3:338 SchlüsselmomenteTranskript unten
Eine Struktur, ein anatomischer Orientierungspunkt, ein Messwert. Die Plantarfaszie wird an ihrem Ursprung am medialen Tuberkel des Kalkaneus gemessen — jeder Moment ist mit einem Zeitstempel versehen, Voreinstellung, Tiefe und Frequenz werden vom Gerätebildschirm abgelesen, und die gesamte Aufnahme ist transkribiert.
Über Dr. Mariz
Ich bin Dr. Fernando Mariz, Facharzt für Gynäkologie und Beckenchirurgie in New York City. Vor meiner medizinischen Laufbahn diente ich im U.S. Marine Corps. Dort entwickelte ich die Disziplin, Konzentration und Ruhe, die meine Patientenversorgung bis heute prägen. Bei Maiden Lane Medical umfasst meine Arbeit Frauengesundheit, Vorsorge, Sonografie, Beckenschmerzen, abnorme uterine Blutungen und minimalinvasive gynäkologische Eingriffe.
Über Dr. Avila
Ich bin Dr. Jailyn Avila, Fachärztin für Notfallmedizin, Dozentin und Innovatorin im Bereich digitale Gesundheit mit Sitz in Südkalifornien. Meine klinische Arbeit hat ihren Schwerpunkt in der Notfallversorgung, während sich meine Lehrtätigkeit auf Point-of-Care-Ultraschall, die Ausbildung von Assistenzärzten und die praktische Fortbildung von Ärzten konzentriert. Durch meine Tätigkeiten bei Emergent Medical Associates, dem UHS SoCal MEC-Ausbildungsprogramm für Notfallmedizin, Core Ultrasound und FemInEM arbeite ich an der Schnittstelle zwischen Patientenversorgung, medizinischer Ausbildung und barrierefreiem digitalem Lernen.
Kurze Antwort
Eine normale Plantarfaszie misst an ihrem Ursprung am medialen Tuberkel des Kalkaneus etwa 3.5 bis 4.0 mm; eine Dicke von mehr als 4.0 mm mit einem dunklen, heterogenen Band anstelle des hellen Streifenmusters entspricht einer Plantarfasziitis. Setzen Sie einen Linearschallkopf in Längsrichtung auf die Stelle, auf die der Patient zeigt, suchen Sie die echoreiche Kalkaneuskortikalis, identifizieren Sie die darüberliegende Faszie, frieren Sie das Bild ein und setzen Sie zwei Messmarken — von der oberflächlichen bis zur tiefen Begrenzung. Das ist die gesamte Untersuchung, und sie dauert etwa eine Minute. Die Evidenz für den Grenzwert ist anhand beider Befunde stark: In der zusammengefassten Auswertung von 23 Bildgebungsstudien war eine Fasziendicke von über 4.0 mm mit einer Odds Ratio von 105 für chronischen plantaren Fersenschmerz verbunden, eine echoarme proximale Faszie mit einer Odds Ratio von 204. Ich beurteile diese beiden Befunde gemeinsam, statt mich allein auf die Millimeterangabe zu verlassen, da die Dicke mit der Körpergröße variiert, die verminderte Echogenität hingegen nicht. Beginnen Sie bei 0:31 für die Regel und die Einstellungen und bei 2:08 für die eigentliche Untersuchung.
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Eine Zahl
Vier Millimeter und warum das Ergebnis selten nahe daran liegt
Bei dieser Untersuchung wird ein einziger Messwert ermittelt und mit einer einzigen Grenzlinie verglichen. In der Praxis ist das einfach, weil die Werte tatsächlicher Füße nicht dicht um diese Linie liegen — sie liegen deutlich darunter oder deutlich darüber. Klicken Sie auf die bernsteinfarbene Markierung, um im Video zu dem Moment zu springen, in dem der Messwert angezeigt wird.
