
Прикроватное УЗИ изменило прежде всего одно: кто держит датчик. Теперь это лечащий врач, который у постели пациента последовательно отвечает на конкретные вопросы, а не специалист УЗИ, работающий по направлению. Здесь разобраны вопросы, на которые оно отвечает, подтверждающие данные, стоимость оборудования и границы применения.
Каждое приведённое ниже клиническое утверждение сопровождается ссылкой на конкретное медицинское общество, федеральное ведомство, систему здравоохранения или рецензируемое исследование; сведения об истории устройств и их регуляторном статусе — ссылкой на сообщение самого производителя или FDA; каждая актуальная цена — ссылкой на страницу производителя. Сторонние и исторические данные отмечены в местах их упоминания, а даты обращения указаны в разделе «Источники».
Выбираете аппарат для первичной медицинской помощи? На странице о первичной медицинской помощи модели Suresult для этих задач сравниваются по каждому акустическому окну, с реальными снимками, проверенными характеристиками и актуальными ценами. Перейти на страницу первичной медицинской помощи →
Краткий ответ
Прикроватное УЗИ (POCUS) — это ультразвуковое исследование, которое выполняется у постели пациента и интерпретируется непосредственно лечащим врачом — такое определение приведено в позиционном документе Всемирной федерации ультразвука в медицине и биологии за 2017 год. Оборудование делится на три класса: системы на тележке, которые подвозят к постели пациента, портативные аппараты размером с планшет и ручные датчики, передающие изображение на телефон. Исследование выполняет специалист, который лечит пациента: врач неотложной помощи, реаниматолог, врач стационара, анестезиолог, семейный врач или клиницист расширенной практики, — а не технический специалист по назначению врача. Место проведения — везде, где оказывают помощь: реанимационный зал, отделение интенсивной терапии, кабинет врача, машина скорой помощи. Цель изначально узкая: ответить на один конкретный клинический вопрос или обеспечить навигацию при процедуре в реальном времени. От исследования, на которое вы направляете пациента, его отличают три особенности. Ответ получают непосредственно во время приёма, а не после него. Ионизирующее излучение отсутствует: FDA указывает, что “в отличие от рентгеновской визуализации, ультразвуковая визуализация не связана с воздействием ионизирующего излучения”. И пациенту не нужно перемещаться к аппарату. В том же позиционном документе прямо обозначены границы применения: прикроватное УЗИ “не заменяет комплексное ультразвуковое исследование”.
Эта страница объединяет учебные материалы — определение, применение, доказательную базу, классы устройств, пути обучения и ограничения. Хотите узнать, какое устройство показывает лучшие результаты среди разных брендов? Такое сравнение представлено в сравнение точности ручных УЗИ-сканеров, а выбор с учётом бюджета рассматривается в руководство для клиник по выбору аппаратов дешевле $3,000. Полные данные о ценах и затратах за пять лет см. в Обзор цен 2026 года и структура совокупной стоимости владения.
Краткий обзор: четыре изменения, которые POCUS вносит в работу у постели пациента
Кратко о POCUS
| Аспект | Прикроватное УЗИ в одной строке |
|---|---|
| Что это такоеопределение профессионального общества | Прицельное ультразвуковое исследование, выполняемое у постели пациента и интерпретируемое непосредственно лечащим врачом (позиционный документ WFUMB, 2017). |
| Кто выполняет исследованиеи интерпретирует его результаты | Специалист, лечащий пациента: врач неотложной медицины, реаниматолог, врач стационарной медицины, анестезиолог, семейный врач, специалист по спортивной или скелетно-мышечной медицине, специалист с расширенными клиническими полномочиями. Выполнение и интерпретация исследования составляют единый процесс. |
| Гдеусловия применения | Реанимационные и противошоковые залы, отделения интенсивной терапии, палаты, врачебные кабинеты, процедурные, машины скорой помощи, отдалённые районы и места с ограниченными ресурсами — везде, где уже находится пациент. |
| На какие вопросы отвечаетконкретные клинические вопросы | По одному вопросу за раз: свободная жидкость после травмы, жидкость в полости перикарда, аневризма брюшной аорты (AAA), плевральный выпот, тромбоз глубоких вен, гидронефроз или объём мочевого пузыря, внутриматочная беременность, дифференциация абсцесса и воспаления подкожной клетчатки, суставной выпот — а также навигация иглы в реальном времени. |
| Основные области применениянеотложная медицина | Рекомендации ACEP в редакции за апрель 2023 года называют 15 основных направлений применения экстренного УЗИ: 13 диагностических, а также навигацию при процедурах и блокады нервов под контролем УЗИ. |
| Классы устройствоборудование | Системы на тележках и консольные системы; портативные аппараты в формате ноутбука или планшета; ручные датчики — с проводным подключением к телефону или планшету (Butterfly, Lumify) либо полностью беспроводные (GE Vscan Air, Clarius, Suresult). |
| Ценовой диапазонпо состоянию на 25 июля 2026 года | Примерно $2,500–$9,000 за ручные УЗИ-сканеры по данным собственных американских сайтов производителей; некоторые бренды дополнительно взимают ежегодную плату за подписку на программное обеспечение. Системы на тележке и консольные аппараты стоят значительно дороже. |
| Регуляторный статусСоединенные Штаты | Диагностические УЗИ-аппараты — устройства с разрешением по процедуре 510(k), применяемые по назначению врача. “Получившее разрешение” означает, что FDA установило существенную эквивалентность устройству, законно представленному на рынке, — это отличается от статуса “одобренного.” |
| Обучение и подтверждение квалификацииучаствующие организации | ACEP (рекомендации и позиция по базовому подтверждению квалификации), ABEM (присвоение статуса специалиста по углублённой ультразвуковой диагностике в неотложной медицине с 2021 года), AIUM (стандарты практики), а также POCUS Certification Academy и ARDMS, входящие в некоммерческую группу Inteleos. |
| Какие исследования оно не заменяетграница | Комплексное УЗИ. WFUMB прямо указывает, что прикроватное УЗИ “не заменяет комплексное УЗИ”; для решения вопросов за пределами конкретной клинической задачи сохраняются показания к консультативной визуализации. |
Полный список источников с URL и датами обращения приведён в конце страницы. Профессиональные общества определяют POCUS как метод обследования и подход к клинической практике; в материалах для пациентов и поисковых запросах выражение “УЗИ POCUS” нередко используют и для обозначения самого портативного аппарата. На этой странице POCUS используется в значении, принятом профессиональными обществами.
