Ręczne aparaty USG w neurologii: od nerwu pośrodkowego po okno przezskroniowe

Do badań nerwów najlepiej nadaje się Suresult L14Pro, oferujący 10/14 MHz, 256 elementów oraz wbudowane w aplikację narzędzia do pomiaru pola powierzchni. W poradni, w której bada się także tętnice szyjne i płuca, D3Ultra zapewnia obrazowanie liniowe, konweksowe i sektorowe z matrycą fazową w jednej głowicy.

Do badania nerwów obwodowych stosuje się głowicę liniową, ponieważ nerwy leżą na głębokości od 5 mm do 60 mm i wymagają wysokiej częstotliwości. Modele liniowe Suresult pracują w zakresie od 7.5/10 MHz do 18/24 MHz, a badanie nerwów zwykle rozpoczyna się przy 10–14 MHz.

Tak. Obraz zarejestrowany przez nabywcę za pomocą Suresult D3Ultra pokazuje nerw pośrodkowy obrysowany w przekroju poprzecznym na poziomie nadgarstka. Aplikacja wyświetliła na ekranie pole powierzchni 0,07 cm2 i obwód 12,43 mm. Pomiar wykonuje się na zatrzymanym obrazie i zapisuje wraz z nim.

Nie. W metaanalizie z 2012 r. obejmującej 13 badań, z których 11 stosowało próg 9,5–10,5 mm2, analizowano pole przekroju poprzecznego nerwu pośrodkowego w zespole cieśni nadgarstka. Autorzy stwierdzili, że ultrasonografia nie może zastąpić badań elektrodiagnostycznych, ale może dostarczyć uzupełniających wyników. USG dostarcza informacji o strukturze i lokalizacji zmiany, natomiast elektrodiagnostyka — o funkcji.

Ręczny aparat USG Suresult z głowicą liniową do badania nerwów kosztuje od $2,139 do $3,720, a cena obejmuje oprogramowanie, Doppler i eksport DICOM. Clarius podaje cenę $3,795 za L15 HD3 plus $695 rocznie, a Butterfly podaje cenę $3,899 za iQ3 plus opłatę za plan od $299 rocznie.

Tak, w ramach badania ukierunkowanego. Głowica liniowa obsługuje tryb B, Doppler kolorowy, Doppler mocy i Doppler pulsacyjny. Metaanaliza z 2005 roku wykazała, że szczytowa prędkość skurczowa wynosząca co najmniej 200 cm/s pozwalała wykryć zwężenie wynoszące 70% z czułością 90% i swoistością 94%.

Tak, z głowicą sektorową pracującą przy częstotliwości około 2 MHz. Głowica sektorowa z matrycą fazową Suresult CD2 pracuje przy 2.2/3.6 MHz i osiąga głębokość 190 mm, co odpowiada wymaganiom okna skroniowego. Obraz zarejestrowany przez nabywcę głowicą sektorową 2.2 MHz pokazuje śródmózgowie na głębokości 130 mm oraz zapis Dopplera pulsacyjnego z prawej tętnicy tylnej mózgu.

Model CD2 ma najniższą częstotliwość głowicy sektorowej podaną w tabelach parametrów Suresult. Jego głowica sektorowa z matrycą fazową pracuje przy 2.2/3.6 MHz do głębokości 190 mm i jest połączona z głowicą liniową 7.5/10 MHz w tej samej obudowie o masie 150 g. Głowica sektorowa z matrycą fazową modelu PD1 pracuje przy 2.5/2.8/3.6 MHz, a głowice sektorowe z matrycą fazową z rodziny D3 — przy 3.2/5.0 MHz.

Średnicę osłonki nerwu wzrokowego mierzy się głowicą liniową o wysokiej częstotliwości około 3 mm za gałką oczną. Dubourg i wsp., Intensive Care Med 2011, połączyli wyniki sześciu badań obejmujących 231 pacjentów, podając czułość 90% i swoistość 85% względem inwazyjnego monitorowania ciśnienia śródczaszkowego. Badanie USG oczodołu należy wykonywać zgodnie z limitami emisji akustycznej dla badań okulistycznych obowiązującymi w miejscu prowadzenia praktyki.

Nerwy palcowe, gałąź powierzchowna nerwu promieniowego i drobne gałęzie skórne znajdują się na głębokości od 10 mm do 20 mm pod skórą. L20Pro pracuje przy 16/20 MHz i oferuje zakres głębokości od 10 do 40 mm, odpowiedni dla tych struktur.

Tak. Każdy model Suresult na tej stronie zapisuje obrazy statyczne i pętle cine liczące od 100 do 1 000 klatek oraz eksportuje pliki JPEG, PNG, MP4 i DICOM. Badanie nerwu lub tętnicy szyjnej trafia z aplikacji do dokumentacji bez użycia aparatu na wózku.

Nie. Oprogramowanie Suresult działa na iOS, Android i Windows bez opłaty rocznej. Doppler kolorowy, Doppler pulsacyjny (PW), pomiary, prowadzenie igły i eksport DICOM są dostępne w każdym modelu na tej stronie.

Model L14Pro sprawdza się w poradni chorób nerwowo-mięśniowych, w której wykonuje się również iniekcje. Oferuje uwydatnianie igły uzupełniające prowadzenie w płaszczyźnie obrazowania i poza nią, dzięki czemu można zmierzyć nerw, a następnie wykonać iniekcję przy użyciu tej samej głowicy. Nagrania nabywców wykonane aparatem Suresult D3Ultra pokazują tę samą nakładkę prowadzenia igły przy nerwie kulszowym i w kanale przywodzicieli.

Model L14Pro ma akumulator 4 400 mAh o deklarowanym czasie pracy wynoszącym 4 godziny ciągłego skanowania i ładuje się przez USB lub na podkładce do ładowania bezprzewodowego. Model L10H ma akumulator 5 600 mAh o deklarowanym czasie pracy wynoszącym 5 godzin.