Dicke der Plantarfaszie am medialen Kalkaneustuberkel in Millimetern
4.0 mmDer publizierte Schwellenwert. Ein Wert darüber bei gleichzeitigem Verlust der fibrillären Struktur entspricht einer Plantarfasziitis.
012345678
0 bis 4.0 mm: normalüber 4.0 mm: verdickt
Die eigene Faustregel des Vortragenden bei 0:31: Eine normale Faszie misst zwei oder drei Millimeter, eine pathologisch veränderte fünf oder sechs. Ein Ergebnis genau am Schwellenwert ist daher selten. Das ist der praktische Nutzen — dieser Messwert liegt gewöhnlich weit entfernt von der Grenzlinie, mit der Sie ihn vergleichen.
3.5–4.0mmNormale Faszie am Kalkaneusansatz im LängsschnittManske 20254.0mmMittlere maximale Dicke des zentralen Bündels in gesunden FüßenDraghi 2017+2.16mmAusmaß der zusätzlichen Fasziendicke bei chronischen plantaren Fersenschmerzen, gepoolte DatenMcMillan 2009
PlantarfibromatoseGut abgegrenzte knotige Verdickungen innerhalb der Faszie, iso- bis hypoechogen. Der erhöhte Dickenwert liegt in einem Knoten und erstreckt sich nicht entlang des Faszienbandes.Draghi 2017Eine FaszienrupturTeilweise oder vollständige Unterbrechung der Fasern, häufig mit umgebender Flüssigkeit. Eine Verdickung mit zusätzlicher Kontinuitätsunterbrechung ergibt eine andere Diagnose.Draghi 2017Tendinopathie der Tibialis-posterior-SehneDie Sehne verläuft hinter dem Innenknöchel, nur eine Sondenbreite von Ihrer aktuellen Untersuchungsstelle entfernt. Prüfen Sie sie, bevor Sie die Faszie als normal beurteilen.In der Aufnahme bei 1:32 genanntPlantare myofasziale TriggerpunkteEin umschriebener hypoechogener Knoten innerhalb der plantaren Muskulatur statt in der Faszie. Die Echogenität war lange umstritten und wird inzwischen gemessen.Bei 1:32 genannt; Chen 2024
0:00Die Regel, die Einstellungen und die Differenzialdiagnosen2:08Die im Video untersuchte und vermessene Faszie3:16Schließen Sie
die Regel, die Einstellungen und die Differenzialdiagnosendie untersuchte und vermessene Faszieschließen
Der hier untersuchte Fuß ist normal, und genau deshalb wurde er ausgewählt: Brandon Ramakko sagt bei 1:48, dass die für diese Demonstration untersuchte Person die dünnste und am ungünstigsten gelegene Faszie hat, die er je untersuchen musste. Wenn die Messung bei ihr gelingt, gelingt sie bei jedem. Daher enthält diese Aufnahme keine während der Untersuchung aufgezeichneten Bilder einer verdickten Faszie. Bei 0:22 erscheinen zwei Fersen mit Werten oberhalb des Schwellenwerts als beschriftete Referenzbilder ohne Herkunftsangabe auf dem Bildschirm; sie stammen nicht aus dieser Untersuchung, und ihre Messwerte werden hier nicht wiederholt.
Mit Zeitstempeln
Schlüsselmomente mit den Einstellungen
Die dritte Spalte enthält den Teil, der in Untersuchungsvideos gewöhnlich fehlt: das Preset, die Tiefe, die Sendefrequenz und die Verstärkung, die das Gerät in diesem Moment anzeigt. Interessant ist die Frequenz. Dieser Linearschallkopf bietet 7.5 und 10 MHz, und die Faszie liegt oberflächlich genug, dass 10 eine bessere Auflösung liefern würde — aber die dicke Haut des Fersenpolsters dämpft das Signal, sodass die Untersuchung mit 7.5 erfolgt.
