Порівняння Suresult D3Ultra з Butterfly iQ3, Clarius L20 HD3 та GE Vscan Air CL

УЗД біля ліжка пацієнта змінило передусім одне: хто тримає датчик. Це клініцист, який лікує пацієнта, а не фахівець з ультразвукової діагностики, що працює за направленням, — біля ліжка пацієнта він відповідає на одне запитання за раз. Далі — на які запитання відповідає цей метод, що підтверджують наукові дані, скільки коштує обладнання та де проходять межі застосування.

Кожне наведене нижче клінічне твердження має посилання на конкретне медичне товариство, федеральне відомство, систему охорони здоров’я або рецензоване дослідження; історія пристроїв і регуляторних рішень спирається на повідомлення виробника або FDA; кожна актуальна ціна взята зі сторінки виробника, а сторонні та історичні дані позначено там, де вони наведені, із датами звернення в розділі «Джерела».

Купуєте для первинної медичної допомоги? На сторінці первинної медичної допомоги моделі Suresult для цих завдань порівнюються за кожним акустичним вікном із реальними зображеннями, перевіреними характеристиками й актуальними цінами. Переглянути сторінку первинної медичної допомоги →

Коротка відповідь

УЗД біля ліжка пацієнта (POCUS) — це ультразвукове дослідження, яке виконують біля ліжка пацієнта та яке безпосередньо інтерпретує клініцист, що його лікує — таке визначення наведено в позиційному документі Всесвітньої федерації ультразвуку в медицині та біології 2017 року. Обладнання охоплює три класи: апарати на візках, які підвозять до ліжка пацієнта, портативні апарати розміром із планшет і ручні датчики, які передають зображення на телефон. Дослідження виконує фахівець, який лікує пацієнта, — лікар екстреної медицини, лікар інтенсивної терапії, лікар стаціонару, анестезіолог, сімейний лікар або медичний фахівець із розширеними клінічними повноваженнями, — а не технік із діагностичної візуалізації, який працює за направленням. Місце проведення — будь-де, де надають допомогу: у реанімаційному залі, відділенні інтенсивної терапії, кабінеті клініки, автомобілі швидкої допомоги. Мета навмисно вузька: відповісти на одне конкретне клінічне запитання або забезпечити контроль процедури в реальному часі. Від дослідження за направленням його відрізняють три речі. Відповідь отримують під час огляду, а не після нього. Іонізуюче випромінювання відсутнє — FDA зазначає, що “на відміну від рентгенівської візуалізації, ультразвукова візуалізація не пов’язана з впливом іонізуючого випромінювання.” І пацієнтові не потрібно переміщуватися до апарата. У тому самому позиційному документі так само чітко окреслено межі: УЗД біля ліжка пацієнта “не замінює комплексного ультразвукового дослідження.”

Ця сторінка — освітній центр: визначення, застосування, доказова база, класи пристроїв, шляхи навчання та межі застосування. Хочете дізнатися, який пристрій найкраще працює серед моделей різних брендів? Це порівняння наведено в порівняння точності ручних УЗД-сканерів, а добір за бюджетом розглянуто в посібник для клінік із вибору пристроїв вартістю менш ніж $3,000. Повні ціни та витрати за п’ять років наведено в Огляд цін на 2026 рік та детальний розрахунок сукупної вартості володіння.

Про д-ра Маріза

Я — доктор Фернандо Маріз (Dr. Fernando Mariz), лікар-гінеколог та хірург органів малого таза, який практикує в Нью-Йорку. До початку медичної кар’єри я служив у Корпусі морської піхоти США, де розвинув дисципліну, зосередженість і витримку, які й сьогодні визначають мій підхід до лікування пацієнтів. У Maiden Lane Medical моя діяльність охоплює жіноче здоров’я, профілактичну допомогу, сонографію, тазовий біль, аномальні маткові кровотечі та малоінвазивні гінекологічні втручання.

Про д-ра Авілу

Я — д-р Джейлін Авіла, лікарка невідкладних станів, викладачка та інноваторка у сфері цифрової охорони здоров’я з Південної Каліфорнії. Моя клінічна практика зосереджена на екстреній медичній допомозі, тоді як викладання присвячене УЗД біля ліжка пацієнта, навчанню лікарів-інтернів та практичній підготовці лікарів. Працюючи з Emergent Medical Associates, інтернатурою з екстреної медицини UHS SoCal MEC, Core Ultrasound та FemInEM, я дію на перетині медичної допомоги, медичної освіти та доступного цифрового навчання.

Лікар біля ліжка пацієнта у відділенні інтенсивної терапії тримає телефон із високочастотним УЗД-зображенням судин у реальному часі, а бездротовий УЗД-датчик лежить на вкритому пацієнті
Уся ідея в одному кадрі: дисплей в одній руці, датчик в іншій, зображення на екрані під час огляду — і його інтерпретує той, хто лікує пацієнта. Кадр із процедури регіонарної анестезії біля ліжка пацієнта, яким поділився практикуючий лікар, що виконує сканування за допомогою Suresult D3Ultra; поля ідентифікаційних даних на пристрої порожні. Це сканування виконав інший фахівець, ніж автори.

Короткий огляд: чотири речі, які POCUS змінює біля ліжка пацієнта

ШвидкістьВідповідь отримують під час огляду пацієнтаРобоче визначення Американської академії сімейних лікарів передає суть: “швидке скорочене дослідження, яке виконує й одразу інтерпретує клініцист, що обстежує та лікує пацієнта, для отримання відповідей на запитання, важливі для клінічних рішень.”
ПортативністьАпарат доставляють до пацієнтаCleveland Clinic описує пристрій POCUS як “надзвичайно портативний УЗД-апарат, часто розміром із планшет або телефон”, який медичний працівник може використовувати “біля вашого ліжка, в автомобілі швидкої допомоги або будь-де, де вам потрібна допомога.”
Без іонізуючого випромінюванняМожна повторювати без обмежень за променевим навантаженнямFDA: “На відміну від рентгенівської візуалізації, ультразвукова візуалізація не пов’язана з впливом іонізувального випромінювання.” Відомство також рекомендує медичним працівникам розглядати обстеження з низьким рівнем іонізувального випромінювання або без нього, коли це клінічно доцільно.
Навігація під час процедурГолки рухаються під контролем зображенняНавігація під час втручань є самостійною категорією застосування. Американська колегія лікарів екстреної медицини виділяє такі категорії застосування УЗД в екстреній медицині: реанімація, діагностика, оцінка за симптомами чи ознаками, навігація під час процедур, а також лікування та моніторинг.
Уся тема в одній таблиці

Коротко про POCUS

АспектУЗД біля ліжка пацієнта одним реченням
Що це такевизначення професійного товаристваФокусоване ультразвукове дослідження, яке виконують біля ліжка пацієнта й результати якого безпосередньо інтерпретує лікуючий лікар (позиційний документ WFUMB, 2017).
Хто виконує дослідженнята інтерпретує його результатиКлініцист, який лікує пацієнта: лікарі екстреної медицини, лікарі інтенсивної терапії, лікарі стаціонарної медицини, анестезіологи, сімейні лікарі, лікарі зі спортивної та скелетно-м’язової медицини, медичні працівники з розширеними клінічними повноваженнями. Виконання й інтерпретація дослідження становлять єдиний процес.
Деумови застосуванняРеанімаційні та протишокові зали, відділення інтенсивної терапії, стаціонарні відділення, кабінети клінік, процедурні, автомобілі екстреної медичної допомоги, а також віддалені місця чи умови з обмеженими ресурсами — усюди, де вже перебуває пацієнт.
На які запитання відповідаєконкретні клінічні запитанняОдне запитання за раз: вільна рідина після травми, рідина в перикарді, аневризма черевної аорти (AAA), плевральний випіт, тромбоз глибоких вен, гідронефроз або об’єм сечового міхура, внутрішньоматкова вагітність, розмежування абсцесу та целюліту, суглобовий випіт — а також навігація голки в реальному часі.
Основні сфери застосуванняекстрена медицинаНастанови ACEP (переглянуті у квітні 2023 року) визначають 15 основних застосувань екстреної ультразвукової діагностики: 13 діагностичних, а також навігацію під час процедур і блокади нервів під контролем УЗД.
Класи пристроївапаратне забезпеченняСистеми на візках і консольні системи; портативні апарати у форматі ноутбука або планшета; ручні датчики — із дротовим підключенням до телефона або планшета (Butterfly, Lumify) чи повністю бездротові (GE Vscan Air, Clarius, Suresult).
Ціновий діапазонстаном на 25 липня 2026 рокуПриблизно $2,500–$9,000 за ручні УЗД-сканери за даними власних американських сайтів виробників; деякі бренди додають щорічну підписку на програмне забезпечення. УЗД-системи на візках і консольні системи коштують значно дорожче.
Регуляторний статусСполучені ШтатиДіагностичні УЗД-апарати — це пристрої з дозволом за процедурою 510(k), що відпускаються за призначенням лікаря. “Дозвіл” означає, що FDA встановило суттєву еквівалентність пристрою, який законно представлений на ринку, — це не те саме, що “схвалення.”
Навчання та підтвердження кваліфікаціїзалучені організаціїACEP (настанови та позиційний документ щодо базових кваліфікаційних вимог), ABEM (кваліфікація з поглибленої ультразвукової діагностики в екстреній медицині як окремого напряму практики з 2021 року), AIUM (стандарти практики), а також POCUS Certification Academy та ARDMS, які входять до неприбуткової родини Inteleos.
Чого не замінюємежаКомплексне УЗД. WFUMB прямо зазначає, що УЗД біля ліжка пацієнта “не замінює комплексного УЗД”; для питань, що виходять за межі цільового дослідження, залишається показаною консультативна візуалізація.

Повний перелік джерел із URL-адресами та датами доступу наведено наприкінці цієї сторінки. Визначення професійних товариств описують POCUS як обстеження та підхід до клінічної практики; у матеріалах для пацієнтів і пошукових запитах значення вислову “УЗД POCUS” часто розширюють до самого портативного пристрою. На цій сторінці послідовно використано значення, визначене професійними товариствами.

