Plantar fasiit ultrasonu: Topuktaki 4 mm kuralı

Plantar fasya taraması sırasında Suresult D3Ultra yazılım penceresi: Parlak kalkaneal korteksin üzerinde uzun eksende dondurulmuş fasya, 40 mm derinlikte MSK ön ayarı, 7.5 MHz, kazanç 105 dB

Suresult D3Ultra ile plantar fasya taraması: prob topuğun medial yüzüne tutulurken tablette fasyanın canlı uzun eksen görüntüsü, 40 mm derinlik ve 7.5 MHz ile MSK ön ayarı — **Tarama, Brandon Ramakko, DC tarafından D3Ultra ile yapıldı; video 13 Ekim 2025’te Suresult kanalında yayımlandı.** Oynatma, klinik içeriğin başladığı 0:31 noktasında başlar ve buradaki tüm atlama bağlantıları 0:31 veya sonrasına gider. Aşağıdaki dondurulmuş kare aynı taramadan alınmıştır ve bu sayfadaki tüm zaman damgaları YouTube zaman çizelgesine göredir.

Tek yapı, tek anatomik referans noktası, tek ölçüm değeri. Plantar fasya, kalkaneusun medial tüberkülünden çıktığı yerde ölçülüyor — her an zaman damgalı, ön ayar, derinlik ve frekans cihaz ekranından okunmuş ve kaydın tamamı yazıya aktarılmış.

Yazan ve klinik olarak inceleyen:

Fernando Mariz, MDJinekoloji, pelvik cerrahi, sonografi

Dr. Mariz Hakkında

Ben New York City'de çalışan jinekoloji ve pelvik cerrahi uzmanı Dr. Fernando Mariz. Tıp kariyerimden önce U.S. Marine Corps bünyesinde görev yaptım; burada bugün hastalarıma sunduğum bakımı şekillendirmeye devam eden disiplin, odaklanma ve kararlılığı geliştirdim. Maiden Lane Medical'da çalışmalarım kadın sağlığı, koruyucu hekimlik, sonografi, pelvik ağrı, anormal uterin kanama ve minimal invaziv jinekolojik prosedürleri kapsamaktadır.

Maiden Lane Medical profili · Weill Cornell Medicine

Jailyn Avila, MDAcil tıp, POCUS eğitimi

Dr. Avila Hakkında

Ben Güney Kaliforniya’da görev yapan acil tıp uzmanı, eğitmen ve dijital sağlık alanında yenilikçi Dr. Jailyn Avila. Klinik çalışmalarım acil bakıma dayanırken eğitmenliğim yatak başı ultrason, asistanlık eğitimi ve hekimlere yönelik pratik eğitime odaklanmaktadır. Emergent Medical Associates, UHS SoCal MEC Emergency Medicine Residency, Core Ultrasound ve FemInEM bünyesindeki rollerim aracılığıyla hasta bakımı, tıp eğitimi ve erişilebilir dijital öğrenmenin kesişim noktasında çalışıyorum.

Kişisel web sitesi · FemInEM

Doğrulanmış yazarlarGüncellendi 14 Eylül 2026

Hızlı yanıt

Normal plantar fasya, medial kalkaneal tüberkülden çıktığı yerde yaklaşık 3,5–4,0 mm kalınlığındadır; kalınlığın 4,0 mm'yi aşması ve parlak çizgili görünümün yerini koyu heterojen bir bandın alması plantar fasiittir. Lineer probu hastanın işaret ettiği noktaya uzun eksende yerleştiriniz, parlak kalkaneus korteksini bulunuz, hemen üzerindeki fasyayı belirleyiniz, görüntüyü dondurunuz ve iki ölçüm işaretçisini yerleştiriniz — yüzeyel sınırdan derin sınıra. Muayenenin tamamı budur ve yaklaşık bir dakika sürer. Eşik değeri destekleyen kanıtlar her iki bulgu için de güçlüdür: 23 görüntüleme çalışmasının birleşik sonuçlarında, 4,0 mm üzerindeki fasya kalınlığının kronik plantar topuk ağrısı için odds oranı 105, proksimal fasyadaki hipoekojenitenin odds oranı ise 204 bulunmuştur. Yalnızca milimetre değerine güvenmek yerine bu iki bulguyu birlikte değerlendiriyorum; çünkü kalınlık vücut büyüklüğüyle değişirken hipoekojenite değişmez. Kural ve ayarlar için 0:31’den, taramanın kendisi için 2:08’den başlayınız.