Пятнадцать вопросов — по одному за разДля чего применяют POCUS: обзор по областям применения
В неотложной медицине наиболее чётко определён перечень областей применения, поэтому на её примере проще всего понять, что означает “фокусированное” исследование на практике. Рекомендации ACEP 2023 года выделяют 15 основных областей применения УЗИ в неотложной медицине, отобранных по прямо указанным в документе критериям: “широкое применение, значительная доказательная база, уникальная роль в диагностике или принятии решений, важность для первичной неотложной диагностики и оказания помощи пациентам либо технологический прогресс.” Две из 15 областей связаны с проведением процедур, остальные 13 — с диагностикой. В редакции 2016 года было 12 областей — затем добавили исследование яичек и блокады нервов под контролем УЗИ, а исследование мягких тканей выделили из исследования опорно-двигательного аппарата.
| Основное применение | Вопрос у постели пациента |
|---|---|
| ТравмаFAST / eFAST | Есть ли свободная жидкость в брюшной полости, полости перикарда или плевральной полости? Стандартизированный протокол обследования при травме, принятый на международной согласительной конференции в 1997 году. |
| Аорта | Расширена ли брюшная аорта — есть ли аневризма брюшной аорты (AAA)? |
| Сердце / гемодинамикафокусированное УЗИ сердца | Есть ли жидкость в полости перикарда? Как выглядит сердце и как оно наполняется? Экспертный консенсус Американского общества эхокардиографии 2013 года определяет прицельное исследование и его объём. |
| Грудная клетка / дыхательные пути | Есть ли плевральный выпот, пневмоторакс или интерстициальный паттерн? Правильно ли расположено устройство для обеспечения проходимости дыхательных путей? |
| Тромбоз глубоких вен | Есть ли тромб в проксимальных венах нижней конечности? Оценка тромбоза глубоких вен — одно из четырёх направлений, охваченных практическими рекомендациями AIUM по POCUS. |
| Печень и желчевыводящие пути | Есть ли желчные камни? Есть ли изменения желчевыводящей системы или контура печени? |
| Мочевыводящие пути | Есть ли гидронефроз? Какой объём мочи в мочевом пузыре? |
| Беременность | Есть ли внутриматочная беременность? AAFP относит подтверждение внутриматочной беременности к распространённым применениям в первичной медицинской помощи. |
| Кожа и мягкие ткани | Это абсцесс, требующий дренирования, или воспаление подкожной клетчатки, при котором дренирование не требуется? |
| Опорно-двигательный аппарат | Есть ли разрыв сухожилия? Есть ли выпот в суставе — например, выпот в коленном суставе, который AAFP приводит среди примеров применения в первичной медицинской помощи? |
| УЗИ глаза | Есть ли изменения позади глаза, который невозможно осмотреть напрямую? |
| Testicular | Есть ли кровоток в яичке? Это применение добавлено в основной перечень в 2023 году. |
| Кишечник | Есть ли кишечная непроходимость или другая патология кишечника? |
| Навигация при проведении процедурдля проведения процедур | Где именно находится целевая структура и где сейчас находится игла? |
| Блокады нервов под контролем УЗИдля проведения процедур | Где находятся нерв и окружающие сосуды перед блокадой? Это применение также вошло в перечень основных применений в 2023 году. |
Названия направлений применения дословно приведены из рекомендаций ACEP «Рекомендации по УЗИ: экстренное, прикроватное и клиническое ультразвуковое исследование в медицине» в редакции за апрель 2023 года. Вопросы в правом столбце показывают, какие клинические вопросы исследуют с помощью каждого направления. Показатели диагностической точности и их источники приведены ниже в разделе доказательных данных.
Карта POCUS · Специальность × вопрос × руководящий документ
Тринадцать специальностей, их клинические вопросы и руководящий документ для каждой
POCUS объединяет разные подходы. Каждая специальность ставит свои конкретные вопросы, а область применения определяет соответствующий документ профессионального общества или рецензируемая публикация. Ниже представлена карта этих направлений — каждая строка ведёт на страницу соответствующей специальности на этом сайте.
Как читать эту карту: в среднем столбце приведены вопросы, на которые специалисты каждого профиля ищут ответы с помощью POCUS; в правом указан документ, определяющий область применения. Данные о точности ответов на эти вопросы приведены в исследованиях, цитируемых ниже, и относятся к изученным группам пациентов и специалистам, выполнявшим исследования. AIUM отмечает, что его стандарты проведения исследований “отражают минимальные критерии полноценного обследования с точки зрения AIUM”.
Четыре десятилетия в одиннадцати шагах
POCUS появилось задолго до карманного датчика. Этот подход — врач выполняет сканирование, сам интерпретирует результаты и сразу принимает решение — формировался на протяжении сорока лет разработки протоколов, учебных программ и борьбы за признание квалификации. Техника подтянулась последней.
Одна из линий этой истории вышла за пределы планеты. Уже более двух десятилетий УЗИ остаётся единственным методом визуализации всего тела на Международной космической станции, а исследования, выполняемые на орбите под дистанционным руководством, дают одни из самых наглядных свидетельств того, как быстро неспециалист может освоить определённый протокол сканирования. Я отдельно изложил эту историю со ссылками на NASA и рецензируемые публикации в статье УЗИ в космосе.
Ключевое разграничениеPOCUS и комплексное УЗИ: дополнение, а не замена
Это различие чаще всего размывается, и профессиональные сообщества формулируют его чётко. В позиционном документе WFUMB говорится, что прикроватное УЗИ “не заменяет комплексного ультразвукового исследования”. ACEP определяет экстренное УЗИ как исследование, “которое выполняется и интерпретируется лечащим специалистом в качестве экстренной процедуры и непосредственно включается в оказание помощи пациенту”, и сопоставляет его с УЗИ по направлению — исследованием, для которого пациент отправляется в отделение лучевой диагностики, а врач-консультант предоставляет заключение. AIUM проводит такое же разграничение в акушерстве: ограниченное акушерское исследование “представляет собой целевое акушерское УЗИ для ответа на конкретный клинический вопрос или уточнения конкретной проблемы”. Оно отличается от стандартного диагностического исследования, совместно определённого AIUM, ACR, ACOG, SMFM и SRU.
| Прикроватное УЗИ | Комплексное / консультативное УЗИ | |
|---|---|---|
| Кто проводит сканированиеспециалист, выполняющий исследование | Лечащий врач | Специалист по ультразвуковой диагностике или профильный специалист, выполняющий исследование по направлению |
| Кто интерпретирует результатыспециалист, интерпретирующий изображения | Тот же врач, у постели пациента | Врач-консультант, который предоставляет заключение |
| Границы клинического вопроса | Один конкретный вопрос, сформулированный до того, как датчик коснётся кожи | Полное обследование органа или области по протоколу |
| Там, где находится пациент | Везде, где оказывается медицинская помощь | Транспортировка в лабораторию или отделение лучевой диагностики |
| Когда становится доступен ответ | Во время приёма | После выполнения исследования и интерпретации результатов |
| Какие вопросы оно решает | Решение, которое нужно принять сейчас | Более полная диагностическая картина, включая находки за пределами конкретного клинического вопроса |
| Когда всё ещё требуется другое исследование | Когда клинический вопрос выходит за рамки целевого исследования | Остаётся показанным для задач за пределами области применения POCUS — и для оценки случайных находок, поиск которых не входил в задачи POCUS |
Подготовлено на основе позиционного документа WFUMB 2017 года, определений из рекомендаций ACEP по УЗИ и заявления AIUM об ограниченных акушерских исследованиях. Полные библиографические ссылки приведены в разделе «Источники».
Прицельное исследование отвечает на один вопрос. Это не сокращённая версия полного исследования.
Что на самом деле сообщается в научной литературеНаучные данные простым языком
Каждое число в этом разделе относится к конкретному исследованию, определённой группе пациентов и специалистам, проводившим исследования в рамках этой работы. Эти результаты характеризуют изученную группу и условия проведения исследования; они не переносятся автоматически на другие условия или на работу менее подготовленного специалиста. Эти данные объясняют, почему соответствующие методы вошли в стандартную практику. Два документа, на которых основан этот раздел, определяют объём исследования: консенсус Американского общества эхокардиографии 2013 года по фокусированному УЗИ сердца и рекомендации Общества медицины критических состояний 2015 и 2016 годов по прикроватному УЗИ описывают, что включает фокусированное исследование сердца или обследование в отделении интенсивной терапии — точность диагностики представляет собой отдельный вопрос.