П’ятнадцять запитань, по одному за раз

Для чого застосовують POCUS: огляд за напрямами

Екстрена медицина має найчіткіше формалізований перелік застосувань, тому саме на її прикладі найпростіше зрозуміти, що на практиці означає “цільове” дослідження. Настанови ACEP 2023 року визначають 15 основних сфер застосування УЗД в екстреній медицині, відібраних за прямо зазначеними в документі критеріями: “широке використання, значна доказова база, унікальна роль у діагностиці або ухваленні рішень, важливість для первинної екстреної діагностики та надання допомоги пацієнтам або технологічний прогрес.” Дві з цих 15 сфер стосуються процедур, решта 13 — діагностики. У виданні 2016 року було зазначено 12 сфер — додано візуалізацію яєчок і блокади нервів під контролем УЗД, а дослідження м’яких тканин виокремлено зі скелетно-м’язових досліджень.

Основне застосуванняЗапитання біля ліжка пацієнта
ТравмаFAST / eFASTЧи є вільна рідина в черевній порожнині, перикарді або плевральній порожнині? Стандартизований протокол обстеження при травмі, визначений на міжнародній консенсусній конференції 1997 року.
АортаЧи розширена черевна аорта — чи є аневризма черевної аорти (AAA)?
Серце / гемодинамікафокусоване УЗД серцяЧи є рідина в перикарді? Який вигляд має серце та як воно наповнюється? Експертний консенсус Американського товариства ехокардіографії 2013 року визначає цільове обстеження та його обсяг.
Грудна клітка / дихальні шляхиЧи є плевральний випіт, пневмоторакс або інтерстиціальний патерн? Чи правильно розташований пристрій для забезпечення прохідності дихальних шляхів?
Тромбоз глибоких венЧи є тромб у проксимальному відділі вен нижньої кінцівки? Оцінка тромбозу глибоких вен (DVT) — один із чотирьох напрямів, охоплених практичним стандартом POCUS від AIUM.
Гепатобіліарна системаЧи є жовчні камені? Чи є патологічні зміни жовчовивідної системи або контуру печінки?
Сечові шляхиЧи є гідронефроз? Скільки сечі в сечовому міхурі?
ВагітністьЧи є внутрішньоматкова вагітність? AAFP відносить підтвердження внутрішньоматкової вагітності до поширених застосувань у первинній медичній допомозі.
Шкіра та м’які тканиниЦе абсцес, який потребує дренування, чи целюліт, який його не потребує?
Скелетно-м’язова системаЧи є розрив сухожилка? Чи є випіт у суглобі — зокрема випіт у колінному суглобі, який AAFP наводить серед прикладів застосування в первинній медичній допомозі?
ОкоЧи є патологічні зміни позаду ока, яке неможливо обстежити безпосередньо?
TesticularЧи є кровотік у яєчку? Додано до переліку основних застосувань у 2023 році.
КишечникЧи є кишкова непрохідність або інша патологія кишківника?
Навігація під час процедурінтервенційнийДе саме розташована цільова структура й де зараз перебуває голка?
Блокади нервів під контролем УЗДінтервенційнийДе розташовані нерв і навколишні судини перед блокадою? Цей напрям також додано до переліку основних застосувань у 2023 році.

Назви застосувань дослівно наведено за настановами ACEP «Настанови з ультразвукової діагностики: екстрене УЗД, УЗД біля ліжка пацієнта та клінічне УЗД в медицині», переглянутими у квітні 2023 року. Запитання в правій колонці описують, що саме намагаються з’ясувати за допомогою кожного застосування. Показники діагностичної точності та їхні джерела наведено нижче в розділі доказових даних.

eFAST, акустичне вікно за акустичним вікном — повний огляд застосування при травмах. Офіційний канал Suresult, 2025; демонстрація техніки сканування.
УЗД легень і зони протоколу BLUE. Офіційний канал Suresult, 2025; сам протокол опублікували Lichtenstein і Mezière у Chest, 2008.

Карта POCUS · Спеціальність × запитання × керівний документ

Тринадцять спеціальностей, їхні клінічні питання та відповідні керівні документи

POCUS охоплює різні клінічні практики. Кожна спеціальність ставить власні конкретні запитання, а сферу застосування в кожній із них визначає відповідний документ професійного товариства або рецензоване джерело. Ось цей огляд — кожен рядок містить посилання на сторінку відповідної спеціальності на цьому сайті.

Спеціалізація
Запитання, на які воно відповідає
Документ, на якому це ґрунтується
Екстрена медицинаЗала надання допомоги при травмах · реанімація
eFAST для виявлення вільної рідини після травми; RUSH при шоку невизначеної етіології; аорта, тромбоз глибоких вен, жовчні шляхи, очі, вагітність у першому триместрі, навігація під час процедур.
Настанови ACEP з ультразвукової діагностикиОновлено у квітні 2023 року · 15 основних застосувань
Інтенсивна терапіяВідділення інтенсивної терапії · пацієнти на ШВЛ
Причина гостра дихальна недостатність; оцінка волемічного статусу, зокрема нижньої порожнистої вени; фокусовані проєкції серця; плевральні й абдомінальні акустичні вікна перед процедурами.
Рекомендації SCCM щодо УЗД біля ліжка пацієнтаЧастина I 2015 · Частина II 2016 · цільове оновлення 2024
КардіологіяЦільове УЗД серця
Рідина в перикарді, загальна функція шлуночків, розміри камер серця — цільове дослідження з визначеним обсягом, відмінне від повної ехокардіографії.
Консенсус ASE щодо фокусованого УЗД серця2013 · спільна заява ASE + ACEP 2010 року
ПульмонологіяЛегені та плевра
Плевральний випіт, інтерстиціальні патерни, консолідація, пневмоторакс — протокол BLUE формалізував послідовність обстеження при гострій задишці.
Lichtenstein & Mezière, протокол BLUEChest 2008 · стандарт AIUM охоплює дослідження грудної клітки
Стаціонарна медицина & внутрішні хворобиСтаціонарні відділення · процедури біля ліжка пацієнта
Конкретні діагностичні питання у стаціонарі та навігація під час інвазивні процедури біля ліжка пацієнта — два застосування, які SHM називає прямо.
Позиційна заява SHMJ Hosp Med 2019 · стандарти навчання “ще не встановлено”
Первинна медична допомога & сімейна медицинаОглядовий кабінет
Доповнення фізикального обстеження, навігація під час процедур і діагностика: абсцес, випіт у колінному суглобі, підтвердження внутрішньоматкової вагітності, гіпотензія невизначеної причини.
Практичний посібник AAFP (FPM 2020)Також настанова AAFP щодо навчальної програми, передрук 290D
Скелетно-м’язова & спортивна медицинаКлініка · біля спортивного майданчика
Цілісність сухожиль і зв’язок, випіт у суглобі та ін’єкції під контролем УЗД у суглоби й м’які тканини.
Заява про позицію AMSSM2015 · огляд точності, ефективності та економічної ефективності
Судинний доступВідділення інтенсивної терапії · відділення екстреної допомоги · стаціонарне відділення
Ідентифікація судин, визначення їхньої глибини та прохідності, а також навігація голки в реальному часі для центрального й периферичного судинного доступу.
Практичний стандарт AIUM щодо судинного доступу (2019)Кокранівський огляд 2015 року щодо доступу до внутрішньої яремної вени
Анестезія & регіонарна анестезіяКабінет для виконання блокад · періопераційний період
Виявлення нерви й прилеглі судини перед блокадами периферичних нервів верхніх і нижніх кінцівок.
Кокранівський огляд щодо навігації під час блокад нервівОновлення 2015 року · 32 дослідження, 2 844 учасники
АкушерствоОбстеження з обмеженим обсягом
У обмежене акушерське УЗД відповідає на одне конкретне клінічне запитання або уточнює конкретну підозру. Воно не замінює стандартного діагностичного акушерського обстеження.
Офіційна заява AIUM щодо акушерських УЗД обмеженого обсягуСтандарт проведення стандартного обстеження: AIUM–ACR–ACOG–SMFM–SRU
Урологія & сечовий міхурКлініка · післяопераційний період · стаціонарне відділення
Об’єм залишкової сечі і об’єм сечового міхура перед ухваленням рішення про катетеризацію; гідронефроз під час сканування нирок.
Література з валідації сканерів сечового міхураПовідомлено про сильні кореляції; у деяких групах показники занижені
Екстрена медична допомога, допомога у віддалених районах & в умовах обмежених ресурсівАвтомобіль екстреної допомоги · польові умови · догоспітальний етап
Ті самі цільові запитання там, де немає відділення променевої діагностики. ACEP зазначає, що правила надання клінічних повноважень для слухачів, які навчаються на догоспітальному етапі та в інших умовах, мають бути чіткими.
Настанови ACEP з ультразвукової діагностики, надання допускуДив. також медицина у віддалених районах
Ветеринарна медицинаНевідкладна допомога дрібним тваринам
AFAST: фокусоване дослідження черевної порожнини в чотирьох точках з оцінкою вільної рідини за шкалою 0–4, валідоване на собаках після дорожньо-транспортної травми.
Lisciandro et al.J Vet Emerg Crit Care 2009 · 101 собака

Як читати цю карту: у середньому стовпці наведено запитання, на які кожна спеціальність шукає відповіді за допомогою POCUS; у правому стовпці зазначено документ, що визначає сферу застосування. Дані про точність наведено в цитованих нижче дослідженнях для досліджуваних груп пацієнтів та операторів, які брали в них участь. AIUM зазначає, що її практичні рекомендації “відображають мінімальні, на думку AIUM, критерії повного обстеження”.

Історія розвитку

Чотири десятиліття в одинадцяти кроках

Історія POCUS почалася задовго до появи кишенькового датчика. Ця модель практики — клініцист сканує, клініцист інтерпретує, рішення ухвалюється негайно — формувалася протягом сорока років розроблення протоколів, навчальних програм і боротьби за визнання кваліфікацій. Обладнання досягло потрібного рівня розвитку в останню чергу.