İnceleme yerine bir cihaz mı arıyorsunuz? spor hekimliği bilgi merkezi ayak, ayak bileği ve tendon incelemelerinde kullanılan modelleri kapsar ve D3Ultra ürün sayfası tüm teknik özellikleri ve güncel fiyatı içerir.

Tek bir sayı

Dört milimetre ve sonucun neden nadiren bu değere yakın olduğu

Bu muayenede tek bir ölçüm değeri elde edilir ve tek bir sınırla karşılaştırılır. Uygulamada işi kolaylaştıran, gerçek ayak ölçümlerinin sınırın çok altında veya çok üstünde olmasıdır — değerler sınır çevresinde kümelenmez. Videoda ölçüm değerinin göründüğü ana gitmek için kehribar renkli işaretçiye tıklayınız.

Kalkaneusun medial tüberkülünde milimetre cinsinden plantar fasya kalınlığı

4.0 mmYayımlanmış eşik değer. Fibriler yapı kaybıyla birlikte bu değerin üzerindeki kalınlık plantar fasiit anlamına gelir.

2.80 mmVideoda 2:39 anında ölçüm imleçlerinin gösterdiği değer. Bulabildiği, incelenmesi en zor ayakta normal bir fasya.

012345678

0–4,0 mm: normal4,0 mm üzeri: kalınlaşmış

Sunucunun 0:31’de belirttiği pratik kural: normal bir fasya iki veya üç milimetre, anormal bir fasya ise beş veya altı milimetredir; bu nedenle tam eşik değerde bir sonuca nadiren rastlanır. İşe yarayan nokta budur — bu ölçüm genellikle karşılaştırdığınız sınırın oldukça uzağında kalır.

3.5–4.0mmKalkaneusa tutunma yerinde normal fasya, uzun eksenManske 20254.0mmSağlıklı ayaklarda santral demetin ortalama maksimum kalınlığıDraghi 2017+2.16mmKronik plantar topuk ağrısında fasya ne kadar kalınlaşır? Birleştirilmiş verilerMcMillan 2009

Plantar fibromatozisFasya içinde iyi sınırlı, izoekoik ile hipoekoik arasında değişen nodüler kalınlaşmalar. Artmış kalınlık, bant boyunca uzanmak yerine bir nodülde yoğunlaşır.Draghi 2017Fasya yırtığıLiflerde kısmi veya tam süreksizlik; sıklıkla çevrelerinde sıvı bulunur. Kalınlaşmaya süreksizliğin eşlik etmesi farklı bir tanıya işaret eder.Draghi 2017Tibialis posterior tendinopatisiTendon, medial malleolün arkasından, mevcut inceleme noktanızdan bir prob genişliği uzaklıkta geçer. Fasyayı normal olarak değerlendirmeden önce bu tendonu kontrol ediniz.Kayıtta 1:32'de adı geçiyorPlantar miyofasyal tetik noktalarıFasyada değil, plantar kasın içinde yer alan fokal hipoekoik bir nodül. Ekojenite uzun süre tartışma konusu olmuştur ve artık ölçülmektedir.1:32'de adı geçiyor; Chen 2024

0:00Kural, ayarlar ve ayırıcı tanı2:08Kamera önünde taranan ve ölçülen fasya3:16Kapat

kural, ayarlar ve ayırıcı tanıtaranan ve ölçülen fasyakapat

Burada taranan ayak normaldir ve seçilme nedeni de budur: Brandon Ramakko, 1:48’de bu modelin şimdiye kadar taramak zorunda kaldığı en ince ve en zor konumlanmış fasyaya sahip olduğunu, dolayısıyla ölçüm onda yapılabiliyorsa herkeste yapılabileceğini söylüyor. Bu nedenle kayıtta kamera önünde elde edilmiş kalınlaşmış fasya görüntüsü bulunmuyor. Eşik değerin üzerindeki iki topuk görüntüsü 0:22’de, kaynağı belirtilmeyen etiketli referans görselleri olarak ekrana geliyor; bunlar bu oturumda elde edilmiş görüntüler değil ve sayısal değerleri burada tekrarlanmıyor.