| Zeit | Was auf dem Bildschirm zu sehen ist | Preset, Tiefe, Frequenz, Verstärkung |
|---|---|---|
| 0:31 | Der Schwellenwert und das Schallen durch das Fersenpolsterbevor die Sonde aufgesetzt wirdReferent spricht in die Kamera, Fuß im Bild | Genannt, noch nicht auf dem Bildschirm: 7.5 MHz für diese Untersuchung, mit 5 MHz auf der konvexen Seite als Ausweichoption |
| 1:13 | Lagerung: jede Position, die Ihnen Zugang zum Fuß ermöglichtbevor die Sonde aufgesetzt wirdReferent spricht in die Kamera und demonstriert einen frei herabhängenden Fuß | Keine Gerätebedienelemente auf dem Bildschirm |
| 1:32 | Welche anderen Ursachen dieselben Fersenschmerzen hervorrufenbevor die Sonde aufgesetzt wirdDer Referent spricht in die Kamera | Keine Gerätebedienelemente auf dem Bildschirm |
| 1:48 | Eine bewusst schwierig zu untersuchende Faszie und ein atypischer Knochenhöckerbevor die Sonde aufgesetzt wirdReferent spricht in die Kamera und palpiert die mediale Ferse | Keine Gerätebedienelemente auf dem Bildschirm |
| 2:08 | Gel auftragen, Sonde aufsetzen, erster BlickSchallkopf auf der medialen Ferse platziert, Livebild erscheint | MSK-Preset · D 40 mm · F 7.5 MHz · GN 105 dB · Compound EIN |
| 2:22 | Zuerst die Kalkaneuskortikalis, dann die darüberliegende FaszieLivebild im Längsschnitt: die helle Kortikalis, dann das Faszienband | MSK-Preset · D 40 mm · F 7.5 MHz · DR 80 · ENH 0 · MI 0.7 · TIS 0.1 |
| 2:39 | Die Messung: 2.8 mmStandbild, Werkzeug LENGTH, Messmarken an der oberflächlichen und tiefen Begrenzung | FREEZE · Meas → LENGTH · zeigt 2.80 mm · Cine 99/100 |
| 2:50 | Was Sie bei dieser Gelegenheit noch prüfen solltenDer Referent spricht in die Kamera | Keine Gerätebedienelemente auf dem Bildschirm |
Die Einstellungen wurden von der im Video sichtbaren Geräteoberfläche übertragen. Der Presetname und die Softwareversion sind durchgehend in der Titelleiste lesbar: MSK, V 3.6.78, Schallkopfkennung SX-6CT. Die ersten vier Zeilen werden vor der Kamera erläutert, während die eigene Titelkarte des Referenten das Softwarefenster verdeckt; daher sind dafür keine Bedienelemente lesbar. Die in der ersten Zeile angegebene Frequenz entspricht seiner mündlichen Angabe bei 1:05, nicht einer Bildschirmanzeige.
Die Bilder interpretieren
Was diese Untersuchung zeigt
Drei Schichten, der Reihe nach von der Haut in die Tiefe. Zuerst das Fersenpolster — dickes fibroadipöses Gewebe, fleckig und grau, und der Grund, warum dieses Schallfenster schwieriger ist, als es aussieht. Dann die Plantarfaszie: ein straffes Band aus parallelen Kollagenfasern, das als helles, gestreiftes Band mit klarer oberer und unterer Begrenzung erscheint. Dann der Kalkaneus, der den Schall vollständig aufhält und als strahlend weiße Linie mit tiefschwarzem Schallschatten darunter erscheint. Suchen Sie zuerst den Knochen. Er ist unverkennbar, zeigt Ihnen, dass die Faszie das unmittelbar darüberliegende Band ist, und dient als Bezugspunkt für die Messung.
Die Messung erfolgt an einer bestimmten Stelle: im Längsschnitt, unmittelbar distal des Ursprungs am medialen Kalkaneushöcker, wo die Faszie am dicksten ist, bevor sie nach vorne dünner wird. Neigen Sie den Schallkopf leicht nach medial, sodass der Schallstrahl senkrecht auf die Fasern trifft, denn eine schräg angeschallte Faszie erscheint dunkler und dicker, als sie ist. Beurteilen Sie anschließend das Band selbst und nicht nur den Messwert. Eine erkrankte Faszie verliert ihre Streifenzeichnung, wird echoarm und inhomogen und verliert die scharfe tiefe Begrenzung, die normalerweise dem Knochen anliegt.