Выявление пневмоторакса после травмы
Кокрейновский обзор 2020 года, посвящённый УЗИ грудной клетки, выполняемому врачами первого контакта, не специализирующимися на лучевой диагностике, показал суммарную чувствительность 0,91 (95% ДИ 0,85–0,94) и специфичность 0,99 (0,97–1,00) при травматическом пневмотораксе. Для рентгенографии грудной клетки в положении лёжа чувствительность составила 0,47 (0,31–0,63), а специфичность — 1,00 — разница в чувствительности составила 0,44 (P < 0,001). В основной анализ вошли девять исследований и 1 271 пациент.
Выявление причины острой дыхательной недостаточности
В исследовании протокола BLUE сообщалось, что УЗИ лёгких позволило сразу установить причину острой дыхательной недостаточности у 90,5% из 260 пациентов с одышкой, поступивших в отделение интенсивной терапии и имевших установленный окончательный диагноз (Lichtenstein и Mezière, Chest, 2008).
Время до поступления в операционную при травмах туловища
В рандомизированном контролируемом исследовании SOAP-1 сообщалось, что прикроватное УЗИ в ограниченном объёме при подозрении на травму туловища сократило время от поступления в отделение неотложной помощи до хирургического вмешательства на 64% (95% ДИ 48–76) по сравнению со стандартной помощью; в исследование включили 262 пациента в двух травматологических центрах I уровня (Melniker и соавт., Annals of Emergency Medicine, 2006).
Сосудистый доступ под контролем УЗИ
Кокрейновский обзор 2015 года, посвящённый катетеризации внутренней яремной вены под контролем двумерного УЗИ в реальном времени по сравнению с использованием анатомических ориентиров, показал снижение общего числа осложнений на 71% (ОР 0,29, 95% ДИ 0,17–0,52; 14 исследований, 2 406 участников), снижение частоты непреднамеренной пункции артерии на 72% (ОР 0,28, 0,18–0,44; 22 исследования, 4 388 участников), снижение частоты гематом на 73% (ОР 0,27, 0,13–0,55) и повышение успешности первой попытки на 57% (ОР 1,57, 1,36–1,82). По словам авторов обзора, “двумерное УЗИ повышает безопасность и качество по сравнению с методикой, основанной на анатомических ориентирах.”
Блокады периферических нервов
Кокрейновский обзор, обновлённый в 2015 году (32 исследования, 2 844 участника), сообщил, что имеющиеся данные указывают на превосходство ультразвукового контроля при блокадах периферических нервов верхних и нижних конечностей над другими методами локализации нервов, такими как нейростимуляция и использование анатомических ориентиров. Влияние опыта специалиста остаётся неясным.
Применение в общей врачебной практике и первичной медицинской помощи
Систематический обзор 2019 года в The Ultrasound Journal (19 статей о распространённости применения, а также 26 метаанализов и 168 первичных исследований) показал, что применение POCUS врачами общей практики “варьируется, но в целом остаётся на низком уровне”, тогда как исследования в целом демонстрировали высокую чувствительность или высокую специфичность конкретного изучаемого диагностического теста. Авторы заключили, что врачи общей практики “при определённой предтестовой вероятности могут безопасно применять PoCUS в самых разных клинических ситуациях для помощи в диагностике”.
Измерение объёма мочевого пузыря: две стороны вопроса
В исследованиях сообщалось о сильной корреляции между объёмом остаточной мочи, измеренным портативным сканером мочевого пузыря, и объёмом, определённым при катетеризации — коэффициенты корреляции в нескольких исследованиях составляли около 0,93–0,95 — а проспективное исследование эквивалентности после вагинальных родов показало, что автоматические сканеры “позволяют избежать ненужных катетеризаций,” что потенциально снижает частоту внутрибольничных инфекций, дискомфорт и затраты. В той же литературе сообщается и о систематическом занижении объёма в некоторых группах пациентов, при котором средняя абсолютная погрешность превышала порог 30 мл. Оба результата задокументированы для разных групп пациентов.
Влияние на систему медицинской помощи в формулировках клинических рекомендаций
В программном заявлении ACEP говорится, что клиническое УЗИ “может приносить значительную пользу, снижая потребность в госпитализации, улучшая диагностику и исходы.” В одном исследовании также сообщается о связи POCUS с повышением удовлетворённости пациентов и воспринимаемой эффективности помощи в стационаре — это данные одного центра, указывающие на такую связь, но не устанавливающие её окончательно.
Правая внутренняя сонная артерия · энергетический допплер · 10.0 МГц · глубина 40 мм · снимок от 2026-04-10
Правая почка · B-режим, конвексный датчик · 5.0 МГц · глубина 160 мм · снимок от 2025-10-19
Полая вена · B-режим, конвексный датчик · 3.2 МГц · глубина 160 мм · дата снимка 2025-10-19Аппараты для POCUS: три класса и их стоимость
“Аппарат POCUS” — поисковый запрос, а не категория продукции. В клинической практике сейчас используются три класса оборудования, и выбор между ними определяется организацией работы, а не иерархией качества.
- Системы на тележках и консольные системы. Полноразмерные системы, которые подкатывают к постели пациента. Они обладают самыми широкими возможностями и наименьшей мобильностью; стоят значительно дороже ручных устройств. POCUS развивалось параллельно с этими аппаратами, а не заменяло их.
- Портативные аппараты в формате ноутбука или планшета. Промежуточный класс устройств со встроенным экраном и ручкой для переноски — формат, который сделал прикроватное сканирование практичным ещё до того, как телефоны стали пригодны для отображения УЗИ.
- Ручные и карманные датчики. Сам аппарат заключён в датчике; телефон или планшет служит экраном. Этот класс делится на два типа: датчики проводной к устройству отображения (Butterfly, Philips Lumify) и полностью беспроводной датчики (GE Vscan Air, Clarius, Suresult и TE Air от Mindray, который на собственной странице продукта Mindray назван “беспроводным ручным УЗИ-аппаратом” — подробнее о бренде в Обзор цен Mindray). Kosmos от EchoNous относится к тому же классу ручных сканеров; на собственном сайте EchoNous он представлен как ультрапортативный ручной аппарат для прикроватного УЗИ.
Цены проверены на сайтах самих производителей 25 июля 2026 года
| Бренд & устройство | Класс | Модель ПО | Цена — по состоянию на 25 июля 2026 года |
|---|---|---|---|
| Ручной, проводной | Уровни подписки: Core — $299/год или Advanced — $420/год; вариант Advanced с единоразовым платежом $1,500, гарантированным доступом к программному обеспечению на пять лет и без обязательных регулярных платежей | $3,899 iQ3 (гарантия 3 года) $2,699 iQ+ (гарантия 1 год) | |
| Ручной, беспроводной | Для каждого сканера указан включённый год участия в программе Clarius Essentials; стоимость продления на странице магазина не указана | $4,490 (L15, L7, C3, PA, C7Vet) $6,090 (L20, PAL, EC7) | |
| Ручной, беспроводной | На американской странице продукта GE указана цена с гарантией на 3 года; предлагается финансирование от $174/мес. | От $4,999 Сторонние источники указывают $4,995–$7,995 для других конфигураций датчиков и $2,500–$4,500 для подержанных устройств | |
| Ручной, беспроводной | Сертифицировано FDA; на страницах продуктов Suresult указано бесплатное программное обеспечение для iOS, Android и Windows без платы за подписку | $3,200 D3Ultra (каталожная цена $5,500) $2,900 CD2 (каталожная цена $3,700) |
Все приведённые выше цены взяты 25 июля 2026 года с американской страницы цен, страницы продукта или из интернет-магазина соответствующего производителя; диапазоны цен на GE из сторонних источников и на подержанные устройства приведены по данным сторонних рыночных источников. Таблица охватывает устройства, актуальную цену которых для США удалось найти на странице производителя в указанную дату. Более подробные сведения о каждом бренде представлены в руководствах по отдельным устройствам: Philips Lumify, Mindray, GE Vscan Air, Clarius, Butterfly iQ3 и Sonosite iViz — а о ценах на более широком рынке, от ручных сканеров до стационарных систем, читайте в руководство по стоимости УЗИ-аппаратов. Акционные цены Suresult отражают предложение, действовавшее на дату обращения.
