Aparaty USG do intensywnej terapii sprawdzone w rzeczywistych badaniach na OIT

Suresult D3Ultra jest odpowiedni dla większości oddziałów intensywnej terapii, ponieważ łączy przetworniki sektorowy z matrycą fazową, konweksowy i liniowy w jednej 192-elementowej głowicy. CD2 odpowiada potrzebom oddziałów, na których echokardiografia i zakładanie centralnych dostępów naczyniowych należą do codziennych zadań.

USG płuc, ukierunkowana echokardiografia, ocena żyły głównej dolnej, poszukiwanie wolnego płynu w jamie brzusznej i uzyskiwanie dostępu naczyniowego pod kontrolą USG to pięć badań przedstawionych na tej stronie. Wszystkie pięć można wykonać jedną ręczną głowicą USG.

Ręczny aparat USG odpowiada na konkretne pytania kliniczne na OIT: o wodę w płucach, funkcję pompową serca, obecność płynu w jamach ciała, stan wolemii i zakładanie dostępu naczyniowego. Pełne badanie echokardiograficzne, obrazowanie przezprzełykowe i pełną ocenę ilościową metodą Dopplera wykonuje się na aparacie na wózku.

W badaniu opublikowanym w 2004 roku w czasopiśmie Anesthesiology, obejmującym 32 pacjentów z ARDS, trafność diagnostyczna ultrasonografii płuc w wykrywaniu płynu w jamie opłucnej wyniosła 93%, w porównaniu z 47% dla przyłóżkowej radiografii klatki piersiowej.

Wśród 125 kolejnych pacjentów przyjętych na OIT i zbadanych zgodnie z protokołem ultrasonografii w intensywnej terapii wyniki doprowadziły do zmiany rozpoznania przy przyjęciu u 25,6% pacjentów oraz postępowania leczniczego u 17,6%.

W randomizowanym badaniu obejmującym 900 pacjentów intensywnej terapii do nakłucia tętnicy szyjnej doszło w 10,6% prób kaniulacji żyły szyjnej wewnętrznej z wykorzystaniem anatomicznych punktów orientacyjnych, istotnie częściej niż w grupie z kaniulacją pod kontrolą USG.

Ręczny aparat USG Suresult do intensywnej terapii kosztuje od $2,139 do $3,534, z oprogramowaniem w cenie. Publikowane ceny modeli Clarius PAL HD3, Butterfly iQ3 i GE Vscan Air SL wynoszą od $3,899 do $5,395 przed doliczeniem ewentualnych opłat abonamentowych.

D3Ultra i D3Pro łączą w jednej głowicy przetworniki sektorowy z matrycą fazową, konweksowy i liniowy. Zapewnia to obrazowanie serca, żyły głównej, jamy brzusznej i płuc w ocenie wstrząsu.

Głowice sektorowe z matrycą fazową Suresult osiągają głębokość 190 mm w CD2 i PD1, 300 mm w D3Ultra oraz 305 mm w D3Pro, D3L i D3. Każdy z tych zakresów umożliwia obrazowanie z okien koniuszkowych i podżebrowych u dorosłych.

Aparaty USG Suresult działają bez abonamentu. Clarius Essentials kosztuje $695 rocznie, a plan Advanced marki Butterfly — $420 rocznie lub jednorazowo $1,500 za pięć lat.

Siedem modeli przedstawionych na tej stronie zapisuje w aplikacji obrazy statyczne i pętle cine liczące od 100 do 1 000 klatek oraz eksportuje je w formatach DICOM, JPEG, PNG lub MP4.

Modele D3Pro i D3L skanują nieprzerwanie przez trzy godziny z akumulatorem o pojemności 4 200 mAh. D3Ultra pracuje przez dwie godziny, a CD2 i L10SH przez 90 minut.

Przetwornik liniowy obrazuje zarówno linię opłucnej, jak i naczynia szyi. W L10SH jest to 256-elementowa matryca z funkcją uwydatniania igły podczas kaniulacji.

Po każdym użyciu głowicę przeciera się miękką ściereczką zwilżoną alkoholem izopropylowym przez jedną minutę lub do usunięcia widocznych zabrudzeń. Do dezynfekcji przez przecieranie instrukcja obsługi wskazuje T-spray II, preparat na bazie czwartorzędowych związków amoniowych, z czasem kontaktu poniżej 10 minut.

PD1 to podstawowy model sektorowy z matrycą fazową, ze 128 elementami, częstotliwościami 2.5/2.8/3.6 MHz i głębokością obrazowania od 90 do 190 mm, w cenie $2,139.

W badaniu opublikowanym w 2004 roku w czasopiśmie Anesthesiology, obejmującym 32 pacjentów z ARDS, trafność diagnostyczna ultrasonografii płuc w wykrywaniu konsolidacji pęcherzykowej wyniosła 97%, w porównaniu z 75% dla przyłóżkowej radiografii klatki piersiowej. Ultrasonografia płuc pozwoliła także ilościowo określić rozległość uszkodzenia płuc, czego nie umożliwiała radiografia klatki piersiowej.