Was Sie aus einer unauffälligen Untersuchung wie dieser mitnehmen sollen, ist ein Maßstab für die Beurteilung. Sie können eine geschwollene, dunkle Faszie mit unscharfen Begrenzungen erst erkennen, wenn Sie ein Dutzend Mal gesehen haben, wie eine dünne, helle Faszie über die Kalkaneuskortikalis gleitet. Diese Aufnahme liefert genau diese Referenz unter schwierigen Bedingungen — eine dünne Faszie, ein atypisch gelegener Höcker und ein Fersenpolster, das den Schallstrahl stark abschwächt.
Wortgetreu
Vollständiges Transkript
Transkript — 3:33, 9 Passagen
Aus der Aufnahme transkribiert und für bessere Lesbarkeit redigiert; eckige Klammern kennzeichnen eine redaktionelle Klarstellung. Jeder Zeitstempel springt zur entsprechenden Stelle im Video. Zeitstempel vor 0:31 öffnen es bei 0:31, wo der klinische Inhalt beginnt.
Die gesamte Untersuchung in zwei Sätzen
0:00Heute untersuchen wir mit einem Suresult D3Ultra die Plantarfaszie auf Plantarfasziitis oder Plantarfasziose. Die Untersuchung selbst ist wirklich sehr, sehr, sehr einfach. Sie betrachten den medialen Höcker, an dem der Patient typischerweise seine Schmerzen angibt. Ist die Plantarfaszie dicker als 4 Millimeter, liegt eine Plantarfasziitis oder Plantarfasziose vor. Ist sie dünner als 4 Millimeter, ist wahrscheinlich alles in Ordnung. Normal sind etwa zwei oder drei, auffällig etwa fünf oder sechs. Deshalb findet man nur sehr selten jemanden mit einem Wert um diese 4 Millimeter.
Ausreichende Eindringtiefe durch die Ferse erreichen
0:39Die Fußsohle selbst lässt sich etwas schwierig durchschallen, weil man durch die dicke Haut manchmal nur schwer eine ausreichende Eindringtiefe erreicht. Deshalb müssen Sie unter Umständen die Schallleistung erhöhen oder die Frequenz senken, um überhaupt etwas zu sehen. Tatsächlich musste ich mit der konvexen Seite sogar schon auf etwa 5 Megahertz heruntergehen, um genügend Eindringtiefe für die Messung der Plantarfaszie zu erreichen. Theoretisch liegt die Struktur aber ziemlich oberflächlich, sodass eine höhere Frequenz eine bessere Auflösung liefern sollte. Ich denke, ich werde heute dafür 7.5 Megahertz verwenden.
Patientenlagerung
1:13Unsere Beispielpatientin hier zeigt eine mögliche Lagerung. Sie können aber praktisch jede Patientenposition wählen, in der Sie Zugang zum Fuß haben. Wenn Sie eine höhere Untersuchungsliege haben, auf der der Patient sitzt und der Fuß frei herabhängt — einfach ein herabhängender Fuß —, halten Sie den Schallkopf darunter und untersuchen Sie ihn.
Welche anderen Ursachen für die Fersenschmerzen infrage kommen
1:32Einige andere Strukturen sollten Sie im Blick behalten: Manchmal liegt das Problem beispielsweise an der Tibialis-posterior-Sehne statt an der Plantarfaszie. Auch myofasziale Triggerpunkte an der Fußsohle können die Ursache sein. Das sind also weitere Befunde, die Sie berücksichtigen sollten.