Тот же рынок шестью годами ранее
Динамику цен проще оценить, имея фиксированную точку отсчёта. В 2020 году издание AAFP FPM в практическом руководстве сообщалось, что “УЗИ-аппараты начального уровня стоят от $2,000 до $10,000,” и приводились примеры ниже. Эти данные отражают ситуацию в 2020 году — с тех пор некоторые цены изменились, а указанный в списке Butterfly iQ сменили новые поколения — iQ+ и iQ3, цены на которые приведены выше.
| Устройство | Цена, указанная в 2020 году |
|---|---|
| Butterfly iQПоколение 2020 года | $1,999 плюс подписка за $420–$1,200/год |
| ClariusДиапазон цен 2020 года | $2,500–$6,900 |
| GE Vscan Extend | $2,995–$4,995 |
| Philips Lumify | $3,995–$6,000 |
| Sonosite iViz | Свыше $10,000 |
Все пять значений приведены по Shen-Wagner и Deutchman, “Прикроватное УЗИ: практическое руководство для первичной медицинской помощи”, FPM 2020;27(6):33–40. Исторические данные о ценах за 2020 год.
Что не расскажет ценник
За ценой стоят два принципиальных вопроса. Первый касается программного обеспечения: рынок делится на модели с подпиской и модели с бессрочной лицензией. Butterfly предлагает платные уровни подписки; Clarius включает первый год Essentials в комплект со сканером; другие производители, включая Suresult, предоставляют программное обеспечение без регулярной платы. Второй вопрос касается регуляторной терминологии, точность которой имеет большое значение. Диагностические УЗИ-аппараты выходят на рынок США через процедуру получения разрешения 510(k) — подачу документов, подтверждающих, что устройство “столь же безопасно и эффективно, то есть существенно эквивалентно устройству, законно представленному на рынке”. Устройства, прошедшие эту процедуру, получают с разрешением, а не одобрены; термин “одобрение” относится к процедуре предрыночного одобрения. При выпуске GE Vscan в 2010 году его описывали как аппарат, отпускаемый по назначению врача, с разрешением на применение для исследований брюшной полости, сердца (у взрослых и детей), урологических, фетальных и акушерских, педиатрических, торакальных или плевральных исследований; разрешение, полученное Butterfly iQ в октябре 2017 года, охватывало 13 клинических применений и на тот момент описывалось как наиболее широкое разрешение для одного ультразвукового датчика. Продавец, который заявляет, что аппарат для визуализации имеет “одобрение” FDA, использует неверный термин для другой регуляторной процедуры.
Какое именно устройство подойдёт конкретной клинике — отдельный вопрос со своим ответом: сравнение характеристик устройств разных брендов представлено в материале сравнение точности, выбор с учётом бюджета — в руководство по выбору устройств дешевле $3,000, возможности подключения и работу аккумулятора — в раздел о беспроводных ручных УЗИ-сканерах, геометрию датчиков — в обзор типов УЗИ-датчиков, а эксплуатационные расходы за пять лет — в руководство по совокупной стоимости владения. Эта страница посвящена тому, что такое POCUS и как его применяют на практике.
Единого общенационального квалификационного свидетельства нетОбучение и сертификация по POCUS: как учатся врачи и что считается подтверждением квалификации
В США нет единого общенационального квалификационного удостоверения POCUS и органа, выдающего общую лицензию на проведение УЗИ. Вместо этого действуют позиции профессиональных сообществ, практические рекомендации, требования ординатуры и добровольные сертификации — поэтому на вопрос “обязательна ли сертификация POCUS?” нельзя ответить однозначно «да» или «нет». Ответ зависит от вашей специальности, больничной комиссии по предоставлению клинических полномочий и того, какие исследования вы планируете выполнять.
| Организация / путь получения квалификации | Что это такое | Что требуется |
|---|---|---|
| ACEPнеотложная медицина | Программный документ профессионального сообщества: «Рекомендации по ультразвуковой диагностике: экстренное, прикроватное и клиническое УЗИ в медицине», редакция апреля 2023 года | 25–50 исследований с проверкой качества по каждому направлению применения; минимум 150–300 клинических ультразвуковых исследований в общей сложности в зависимости от числа используемых направлений; пять процедур под ультразвуковым контролем с проверкой качества или учебный модуль на тренажёре; 10–15 исследований с использованием альтернативной методики (например, внутриполостной) в составе этих 25–50. После подтверждения квалификации — постоянный контроль качества 5–10% выполняемых исследований |
| ABEMпризнание специализации в определённой области практики | Углублённая ультразвуковая диагностика в неотложной медицине, утверждённая ABMS как отдельное направление клинической практики в 2017 году; ABEM ввёл сертификацию по этому направлению в 2021 году | Доступно только врачам с сертификацией ABEM, прошедшим углублённую подготовку или обладающим экспертными знаниями в области УЗИ в неотложной медицине. В рекомендациях также сказано, что “отсутствие AEMUS FPD не означает отсутствия навыков ультразвукового исследования” |
| POCUS Certification Academyс ARDMS · Inteleos | Некоммерческая сертифицирующая организация; Академия, ARDMS и APCA входят в группу Inteleos | Сертификат POCUS Fundamentals Certificate, необходимый для получения сертификатов продвинутого уровня, а также клинические и профильные сертификаты и отдельные программы по УЗИ лёгких и HeartFocus. Академия сообщает о присутствии в 124 странах и более чем 150 000 сертифицированных клиницистов |
| AIUMстандарты проведения исследований | Практические рекомендации, а не квалификационный документ — в том числе рекомендации по POCUS, разработанные совместно с ACCP, SCCM, SHM и SPOCUS и охватывающие брюшную полость и забрюшинное пространство, грудную клетку, сердце и диагностику тромбоза глубоких вен | Рекомендации “отражают минимальные критерии полноценного исследования с точки зрения AIUM” и “не предназначены для установления юридического стандарта оказания медицинской помощи.” AIUM также официально признаёт рекомендации ACEP по ультразвуковым исследованиям |
| SHMстационарная медицина | Позиционное заявление 2019 года о POCUS для врачей стационара | Отмечает, что многие врачи стационаров используют POCUS “для ответа на конкретные диагностические вопросы или для навигации при выполнении инвазивных процедур у постели пациента,” при этом “стандарты обучения и оценки навыков POCUS для врачей стационаров пока не установлены” |
| AAFPсемейная медицина | Рекомендации по учебной программе для ординаторов по семейной медицине (репринт № 290D), а также FPM практическое руководство для практикующих врачей | Включение POCUS в программы ординатуры расширяется, но остаётся неравномерным, что отражено в пятилетнем обновлении исследования CERA в журнале Family Medicine. В рекомендациях по учебной программе, поддержанных AAFP, POCUS названо “величайшим достижением в прикроватной диагностике со времени появления стетоскопа” |
| AMSSMспортивная медицина | Позиционное заявление об интервенционном УЗИ опорно-двигательного аппарата в спортивной медицине (2015) | Критически оценивает точность, эффективность и экономическую целесообразность инъекций в суставы и мягкие ткани под контролем УЗИ |
Числа и цитаты взяты из исходных документов, указанных в каждой строке; полные библиографические ссылки с датами обращения приведены в разделе «Источники». ARDMS включён в строку Academy, а не вынесен в отдельную строку: источники относят его к той же некоммерческой структуре Inteleos и не описывают отдельной программы POCUS под его именем. Количественные нормативы — лишь часть оценки: ACEP прямо указывает, что “наряду с установленными количественными нормативами необходимо использовать дополнительные методы оценки” — стандартизированные инструменты прямого наблюдения, объективные структурированные клинические экзамены (OSCE), проверку изображений в рамках контроля качества и симуляционные методы оценки.