Zaman damgalı

Ayarlarla birlikte kilit anlar

Üçüncü sütun, tarama videolarında genellikle eksik olan kısmı içeriyor: o anda cihazda görünen ön ayar, derinlik, gönderim frekansı ve kazanç. İlgi çekici değer frekanstır. Bu lineer dizi 7.5 ve 10 MHz seçenekleri sunar ve fasya, 10 MHz ile daha yüksek çözünürlükte görüntülenebilecek kadar yüzeyeldir — ancak topuk yastıkçığındaki kalın deri sinyali zayıflattığından tarama 7.5 ile yapılır.

Zaman	Ekranda görünenler	Ön ayar, derinlik, frekans, kazanç
0:31	Eşik değer ve topuk yastıkçığından geçişprobu yerleştirmeden önceSunucu kameraya konuşuyor, ayak kadrajda	Sözlü olarak belirtilen, henüz ekranda görünmeyen: bu tarama için 7.5 MHz, alternatif olarak konveks tarafta 5 MHz
1:13	Pozisyonlama: ayağa erişmenizi sağlayan her pozisyonprobu yerleştirmeden önceSunucu kameraya konuşurken serbestçe sarkan bir ayağı gösteriyor	Ekranda cihaz paneli görünmüyor
1:32	Aynı topuk ağrısına yol açan diğer nedenlerprobu yerleştirmeden önceSunucu kameraya karşı	Ekranda cihaz paneli görünmüyor
1:48	Özellikle zor olduğu için seçilen bir fasya ve atipik bir tüberkülprobu yerleştirmeden önceSunucu kameraya konuşurken topuğun medial yüzünü palpe ediyor	Ekranda cihaz paneli görünmüyor
2:08	Jeli sürün, probu yerleştirin, ilk görüntüyü alınProb topuğun medial yüzüne yerleştiriliyor, canlı görüntü beliriyor	MSK ön ayarı · D 40 mm · F 7.5 MHz · GN 105 dB · Compound açık
2:22	Önce kalkaneus korteksi, ardından üzerindeki fasyaCanlı uzun eksen görüntüsü: parlak korteks, ardından fasya bandı	MSK ön ayarı · D 40 mm · F 7.5 MHz · DR 80 · ENH 0 · MI 0,7 · TIS 0,1
2:39	Ölçüm: 2,8 mmDondurulmuş kare, LENGTH aracı, yüzeyel ve derin sınırlarda ölçüm işaretleri	FREEZE · Meas → LENGTH · ölçüm 2,80 mm · sine 99/100
2:50	İnceleme sırasında başka neleri kontrol etmelisiniz?Sunucu kameraya karşı	Ekranda cihaz paneli görünmüyor

Ayarlar, kayıtta görünen cihaz arayüzünden yazıya aktarılmıştır. Ön ayarın adı ve yazılım sürümü başlık çubuğunda kayıt boyunca okunabilir: MSK, V 3.6.78, prob başlığı SX-6CT. İlk dört satırdaki bilgiler kameraya anlatılırken yazılım penceresi sunucunun kendi başlık kartıyla kaplıdır; bu nedenle bu satırlara ait hiçbir panel okunamamaktadır. Birinci satırda verilen frekans, ekranda görünen değil, sunucunun 1:05’te sesli olarak belirttiği değerdir.