Ein bewusst gewählter schwieriger Fall
1:48Ich habe sie bereits zuvor untersucht, und ihre Plantarfaszie ist wahrscheinlich die am schwierigsten zu schallende, die ich je untersucht habe. Sie ist sehr dünn, und den medialen Höcker würde man ungefähr hier erwarten, bei ihr liegt er aber tatsächlich etwas weiter entfernt. Wenn ich ihre Plantarfaszie damit beurteilen kann, kann ich wahrscheinlich die Plantarfaszie von jedem untersuchen.
Bildakquisition
2:08Wir tragen hier etwas Gel auf. Wir schalten das Gerät ein und gehen so vor.
Das Bild beurteilen
2:22Hier sehen wir die Kortikalis des Kalkaneus. Und dort ist die Plantarfaszie. Das war gar nicht so schwierig — das ging ziemlich einfach. Hier ist also ihre oberflächliche Begrenzung und hier ihre tiefe Begrenzung. Das ist die Dicke, die wir messen müssen.
Die Messung
2:39Ich wähle also das Messwerkzeug — wir brauchen eine Längenmessung — und nehme die Messung vor. Es sind 2.8 Millimeter. Ziemlich einfach.
Worauf Sie bei der Untersuchung außerdem achten sollten
2:50Sie können natürlich die gesamte Plantarfaszie nach weiteren Pathologien absuchen. Und wie erwähnt können Sie nach myofaszialen Triggerpunkten suchen, entweder durch Palpation oder mit dem Ultraschallgerät. Denken Sie daran: Ein Muskel, der ungewöhnlich echoarm erscheint — dunkler als üblich —, kann auf einen myofaszialen Triggerpunkt hinweisen. Außerdem empfehle ich nochmals, die Tibialis-posterior-Sehne auf eine Tendinopathie zu untersuchen. Ich hoffe, das war hilfreich für Sie. Bis bald.
[Sponsorenabschnitt ausgelassen, 3:16–3:33]
Hardware
Gerät und Einstellungen
Die linke Spalte enthält die veröffentlichten technischen Daten; die rechte zeigt, was die Geräteoberfläche während dieser Untersuchung tatsächlich anzeigte. Die Werte der rechten Spalte würde ich übernehmen. Beachten Sie, welche Einstellungen nicht auf dem Maximum stehen. Die Verstärkung ist am oberen Anschlag, die Frequenz eine Stufe darunter — ein bewusster Kompromiss für ein Schallfenster, bei dem die Abschwächung im Fersenpolster das Hindernis ist und nicht die Tiefe der Zielstruktur. Wenn Sie fast die gesamte Woche oberflächliche Sehnen und Nerven mit 12 MHz und mehr untersuchen, ist ein Schallkopf mit drei Geometrien wie dieser ungeeignet: Seine lineare Seite reicht nur bis 10 MHz, und ein dedizierter hochfrequenter Linearschallkopf bietet jedes Mal eine bessere Auflösung.
Veröffentlichte Spezifikation
Suresult D3Ultra
Drei Geometrien, ein Schallkopf — $3,200
- Linear7.5 / 10 MHz · 20 / 40 / 60 / 100 mm · 40 mm
- Konvex3.2 / 5.0 MHz · 90–300 mm · 45°
- Phasenweise3.2 / 5.0 MHz · 90–300 mm · 60°
- Signalweg192 Elemente · 64 Kanäle · 256 Graustufen
- Verstärkungsbereich30–105 dB · Dynamikbereich 40–110
- DopplerColor Doppler, Power Doppler und PW Doppler neben B-Mode und M-Mode
- Handstück156 × 65 × 20 mm · 263 g · 2 h Untersuchungsdauer
- Verbindet sich mitiOS, Android, Windows · Dualband-WLAN
In dieser Aufnahme vom Bildschirm abgelesen
- VoreinstellungMSK · Software V 3.6.78 · Schallkopfkennung SX-6CT
- SchallkopfgeometrieLinear · während der gesamten Untersuchung unverändert
- TiefeD 40 mm · großzügig für eine Struktur in einem Zentimeter Tiefe
- FrequenzF 7.5 MHz · eine Stufe unter der Höchstfrequenz dieses Arrays von 10 MHz
- Gewinnen SieGN 105 dB · das obere Ende des veröffentlichten Bereichs
- DynamikbereichDR 80 · ENH 0 · Compound EIN
- AusgabeMI 0.7 · TIS 0.1
- MessungB-Mode, Standbild, Meas → LENGTH · zeigt 2.80 mm
Derselbe Schallkopf, andere Schallfenster
Verwandte Ultraschallaufnahmen
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Fragen zu dieser Suche
Fragen zu Fersenschmerzen
Ist eine Plantarfasziitis im Ultraschall sichtbar?