Вопрос сертификации остаётся открытым — обе позиции документально зафиксированы
Вывод ACEP сформулирован прямо: “В современных системах здравоохранения владение экстренным УЗИ следует считать базовой квалификацией врачей неотложной медицины при предоставлении клинических полномочий без необходимости внешней сертификации.” Между тем POCUS Certification Academy предлагает платную внешнюю сертификацию и сообщает о более чем 150 000 сертифицированных клиницистов. Эти позиции не образуют единого согласованного стандарта, а практические решения принимаются на местном уровне: их выносят больничные комиссии по предоставлению клинических полномочий. С 1999 года резолюция AMA HR 802 рекомендует таким комиссиям руководствоваться рекомендациями соответствующих специальностей.
Если речь о пути обучения, а не о подтверждении квалификации, практическая последовательность такова: теоретическая подготовка, затем сканирование под контролем специалиста и самостоятельная практика с контролем качества. Структурированные курсы непрерывного медицинского образования (CME) сравниваются в обзор онлайн-курсов по УЗИ; для практических занятий с датчиком в руке серия для начинающих по УЗИ опорно-двигательного аппарата пошагово разбирает реальные исследования — локтевой сустав и ахиллово сухожилие, затем плечо, колено и стопа, затем обследование нервов, голеностопного сустава и скрининг переломов. Видеозаписи сканирования в различных областях применения представлены в видеотека ультразвуковых исследований, а другие вводные руководства собраны в Основы POCUS и руководства.
Ограничения и ситуации, когда POCUS недостаточно
В исходных документах регулярно встречаются четыре ограничения. Все они связаны с системой организации работы вокруг датчика, а не с самим датчиком.
Ещё два ограничения касаются профессиональных полномочий и особенностей устройств. Конфликты вокруг пределов профессиональной деятельности документально подтверждены: ACEP отмечает противоречия, связанные с эксклюзивными договорами на визуализацию, которые могут действовать у служб консультативного УЗИ; европейское радиологическое сообщество опубликовало собственную позицию по использованию ультразвуковой визуализации; упомянутая выше резолюция AMA появилась именно из-за споров о подтверждении квалификации. Особенности этого класса устройств имеют практические последствия — Cleveland Clinic указывает на зависимость от аккумулятора и риск потери аппарата, который помещается в карман. С точки зрения безопасности ультразвук имеет преимущества, хотя риски сохраняются: ионизирующее излучение отсутствует, при этом предупреждение FDA об ультразвуковом воздействии остаётся в силе. Для специалистов POCUS опубликован обзор безопасности диагностического УЗИ с подробным разбором физических основ.
Где на практике проявляется разрыв: документирование
Это самое прозаичное и самое распространённое ограничение. Публикация 2020 года в BMJ Open Quality исследование показало, что для некоторых видов обследований доля документированных исследований POCUS составляла всего 38%; качество заключений POCUS, составленных терапевтами, также оценивалось в рамках формального аудита, опубликованного в научной литературе. Незадокументированное исследование всё же повлияло на решение — просто это влияние осталось без записи, что создаёт проблемы для следующего лечащего врача пациента, проверки качества и возмещения расходов.
Когда устройство POCUS не подходит — и кому стоит повременить с покупкой
Если никто в клинике не прошёл структурированное обучение, некому проверять изображения и нет возможности архивировать исследование и внести заключение в медицинскую карту, то недостающее звено — организация работы. Сначала оплатите обучение и наладьте проверку исследований; датчик — недорогая часть программы POCUS, и последовательность действий имеет значение. То же относится к врачу, который рассчитывает заменить ручным УЗИ-сканером полноценное исследование, необходимое пациенту, — прицельное исследование решает другой круг задач, независимо от устройства. В обоих случаях разумная рекомендация — отложить покупку до создания программы работы с датчиком.
Получение оплаты и ведение документацииОсновы выставления счетов и ведения документации
Возмещение расходов на POCUS существует, но его размер невелик, а возможность получить оплату зависит от документации, а не от самого сканирования. В руководстве AAFP для первичной медицинской помощи указан диапазон возмещения Medicare по распространённым кодам POCUS от $50 до $125 — эти суммы позволяют оценить порядок величин, относятся к публикации 2020 года и зависят от плательщика, условий оказания помощи и кода услуги. Разницу между исследованием, за которое можно выставить счёт, и исследованием, за которое счёт не выставлен, определяет документация: рекомендации ACEP предусматривают внесение результатов УЗИ в медицинскую карту и доступность письменных заключений для лечащей команды, а цифровое архивирование с соответствующей документацией называют оптимальным и рекомендуемым подходом.
Отсюда следуют три практических вывода. Во-первых, хранение изображений входит в состав программы — требования ACEP к обеспечению качества предусматривают цифровые системы управления ультразвуковыми исследованиями наряду с врачебным руководством и выделенными аппаратами. Во-вторых, оценка качества проводится постоянно: после подтверждения квалификации рекомендации предусматривают дальнейшую проверку качества 5–10% исследований для документального подтверждения сохранения компетентности. В-третьих, допуск к клинической практике предшествует обоим этим процессам. Решение принимается на уровне учреждения с учётом рекомендаций по специальности в рамках резолюции AMA 1999 года, а в неотложной медицине — также с учётом признания углублённой специализации ABEM.
В ответах ACEP на частые вопросы о возмещении расходов и в руководстве AAFP для первичной медицинской помощи независимо друг от друга указаны одни и те же три кода для целевых исследований, описанных на этой странице: CPT 76705 — “УЗИ брюшной полости в реальном времени с документированием изображений; ограниченного объёма (например, один орган, квадрант, контрольное исследование)” в формулировке ACEP; в терминологии AAFP — исследование брюшной полости ограниченного объёма; CPT 93308 — “трансторакальная эхокардиография в реальном времени с документированием изображений (2D), включая запись в M-режиме, если она выполняется; контрольное исследование или исследование ограниченного объёма” — эхокардиография ограниченного объёма по определению AAFP; и CPT 76604 — “УЗИ грудной клетки (включая средостение) в реальном времени с документированием изображений” — исследование грудной клетки ограниченного объёма по определению AAFP, которое ACEP также относит к торакальному компоненту eFAST.