Görüntüleri yorumlama

Bu taramanın gösterdikleri

Deriden derine doğru sırasıyla üç katman. Önce topuk yastıkçığı — kalın, benekli ve gri görünümlü fibroadipöz doku; bu görüntüleme penceresinin göründüğünden daha zor olmasının nedeni budur. Ardından plantar fasya: üst ve alt sınırları keskin, parlak çizgili bir şerit olarak görünen, paralel kollajen liflerinden oluşan sıkı bir bant. Sonra sesi tamamen durduran ve altında simsiyah bir gölgeyle parlak beyaz bir çizgi olarak görünen kalkaneus gelir. Önce kemiği bulunuz. Kolayca tanınır, fasyanın doğrudan üzerindeki şerit olduğunu gösterir ve ölçüm için referans oluşturur.

Suresult D3Ultra'da dondurulmuş plantar fasya ölçümü: fasyanın yüzeyel ve derin sınırlarına yerleştirilmiş ölçüm işaretleriyle LENGTH 2,80 mm, MSK ön ayarı, 40 mm derinlik, 7.5 MHz, GN 105 dB, DR 80 — **2:53’te dondurulan ölçüm görüntüsü: 2,80 mm.** Ölçüm işaretleri, bandın en kalın olduğu yerde, tüberkülün hemen distalinde fasyanın yüzeyel ve derin sınırlarına yerleştirilir. MSK ön ayarı · D 40 mm · F 7.5 MHz · GN 105 dB · DR 80 · ENH 0 · Compound açık · MI 0,7 · TIS 0,1 · dondurulmuş görüntüde sine 99/100.

Ölçüm tek bir yerde yapılır: uzun eksende, kalkaneusun medial tüberkülündeki başlangıç noktasının hemen distalinde, fasyanın öne doğru incelmeden önce en kalın olduğu yerde. Ses demetinin liflere dik gelmesi için probu hafifçe mediale açılandırınız; çünkü eksen dışından görüntülenen fasya olduğundan daha koyu ve kalın görünür. Ardından yalnızca sayıya değil, bandın kendisine de bakınız. Hastalıklı fasya çizgili yapısını kaybeder, hipoekojen ve heterojen hâle gelir; normalde kemiğe komşu olan keskin derin sınırı silinir.

Bunun gibi normal bir incelemeden kazanmanızı istediğim şey, değerlendirme ölçütünüzü oluşturmanızdır. İnce ve parlak bir fasyanın kalkaneus korteksi üzerinde kayışını bir düzine kez izlemeden şişmiş, koyu ve sınırları belirsiz bir fasyayı tanıyamazsınız. Bu kayıt, zor koşullarda bu referansı sunuyor — ince bir fasya, atipik konumlu bir tüberkül ve ultrason demetini zorlayan bir topuk yağ yastığı.

Kelimesi kelimesine

Tam döküm

Yazılı döküm — 3:33, 9 bölüm

Kayıttan yazıya aktarılmış ve okunabilirlik için düzenlenmiştir; köşeli parantezler editoryal açıklamaları gösterir. Her zaman damgası videoyu ilgili ana götürür; 0:31’den önceki tüm zaman damgaları ise videoyu klinik içeriğin başladığı 0:31 noktasında açar.

İki cümlede tüm inceleme

0:00Bugün plantar fasyayı plantar fasiit veya fasyozis açısından değerlendirmek için Suresult D3Ultra kullanacağız. Değerlendirmenin kendisi çok, çok, çok basit. Genellikle hastanın ağrısının olduğunu söylediği medial tüberküle bakarsınız ve plantar fasya 4 milimetreden kalınsa plantar fasiit veya fasyozis vardır. 4 milimetreden inceyse muhtemelen normaldir. Normal değer yaklaşık iki veya üç, anormal değer ise beş veya altı milimetredir; bu nedenle 4 milimetre civarında bir değere sahip birini bulmanız çok nadirdir.

Topukta yeterli penetrasyon sağlama

0:39Ayak tabanının kendisini taramak biraz zor olabilir, çünkü kalın deriden bazen yeterli penetrasyon sağlamak güçtür. Bu yüzden görüntü elde edebilmek için gücü artırmanız veya frekansı düşürmeniz gerekebilir. Hatta plantar fasyayı ölçmeye yetecek penetrasyonu sağlamak için konveks tarafta yaklaşık 5 megahertz'e kadar inmek zorunda kaldığım oldu. Ama teoride yapı oldukça yüzeyel, dolayısıyla daha yüksek çözünürlük için daha yüksek frekans daha iyi olmalı. Sanırım bugün bunun için 7.5 megahertz kullanacağım.