Ja, und die Sonografie ist dafür das bildgebende Verfahren der ersten Wahl. Die Plantarfaszie ist ein oberflächliches, wenige Millimeter dickes Band, das ein Linearschallkopf an seinem Ursprung am medialen Kalkaneustuberkel gut darstellen kann. Zwei Befunde sind für die Diagnose maßgeblich: Das Band ist dicker als 4.0 mm, und sein normalerweise echoreiches fibrilläres Muster wird echoarm und inhomogen. In einer zusammengefassten Analyse von 23 bildgebenden Studien zeigten Personen mit chronischen plantaren Fersenschmerzen beide Befunde deutlich häufiger als die Kontrollpersonen — mit einer Odds Ratio von 105.11 für eine Dicke über 4.0 mm und von 204.12 für eine verminderte Echogenität der proximalen Faszie. Ich beurteile beide Befunde gemeinsam und niemals die Dicke allein.
Quelle: McMillan AM, Landorf KB, Barrett JT, Menz HB, Bird AR. Diagnostische Bildgebung bei chronischen plantaren Fersenschmerzen: eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse. Journal of Foot and Ankle Research 2009;2:32. Abgerufen am 10. September 2026.
Wie dick ist eine normale Plantarfaszie im Ultraschall?
Etwa 3.5 bis 4.0 mm am kalkanealen Ansatz, mit abnehmender Dicke nach anterior; die mittlere maximale Dicke des zentralen Bündels wird bei gesunden Füßen mit 4.0 mm angegeben, gegenüber 2.3 mm beim lateralen und 0.6 mm beim medialen Bündel. Ein Messwert über 4.0 mm am Ansatz gilt als pathologisch. Die in dieser Aufnahme untersuchte Faszie misst 2.80 mm. Das ist ein Normalbefund an einem Fuß, den der Referent ausgewählt hat, weil er ungewöhnlich dünn und ungewöhnlich schwer sonografisch zu untersuchen ist.
Quelle: Manske RC, Wolfe C, Page P, Voight M. Diagnostische muskuloskelettale Sonografie zur Beurteilung der Plantarfaszie. International Journal of Sports Physical Therapy 2025;20(7):1091–1096. Abgerufen am 10. September 2026.
Wo genau messen Sie die Plantarfaszie?
Im Längsschnitt an der dicksten Stelle der Faszie nahe dem Kalkaneus, unmittelbar distal ihres Ursprungs am medialen Kalkaneustuberkel. Winkeln Sie den Schallkopf leicht nach medial ab, damit der Schallstrahl senkrecht auf die Fasern trifft. Setzen Sie eine Messmarke auf die oberflächliche und eine auf die tiefe Begrenzung und lesen Sie den Abstand zwischen beiden ab. Die Lehrbuchposition ist die Bauchlage mit dem Sprunggelenk auf einer Lagerungsrolle; in dieser Aufnahme sitzt die untersuchte Person mit gebeugtem Knie und zum Untersucher gerichteter Fußsohle. Diese Position würde ich in einem Behandlungsraum verwenden, in dem der Patient bereits sitzt.
Quelle: Manske RC, Wolfe C, Page P, Voight M. Diagnostische muskuloskelettale Sonografie zur Beurteilung der Plantarfaszie. International Journal of Sports Physical Therapy 2025;20(7):1091–1096. Abgerufen am 10. September 2026.