Оба источника связывают свои требования с кодом, а не с самим сканированием. ACEP указывает, что “сохранённое изображение обязательно для указания кодов CPT при всех диагностических УЗИ и процедурах под ультразвуковым контролем”, а врач, выставляющий счёт только за интерпретацию, добавляет модификатор -26. AAFP перечисляет обязательное содержание отдельного заключения: два идентификатора пациента или демографические данные, показание к УЗИ, оценка достаточности исследования, описание выявленных изменений и интерпретация. Приведённый выше диапазон от $50 до $125 основан на данных Medicare за 2020 год из той же статьи AAFP, а не на тарифах текущего года; коды, покрытие и размер оплаты зависят от плательщика, условий оказания помощи и года.
Практические рекомендации AIUM описывают минимальные критерии полного исследования. Дополнительно могут применяться правила плательщиков, нормы штата о пределах профессиональной деятельности и требования учреждения; они различаются.
Один стандарт для всехМетодология
Клинические утверждения на этой странице сопровождаются ссылками на источники и сохраняют исходную степень определённости: там, где в обзоре сказано “может”, эта формулировка сохранена. Показатели точности относятся к конкретным исследованиям, группам пациентов и специалистам, которые получили эти результаты. Цены взяты с американских страниц цен, страниц продуктов или магазинов самих производителей 25 июля 2026 года; диапазоны цен GE взяты из указанных выше сторонних рыночных источников. Сравнительная таблица 2020 года везде обозначена как историческая. Регуляторные формулировки отражают принятое FDA различие между разрешением 510(k) и предрыночным одобрением.
Примечание о доступе для воспроизводимости проверки: ссылка на PDF рекомендаций ACEP 2023 года на acep.org теперь перенаправляет на страницу входа для членов организации, поэтому полный текст был проверен по архивной копии того же официального PDF, а журнальная ссылка (Annals of Emergency Medicine 2023;82(3):e115–e155) приведено рядом в разделе «Источники». При различиях в формулировках с более ранней редакцией приоритет имеет редакция 2023 года.
Краткие ответыОтветы на вопросы о POCUS
Что такое прикроватное УЗИ (POCUS)?
Прикроватное УЗИ — это ультразвуковое исследование, которое выполняется у постели пациента и интерпретируется непосредственно лечащим врачом, вместо направления в отделение лучевой диагностики с последующим заключением консультанта — таково определение в позиционном документе WFUMB 2017 года. Рабочее определение AAFP уточняет формат: “быстрое сокращённое исследование, которое врач, обследующий и лечащий пациента, выполняет и немедленно интерпретирует для ответа на клинически значимые вопросы.” Прежде всего это подход к практике, а уже затем категория устройств.
Чем POCUS отличается от обычного УЗИ?
Различаются четыре аспекта: кто проводит сканирование, кто интерпретирует результаты, насколько широк клинический вопрос и где находится пациент. При POCUS лечащий врач проводит фокусированное исследование у постели пациента и интерпретирует его, чтобы ответить на один вопрос непосредственно во время оказания помощи. Комплексное или консультативное исследование назначают по направлению, проводят по протоколу в отделении лучевой диагностики, куда приходит или доставляется пациент, а результаты интерпретирует врач-консультант. Он выдаёт заключение по всей исследованной области — включая находки за пределами задачи фокусированного исследования. WFUMB прямо указывает, что POCUS “не заменяет комплексное УЗИ.”
Как расшифровывается POCUS?
POCUS расшифровывается как point-of-care ultrasound — прикроватное УЗИ, то есть ультразвуковое исследование, которое лечащий врач выполняет непосредственно у постели пациента. Также встречается название point-of-care ultrasonography и близкие термины: прикроватное ультразвуковое исследование, клиническое УЗИ, а в неотложной медицине — экстренное УЗИ. ACEP определяет клиническое УЗИ как ультразвуковое исследование в клинических условиях, отдельное от физикального осмотра, которое дополняет помощь пациенту с острым заболеванием анатомической, функциональной и физиологической информацией.
Что такое аппарат POCUS?
В повседневной речи “аппарат для POCUS” — это любой УЗИ-сканер, который врач приносит к постели пациента. Сейчас используются три класса устройств: системы на тележке или стационарные аппараты, портативные аппараты в формате ноутбука или планшета и ручные датчики, использующие телефон или планшет в качестве экрана — последний класс делится на проводные датчики, такие как Butterfly и Philips Lumify, и полностью беспроводные, такие как GE Vscan Air, Clarius и Suresult. Строго говоря, POCUS описывает само исследование; медицинские общества определяют его по тому, кто выполняет исследование и интерпретирует результаты, а не по используемому оборудованию.
Для чего применяется POCUS?
Для решения конкретных клинических вопросов и навигации при процедурах. Рекомендации ACEP 2023 года выделяют 15 основных областей применения УЗИ в неотложной медицине: аорта, кишечник, оценка сердца и гемодинамики, тромбоз глубоких вен, гепатобилиарная система, опорно-двигательный аппарат, глаза, беременность, навигация при процедурах, кожа и мягкие ткани, яички, грудная клетка и дыхательные пути, травма, блокады нервов под контролем УЗИ и мочевыводящие пути. На практике это позволяет ответить на вопросы: есть ли свободная жидкость после травмы, есть ли жидкость в перикарде, расширена ли аорта, есть ли плевральный выпот или тромб, насколько наполнен мочевой пузырь, является ли беременность внутриматочной, является ли образование абсцессом — а во время процедур определить, где находится игла в данный момент.
Сколько стоит УЗИ-аппарат для POCUS?
По состоянию на 25 июля 2026 года на собственных американских сайтах производителей ручные УЗИ-сканеры предлагались по цене примерно от $2,500 до $9,000 — например, Butterfly iQ+ за $2,699 и iQ3 за $3,899, сканеры Clarius HD3 за $4,490 и $6,090, включая первый год подписки, Vscan Air CL от GE — от $4,999, а CD2 и D3Ultra от Suresult — по акционным ценам $2,900 и $3,200. Системы на тележке и стационарные аппараты стоят значительно дороже. У одних брендов программное обеспечение требует регулярных платежей, у других — нет, поэтому сравнивайте затраты за несколько лет, а не только цену покупки: полный обзор цен по брендам приведён в Обзор цен 2026 года а расчёт за пять лет — в руководство по совокупной стоимости владения.
Подлежат ли исследования POCUS оплате?
Да, если исследования документированы и соблюдены правила кодирования и требования плательщика. В руководстве AAFP по первичной медицинской помощи на момент его публикации в 2020 году указывалось возмещение Medicare по распространённым кодам POCUS в размере от $50 до $125. Для этих целевых исследований ACEP и AAFP называют коды CPT 76705 (ограниченное исследование брюшной полости), 93308 (ограниченная или повторная трансторакальная эхокардиография) и 76604 (исследование грудной клетки, включая средостение). ACEP указывает, что сохранённое изображение обязательно для выставления счёта по кодам CPT за диагностическое УЗИ и УЗИ для навигации при вмешательствах. Документирование — ключевое условие: ACEP указывает, что результаты следует вносить в медицинскую карту, письменные заключения должны быть доступны лечащей команде, а цифровое архивирование с соответствующей документацией является оптимальным и рекомендуемым подходом — а опубликованное в 2020 году в BMJ Open Quality исследование показало, что для некоторых видов обследований доля документированных исследований составляла всего 38%. Также могут применяться правила плательщиков и требования штатов.
Кто может выполнять POCUS — нужна ли сертификация?
