Ręczne aparaty USG w medycynie ratunkowej: okno akustyczne po oknie

Dla oddziału poszukującego jednego urządzenia najlepszym wyborem jest Suresult D3Ultra, ponieważ łączy w jednej sondzie głowicę konweksową, liniową i sektorową z matrycą fazową. Gdy podczas dyżuru dominują echokardiografia i wkłucia naczyniowe, CD2 łączy głowicę sektorową z matrycą fazową z liniową, oferując łącznie 192 elementy przy masie 150 g. Gdy priorytetem są zabiegi, L10T zapewnia dodatkowo dwupłaszczyznowe prowadzenie igły.

Ręczny aparat USG umożliwia wykonanie badania FAST, jeśli jest wyposażony w głowicę konweksową lub sektorową z matrycą fazową o głębokości obrazowania wystarczającej do uzyskania okien podżebrowego, bocznych i nadłonowego. Suresult D3Ultra osiąga głębokość 300 mm z głowicą konweksową, a nabywcy Suresult zarejestrowali tym modelem obrazy wątroby z okna podżebrowego oraz obrazy z okna nadłonowego.

Do uzyskania przymostkowych i koniuszkowych okien serca między żebrami potrzebna jest głowica sektorowa z matrycą fazową. Głowica konweksowa pozwala uzyskać okno podżebrowe oraz uwidocznić IVC i aortę brzuszną. Modele z rodziny Suresult D3 łączą oba typy w jednej głowicy.

Głowica konweksowa Suresult D3Ultra umożliwia obrazowanie do głębokości 300 mm, a D3Pro i D3L — do 305 mm. Na obrazie nadbrzusza zarejestrowanym za pomocą D3Ultra przy głębokości skanowania 240 mm widoczne są oznaczenia aorty i żyły głównej.

Suresult D3Ultra kosztuje $2,976, CD2 — $2,697, a L10T — $2,418; oprogramowanie jest wliczone w cenę każdego modelu. Ceny katalogowe konkurencyjnych ręcznych aparatów USG wynoszą $3,899 za Butterfly iQ3, $4,999 za GE Vscan Air CL i $5,395 za Clarius PAL HD3, przed doliczeniem opłat za członkostwo.

Suresult udostępnia oprogramowanie do swoich ręcznych aparatów USG bez abonamentu. Doppler kolorowy, Doppler pulsacyjny (PW), Doppler mocy, tryb M, pomiary, prowadzenie igły i eksport DICOM są wliczone w cenę każdego aparatu Suresult na tej stronie. Clarius podaje cenę abonamentu Essentials w wysokości $695 rocznie, a Butterfly — od $299 do $420 rocznie.

Ręczny aparat USG umożliwia ukierunkowaną ocenę w stanach nagłych: wolnego płynu, wody w płucach, płynu w osierdziu, średnicy aorty, wodonercza i dostępu naczyniowego. Pełne ilościowe badanie echokardiograficzne, standardową biometrię położniczą lub badanie przezprzełykowe wykonuje się na aparacie na wózku.

L10T to model stworzony do tego celu: dwie prostopadłe matryce liniowe, liczące łącznie 192 elementy, pokazują igłę jednocześnie w projekcjach in-plane i out-of-plane. Głowice liniowe CD2 i D3Ultra również oferują prowadzenie igły w technikach in-plane i out-of-plane.

Ręczny aparat USG uwidacznia linie B w płucach i ślizganie opłucnej z przedniego okna klatki piersiowej. Nabywca Suresult przesłał zarejestrowaną aparatem D3Ultra pętlę cine z rozlanymi liniami B w ostrym obrzęku płuc, a film demonstracyjny Suresult przedstawia dziewięciominutowe badanie płuc strefa po strefie. Pivetta i współpracownicy stwierdzili, że uzupełnienie badania klinicznego o USG płuc pozwoliło osiągnąć czułość 97% w rozpoznawaniu ostrej zdekompensowanej niewydolności serca u 1 005 pacjentów szpitalnego oddziału ratunkowego.

Aplikacja Suresult udostępnia znaczniki pomiarowe, pętle cine liczące od 100 do 1 000 klatek oraz eksport w formatach DICOM, JPEG, PNG lub MP4. Na obrazie z dostępu nadłonowego zarejestrowanym aparatem D3Ultra widoczne są dwa pomiary wykonane przez nabywcę: 33,37 mm i 43,62 mm.

Oprogramowanie Suresult działa w systemach iOS, Android i Windows. D3Ultra łączy się przez dwupasmowe Wi-Fi 802.11n, a CD2 i PD1 oferują również połączenie przewodowe.

Smith-Bindman i współpracownicy losowo przydzielili 2 759 pacjentów oddziałów ratunkowych z podejrzeniem kamicy nerkowej do grup poddawanych ultrasonografii przyłóżkowej, USG w pracowni radiologicznej lub TK. Częstość rozpoznania schorzeń wysokiego ryzyka z powikłaniami wyniosła 0,4% i nie różniła się w zależności od metody obrazowania, a ekspozycja na promieniowanie w okresie sześciu miesięcy była mniejsza w obu grupach USG.

Ręczny aparat USG umożliwia wykonywanie blokad nerwów pod kontrolą obrazu na szpitalnym oddziale ratunkowym. Głowica liniowa z prowadnicą igły w płaszczyźnie obrazowania pozwala wykonywać blokady stosowane przy złamaniach bliższego końca kości udowej i urazach kończyn. Jeden z nabywców przesłał obrazy dwunastu rodzajów blokad wykonane aparatem D3Ultra i podał, że korzysta z tego sprzętu w przedszpitalnej medycynie ratunkowej.

Rubano i współpracownicy połączyli wyniki siedmiu badań obejmujących 655 pacjentów i stwierdzili, że przyłóżkowe USG na szpitalnym oddziale ratunkowym miało czułość 99% i swoistość 98% w wykrywaniu tętniaka aorty brzusznej. Pomiar ten wykonuje się w poprzecznej projekcji w nadbrzuszu.