1980-ті роки
УЗД при травмі розвивається в Європі. У наступному десятилітті в медичній літературі США з’являються публікації про УЗД при травмі, виконане хірургами: Tso та колеги у 1992 році описали 163 пацієнтів із тупою травмою, Rozycki та колеги у 1993 році — 476.
1990-ті роки
УЗД легень уперше описано в європейській інтенсивній терапії, і дослідження починають демонструвати користь ультразвукового контролю під час катетеризації центральних вен.
1994
Перша типова навчальна програма підготовки лікарів з ультразвукової діагностики в екстреній медицині публікують Mateer, Plummer, Heller та колеги в Annals of Emergency Medicine.
1997–1999
Сформульовано визначення FAST. Міжнародна консенсусна конференція 4 грудня 1997 року в Центрі шокової травми імені R Adams Cowley у Балтиморі стандартизує дослідження та його роль; результати публікують у Journal of Trauma у 1999 році.
1999
Палата делегатів AMA ухвалює резолюцію HR 802, рекомендуючи лікарняним комісіям із надання клінічних повноважень дотримуватися настанов відповідних спеціальностей і підтверджуючи, що ультразвукова візуалізація входить до професійних повноважень лікарів-спеціалістів із належною підготовкою.
2001
ACEP затверджує свої настанови з екстреної ультразвукової діагностики у червні — засадничий документ, який оновлюють і сьогодні (у жовтні 2008 року, потім у червні 2016 року під нинішньою назвою, а згодом у квітні 2023 року).
2008–2010
Протоколи та кишенькові пристрої з’являються разом. Протокол BLUE для гострої дихальної недостатності опубліковано в Chest (2008) та обстеження RUSH при шоку в Emergency Medicine Clinics of North America (2010). 15 лютого 2010 року GE випускає Vscan — кишеньковий пристрій для використання за призначенням лікаря, з дозволом за процедурою 510(k) і маркуванням CE, вагою менш як один фунт.
2011
Модель New England Journal of Medicine публікує “УЗД біля ліжка пацієнта” авторів Moore і Copel 24 лютого — огляд, який увів цей термін у широку медичну практику.
2013–2017
Кожна спеціальність визначає власні межі застосування. Консенсус ASE щодо фокусованого УЗД серця (2013), загальні та кардіологічні настанови SCCM (2015 і 2016), редакція настанов ACEP від червня 2016 року, а у 2017 році Американська рада медичних спеціальностей затверджує поглиблену ультразвукову діагностику в екстреній медицині як окремий напрям клінічної практики.
2017–2021
Датчик стає комп’ютером. У жовтні 2017 року Butterfly iQ отримує дозвіл за процедурою 510(k) як перший пристрій ультразвукової візуалізації на чипі, з дозволом на 13 клінічних застосувань і стартовою ціною нижче $2,000. У березні 2021 року GE випускає Vscan Air, свій перший бездротовий ручний УЗД-сканер. Того ж року ABEM запроваджує програму сертифікації з вузькоспеціалізованої практики.
2023–2026
Перелік застосувань розширюється, а ціновий діапазон стабілізується. Редакція настанов ACEP від квітня 2023 року визначає 15 основних застосувань. Станом на 25 липня 2026 року на власних американських сайтах виробників ручні УЗД-сканери пропонують приблизно за $2,500–$9,000 — частину зі щорічною підпискою на програмне забезпечення, частину без неї.

Одна з ліній цієї історії вийшла за межі планети. Уже понад два десятиліття УЗД залишається єдиним методом візуалізації всього тіла на Міжнародній космічній станції, а дослідження, проведені на орбіті під дистанційним керівництвом, належать до найпоказовіших свідчень того, як швидко можна навчити неспеціаліста працювати за визначеним протоколом сканування. Я окремо описав цю історію з посиланнями на NASA та рецензовані джерела у статті УЗД у космосі.

Ключове розмежування

POCUS і комплексне УЗД: доповнення, а не заміна

Саме це розмежування найчастіше стирається, і професійні товариства чітко його визначають. У позиційному документі WFUMB зазначено, що УЗД біля ліжка пацієнта “не замінює комплексного УЗД.” ACEP визначає екстрене УЗД як ультразвукове дослідження, “яке медичний працівник виконує та інтерпретує як екстрену процедуру й безпосередньо інтегрує в лікування пацієнта”, та відмежовує його від консультативного УЗД — дослідження за направленням, для якого пацієнт прямує до відділення діагностичної візуалізації, а консультант надає висновок. AIUM проводить таке саме розмежування в акушерстві: обмежене акушерське дослідження — це “цільове акушерське УЗД для відповіді на конкретне клінічне запитання або з’ясування конкретної проблеми”, що відрізняється від стандартного діагностичного дослідження, спільно визначеного AIUM, ACR, ACOG, SMFM і SRU.

 УЗД біля ліжка пацієнтаКомплексне / консультативне УЗД
Хто проводить скануванняфахівець, який проводить дослідженняКлініцист, який лікує пацієнтаФахівець з УЗД або профільний спеціаліст, який виконує дослідження за направленням
Хто інтерпретує результатифахівець, який інтерпретує зображенняТой самий клініцист біля ліжка пацієнтаЛікар-консультант, який надає висновок
Коло питаньОдне конкретне запитання, сформульоване до того, як датчик торкнеться шкіриПовне обстеження органа або ділянки за протоколом
Там, де перебуває пацієнтУсюди, де надають медичну допомогуТранспортування до лабораторії або відділення діагностичної візуалізації
Коли отримують відповідьПід час прийомуПісля проведення та інтерпретації дослідження
Що з’ясовуєРішення, яке потрібно ухвалити заразПовніша діагностична картина, включно зі знахідками поза межами цільового запитання
Коли вам усе ще потрібне інше дослідженняЩоразу, коли питання виходить за межі цільового дослідженняЗалишається показаним для питань поза межами застосування POCUS — а також для випадкових знахідок, які не були метою POCUS

Підготовлено на основі позиційного документа WFUMB 2017 року, визначень із настанов ACEP з ультразвукової діагностики та заяви AIUM щодо акушерських досліджень обмеженого обсягу. Повні бібліографічні посилання наведено в розділі «Джерела».

Фокусоване дослідження відповідає на одне запитання. Це не скорочена версія повного дослідження.

Що насправді повідомляє наукова література

Наукові докази простими словами

Кожне число в цьому розділі стосується конкретного дослідження, певної групи пацієнтів і фахівців, залучених до його проведення. Ці дані характеризують результати відповідних досліджень у зазначених умовах і за відповідного рівня підготовки фахівців. Вони пояснюють, чому ці сфери застосування стали стандартною практикою. Два документи, на яких ґрунтується цей розділ, визначають обсяг обстеження: консенсус Американського товариства ехокардіографії 2013 року щодо цільового УЗД серця та настанови Товариства медицини інтенсивної терапії 2015 і 2016 років щодо УЗД біля ліжка пацієнта описують, що охоплює цільове обстеження серця або обстеження у відділенні інтенсивної терапії — це окреме питання від частоти правильних результатів.

Виявлення пневмотораксу після травми

Кокранівський огляд 2020 року щодо УЗД грудної клітки, виконуваного лікарями першої лінії допомоги, які не є радіологами, показав для травматичного пневмотораксу об’єднану чутливість 0,91 (95% ДІ 0,85–0,94) і специфічність 0,99 (0,97–1,00), тоді як рентгенографія грудної клітки в положенні лежачи на спині мала чутливість 0,47 (0,31–0,63) і специфічність 1,00 — різниця в чутливості становила 0,44 (P < 0,001). До основного аналізу увійшли дев’ять досліджень і 1 271 пацієнт.

Пошук причини гострої дихальної недостатності

У дослідженні протоколу BLUE повідомлено, що УЗД легень дало змогу негайно встановити причину гострої дихальної недостатності у 90,5% із 260 пацієнтів із задишкою, госпіталізованих до відділення інтенсивної терапії, у яких було встановлено остаточний діагноз (Lichtenstein і Mezière, Chest, 2008).

Знімок плеврального вікна, отриманий бездротовим ручним УЗД-сканером із низькочастотним конвексним датчиком; поля імені та ідентифікатора на екрані порожні
Плевральне акустичне вікно при скануванні бездротовим ручним датчиком — 5.0 МГц, глибина 160 мм, підсилення 75 дБ, у китайськомовному інтерфейсі з порожніми полями імені та ID; на екрані зазначено дату збереження кадру 2018-03-19. Один кадр, отриманий одним оператором, ілюструє вигляд акустичних вікон легень на екрані ручного УЗД-сканера; наведені вище показники точності інтерпретації належать дослідженням, у яких їх отримано. Виконавці цього сканування — інші особи, ніж автори.

Час до потрапляння в операційну при травмі тулуба

У рандомізованому контрольованому дослідженні SOAP-1 за участю 262 пацієнтів із двох травматологічних центрів I рівня повідомлено, що обмежене за обсягом УЗД біля ліжка пацієнта при підозрі на травму тулуба скоротило час від прибуття до відділення екстреної допомоги до оперативного лікування на 64% (95% ДІ 48–76) порівняно зі звичайною допомогою (Melniker та співавт., Annals of Emergency Medicine, 2006).

Судинний доступ під контролем УЗД

Кокранівський огляд 2015 року щодо катетеризації внутрішньої яремної вени під двовимірним ультразвуковим контролем у реальному часі порівняно з орієнтацією за анатомічними орієнтирами показав зменшення загальної кількості ускладнень на 71% (ВР 0,29, 95% ДІ 0,17–0,52; 14 випробувань, 2 406 учасників), випадкових пункцій артерії — на 72% (ВР 0,28, 0,18–0,44; 22 випробування, 4 388 учасників), гематом — на 73% (ВР 0,27, 0,13–0,55) та збільшення успішності з першої спроби на 57% (ВР 1,57, 1,36–1,82). За словами авторів огляду, “двовимірне УЗД покращує безпеку та якість порівняно з технікою за анатомічними орієнтирами.”