В США нет единого общенационального требования к сертификации POCUS; ответ зависит от вашей специальности и больничной комиссии по предоставлению клинических полномочий. Согласно позиции ACEP, экстренное УЗИ “следует считать одной из основных квалификаций врачей неотложной медицины при предоставлении клинических полномочий в современных системах здравоохранения без необходимости внешней сертификации”. Ориентиры подготовки составляют 25–50 исследований с проверкой качества по каждому направлению применения и 150–300 исследований в общей сложности. Существует и добровольная внешняя сертификация: POCUS Certification Academy, входящая в некоммерческую группу Inteleos, предлагает базовый сертификат, а также клиническую сертификацию и сертификацию по специальностям. В неотложной медицине ABEM с 2021 года предлагает сертификацию по программе признания углублённой специализации Advanced EM Ultrasonography.
Заменяет ли POCUS комплексное УЗИ?
POCUS дополняет полноценное УЗИ. В позиционном документе WFUMB прямо указано, что прикроватное УЗИ “не заменяет полноценное ультразвуковое исследование,” и AIUM проводит такое же разграничение в акушерстве: исследование ограниченного объёма отвечает на один конкретный клинический вопрос и отличается от стандартного диагностического исследования. Прицельное исследование позволяет принять решение по текущему вопросу; консультационное исследование методами визуализации показано, когда клинический вопрос выходит за рамки прицельного исследования, а также для оценки случайных находок, на поиск которых оно не было направлено.
Каковы 5 основ POCUS?
Общепринятого перечня нет. В предложении, изложенном в рецензируемой публикации 2019 года в журнале Australasian Journal of Ultrasound in Medicine (Cormack и соавт.) определяет пять основ работы больничной программы POCUS: руководство, инфраструктура, администрирование, обучение и качество; руководство отвечает за надзор за остальными четырьмя направлениями. Как минимум одна другая программа опубликовала собственную модель из пяти основ с иным содержанием, поэтому каждый такой перечень следует воспринимать как конкретную авторскую модель, а не как стандарт.
Расскажите о ваших клинических задачах, а не о технических характеристиках
На какие вопросы вам нужно ответить у постели пациента, кто будет работать с датчиком и кто затем проверит изображения? Ответы на эти три вопроса определят класс устройства — и за одну беседу вы получите конкретную рекомендацию, в том числе когда сначала нужно пройти обучение, а затем приобретать оборудование.
Источники & даты проверки
- Dietrich CF и соавт. “Прикроватное УЗИ: позиционный документ WFUMB.” Ultrasound Med Biol. 2017;43(1):49–58 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27472989/ ; полный текст на umbjournal.org. Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- ACEP. “Рекомендации по УЗИ: экстренное, прикроватное и клиническое ультразвуковое исследование в медицине” — Ann Emerg Med. 2023;82(3):e115–e155, DOI 10.1016/j.annemergmed.2023.06.005, PMID 37596025; положение утверждено в апреле 2023 года (первоначально в июне 2001 года; пересмотрено в октябре 2008 года и июне 2016 года). Полный текст проверен по архивной копии официального PDF с acep.org (текущая ссылка на acep.org перенаправляет на страницу входа для участников). Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- ACEP. Рекомендации по УЗИ, PDF издания 2016 года — acep.org/siteassets/sites/acep/media/ultrasound/pointofcareultrasound-guidelines.pdf (таблица определений, история подтверждения квалификации, ориентиры подготовки). Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- ACEP Sonoguide — acep.org/sonoguide/basic/fast и acep.org/sonoguide/advanced/rush. Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- ACEP, возмещение расходов, вопросы и ответы по УЗИ — acep.org/administration/reimbursement/reimbursement-faqs/ultrasound-faqs (описания кодов CPT 76705, 93308 и 76604; “для указания кодов CPT при всех диагностических УЗИ и процедурах под ультразвуковым контролем обязательно сохранённое изображение”; модификатор -26 для профессионального компонента; 76604 для торакального компонента eFAST). Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- Shen-Wagner J, Deutchman M. “Прикроватное УЗИ: практическое руководство для первичной медицинской помощи.” FPM. 2020;27(6):33–40 — aafp.org/pubs/fpm/issues/2020/1100/p33.html (рабочее определение, цены на аппараты по состоянию на 2020 год, диапазон возмещения Medicare $50–$125 из этой публикации 2020 года, CPT 76705 / 93308 / 76604 для исследования брюшной полости ограниченного объёма, эхокардиографии ограниченного объёма и исследования грудной клетки ограниченного объёма соответственно, а также компоненты отдельного заключения). Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- AAFP. Рекомендации по учебной программе, прикроватное УЗИ, репринт № 290D — aafp.org; и Hall JWW и соавт., обновление CERA за пять лет, Family Medicine 2020 — journals.stfm.org/familymedicine/2020/july-august/hall-2019-0387/ (источник характеристики “величайшее достижение в прикроватной диагностике”). Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- Cleveland Clinic. “POCUS (прикроватное УЗИ)” — my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/pocus-point-of-care-ultrasound; проверено медицинскими специалистами, последнее обновление 15.09.2025. Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- AIUM. Практические рекомендации по проведению прикроватных ультразвуковых исследований — J Ultrasound Med 2019;38(4):833–849, DOI 10.1002/jum.14972 (разработано совместно с ACCP, SCCM, SHM, SPOCUS). Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- AIUM. Официальное заявление “Ограниченное акушерское ультразвуковое исследование”; практические рекомендации AIUM–ACR–ACOG–SMFM–SRU по проведению стандартных диагностических акушерских УЗИ; признание AIUM рекомендаций ACEP по УЗИ; типовые положения практических рекомендаций о минимальных критериях и юридическом стандарте медицинской помощи — aium.org и onlinelibrary.wiley.com. Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- AIUM. Практические рекомендации по использованию УЗИ для навигации при обеспечении сосудистого доступа (2019) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30758889/. Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- Moore CL, Copel JA. “Прикроватное УЗИ.” N Engl J Med. 2011;364(8):749–757 (24 февраля 2011 года), DOI 10.1056/NEJMra0909487. Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- Scalea TM и соавт. “Фокусированное ультразвуковое исследование при травме (FAST): результаты международной консенсусной конференции” (конференция состоялась 4 декабря 1997 года). J Trauma. 1999;46(3):466–472, PMID 10088853. Также тематическая публикация POCUS Spotlight об исследовании FAST в ASRA News (2022) и изданное Cambridge Руководство по УЗИ в неотложной медицине и интенсивной терапии, гл. 2: о возникновении метода в Европе в 1980-х годах и сериях наблюдений Tso 1992 года и Rozycki 1993 года. Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- Mateer J, Plummer D, Heller M и соавт. Типовая программа обучения врачей ультразвуковой диагностике в неотложной медицине. Ann Emerg Med. 1994;23:95–102 — библиографическая ссылка из списка литературы рекомендаций ACEP (ссылка 50); сама статья 1994 года не просматривалась.