Hastaya pozisyon verilmesi

1:13Şimdi, buradaki örnek hastamız — bu, kullanılabilecek hasta pozisyonlarından biri; ancak ayağa erişmenizi sağlayan hemen her hasta pozisyonunu kullanabilirsiniz. Hastanın oturduğu ve ayağının sarktığı daha yüksek bir muayene masanız varsa — ayak serbestçe sarkarken probu altına yerleştirip inceleyin.

Topuk ağrısına başka neler neden olabilir?

1:32Aklınızda tutmanız gereken başka yapılar da var: bazen sorun plantar fasyada değil, örneğin tibialis posterior tendonundadır; ya da plantar fasya yerine ayak tabanındaki miyofasyal tetik noktalardan kaynaklanabilir. Bunlar da değerlendirmeniz gereken diğer olasılıklardır.

Özellikle seçilmiş zor bir vaka

1:48Onu daha önce de taradım ve özellikle plantar fasyası, muhtemelen şimdiye kadar taramakta en çok zorlandığım plantar fasya. Çok ince ve medial tüberkülü — kabaca burada olmasını beklersiniz ama onda aslında biraz daha ileride. Dolayısıyla bununla onun plantar fasyasını değerlendirebiliyorsam, muhtemelen herkesin plantar fasyasını değerlendirebilirim.

Görüntü elde etme

2:08Buraya biraz jel sürelim. Cihazı açalım ve şöyle ilerleyelim.

Görüntünün yorumlanması

2:22Burada kalkaneusun korteksini görüyoruz. İşte plantar fasya da burada. Oldukça kolay oldu. İşte yüzeyi, burası da alt sınırı; ölçmemiz gereken kalınlık bu.

Ölçüm

2:39Şimdi ölçüm aracını seçebilirim — bir uzunluk ölçmemiz gerekiyor — ve ölçümü yapabilirim. Sonuç 2,8 milimetre. Oldukça kolay.

İnceleme sırasında başka nelere bakmalısınız?

2:50Elbette diğer patolojileri aramak için plantar fasyanın tamamını tarayabilirsiniz. Söylediğim gibi, miyofasyal tetik noktaları palpasyonla veya ultrason cihazıyla arayabilirsiniz. Unutmayın, alışılmadık derecede hipoekoik — normalden daha koyu — görünen kas, miyofasyal bir tetik noktaya işaret edebilir. Ayrıca tibialis posterior tendonunu tendinopati açısından kontrol etmenizi yine öneriyorum. Umarım bunu yararlı bulmuşsunuzdur. Hoşça kalın.

[Sponsor bölümü çıkarıldı, 3:16–3:33]

Donanım

Cihaz ve ayarlar

Sol sütun yayımlanmış teknik özellikleri, sağ sütun ise bu muayene sırasında cihaz arayüzünde gerçekten görünen değerleri gösteriyor; ben sağ sütundaki ayarları kullanırdım. Hangi ayarın en yükseğe getirilmediğine dikkat ediniz. Kazanç en üst düzeyde, frekans ise en yüksek değerin bir kademe altında — bu, engelin hedefin derinliğinden çok topuk yastıkçığındaki atenüasyon olduğu bir görüntüleme penceresi için bilinçli bir tercihtir. Haftanızın neredeyse tamamı 12 MHz ve üzerinde yüzeyel tendon ve sinir incelemeleriyle geçiyorsa, bunun gibi üç geometrili bir prob başlığı uygun bir seçim değildir: lineer tarafı en fazla 10 MHz’e ulaşır ve özel bir yüksek frekanslı lineer prob her seferinde daha yüksek çözünürlük sağlar.