Блокади периферичних нервів

Кокранівський огляд, оновлений у 2015 році (32 дослідження, 2 844 учасники), повідомив, що наявні дані вказують на перевагу ультразвукового контролю блокад периферичних нервів верхніх і нижніх кінцівок над іншими способами локалізації нервів, зокрема нейростимуляцією та технікою за анатомічними орієнтирами; вплив досвіду фахівця залишається нез’ясованим.

Застосування в загальній лікарській практиці та первинній медичній допомозі

Систематичний огляд 2019 року в The Ultrasound Journal (19 статей про поширеність використання, а також 26 метааналізів і 168 первинних досліджень) показало, що використання POCUS лікарями загальної практики є “неоднаковим, але загалом низьким,” водночас дослідження переважно демонстрували високу чутливість або високу специфічність конкретного цільового тесту, який вивчали. Автори дійшли висновку, що лікарі загальної практики “можуть за певного рівня дотестової ймовірності безпечно використовувати PoCUS у широкому спектрі клінічних ситуацій для допомоги в діагностиці.”

Об’єм сечового міхура: обидва аспекти

За опублікованими даними, вимірювання об’єму залишкової сечі портативними сканерами сечового міхура тісно корелюють з об’ємом, визначеним шляхом катетеризації, — у кількох дослідженнях коефіцієнти кореляції становили приблизно 0,93–0,95, — а проспективне дослідження еквівалентності після вагінальних пологів дійшло висновку, що автоматичні сканери “можуть запобігати непотрібним катетеризаціям,” що потенційно зменшує кількість внутрішньолікарняних інфекцій, дискомфорт і витрати. У цій самій літературі також описано систематичне заниження об’єму в деяких групах пацієнтів із перевищенням порога середньої абсолютної похибки 30 мл. Обидва результати задокументовано в різних групах пацієнтів.

Ультразвуковий кадр наповненого сечового міхура в B-режимі, отриманий ручним конвексним датчиком; іспаномовний інтерфейс із незаповненими ідентифікаційними полями
Сечовий міхур у B-режимі при скануванні ручним конвексним датчиком — 5.0 МГц, глибина 160 мм, підсилення 30 дБ — в іспаномовному інтерфейсі з порожніми полями Nombre, ID, Sexo та Edad. Об’єм сечового міхура — одне з питань, на які відповідає УЗД сечовидільної системи. Окремий кадр слугує ілюстрацією сканування; наведені вище показники кореляції належать дослідженням, у яких їх отримано. Виконавці цього сканування — інші особи, ніж автори.

Вплив на систему охорони здоров’я у формулюваннях настанови

У своїй офіційній позиції ACEP зазначає, що клінічне УЗД “може забезпечити значні переваги завдяки зменшенню потреби в госпіталізації, поліпшенню діагностики та результатів лікування.” Одне одноцентрове дослідження також повідомляє про зв’язок застосування POCUS із вищою задоволеністю пацієнтів та кращою оцінкою ефективності допомоги в лікарняних умовах; ці результати мають попередній характер.

Ультразвуковий кадр правої внутрішньої сонної артерії в режимі енергетичного допплера з позначкою ACI RE, отриманий ручним датчиком на частоті 10 МГцПрава внутрішня сонна артерія · енергетичний допплер · 10.0 МГц · глибина 40 мм · зображення отримано 2026-04-10
Ультразвуковий кадр правої нирки у відтінках сірого, отриманий конвексним датчиком, із позначкою Niere re, на частоті 5 МГц і глибині 160 ммПрава нирка · B-режим, конвексний датчик · 5.0 МГц · глибина 160 мм · зображення отримано 2025-10-19
Ультразвуковий кадр нижньої порожнистої вени у відтінках сірого з позначкою Vena Cava, отриманий низькочастотним конвексним датчиком на частоті 3.2 МГцПорожниста вена · B-режим, конвексний датчик · 3.2 МГц · глибина 160 мм · знято 2025-10-19
Три невідредаговані кадри, якими поділився лікар Walter Rebmann (Німеччина), практикуючий лікар, що виконує сканування за допомогою Suresult D3Ultra; німецькі підписи на екрані: “ACI RE” (права внутрішня сонна артерія), “Niere re” (права нирка) та “Vena Cava.” На всіх трьох кадрах поля імені та ідентифікатора пацієнта порожні. Вони демонструють дослідження для з’ясування трьох різних анатомічних питань на трьох різних частотах і глибинах у виконанні одного підготовленого оператора — ці кадри не встановлюють діагностичних характеристик для різних пацієнтів, операторів чи систем. Ці сканування виконав інший фахівець, ніж автори.
Обладнання без ранжування

Апарати для POCUS: три класи та їхня вартість

“Апарат POCUS” — це пошуковий запит, а не категорія продукції. Нині в клінічній практиці використовують три класи обладнання, і вибір між ними визначається робочим процесом, а не ієрархією якості.

  1. Системи на візках і консольні системи. Повнорозмірні системи, які підкочують до ліжка пацієнта. Вони мають найбільше можливостей і найменшу мобільність; коштують значно дорожче за ручні пристрої та є тими апаратами, поряд із якими розвивалося POCUS і які продовжують використовувати разом із ним.
  2. Портативні апарати у форматі ноутбука чи планшета. Проміжний клас апаратів із вбудованим екраном і ручкою для перенесення — формат, який зробив сканування біля ліжка пацієнта практичним ще до того, як телефони стали придатними для використання як дисплеї.
  3. Ручні та кишенькові датчики. Датчик є самим апаратом, а телефон або планшет слугує екраном. Цей клас поділяється на два типи: датчики із дротовим підключенням до пристрою відображення (Butterfly, Philips Lumify) та повністю бездротовий датчики (GE Vscan Air, Clarius, Suresult і TE Air від Mindray, який на власній сторінці продукту Mindray називає “бездротовим ручним УЗД-апаратом” — докладніше про бренд у Довідник цін Mindray). Kosmos від EchoNous належить до того самого класу ручних УЗД-сканерів; на власному сайті EchoNous його представлено як ультрапортативний ручний пристрій для УЗД біля ліжка пацієнта.
Бездротові датчики ручних УЗД-сканерів поруч з екранами телефона, планшета й ноутбука, на які вони передають зображення в реальному часі
У класі ручних пристроїв датчик є повноцінним сканером — екраном слугує телефон, планшет або ноутбук, який уже є в клініці. Зображення продукції Suresult; геометрія датчика та діапазони частот залежать від моделі, а в огляді типів датчиків пояснено, яка контактна поверхня підходить для якої глибини.

Ціни перевірено на власних сторінках виробників 25 липня 2026 року

Бренд & пристрійКласМодель програмного забезпеченняЦіна — станом на 25 липня 2026 року
Ручний УЗД-сканер Butterfly iQ3 з одним датчиком, зображення виробу без фонуButterfly iQ3 & iQ+із дротовим підключенням до телефона/планшетаРучний, дротовийРівні підписки: Core за $299/рік або Advanced за $420/рік; варіант Advanced з одноразовим платежем $1,500, гарантованим доступом до програмного забезпечення протягом п’яти років і без обов’язкових регулярних платежів$3,899 iQ3 (гарантія 3 роки)
$2,699 iQ+ (гарантія 1 рік)
Бездротовий УЗД-сканер Clarius HD3 у білому корпусі, зображення виробу без фонуЛінійка Clarius HD3бездротові датчики для окремих спеціальностейРучний, бездротовийДля кожного сканера зазначено включену річну підписку Clarius Essentials; вартість продовження на сторінці магазину не вказана$4,490 (L15, L7, C3, PA, C7Vet)
$6,090 (L20, PAL, EC7)
Бездротовий двоголовковий датчик ручного УЗД-сканера GE Vscan Air, зображення продукту без фонуGE Vscan Air CLбездротовий, із двома головкамиРучний, бездротовийНа сторінці продукту GE для США зазначено ціну з гарантією на 3 роки; пропонується фінансування від $174/міс.Від $4,999
Сторонні джерела наводять ціни $4,995–$7,995 для інших конфігурацій датчиків і $2,500–$4,500 для вживаних пристроїв
Комплект ручного УЗД-сканера Suresult D3Ultra з датчиком три в одному та зарядним футляромSuresult D3Ultra & CD2бездротовийРучний, бездротовийСертифіковано FDA; на сторінках продуктів Suresult зазначено безкоштовне програмне забезпечення для iOS, Android і Windows без плати за підписку$3,200 D3Ultra (каталожна ціна $5,500)
$2,900 CD2 (каталожна ціна $3,700)

Усі наведені вище суми взято зі сторінки цін для США, сторінки продукту або інтернет-магазину відповідного виробника 25 липня 2026 року; діапазон цін на GE у сторонніх продавців і діапазон цін на вживані пристрої наведено за даними сторонніх ринкових джерел. Таблиця охоплює пристрої, актуальні ціни яких у США були доступні на сторінках виробників у цю дату. Докладнішу інформацію про кожен бренд наведено в посібниках з окремих пристроїв: Philips Lumify, Mindray, GE Vscan Air, Clarius, Butterfly iQ3 та Sonosite iViz — а ціни на ширшому ринку, від ручних УЗД-сканерів до консольних систем, розглянуто в посібник щодо вартості УЗД-апаратів. Акційні ціни Suresult відображають пропозицію, що діяла на дату перегляду.

Той самий ринок шістьма роками раніше

Динаміку цін легше оцінювати за фіксованою точкою відліку. У 2020 році видання AAFP FPM практичний посібник повідомляв, що “УЗД-апарати початкового рівня коштують від $2,000 до $10,000,” і наводив приклади нижче. Це дані за 2020 рік — відтоді деякі ціни змінилися, а Butterfly iQ із цього переліку замінили новіші покоління — iQ+ та iQ3, ціни на які наведено вище.