- Chan KK и соавт. “УЗИ грудной клетки в сравнении с рентгенографией грудной клетки в положении лёжа на спине для диагностики пневмоторакса у пациентов с травмами в отделении неотложной помощи.” Cochrane Database Syst Rev. 2020;7:CD013031 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32702777/ ; cochranelibrary.com. Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- Lichtenstein DA, Mezière GA. “Значение УЗИ лёгких в диагностике острой дыхательной недостаточности: протокол BLUE.” Chest. 2008;134(1):117–125 — journal.chestnet.org/article/S0012-3692(08)60155-5/abstract. Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- Melniker LA и соавт. Рандомизированное контролируемое исследование SOAP-1. Ann Emerg Med. 2006;48(3):227–235 — annemergmed.com/article/S0196-0644(04)00732-2/abstract. Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- Perera P, Mailhot T, Riley D, Mandavia D. “Исследование по протоколу RUSH.” Emerg Med Clin North Am. 2010;28(1):29–56, PMID 19945597. Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- Brass P и соавт. “Ультразвуковая навигация в сравнении с анатомическими ориентирами при катетеризации внутренней яремной вены.” Cochrane Database Syst Rev. 2015;CD006962 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25575244/. Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- Lewis SR и соавт. “Ультразвуковая навигация при блокадах верхних и нижних конечностей.” Кокрейновский обзор, обновление 2015 года (CD006459) — cochrane.org/CD006459/ANAESTH_ultrasound-guidance-upper-and-lower-limb-blocks. Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- Frankel HL и соавт. Рекомендации SCCM по общему прикроватному УЗИ, часть I. Crit Care Med. 2015;43(11):2479–2502; Levitov A и соавт., часть II (исследование сердца), 2016; тематическое обновление SCCM, 2024 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26468699/ , /27182849/ , journals.lww.com/ccmjournal. Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- Spencer KT и соавт. “Фокусированное УЗИ сердца: рекомендации Американского общества эхокардиографии.” J Am Soc Echocardiogr. 2013;26(6):567–581 — onlinejase.com/article/S0894-7317(13)00259-9/fulltext ; PDF asecho.org/wp-content/uploads/2014/01/FCU.pdf. Labovitz AJ и соавт., совместный консенсус ASE/ACEP, 2010;23(12):1225–1230 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21111923/. Via G и соавт., международные рекомендации по FoCUS, 2014 — pocus.org/wp-content/uploads/pdf/Via-JASE-2014-International-FoCUS-Recommendations-2.pdf. Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- Soni NJ и соавт. Позиционное заявление SHM о POCUS для врачей стационарной медицины. J Hosp Med. 2019;14:E1–E6 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30604779/. Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- Finnoff JT и соавт. “Позиционное заявление AMSSM: интервенционное УЗИ опорно-двигательного аппарата в спортивной медицине.” PM R. 2015;7(2):151–168 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25708351/. Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- Sorensen B, Hunskaar S. “Прикроватное УЗИ в первичной медицинской помощи: систематический обзор.” Ultrasound J. 2019 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31749019/. Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- Cormack CJ, Wald AM, Coombs PR, Kallos L, Blecher GE. “Пора заложить основы прикроватного УЗИ.” Australas J Ultrasound Med. 2019;22(1):12–14, PMID 34760531 — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8411801/. Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- Документирование POCUS и качество заключений: 2020 BMJ Open Quality исследование и аудит заключений POCUS, составленных терапевтами, — ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9023621/. Результаты оценки опыта пациентов — ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10871481/. Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- Литература по сканерам мочевого пузыря: исследования корреляции остаточного объёма мочи после мочеиспускания — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6727931/ ; исследование эквивалентности после родов — ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6491401/ ; обзор занижения результатов измерений — sciencedirect.com/science/article/pii/S2950393025000178. Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- Lisciandro GR и соавт. Балльная система AFAST для оценки жидкости в брюшной полости у 101 собаки. J Vet Emerg Crit Care. 2009;19(5):426–437 — fastvet.com/publications-references-validating-fastvet-techniques/. Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- Позиционное заявление ESR об использовании ультразвуковой визуализации — ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7652945/. Miller DL и соавт., обзор безопасности диагностического УЗИ для специалистов, применяющих POCUS, J Ultrasound Med 2020, DOI 10.1002/jum.15202. Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- FDA. “Ультразвуковая визуализация” — fda.gov/radiation-emitting-products/medical-imaging/ultrasound-imaging (отсутствие ионизирующего излучения; предостережения о воздействии ультразвука и работе необученных пользователей; инициатива по снижению лучевой нагрузки). Страницы FDA «Предварительное уведомление 510(k)» и «Одобрения и разрешения для устройств» (различия между разрешением и одобрением). Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- POCUS Certification Academy / Inteleos — pocus.org (Fundamentals Certificate, клинические и профильные сертификации, программы по УЗИ лёгких и HeartFocus; по данным Academy, сертифицировано более 150 000 клиницистов в 124 странах). Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- Страница цен Butterfly Network — butterflynetwork.com/pricing (iQ3 — $3,899 с гарантией 3 года; iQ+ — $2,699 с гарантией 1 год; Core — $299/год, Advanced — $420/год, единоразовый платёж за Advanced — $1,500). Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- Официальный магазин Clarius — store.clarius.com ($4,490 за L15/L7/C3/PA/C7Vet HD3; $6,090 за L20/PAL/EC7 HD3; в стоимость каждого включён один год Clarius Essentials; цены для США). Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- GE HealthCare, страница продукта Vscan Air CL — gehealthcare.com/en-us/products/ultrasound/handheld-ultrasound/vscan-air-cl (“Гарантия 3 года | От $4,999”; финансирование от $174/мес.). Диапазоны цен на другие конфигурации и подержанные устройства из стороннего источника — thedevicepulse.com/cost/ge-vscan-air/. Пресс-релиз о выпуске GE Vscan (15 февраля 2010 года) — ge.com/news/press-releases. Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- EchoNous — echonous.com (Kosmos представлен как сверхпортативное ручное устройство для прикроватного УЗИ; зафиксирована только принадлежность к классу устройств, цена не считывалась). Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- Mindray, страница продукта TE Air — mindray.com/en/products/ultrasound/point-of-care/te-air (заголовок страницы: “TE Air i3P – беспроводной ручной УЗИ-аппарат Mindray,” в разделе Продукты > УЗИ > Прикроватная диагностика; использована только для определения класса устройства, цена не фиксировалась). Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- Объявление о получении разрешения 510(k) для Butterfly iQ, 27 октября 2017 года (первая ультразвуковая система на чипе; 13 клинических направлений применения; цена на старте продаж ниже $2,000) — butterflynetwork.com/press-releases. Выход GE Vscan Air на рынок, март 2021 года — cnbc.com/2021/03/16/. Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- Страницы продуктов Suresult D3Ultra и CD2 — suresultmed.com/shop/handheld-ultrasounds/ (D3Ultra $3,200, цена по прейскуранту $5,500; CD2 $2,900, цена по прейскуранту $3,700; бесплатное программное обеспечение для iOS, Android и Windows без платы за подписку). Цены указаны с учётом акции, действовавшей на дату обращения. Дата обращения: 25 июля 2026 года.
- Клинические изображения: три кадра, предоставленные доктором Walter Rebmann (Германия), получены на Suresult D3Ultra — сонная артерия в режиме энергетического допплера снята 2026-04-10; правая почка и полая вена сняты 2025-10-19. Поля имени и идентификатора пациента пусты на всех кадрах. Фотография рабочего процесса у постели пациента предоставлена практикующим врачом в июле 2026 года.
- Встроенные видео с официального YouTube-канала Suresult — пошаговый разбор eFAST (загружен 3 июля 2025 года), исследование лёгких и зоны протокола BLUE (12 октября 2025 года), парастернальная позиция по длинной оси (3 июня 2025 года); даты загрузки взяты со страниц просмотра YouTube, видео встроены сюда в июле 2026 года.
- Ещё два клинических кадра из ранее опубликованных записей: плевральное акустическое окно (5.0 МГц, глубина 160 мм, усиление 75 дБ, дата снимка на экране 2018-03-19, интерфейс на китайском языке) и кадр мочевого пузыря в B-режиме (5.0 МГц, глубина 160 мм, усиление 30 дБ, интерфейс на испанском языке). Поля имени и идентификатора пациента пусты на обоих кадрах; заголовки на экране повторно проверены 25 июля 2026 года.
