.webp\" alt=\"Formation \u00e0 l&#039;\u00e9chographie par le Dr Ramakko\" class=\"wp-image-30821\" style=\"width:526px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/dr-ramakko-ultrasound-training-e1766918283558.webp 993w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/dr-ramakko-ultrasound-training-e1766918283558-400x109.webp 400w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/dr-ramakko-ultrasound-training-e1766918283558-768x209.webp 768w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/dr-ramakko-ultrasound-training-e1766918283558-18x5.webp 18w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/dr-ramakko-ultrasound-training-e1766918283558-430x117.webp 430w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/dr-ramakko-ultrasound-training-e1766918283558-700x190.webp 700w, https:\/\/suresultmed.com\/wp-content\/uploads\/dr-ramakko-ultrasound-training-e1766918283558-150x41.webp 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 993px) 100vw, 993px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Fowler JR, Gaughan JP, Ilyas AM. La sensibilit\u00e9 et la sp\u00e9cificit\u00e9 de l'\u00e9chographie pour le diagnostic du syndrome du canal carpien\u202f: une m\u00e9ta-analyse.<em> Clin Orthop Relat Res<\/em>. 2011 Apr;469(4):1089-94. doi\u202f: 10.1007\/s11999-010-1637-5. Epub 2010 Oct 21. PMID\u202f: 20963527\u202f; PMCID\u202f: PMC3048245.<\/li>\n\n\n\n<li>De Maeseneer M, Marcelis S, Jager T, Shahabpour M, Van Roy P, Weaver J, Jacobson JA\u202f: \u00c9chographie de la cheville normale\u202f: une approche cibl\u00e9e utilisant des rep\u00e8res osseux.<em> AJR Am J Roentgenol<\/em>. 2009, 192:487-95. 10.2214\/AJR.08.1316<\/li>\n\n\n\n<li>Ramakko B. Le r\u00f4le de l'\u00e9chographie musculosquelettique portable au point de soins dans l'identification des l\u00e9sions osseuses\u202f: rapport de plusieurs cas. <em>JIANM<\/em>. 2024;21(1):2-9.<br><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Buying for neurology? 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