ПристрійЦіна, зазначена у 2020 році
Butterfly iQПокоління 2020 року$1,999 плюс підписка за $420–$1,200/рік
ClariusДіапазон цін 2020 року$2,500–$6,900
GE Vscan Extend$2,995–$4,995
Philips Lumify$3,995–$6,000
Sonosite iVizПонад $10,000

Усі п’ять показників наведено за Shen-Wagner та Deutchman, “УЗД біля ліжка пацієнта: практичний посібник для первинної медичної допомоги”, FPM 2020;27(6):33–40. Історичне джерело з цінами того періоду.

Про що не розповість цінник

За ціною на ціннику стоять два принципові питання. Перше стосується програмного забезпечення: ринок справді поділяється на моделі з підпискою та з безстроковою ліцензією. Butterfly пропонує тарифні рівні підписки із зазначеними цінами; Clarius включає перший рік Essentials у комплект зі сканером; інші виробники, зокрема Suresult, не стягують регулярної плати за програмне забезпечення. Друге питання — регуляторна термінологія, значення якої більше, ніж здається. Діагностичні УЗД-апарати виходять на ринок США через отримання дозволу за процедурою 510(k) — подання документів, що підтверджують: пристрій є “настільки ж безпечним та ефективним, тобто суттєво еквівалентним пристрою, який законно перебуває на ринку.” Пристрої, що проходять цю процедуру, отримують з дозволом, а не схвалення; “схвалення” належить до процедури передринкового схвалення. Коли GE Vscan вийшов на ринок у 2010 році, його описували як пристрій для використання за призначенням лікаря, який отримав дозвіл для абдомінальних, кардіологічних (у дорослих і дітей), урологічних, фетальних та акушерських, педіатричних, а також торакальних або плевральних досліджень; дозвіл для Butterfly iQ, виданий у жовтні 2017 року, охоплював 13 клінічних застосувань і на той час описувався як найширший дозвіл для одного ультразвукового датчика. Продавець, який стверджує, що пристрій для візуалізації має “схвалення” FDA, використовує неправильний термін для іншої процедури.

Який саме пристрій підходить конкретній клініці — окреме питання з окремою відповіддю: щоб зіставити характеристики різних брендів, дивіться порівняння точності, добір за бюджетом — у посібник із вибору пристроїв вартістю менш як $3,000, підключення та роботу акумулятора — у тематичний розділ про бездротові ручні УЗД-сканери, геометрію датчиків — у пояснення типів датчиків, а експлуатаційні витрати за п’ять років — у посібник із сукупної вартості володіння. Ця сторінка пояснює, що таке POCUS і як його застосовують на практиці.

Єдиного національного кваліфікаційного посвідчення немає

Навчання та сертифікація з POCUS: як навчаються лікарі та що підтверджує кваліфікацію

У США немає єдиного загальнонаціонального документа, що підтверджує кваліфікацію з POCUS, а також органу, який видає загальну ліцензію на проведення УЗД. Натомість існує сукупність позицій професійних товариств, практичних рекомендацій, вимог до резидентури та добровільних сертифікацій — тому запитання “чи потрібна сертифікація POCUS?” не має однозначної відповіді «так» або «ні». Відповідь залежить від вашої спеціальності, комітету лікарні з надання клінічних повноважень і того, які дослідження ви плануєте виконувати.

Організація / шлях кваліфікаціїЩо це такеЧого потребує
ACEPекстрена медицинаПрограмний документ спеціальності: «Рекомендації з ультразвукової діагностики: екстрене УЗД, УЗД біля ліжка пацієнта та клінічне УЗД у медицині», переглянуто у квітні 2023 року25–50 досліджень із перевіркою якості для кожного клінічного застосування; щонайменше 150–300 клінічних УЗД загалом залежно від кількості застосувань; п’ять процедур під контролем УЗД із перевіркою якості або модуль занять на тренажері практичних навичок; 10–15 досліджень з альтернативною технікою (наприклад, внутрішньопорожнинною) у межах цих 25–50. Після надання допуску — постійний контроль якості 5–10% виконуваних досліджень
ABEMвизнання спеціалізованого напряму практикиПоглиблена ультразвукова діагностика в екстреній медицині, затверджена ABMS як окремий напрям клінічної практики у 2017 році; ABEM запровадила сертифікацію за цим напрямом у 2021 роціДоступно лише лікарям, сертифікованим ABEM, із поглибленою підготовкою або експертними знаннями з ультразвукової діагностики в екстреній медицині. У настановах також зазначено, що “відсутність AEMUS FPD не означає відсутності навичок ультразвукової діагностики”
POCUS Certification Academyз ARDMS · InteleosНеприбутковий орган сертифікації; Академія, ARDMS та APCA входять до родини InteleosСертифікат з основ POCUS, необхідний для проходження сертифікацій вищого рівня, а також клінічні та спеціалізовані сертифікації й окремі програми з УЗД легень і HeartFocus. Академія повідомляє про присутність у 124 країнах і понад 150 000 сертифікованих клініцистів
AIUMстандарти клінічної практикиСтандарти практики, а не кваліфікаційне посвідчення, — зокрема стандарт POCUS, розроблений спільно з ACCP, SCCM, SHM і SPOCUS, який охоплює черевну порожнину та заочеревинний простір, грудну клітку, серце й оцінку тромбозу глибоких венПараметри “відображають те, що AIUM вважає мінімальними критеріями повного дослідження”, і “не призначені для встановлення юридичного стандарту надання медичної допомоги.” AIUM також офіційно визнає настанови ACEP з ультразвукової діагностики
SHMстаціонарна медицинаПозиційна заява 2019 року щодо POCUS для лікарів стаціонаруЗазначає, що багато лікарів стаціонару використовують POCUS, “щоб відповісти на конкретні діагностичні запитання або контролювати виконання інвазивних процедур біля ліжка пацієнта,” тоді як “стандарти навчання та оцінювання лікарів стаціонару з POCUS ще не встановлено”
AAFPсімейна медицинаРекомендації щодо навчальної програми для резидентів із сімейної медицини (передрук № 290D), а також FPM практичний посібник для лікарів-практиківІнтеграція в програми резидентури зростає, але нерівномірно, як засвідчує оновлення даних CERA через п’ять років у Family Medicine. У рекомендаціях до навчальної програми, підтриманих AAFP, POCUS названо “найбільшим досягненням у діагностиці біля ліжка пацієнта від часу появи стетоскопа”
AMSSMспортивна медицинаПозиційна заява щодо інтервенційного УЗД опорно-рухового апарату в спортивній медицині (2015)Критично оцінює точність, ефективність та економічну доцільність ін’єкцій у суглоби й м’які тканини під контролем УЗД

Числа та цитати взято з документів, зазначених у кожному рядку; повні бібліографічні посилання з датами доступу наведено в розділі «Джерела». ARDMS включено до рядка Academy, а не винесено в окремий рядок: джерела відносять його до тієї самої неприбуткової групи Inteleos і не описують окремого шляху сертифікації з POCUS під його назвою. Кількісні нормативи — лише частина оцінювання: ACEP прямо зазначає, що “на додаток до встановлених кількісних нормативів потрібно застосовувати додаткові методи оцінювання” — стандартизовані інструменти безпосереднього спостереження, об’єктивні структуровані клінічні іспити (OSCE), перегляд зображень для контролю якості та симуляцію.

Питання сертифікації залишається невирішеним — обидві позиції задокументовані

Висновок ACEP однозначний: “У сучасних системах охорони здоров’я володіння екстреною ультразвуковою діагностикою слід вважати основною кваліфікаційною вимогою до лікарів екстреної медицини під час надання їм клінічних повноважень, без потреби в зовнішній сертифікації.” Водночас POCUS Certification Academy пропонує платну зовнішню сертифікацію та повідомляє про понад 150 000 сертифікованих клініцистів. Вони представляють позиції організацій; узгодженого стандарту ще немає, а практичне рішення ухвалюють на місцевому рівні: його приймають лікарняні комітети з надання клінічних повноважень, і з 1999 року резолюція AMA HR 802 рекомендує їм керуватися настановами відповідних спеціальностей.

Якщо йдеться про шлях навчання, а не про кваліфікаційні документи, практична послідовність така: теоретична підготовка, потім сканування під наглядом, далі — самостійна практика з контролем якості. Структуровані курси з кредитами безперервної медичної освіти (CME) порівнюються в добірка онлайн-курсів з УЗД; для практичних занять із датчиком у руці серія з УЗД опорно-рухового апарату для початківців покроково розбирає реальні сканування — лікоть і ахіллове сухожилля, потім плече, коліно й стопа, потім обстеження нервів, гомілковостопного суглоба та скринінг переломів. Записи сканувань для різних клінічних застосувань зібрано у відеотека УЗД-досліджень, а інші вступні посібники зібрано в Основи POCUS та посібники.

Отримання парастернальної позиції по довгій осі — одного з акустичних вікон, на яких ґрунтується фокусоване дослідження серця. Офіційний канал Suresult, 2025; демонстрація техніки.
Де метод досягає своїх меж

Обмеження та ситуації, коли POCUS недостатньо

Щоб оглядова сторінка була корисною біля ліжка пацієнта, вона має висвітлювати як переваги, так і обмеження. У джерелах регулярно згадуються чотири обмеження, кожне з яких стосується організації роботи навколо датчика.