Yayımlanmış teknik özellikler

Suresult D3Ultra

Üç geometri, tek başlık — $2,976

Lineer7.5 / 10 MHz · 20 / 40 / 60 / 100 mm · 40 mm
Konveks3.2 / 5.0 MHz · 90–300 mm · 45°
Sektör3.2 / 5.0 MHz · 90–300 mm · 60°
Sinyal yolu192 element · 64 kanal · 256 gri tonlama seviyesi
Kazanç aralığı30–105 dB · dinamik aralık 40–110
DopplerB-mod ve M-modun yanı sıra Renkli Doppler, Power Doppler ve PW Doppler
Prob156 × 65 × 20 mm · 263 g · 2 saat tarama
Şuna bağlanıriOS, Android, Windows · çift bant Wi-Fi

Bu kayıtta ekrandan okunan değerler

Ön ayarMSK · yazılım V 3.6.78 · prob başlık bilgisi SX-6CT
Prob dizilimiLineer · tüm tarama boyunca aynı
DerinlikD 40 mm · bir santimetre derindeki bir yapı için oldukça geniş
FrekansF 7.5 MHz · bu dizinin 10 MHz’lik üst sınırının bir kademe altında
KazançGN 105 dB · yayımlanan aralığın en üst noktası
Dinamik aralıkDR 80 · ENH 0 · Compound ON
ÇıktıMI 0.7 · TIS 0.1
ÖlçümB-mod, görüntüyü dondurma, Meas → LENGTH · ölçüm 2,80 mm

D3Ultra teknik özellikleri ve fiyatı →Spor hekimliği bilgi merkezi →Tarama Kütüphanesi →

Bu aramada sorulanlar

Topuk ağrısı hakkında sorular

Plantar fasiit ultrasonda görülebilir mi?

Evet, ultrason bunun için ilk tercih edilen görüntüleme yöntemidir. Plantar fasya, birkaç milimetre kalınlığında yüzeyel bir banttır; bu nedenle lineer prob, medial kalkaneal tüberkülden çıktığı bölgede onu kolayca ayırt eder. Tanıyı iki bulgu destekler: bandın 4,0 mm’den kalın olması ve normalde parlak olan fibriler yapısının koyu ve heterojen hâle gelmesi. 23 görüntüleme çalışmasının birleştirilmiş analizinde, kronik plantar topuk ağrısı olan kişilerde her iki bulgunun görülme olasılığı kontrol grubuna göre çok daha yüksekti — 4,0 mm üzerindeki kalınlık için odds oranı 105,11, proksimal fasyanın hipoekojenitesi için ise 204,12 idi. İki bulguyu birlikte değerlendiririm; kalınlığı tek başına esas almam.

Kaynak: McMillan AM, Landorf KB, Barrett JT, Menz HB, Bird AR. Kronik plantar topuk ağrısında tanısal görüntüleme: sistematik derleme ve meta-analiz. Journal of Foot and Ankle Research 2009;2:32. Erişim tarihi: 10 Eylül 2026.

Ultrasonda normal plantar fasya kalınlığı ne kadardır?

Kalkaneusa tutunma yerinde yaklaşık 3,5–4,0 mm olup öne doğru ilerledikçe incelir; sağlıklı ayaklarda santral demetin ortalama maksimum kalınlığı 4,0 mm, lateral demetinki 2,3 mm ve medial demetinki 0,6 mm olarak bildirilmiştir. Tutunma yerinde 4,0 mm'nin üzerindeki ölçümler patolojik kabul edilir. Bu kayıtta taranan fasyanın kalınlığı 2,80 mm'dir; bu, sunucunun alışılmadık derecede ince ve taranması zor olduğu için seçtiği ayakta normal bir sonuçtur.

Kaynak: Manske RC, Wolfe C, Page P, Voight M. Plantar fasyanın değerlendirilmesinde tanısal kas-iskelet ultrasonu. International Journal of Sports Physical Therapy 2025;20(7):1091–1096. Erişim tarihi: 10 Eylül 2026.

Plantar fasyayı tam olarak nereden ölçmelisiniz?