Wie sieht eine Plantarfasziitis im Ultraschall aus?
Eine gesunde Faszie ist ein straffes, echoreiches, gestreiftes Band mit scharfen Begrenzungen, das direkt auf der echoreichen Linie der Kalkaneuskortikalis liegt. Bei einer Plantarfasziitis verdickt sich dieses Band auf über 4.0 mm, die Streifen verschwimmen zu einem echoarmen, inhomogenen Bereich, und die tiefe Begrenzung am Knochen verliert ihre scharfe Kontur. Begleitend können Flüssigkeit um die Faszie, Verkalkungen innerhalb der Faszie und eine verstärkte Durchblutung im Doppler auftreten. Die Aufnahme auf dieser Seite zeigt eine normale Faszie und vermittelt somit den Normalbefund statt der pathologischen Veränderungen.
Quelle: Draghi F, Gitto S, Bortolotto C, Draghi AG, Ori Belometti G. Bildgebung bei Erkrankungen der Plantarfaszie: Befunde in konventionellen Röntgenaufnahmen, Sonografie und Magnetresonanztomografie. Insights into Imaging 2017;8(1):69–78. Abgerufen am 10. September 2026.
Welche Frequenz sollten Sie zur Untersuchung der Plantarfaszie verwenden?
Hoch genug, um ein 3 mm dickes Band aufzulösen, und niedrig genug, um das Fersenfettpolster zu durchdringen. Die Faszie liegt etwa einen Zentimeter tief, daher ist die Auflösung wichtiger als die Eindringtiefe. Üblicherweise wählen Sie deshalb den oberen Frequenzbereich eines Linearschallkopfs. Die Haut an der Fußsohle ist jedoch dick und schwächt das Signal: Der Referent führt diese Untersuchung bei 7.5 MHz durch statt bei den ebenfalls verfügbaren 10 MHz seines Linearschallkopfs. Er berichtet außerdem, bei anderen Füßen auf der konvexen Seite auf 5 MHz reduziert zu haben, um überhaupt etwas erkennen zu können. Beginnen Sie mit einer hohen Frequenz und reduzieren Sie diese zugunsten der Durchdringung erst dann, wenn das Bild keine verwertbaren Informationen liefert.
Quelle: POCUS bei Plantarfasziitis — Suresult-Kanal, 13. Oktober 2025. Abgerufen am 10. September 2026.
Herkunft
Quellen
- Manske RC, Wolfe C, Page P, Voight M. Diagnostische muskuloskelettale Sonografie zur Beurteilung der Plantarfaszie. International Journal of Sports Physical Therapy 2025;20(7):1091–1096Referenz für die Untersuchungstechnik: Längsschnitt mit leichter medialer Schrägstellung entlang der dicksten Stelle der Faszie nahe dem Kalkaneus, Patient in Bauchlage mit dem Sprunggelenk auf einer Lagerungsrolle; eine normale Faszie ist ein etwa 3.5 bis 4.0 mm dickes, hyperechogenes fibrilläres Band, das sich nach anterior verjüngt. Eine Dicke über 4.0 mm weist auf eine Pathologie hin; bei Erkrankung wird das fibrilläre Muster hypoechogen und inhomogen. Abgerufen am 10. September 2026.
- McMillan AM, Landorf KB, Barrett JT, Menz HB, Bird AR. Diagnostische Bildgebung bei chronischen plantaren Fersenschmerzen: eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse. Journal of Foot and Ankle Research 2009;2:32Zusammengefasste Auswertung von dreiundzwanzig Studien. Die Plantarfaszie von Teilnehmenden mit chronischen plantaren Fersenschmerzen war 2.16 mm dicker als bei den Kontrollpersonen (95% KI 1.60 bis 2.71, P unter 0.001); sie wiesen häufiger Messwerte über 4.0 mm auf (OR 105.11, 95% KI 3.09 bis 3577.28) und zeigten mehr als 200-mal häufiger eine verminderte Echogenität der proximalen Faszie (OR 204.12, 95% KI 52.00 bis 801.28, vier Studien, 209 Fälle und 146 Kontrollpersonen, Heterogenität 0%). Das breite Intervall der Dickenschätzung stammt aus der Studie selbst. Abgerufen am 10. September 2026.