Про залежність від оператораСеред обмежень POCUS Cleveland Clinic називає необхідність навчання медичних працівників і ризик помилкового діагнозу за браку належних навичок. FDA висловлюється пряміше: ризики “можуть зростати за невиправдано тривалого впливу ультразвукової енергії або коли пристроєм користуються непідготовлені користувачі.”
Про межі клінічного запитанняWFUMB: УЗД біля ліжка пацієнта “не замінює комплексного ультразвукового дослідження.” Цільове дослідження, яке відповіло на поставлене запитання, виконало своє завдання — воно не охоплює всіх інших структур, тому для питань, що виходять за межі цільового дослідження, показана консультативна візуалізація.
Про документування та архівуванняACEP зазначає, що результати слід документувати в медичній карті, а висновки мають бути доступні команді, яка надає допомогу; цифрове архівування з відповідною документацією “є оптимальним і рекомендованим”, а забезпечення якості потребує керівництва лікаря, спеціально виділених апаратів, цифрових систем керування ультразвуковими дослідженнями та ресурсів.
Про стандарти навчання поза екстреною медициноюSHM зазначає, що для лікарів стаціонару “стандарти навчання POCUS та оцінювання компетентності лікарів стаціонару ще не встановлені.” Впровадження в програми резидентури із сімейної медицини зростає, але нерівномірно, а ACEP наголошує на необхідності чітких правил допуску до практики для фахівців із розширеними клінічними повноваженнями, осіб, які проходять навчання з догоспітальної допомоги, та інших осіб, які проходять навчання.

Ще два обмеження потребують чіткого пояснення. Конфлікти щодо меж професійних повноважень задокументовані: ACEP описує суперечності, пов’язані з ексклюзивними договорами на візуалізацію, які можуть діяти з надавачами консультативних послуг ультразвукової діагностики; європейська радіологічна спільнота опублікувала власну позицію щодо використання ультразвукової візуалізації, а згадана вище резолюція AMA з’явилася саме через суперечки щодо допуску до виконання досліджень. Практичні особливості цього класу пристроїв буденні, проте суттєві — Cleveland Clinic зазначає залежність від акумулятора та ризик загубити пристрій, який уміщується в кишені. Ультразвук має сприятливий профіль безпеки: він не використовує іонізувальне випромінювання; водночас застереження FDA щодо ультразвукового впливу залишається чинним, а для лікарів, які прагнуть докладніше розібратися у фізичних аспектах, існує огляд безпеки діагностичного ультразвуку, написаний для фахівців із POCUS.

Де на практиці проявляється розрив: документування

Це найбуденніше й водночас найпоширеніше обмеження. Дослідження 2020 року в BMJ Open Quality дослідження виявило, що для деяких обстежень частка документованих досліджень POCUS становила лише 38%, а якість висновків POCUS лікарів-терапевтів стала предметом формального аудиту в науковій літературі. Незадокументоване сканування все одно змінило рішення — просто запису про цей вплив не залишилося, що створює проблему для наступного лікаря пацієнта, оцінювання якості та відшкодування витрат.

Коли пристрій POCUS не підходить — і кому варто відкласти його придбання

Якщо ніхто в практиці не пройшов структурованого навчання, немає кому перевіряти зображення й немає можливості архівувати дослідження та додавати висновок до медичної карти, то бракує саме організації роботи. Спочатку оплатіть навчання та налагодьте систему перевірки; датчик — недорога частина програми POCUS, і послідовність має значення. Те саме стосується окремого лікаря, який сподівається замінити ручним УЗД-сканером повноцінне дослідження, якого насправді потребує пацієнт — цільове обстеження не замінює такого дослідження незалежно від пристрою. В обох випадках рекомендація проста: відкладіть покупку, доки не буде організовано програму роботи з датчиком.

Отримання оплати та ведення документації

Основи виставлення рахунків і ведення документації

Відшкодування за POCUS існує, але його розмір невеликий, а умовою отримання є документація, а не саме сканування. У посібнику AAFP з первинної медичної допомоги наведено відшкодування Medicare за поширеними кодами POCUS у діапазоні від $50 до $125 — ці суми дають уявлення про порядок величин, стосуються публікації 2020 року та залежать від платника, умов надання допомоги й коду. Різницю між дослідженням, за яке можна виставити рахунок, і дослідженням, за яке рахунок не виставлено, визначає документація: рекомендації ACEP передбачають внесення результатів УЗД до медичної документації та наявність письмових висновків, доступних команді, яка надає допомогу; цифрове архівування з відповідною документацією визначено як оптимальний і рекомендований підхід.

Звідси випливають три практичні наслідки. По-перше, зберігання зображень є складовою програми — вимоги ACEP до забезпечення якості передбачають цифрові системи керування ультразвуковими дослідженнями поряд із лікарським керівництвом і спеціально виділеними апаратами. По-друге, перевірка якості є постійним процесом: рекомендації передбачають подальший контроль якості 5–10% досліджень після підтвердження кваліфікації для документування збереження компетентності. По-третє, надання клінічних повноважень передує обом цим процесам; рішення ухвалюють на місцевому рівні з урахуванням рекомендацій відповідної спеціальності згідно з резолюцією AMA 1999 року, а в екстреній медицині — також із урахуванням програми ABEM з визнання спеціалізованої практики.

У відповідях ACEP на поширені запитання про відшкодування витрат і в посібнику AAFP для первинної медичної допомоги незалежно одне від одного наведено ті самі три коди для цільових досліджень, описаних на цій сторінці: CPT 76705 — “УЗД органів черевної порожнини в реальному часі з документуванням зображень; обмежене (наприклад, одного органа, квадранта або контрольне)” за формулюванням ACEP, обмежене обстеження органів черевної порожнини за визначенням AAFP; CPT 93308 — “ехокардіографія, трансторакальна, у реальному часі з документуванням зображень (2D), включно із записом у M-режимі, якщо його виконують, контрольне або обмежене дослідження,” обмежена ехокардіографія за визначенням AAFP; та CPT 76604 — “УЗД грудної клітки (включно із середостінням) у реальному часі з документуванням зображень,” обмежене обстеження грудної клітки за визначенням AAFP, яке ACEP також відносить до торакального компонента eFAST.

Обидва джерела пов’язують свої вимоги з кодом, а не із самим скануванням. ACEP зазначає, що “збережене зображення є обов’язковим для зазначення кодів CPT для всіх діагностичних УЗД та УЗД для навігації під час процедур”, а лікар, який виставляє рахунок лише за інтерпретацію, додає модифікатор -26. AAFP визначає зміст окремого висновку: два ідентифікатори пацієнта або демографічні дані, показання до УЗД, оцінка достатності дослідження, опис результатів дослідження та інтерпретація. Наведений вище діапазон від $50 до $125 походить із даних Medicare за 2020 рік у тій самій статті AAFP, а не з тарифів поточного року — коди, покриття та суми виплат залежать від платника, умов надання допомоги й року.

Практичні рекомендації AIUM описують мінімальні критерії повного дослідження. Політики платників, правила штатів щодо меж професійних повноважень і вимоги медичних закладів різняться та також можуть застосовуватися.

Єдиний стандарт для всіх

Методологія

Цю сторінку підготовлено за трьома правилами. Клінічні твердження підсумовують наведені джерела зі збереженням початкових формулювань невизначеності: якщо в огляді було сказано “може,” ми зберегли “може,” а показники точності наведено стосовно досліджень, груп пацієнтів і фахівців, які отримали ці результати. Ціни взято 25 липня 2026 року з американських сторінок цін, сторінок товарів або магазинів самих виробників; єдиний виняток — діапазони цін GE, наведені вище з посиланням на сторонні ринкові джерела; порівняльну таблицю 2020 року всюди позначено як історичну. Регуляторні формулювання відповідають розмежуванню FDA між дозволом за процедурою 510(k) та передринковим схваленням.

Примітка щодо доступу для відтворюваності перевірки: PDF настанови ACEP за 2023 рік на acep.org тепер переспрямовує на сторінку входу для членів організації, тому повний текст перевірено за архівною копією того самого офіційного PDF, а бібліографічне посилання на публікацію в журналі (Annals of Emergency Medicine 2023;82(3):e115–e155) наведено поруч у розділі «Джерела». Якщо формулювання попереднього видання відрізняються, пріоритет має видання 2023 року.

Швидкі відповіді

Відповіді на запитання про POCUS

Що таке УЗД біля ліжка пацієнта (POCUS)?

УЗД біля ліжка пацієнта — це ультразвукове дослідження, яке виконують біля ліжка пацієнта та яке безпосередньо інтерпретує клініцист, що його лікує, замість направлення до відділення візуалізації з подальшою інтерпретацією консультантом — таке визначення наведено в позиційному документі WFUMB 2017 року. Робоче визначення AAFP уточнює його формат: “швидке скорочене дослідження, яке виконує та негайно інтерпретує клініцист, що обстежує й лікує пацієнта, щоб відповісти на запитання, важливі для клінічних рішень.” Передусім це модель клінічної практики, а вже потім — категорія пристроїв.

Чим POCUS відрізняється від звичайного УЗД?

Відмінності стосуються чотирьох аспектів: хто виконує сканування, хто інтерпретує результати, наскільки широке клінічне запитання та де перебуває пацієнт. Під час POCUS лікар, який лікує пацієнта, виконує та інтерпретує цільове обстеження біля його ліжка, щоб відповісти на одне запитання під час надання допомоги. Комплексне або консультативне дослідження призначають і виконують за протоколом у відділенні візуалізації, куди прямує пацієнт; результати інтерпретує лікар-консультант, який надає висновок щодо всієї ділянки — включно зі знахідками, на пошук яких цільове обстеження не було спрямоване. WFUMB прямо зазначає, що POCUS “не замінює комплексного УЗД.”

Що означає скорочення POCUS?

POCUS означає УЗД біля ліжка пацієнта — ультразвукове дослідження безпосередньо в місці надання допомоги, тобто біля ліжка пацієнта, яке виконує клініцист, що його лікує. Ви також зустрінете назву «ультрасонографія біля ліжка пацієнта» та близькі терміни: «приліжкове УЗД», «клінічне УЗД», а в екстреній медицині — «УЗД в екстреній медицині». ACEP визначає клінічне УЗД як ультразвукове дослідження в клінічних умовах, окреме від фізикального обстеження, яке доповнює допомогу пацієнту з гострим захворюванням анатомічною, функціональною та фізіологічною інформацією.

Що таке апарат для POCUS?