Uzun eksende, kalkaneusa komşu fasyanın en kalın kısmında, medial kalkaneal tüberküldeki başlangıcının hemen distalinde ölçülür; ultrason demetinin liflere dik gelmesi için proba hafifçe mediale doğru açı verilir. Bir ölçüm işaretini yüzeyel sınıra, diğerini derin sınıra yerleştirin ve aralarındaki mesafeyi okuyun. Kitaplarda tarif edilen pozisyon, ayak bileği bir destek yastığı üzerindeyken yüzüstü yatıştır; bu kayıtta model dizi bükülü ve ayak tabanı erişilebilir şekilde oturuyor. Hastanın zaten oturduğu bir muayene odasında benim de kullanacağım pozisyon budur.

Plantar fasiit ultrasonda nasıl görünür?

Sağlıklı bir fasya, kalkaneus korteksinin parlak çizgisinin hemen üzerinde yer alan, sınırları keskin, gergin, parlak ve çizgili bir banttır. Plantar fasiitte bu bant şişerek 4,0 mm'yi aşar, çizgiler silikleşerek koyu heterojen bir bloğa dönüşür ve kemiğe komşu derin sınır keskinliğini kaybeder. Fasyanın çevresinde sıvı, içinde kalsifikasyon ve Doppler'de artmış kan akımı da eşlik edebilir. Bu sayfadaki kayıtta normal bir fasya gösterildiği için kayıt, patolojik görünümden ziyade normal referans görünümü öğretir.

Kaynak: Draghi F, Gitto S, Bortolotto C, Draghi AG, Ori Belometti G. Plantar fasya hastalıklarının görüntülenmesi: direkt radyografi, ultrason ve manyetik rezonans görüntüleme bulguları. Insights into Imaging 2017;8(1):69–78. Erişim tarihi: 10 Eylül 2026.

Plantar fasyayı taramak için hangi frekansı kullanmalısınız?

3 mm'lik bir bandı ayırt edecek kadar yüksek, topuk yağ yastıkçığını geçecek kadar düşük. Fasya yaklaşık bir santimetre derinde yer aldığı için çözünürlük penetrasyondan daha önemlidir ve olağan tercih lineer probun üst frekans aralığıdır. Ancak ayak tabanındaki deri kalındır ve sinyali zayıflatır: sunucu bu taramayı, lineer probunun sunduğu 10 MHz yerine 7.5 MHz'de yapar ve başka ayaklarda görüntü elde edebilmek için konveks tarafta 5 MHz'e kadar indiğini söyler. Yüksek frekansla başlayın; yalnızca görüntüde hiçbir şey seçilemiyorsa daha fazla güç için frekansı düşürün.

Kaynak: Plantar fasiit için POCUS — Suresult kanalı, 13 Ekim 2025. Erişim tarihi: 10 Eylül 2026.