- Draghi F, Gitto S, Bortolotto C, Draghi AG, Ori Belometti G. Bildgebung bei Erkrankungen der Plantarfaszie: Befunde in konventionellen Röntgenaufnahmen, Sonografie und Magnetresonanztomografie. Insights into Imaging 2017;8(1):69–78Anatomie und Differenzialdiagnose. Die Faszie entspringt am medialen Tuberkel des Kalkaneus; ihre mittlere maximale Dicke beträgt im zentralen Bündel 4.0 mm, lateral 2.3 mm und medial 0.6 mm. Sonografische Merkmale einer Plantarfasziitis sind der Verlust der fibrillären Struktur, eine Dicke über 4 mm, perifasziale Flüssigkeitsansammlungen, Verkalkungen und Hyperämie im Doppler. Eine plantare Fibromatose zeigt sich als scharf begrenzte iso- bis hypoechogene knotige Verdickungen, Rupturen als teilweise oder vollständige Unterbrechung der Fasern. Abgerufen am 10. September 2026.
- Chen H-Y, Hsu C-H, Chen K-H, et al. Bewertung der Leistungsfähigkeit der Sonografie zur Erkennung myofaszialer Triggerpunkte. Sensors 2024;24(3):718Ob Triggerpunkte hyperechogen oder hypoechogen erscheinen, war umstritten. In einem Tiermodell mit spontanem Endplattenrauschen im Nadel-EMG als Referenzstandard waren Triggerpunkte im B-Mode hypoechogen und wurden mit einer Sensitivität von 100% erkannt; die Erkennungsgenauigkeit und Präzision betrugen 89.9% beziehungsweise 89.2%. Die Autoren nennen Studien am Menschen als nächsten Schritt. Abgerufen am 10. September 2026.
- ACEP Sonoguide — Muskuloskelettaler UltraschallGrundlegende Sonoanatomie dieses Schallfensters: Faszien erscheinen als dünne hyperechogene Linien, Muskeln als gestreifte hypoechogene Schichten dazwischen und die Knochenkortikalis als echoreiche Oberfläche ohne Echos dahinter — deshalb ist der Kalkaneus die anatomische Landmarke, die Sie zuerst aufsuchen. Abgerufen am 10. September 2026.
- Suresult D3Ultra ProduktseiteHerstellerangaben zum Schallkopf mit drei Array-Geometrien, mit dem diese Untersuchung durchgeführt wurde: Array-Geometrien, Frequenzstufen, Tiefenbereich, Verstärkung und Dynamikbereich. Der Preis in der obigen Karte wird auf dieser Seite live angezeigt. Abgerufen am 10. September 2026.
- POCUS bei Plantarfasziitis — Suresult-Kanal, 13. Oktober 2025Die auf dieser Seite transkribierte Aufnahme. Präsentiert von Brandon Ramakko, DC. Abgerufen am 10. September 2026.
Welchen Schallkopf benötigen Sie tatsächlich für Ihre Untersuchungen an Fuß und Sprunggelenk?
Für eine Faszienmessung benötigen Sie hohe Auflösung und kaum Eindringtiefe; bei einem Fersenfettpolster, das das Signal nicht durchlässt, ist das Gegenteil gefragt. Ein Schallkopf mit drei Array-Geometrien deckt beides mit einem Gerät ab, während ein spezialisierter hochfrequenter Linearschallkopf die erste Aufgabe besser erfüllt. Nennen Sie uns Ihren Einsatzbereich und Ihr Fallspektrum, und Sie erhalten in einem Gespräch eine konkrete Empfehlung — einen Schallkopf, zwei oder keinen von beiden.