У повсякденному вжитку “апарат для POCUS” означає будь-який сканер, який лікар приносить до ліжка пацієнта. Нині використовують три класи пристроїв: системи на візках або консольні системи, портативні апарати у форматі ноутбука чи планшета та ручні датчики, для яких екраном слугує телефон або планшет — останній клас поділяється на дротові датчики, як-от Butterfly і Philips Lumify, та повністю бездротові, як-от GE Vscan Air, Clarius і Suresult. Точніше, POCUS описує саме обстеження; медичні товариства визначають його за тим, хто виконує дослідження та інтерпретує результати, а не за обладнанням.

Для чого застосовують POCUS?

Для відповіді на конкретні клінічні запитання та контролю виконання процедур. Настанови ACEP 2023 року визначають 15 основних сфер застосування УЗД в екстреній медицині: аорта, кишківник, оцінка серця та гемодинаміки, тромбоз глибоких вен, гепатобіліарна система, скелетно-м’язова система, очі, вагітність, контроль виконання процедур, шкіра та м’які тканини, яєчка, грудна клітка та дихальні шляхи, травма, блокади нервів під контролем УЗД і сечові шляхи. На практиці це означає такі запитання: чи є вільна рідина після травми, чи є рідина в перикарді, чи розширена аорта, чи є плевральний випіт, чи є тромб, наскільки наповнений сечовий міхур, чи є вагітність внутрішньоматковою, чи це абсцес — а під час процедур — де саме зараз перебуває голка.

Скільки коштує УЗД-апарат для POCUS?

Станом на 25 липня 2026 року на власних американських сторінках виробників ручні УЗД-сканери пропонували приблизно за $2,500–$9,000 — наприклад, Butterfly iQ+ за $2,699 та iQ3 за $3,899, сканери Clarius HD3 за $4,490 і $6,090 із першим роком підписки, Vscan Air CL від GE за ціною від $4,999, а також CD2 і D3Ultra від Suresult за акційними цінами $2,900 та $3,200. Системи на візках і консольні системи коштують значно дорожче. Для деяких брендів програмне забезпечення передбачає регулярні платежі, а для інших — ні, тож порівнюйте витрати за кілька років, а не лише ціну пристрою: повні ціни за брендами наведено в Огляд цін на 2026 рік а розрахунок за п’ять років — у посібник із сукупної вартості володіння.

Чи підлягають дослідження POCUS оплаті?

Так, якщо їх задокументовано й дотримано правил кодування та вимог платника. У посібнику AAFP з первинної медичної допомоги на момент публікації у 2020 році було наведено відшкодування Medicare за поширеними кодами POCUS у розмірі від $50 до $125. Серед кодів, які ACEP і AAFP називають для цих цільових досліджень, — CPT 76705 (обмежене дослідження черевної порожнини), 93308 (обмежена або контрольна трансторакальна ехокардіографія) та 76604 (дослідження грудної клітки, включно із середостінням). ACEP зазначає, що для звітування за кодами CPT щодо діагностичних УЗД і процедур під ультразвуковим контролем обов’язково потрібно зберігати зображення. Документування — ключова умова: ACEP зазначає, що результати слід вносити до медичної документації, письмові висновки мають бути доступні команді, яка надає допомогу, а цифрове архівування із супровідною документацією є оптимальним і рекомендованим — а дослідження 2020 року в BMJ Open Quality дослідження виявило, що для деяких обстежень частка документованих досліджень становила лише 38%. Також можуть застосовуватися правила платників і вимоги штатів.

Хто може виконувати POCUS — чи потрібна сертифікація?

У США немає єдиної загальнонаціональної вимоги щодо сертифікації POCUS; відповідь залежить від вашої спеціальності та комітету лікарні з надання клінічних повноважень. Позиція ACEP полягає в тому, що екстрене УЗД “слід вважати базовою кваліфікацією лікарів екстреної медицини під час надання їм клінічних повноважень у сучасних системах охорони здоров’я без потреби в зовнішній сертифікації”; навчальні орієнтири становлять 25–50 досліджень із перевіркою якості для кожного застосування та 150–300 досліджень загалом. Також існує добровільна зовнішня сертифікація: POCUS Certification Academy, що входить до групи некомерційних організацій Inteleos, пропонує сертифікат з основ POCUS, а також клінічні та спеціалізовані сертифікації. В екстреній медицині ABEM із 2021 року пропонує сертифікацію за напрямом поглибленої ультразвукової діагностики в екстреній медицині (Advanced EM Ultrasonography) у межах програми визнання спеціалізованої практики.

Чи замінює POCUS комплексне УЗД?

Ні — воно його доповнює. У позиційному документі WFUMB прямо зазначено, що УЗД біля ліжка пацієнта “не замінює комплексного ультразвукового дослідження,” а AIUM проводить таке саме розмежування в акушерстві, де обмежене дослідження відповідає на одне конкретне клінічне запитання та відрізняється від стандартного діагностичного дослідження. Цільове дослідження допомагає ухвалити поточне рішення; консультативна візуалізація залишається показаною, коли клінічне запитання виходить за межі цільового дослідження, а також для оцінки випадкових знахідок, пошук яких не входив до його завдань.

Які 5 основних складових POCUS?

Єдиного загальновизнаного переліку немає. Рецензована пропозиція 2019 року, опублікована в Australasian Journal of Ultrasound in Medicine (Cormack та співавт.) визначає п’ять основ організації лікарняної програми POCUS: управління, інфраструктуру, адміністрування, навчання та якість, причому управління відповідає за нагляд за іншими чотирма. Щонайменше ще одна програма опублікувала власну модель із п’яти основ з іншим змістом, тому кожен такий перелік слід розглядати як конкретну авторську модель, а не стандарт.

Розкажіть про свої клінічні питання замість переліку технічних характеристик

На які запитання вам потрібно відповісти біля ліжка пацієнта, хто триматиме датчик і хто потім переглядатиме зображення? Відповіді на ці три запитання визначають клас пристрою — і за одну розмову ви отримаєте конкретну рекомендацію, зокрема коли чесна відповідь — спочатку навчання, потім обладнання.