Kaynak

Kaynaklar

Manske RC, Wolfe C, Page P, Voight M. Plantar fasyanın değerlendirilmesinde tanısal kas-iskelet ultrasonu. International Journal of Sports Physical Therapy 2025;20(7):1091–1096Bu muayene için teknik referans: hasta yüzüstü yatarken ayak bileği bir destek yastığı üzerindedir; kalkaneus yakınında fasyanın en kalın kısmı boyunca hafif medial oblik açılanmayla uzun eksen görüntüsü alınır. Normal fasya, öne doğru incelen, yaklaşık 3,5–4,0 mm kalınlığında hiperekojen fibriler bir banttır; 4,0 mm’yi aşan kalınlık patolojiyi düşündürür ve hastalıkta fibriler yapı hipoekojen ve heterojen hâle gelir. Erişim tarihi: 10 Eylül 2026.
McMillan AM, Landorf KB, Barrett JT, Menz HB, Bird AR. Kronik plantar topuk ağrısında tanısal görüntüleme: sistematik derleme ve meta-analiz. Journal of Foot and Ankle Research 2009;2:32Yirmi üç çalışmanın birleşik sonuçları. Kronik plantar topuk ağrısı olan katılımcıların plantar fasyası kontrol grubuna göre 2,16 mm daha kalındı (%95 GA 1,60–2,71, P 0,001’in altında); bu katılımcılarda 4,0 mm üzerinde ölçüm görülme olasılığı daha yüksekti (OR 105,11, %95 GA 3,09–3.577,28) ve proksimal fasyada hipoekojenite görülme olasılığı kontrol grubuna göre 200 kattan daha yüksekti (OR 204,12, %95 GA 52,00–801,28, dört çalışma, 209 olgu ve 146 kontrol, heterojenite %0). Kalınlık tahminindeki geniş aralık çalışmanın kendisinde verilmiştir. Erişim tarihi: 10 Eylül 2026.
Draghi F, Gitto S, Bortolotto C, Draghi AG, Ori Belometti G. Plantar fasya hastalıklarının görüntülenmesi: direkt radyografi, ultrason ve manyetik rezonans görüntüleme bulguları. Insights into Imaging 2017;8(1):69–78Anatomi ve ayırıcı tanı. Fasya, kalkaneusun medial tüberkülünden başlar; ortalama maksimum kalınlık santral demette 4,0 mm, lateralde 2,3 mm ve medialde 0,6 mm'dir. Plantar fasiitin sonografik bulguları fibriler yapının kaybı, 4 mm'nin üzerinde kalınlık, perifasyal sıvı koleksiyonları, kalsifikasyon ve Doppler'de hiperemidir. Plantar fibromatozis, sınırları belirgin izoekoik ila hipoekoik nodüler kalınlaşmalar; yırtıklar ise liflerde kısmi veya tam kesinti şeklinde görülür. Erişim tarihi: 10 Eylül 2026.
Chen H-Y, Hsu C-H, Chen K-H, ve ark. Miyofasyal tetik noktaların saptanmasında ultrasonografinin performansının değerlendirilmesi. Sensors 2024;24(3):718Tetik noktaların hiperekoik mi yoksa hipoekoik mi göründüğü tartışmalıydı. Bir hayvan modelinde iğne EMG’sindeki spontan son plak gürültüsü referans standart olarak kullanıldığında, tetik noktalar B-modda %100 duyarlılıkla hipoekoik olarak saptandı; saptama doğruluğu %89,9 ve kesinliği %89,2 idi. Yazarlar, bir sonraki adımın insan çalışmaları olduğunu belirtiyor. Erişim tarihi: 10 Eylül 2026.
ACEP Sonoguide — Kas-iskelet sistemi ultrasonuBu görüntüleme penceresinin temel sonoanatomisi: fasya ince hiperekoik çizgiler, kas bu çizgiler arasında çizgili hipoekoik tabakalar, kemik korteksi ise derininde eko alınmayan parlak bir yüzey olarak görünür — bu nedenle ilk bulunan anatomik referans kalkaneustur. Erişim tarihi: 10 Eylül 2026.
Suresult D3Ultra ürün sayfasıBu taramanın yapıldığı üç geometrili prob başlığına ait üretici verileri: dizi geometrileri, frekans kademeleri, derinlik aralığı, kazanç ve dinamik aralık. Yukarıdaki kartta gösterilen fiyat bu sayfadan canlı olarak görüntülenir. Erişim tarihi: 10 Eylül 2026.
Plantar fasiit için POCUS — Suresult kanalı, 13 Ekim 2025Bu sayfada yazıya aktarılan kayıt. Sunan: Brandon Ramakko, DC. Erişim tarihi: 10 Eylül 2026.

Ayak ve ayak bileği incelemeleriniz için gerçekte hangi proba ihtiyacınız var?

Fasya ölçümü yüksek çözünürlük ve çok az derinlik gerektirir; sinyali geçirmeyen bir topuk yağ yastıkçığı ise tam tersini gerektirir. Üç geometrili bir prob başlığı, tek cihazla her iki ihtiyacı da karşılar; özel bir yüksek frekanslı lineer prob ise ilk ihtiyacı daha iyi karşılar. Çalışma ortamınızı ve vaka dağılımınızı bize anlatın; tek bir görüşmede doğrudan öneri alın — bir prob, iki prob veya hiçbiri.