Online Expert Consult

Джерела & дати перевірки

  • Dietrich CF та ін. “УЗД біля ліжка пацієнта: позиційний документ WFUMB.” Ultrasound Med Biol. 2017;43(1):49–58 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27472989/ ; повний текст на umbjournal.org. Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • ACEP. “Настанови з ультразвукової діагностики: екстрене УЗД, УЗД біля ліжка пацієнта та клінічне УЗД в медицині” — Ann Emerg Med. 2023;82(3):e115–e155, DOI 10.1016/j.annemergmed.2023.06.005, PMID 37596025; настанову затверджено у квітні 2023 року (вперше — у червні 2001 року; переглянуто в жовтні 2008 року та червні 2016 року). Повний текст перевірено за архівною копією офіційного PDF із сайту acep.org (копія на acep.org тепер перенаправляє на вхід для членів організації). Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • ACEP. Настанови з ультразвукової діагностики, видання 2016 року у форматі PDF — acep.org/siteassets/sites/acep/media/ultrasound/pointofcareultrasound-guidelines.pdf (таблиця визначень, історія підтвердження кваліфікації, орієнтири підготовки). Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • ACEP Sonoguide — acep.org/sonoguide/basic/fast та acep.org/sonoguide/advanced/rush. Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • ACEP: відшкодування витрат, поширені запитання щодо УЗД — acep.org/administration/reimbursement/reimbursement-faqs/ultrasound-faqs (описи кодів CPT 76705, 93308 і 76604; “для зазначення кодів CPT для всіх діагностичних УЗД та процедур під ультразвуковим контролем обов’язково потрібне збережене зображення”; модифікатор -26 для професійного компонента; 76604 для торакального компонента eFAST). Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • Shen-Wagner J, Deutchman M. “УЗД біля ліжка пацієнта: практичний посібник для первинної медичної допомоги.” FPM. 2020;27(6):33–40 — aafp.org/pubs/fpm/issues/2020/1100/p33.html (робоче визначення, огляд цін на пристрої станом на 2020 рік, діапазон відшкодування Medicare $50–$125 із цієї публікації 2020 року, CPT 76705 / 93308 / 76604 як коди обмеженого обстеження органів черевної порожнини, обмеженої ехокардіографії та обмеженого обстеження грудної клітки, а також складові окремого звіту). Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • AAFP. Рекомендації щодо навчальної програми з УЗД біля ліжка пацієнта, передрук № 290D — aafp.org; та Hall JWW та ін., п’ятирічне оновлення CERA, Family Medicine 2020 — journals.stfm.org/familymedicine/2020/july-august/hall-2019-0387/ (джерело характеристики “найбільший поступ у діагностиці біля ліжка пацієнта”). Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • Cleveland Clinic. “POCUS (УЗД біля ліжка пацієнта)” — my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/pocus-point-of-care-ultrasound; перевірено медичними фахівцями, останнє оновлення 15.09.2025. Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • AIUM. Практичний стандарт проведення УЗД біля ліжка пацієнта — J Ultrasound Med 2019;38(4):833–849, DOI 10.1002/jum.14972 (розроблено спільно з ACCP, SCCM, SHM, SPOCUS). Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • AIUM. Офіційна заява “Акушерське ультразвукове дослідження обмеженого обсягу”; практичний стандарт AIUM–ACR–ACOG–SMFM–SRU щодо стандартних діагностичних акушерських ультразвукових досліджень; визнання AIUM настанов ACEP з ультразвукової діагностики; типові положення практичних стандартів щодо мінімальних критеріїв і правового стандарту медичної допомоги — aium.org та onlinelibrary.wiley.com. Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • AIUM. Практичний стандарт застосування УЗД для навігації під час процедур судинного доступу (2019) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30758889/. Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • Moore CL, Copel JA. “УЗД біля ліжка пацієнта.” N Engl J Med. 2011;364(8):749–757 (24 лютого 2011 року), DOI 10.1056/NEJMra0909487. Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • Scalea TM та співавт. “Фокусоване ультразвукове обстеження при травмі (FAST): результати міжнародної консенсусної конференції” (конференція відбулася 4 грудня 1997 року). J Trauma. 1999;46(3):466–472, PMID 10088853. Також матеріал рубрики POCUS Spotlight в ASRA News про обстеження FAST (2022) і виданий Cambridge Посібник з УЗД в екстреній медицині та інтенсивній терапії, розд. 2, про виникнення методу в Європі у 1980-х роках і серії спостережень Tso 1992 року та Rozycki 1993 року. Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • Mateer J, Plummer D, Heller M та ін. Типова навчальна програма підготовки лікарів з ультразвукової діагностики в екстреній медицині. Ann Emerg Med. 1994;23:95–102 — лише бібліографічні дані, цитовано за списком літератури настанов ACEP (посилання 50); саму статтю 1994 року не переглядали.
  • Chan KK та ін. “Ультразвукове дослідження грудної клітки порівняно з рентгенографією грудної клітки в положенні лежачи на спині для діагностики пневмотораксу в пацієнтів із травмою у відділенні екстреної допомоги.” Cochrane Database Syst Rev. 2020;7:CD013031 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32702777/ ; cochranelibrary.com. Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • Lichtenstein DA, Mezière GA. “Значення УЗД легень у діагностиці гострої дихальної недостатності: протокол BLUE.” Chest. 2008;134(1):117–125 — journal.chestnet.org/article/S0012-3692(08)60155-5/abstract. Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • Melniker LA та ін. Рандомізоване контрольоване дослідження SOAP-1. Ann Emerg Med. 2006;48(3):227–235 — annemergmed.com/article/S0196-0644(04)00732-2/abstract. Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • Perera P, Mailhot T, Riley D, Mandavia D. “Дослідження RUSH.” Emerg Med Clin North Am. 2010;28(1):29–56, PMID 19945597. Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • Brass P та ін. “Ультразвукова навігація порівняно з орієнтацією за анатомічними орієнтирами під час катетеризації внутрішньої яремної вени.” Cochrane Database Syst Rev. 2015;CD006962 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25575244/. Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • Lewis SR та ін. “Ультразвукова навігація при блокадах верхніх і нижніх кінцівок.” Кокранівський огляд, оновлення 2015 року (CD006459) — cochrane.org/CD006459/ANAESTH_ultrasound-guidance-upper-and-lower-limb-blocks. Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • Frankel HL та ін. Настанови SCCM щодо загального УЗД біля ліжка пацієнта, частина I. Crit Care Med. 2015;43(11):2479–2502; Levitov A та співавт., частина II (кардіологія), 2016; цільове оновлення SCCM, 2024 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26468699/ , /27182849/ , journals.lww.com/ccmjournal. Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • Spencer KT та співавт. “Фокусоване УЗД серця: рекомендації Американського товариства ехокардіографії.” J Am Soc Echocardiogr. 2013;26(6):567–581 — onlinejase.com/article/S0894-7317(13)00259-9/fulltext ; PDF asecho.org/wp-content/uploads/2014/01/FCU.pdf. Labovitz AJ та співавт., спільний консенсус ASE/ACEP, 2010;23(12):1225–1230 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21111923/. Via G та співавт., міжнародні рекомендації FoCUS, 2014 — pocus.org/wp-content/uploads/pdf/Via-JASE-2014-International-FoCUS-Recommendations-2.pdf. Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • Soni NJ та співавт. Позиційна заява SHM щодо POCUS для лікарів стаціонару. J Hosp Med. 2019;14:E1–E6 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30604779/. Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • Finnoff JT та ін. “Позиційна заява AMSSM: інтервенційне скелетно-м’язове УЗД у спортивній медицині.” PM R. 2015;7(2):151–168 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25708351/. Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • Sorensen B, Hunskaar S. “УЗД біля ліжка пацієнта в первинній медичній допомозі: систематичний огляд.” Ultrasound J. 2019 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31749019/. Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • Cormack CJ, Wald AM, Coombs PR, Kallos L, Blecher GE. “Час закласти основи УЗД біля ліжка пацієнта.” Australas J Ultrasound Med. 2019;22(1):12–14, PMID 34760531 — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8411801/. Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • Документування POCUS та якість висновків: 2020 BMJ Open Quality дослідження та аудит висновків POCUS лікарів-терапевтів — ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9023621/. Результат щодо досвіду пацієнтів — ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10871481/. Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • Література про сканери сечового міхура: кореляційні дослідження залишкового об’єму сечі після сечовипускання — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6727931/ ; дослідження еквівалентності після пологів — ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6491401/ ; огляд заниження показників — sciencedirect.com/science/article/pii/S2950393025000178. Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • Lisciandro GR та ін. Система бальної оцінки рідини в черевній порожнині AFAST у 101 собаки. J Vet Emerg Crit Care. 2009;19(5):426–437 — fastvet.com/publications-references-validating-fastvet-techniques/. Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • Позиційна заява ESR щодо застосування ультразвукової візуалізації — ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7652945/. Miller DL та ін., огляд безпеки діагностичного ультразвуку для фахівців, які застосовують POCUS, J Ultrasound Med 2020, DOI 10.1002/jum.15202. Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • FDA. “Ультразвукова візуалізація” — fda.gov/radiation-emitting-products/medical-imaging/ultrasound-imaging (відсутність іонізувального випромінювання; застереження щодо впливу ультразвуку та роботи непідготовлених фахівців; ініціатива зі зменшення променевого навантаження). FDA, сторінки «Передринкове повідомлення 510(k)» та «Схвалення та дозволи для пристроїв» (відмінність між дозволом і схваленням). Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • POCUS Certification Academy / Inteleos — pocus.org (Fundamentals Certificate, клінічні та спеціалізовані сертифікації, програми з УЗД легень і HeartFocus; за даними Academy, сертифіковано понад 150 000 клініцистів у 124 країнах). Дата доступу: 25 липня 2026 року.
  • Сторінка цін Butterfly Network — butterflynetwork.com/pricing (iQ3 за $3,899 із гарантією на 3 роки; iQ+ за $2,699 із гарантією на 1 рік; Core за $299/рік, Advanced за $420/рік, одноразова оплата Advanced — $1,500). Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • Офіційний магазин Clarius — store.clarius.com ($4,490 за L15/L7/C3/PA/C7Vet HD3; $6,090 за L20/PAL/EC7 HD3; кожна пропозиція включає один рік Clarius Essentials; ціни для США). Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • GE HealthCare, сторінка продукту Vscan Air CL — gehealthcare.com/en-us/products/ultrasound/handheld-ultrasound/vscan-air-cl (“Гарантія 3 роки | Від $4,999”; фінансування від $174/міс.). Діапазони цін на інші конфігурації та вживані пристрої за даними сторонніх джерел — thedevicepulse.com/cost/ge-vscan-air/. Пресреліз про вихід GE Vscan (15 лютого 2010 року) — ge.com/news/press-releases. Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • EchoNous — echonous.com (Kosmos представлено як ультрапортативний ручний пристрій для УЗД біля ліжка пацієнта; враховано лише належність до класу пристроїв, ціну не зафіксовано). Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • Mindray, сторінка продукту TE Air — mindray.com/en/products/ultrasound/point-of-care/te-air (сторінка має назву “TE Air i3P – бездротовий ручний УЗД-апарат Mindray,” розміщена в розділі Продукція > Ультразвукова діагностика > УЗД біля ліжка пацієнта; враховано лише належність до класу, ціну не перевіряли). Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • Оголошення про отримання дозволу за процедурою 510(k) для Butterfly iQ, 27 жовтня 2017 року (перша ультразвукова система на чипі; 13 клінічних застосувань; ціна на момент виходу на ринок — менш ніж $2,000) — butterflynetwork.com/press-releases. Вихід GE Vscan Air на ринок, березень 2021 року — cnbc.com/2021/03/16/. Дата звернення: 25 липня 2026 року.
  • Сторінки продуктів Suresult D3Ultra та CD2 — suresultmed.com/shop/handheld-ultrasounds/ (D3Ultra $3,200, ціна за прейскурантом $5,500; CD2 $2,900, ціна за прейскурантом $3,700; безкоштовне програмне забезпечення для iOS, Android і Windows без плати за підписку). Ціни враховують акцію, що діяла на дату доступу. Дата доступу: 25 липня 2026 року.
  • Клінічні зображення: три кадри, надані доктором Walter Rebmann (Німеччина), отримані під час сканування за допомогою Suresult D3Ultra — зображення сонної артерії в режимі енергетичного допплера отримано 2026-04-10; правої нирки та порожнистої вени — 2025-10-19. Поля імені та ідентифікатора пацієнта порожні на всіх кадрах. Фотографію робочого процесу біля ліжка пацієнта надав лікар-практик у липні 2026 року.
  • Вбудовані відео: офіційний канал Suresult на YouTube — покрокове виконання eFAST (завантажено 3 липня 2025 року), дослідження легень і зони протоколу BLUE (12 жовтня 2025 року), парастернальна позиція по довгій осі (3 червня 2025 року); дати завантаження взято зі сторінок перегляду YouTube, відео вбудовано тут у липні 2026 року.
  • Ще два клінічні кадри з уже опублікованих знімків: плевральне вікно (5.0 МГц, глибина 160 мм, підсилення 75 дБ, часова позначка знімка на екрані 2018-03-19, китайськомовний інтерфейс) і кадр сечового міхура в B-режимі (5.0 МГц, глибина 160 мм, підсилення 30 дБ, іспаномовний інтерфейс). Поля імені та ідентифікатора пацієнта порожні на обох знімках; заголовки на екрані повторно перевірено 25 липня 2026 року.
аватар автора

Про Dr. Fernando Mariz, MD

Я — д-р Фернандо Маріз, лікар-гінеколог і хірург органів малого таза, який практикує в Нью-Йорку. До початку медичної кар’єри я служив у Корпусі морської піхоти США, де сформував дисципліну, зосередженість і витримку, які й сьогодні визначають мій підхід до лікування пацієнтів. У Maiden Lane Medical моя діяльність охоплює жіноче здоров’я, профілактичну допомогу, ультразвукову діагностику, тазовий біль, аномальні маткові кровотечі та малоінвазивні гінекологічні процедури.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *