Kaburga Kırığı Ultrasonu: 6 Dakikalık Göğüs Duvarı İncelemesi

Kaburga taraması sırasında Suresult D3Ultra yazılım penceresi: Altında temiz bir akustik gölge ile uzun eksende kaburga boyunca uzanan kesintisiz parlak kortikal çizgi, lineer başlıkta 40 mm derinlik ve H10.0 MHz

Suresult D3Ultra ile kısa eksende kaburga görüntüsü: posterior akustik gölgelenme gösteren kaburga kesitleri ve aralarında uzanan plevra çizgisi, 40 mm derinlik, H10.0 MHz — **Brandon Ramakko, DC tarafından D3Ultra ile kaydedildi ve 12 Ekim 2025’te Suresult kanalında yayımlandı.** Oynatma 0:10’da başlar ve tüm atlama bağlantıları bu noktaya veya sonrasına gider; aşağıdaki sabit kare de aynı canlı taramadan alınmıştır. Uygulamalı anlatım 6:42 sürer ve transkript 6:09’a kadar olan bölümü kapsar.

Lineer probla baştan sona alt kaburga incelemesi — kaburgayı bulmak için kısa eksen, korteksini izlemek için uzun eksen ve görüntünün değiştiği kostokondral bileşke — her anın zaman damgası, cihaz ekranından okunan ayarlar ve kaydın tamamının konuşma dökümüyle birlikte.

Yazan ve klinik olarak inceleyen:

Fernando Mariz, MDJinekoloji, pelvik cerrahi, sonografi

Dr. Mariz Hakkında

Ben New York City'de çalışan jinekoloji ve pelvik cerrahi uzmanı Dr. Fernando Mariz. Tıp kariyerimden önce U.S. Marine Corps bünyesinde görev yaptım; burada bugün hastalarıma sunduğum bakımı şekillendirmeye devam eden disiplin, odaklanma ve kararlılığı geliştirdim. Maiden Lane Medical'da çalışmalarım kadın sağlığı, koruyucu hekimlik, sonografi, pelvik ağrı, anormal uterin kanama ve minimal invaziv jinekolojik prosedürleri kapsamaktadır.

Maiden Lane Medical profili · Weill Cornell Medicine

Jailyn Avila, MDAcil tıp, POCUS eğitimi

Dr. Avila Hakkında

Ben Güney Kaliforniya’da görev yapan acil tıp uzmanı, eğitmen ve dijital sağlık alanında yenilikçi Dr. Jailyn Avila. Klinik çalışmalarım acil bakıma dayanırken eğitmenliğim yatak başı ultrason, asistanlık eğitimi ve hekimlere yönelik pratik eğitime odaklanmaktadır. Emergent Medical Associates, UHS SoCal MEC Emergency Medicine Residency, Core Ultrasound ve FemInEM bünyesindeki rollerim aracılığıyla hasta bakımı, tıp eğitimi ve erişilebilir dijital öğrenmenin kesişim noktasında çalışıyorum.

Kişisel web sitesi · FemInEM

Doğrulanmış yazarlarGüncellendi 23 Eylül 2026

Hızlı yanıt

Ultrason, röntgende gözden kaçan kaburga kırıklarını saptar: kayıtta 0:56 anında ekrana getirilen çalışmada ultrason, 59 kırığın 58’ini inceleme süresinin yarısından kısa bir sürede saptarken oblik kaburga grafisi 27, PA akciğer grafisi ise 24 kırık saptamıştır. Kırık, kaburga korteksinin parlak çizgisinde bir kesinti olarak ve sıklıkla altında hematom bulunan, kalkmış periosta ait ince, yükselmiş bir şerit şeklinde görülür. Her iki bulguyu da en fazla hassasiyet olan noktaya yerleştirilen yüksek frekanslı bir lineer probla saptarsınız: önce kaburgayı bulmak için enine, ardından korteksi izlemek için kaburga boyunca tararsınız. Avrupa kılavuzları da aynı yaklaşımı önerir: radyografi negatifse ve akut kırık için klinik şüphe yüksekse ultrasonla tarayın. Bu uygulamalı anlatımda gösterilen normal anatomidir ve değeri de tam olarak buradadır — sunumu yapan klinisyen, alt kaburgalardan birinin sağlam korteksini kostokondral bileşkeye kadar izler. Bu incelemeye yeni başlayan herkesi tam buradan başlatırdım; çünkü 10 MHz'de kesintisiz bir çizginin tam olarak nasıl göründüğünü bilmeden basamaklanmayı tanıyamazsınız. Tarama için 4:31'den, kanıtlar için 0:46'dan başlayın.

İnceleme yerine bir cihaz mı arıyorsunuz? acil tıp bilgi merkezi travma ve göğüs incelemelerinde kullanılan modelleri kapsar ve D3Ultra ürün sayfası tüm teknik özellikleri ve güncel fiyatı içerir.

İki bulgu

Aramayı sonlandıran bulgular ve yanıltan görünümler

Kaburga korteksi, altında belirgin akustik gölge bulunan parlak bir çizgidir. İki bulgu bu görünümü gerçek bir kırık nedeniyle bozar; dört normal yapı ise kırık olmadan kesintiye uğratır. Videoda anlatıldığı ana gitmek için iki bulgudan birine tıklayınız.

1Kortikal çizgide kesintiKaburga korteksi, kendisine ulaşan sesin neredeyse tamamını yansıttığı için altında yalnızca gölge bulunan parlak ve kesintisiz bir çizgi olarak görünür.Bu çizgiyi kaburga boyunca izleyin. Kırık, çizgide bir basamaklanma veya kesinti olarak görülür — parlak çizgi kesintisiz uzanmak yerine kırık hattının ötesinde yeniden belirir.4:56 anında anlatılıyor 2Kalkmış periostİkinci bulgu kemiğin içinde değil, üzerinde yer alır ve korteks yeterince normal göründüğünde gözden kaçan bulgu budur.Periost altındaki kanama, periostu korteksten kaldırır; böylece hipoekoik bir koleksiyon, ince ve yükselmiş parlak şeridi altındaki kemikten ayırır.5:37 anında anlatılıyor

Hafif künt göğüs travması olan 61 hastada doğrulanan 59 kırıktan saptananlar

Ultrasonografi98.3%59 kırığın 58'iOblik kaburga grafisi45.8%59'un 27'siPA akciğer grafisi40.7%59'un 24'ü

Kayıtta 0:56 anında gösterilen çalışma: Pishbin ve ark., Chinese Journal of Traumatology 2017. Ortalama inceleme süresi ultrasonografi için 12 dakika, radyografi için 27 dakikaydı. Tam kaynakça bilgisi Kaynaklar bölümündedir.

Kostokondral bileşkeBu bölgede kallus olmaksızın hafif açılanma veya dar bir aralık normal bir varyanttır.Tendon ve bağların tutunma yerleriTutunma bölgeleri, korteksteki fizyolojik kesintilerdir.Besleyici damar kanallarıKorteksi delen damarlar, kortekste kesinti gibi görünür.Kaynaşmamış kemikleşme merkezleriÇocuklarda aksesuar ossifikasyon merkezleri ve büyüme plakları kemik fragmanları gibi görünür.

0:00Gerekçe, kanıtlar ve dikkat edilmesi gerekenler4:31Kamera önünde ultrasonla incelenen kaburga6:09Kapat

gerekçe, kanıtlar ve dikkat edilmesi gereken noktalarkamera kaydında ultrasonla incelenen kaburgakapat

Bu kayıtta kameraya alınan tarama sağlam bir kaburga üzerinde yapılıyor. 4:56’dan itibaren izlenen kaburga sağlamdır; 5:41’de görünen, kırık bir kaburganın açıklamalı resmi ise bir referans görüntüsüdür — videoyu izlemeden önce bu ayrımı bilmek yararlıdır. Uygulamalı anlatımın öğrettiği beceri, normal kortikal hattı tanımaktır. Sunumu yapan klinisyen, 1:49’da kırıkla karışabilen görünümler arasında osteofitleri, erozyonları ve psödoerozyonları da sayıyor; bunlar transkriptte kendi sözleriyle yer alıyor. Yukarıda sıralanan dört bulgu, bu sayfanın altındaki kaynaklarda ele alınanlardır.

Zaman damgalı

Ayarlarla birlikte kilit anlar

Üçüncü sütun, ultrason videolarında genellikle eksik olan bölümü içerir: o anda cihazda görünen derinlik, iletim frekansı ve kazanç. Bu kayıtta dikkat çeken, bu ayarların hiç değişmemesidir. Tüm tarama tek bir derinlik, tek bir frekans ve tek bir kazanç ayarıyla yürütülür — üstelik bu frekans, probun lineer dizisinin sunduğu en yüksek frekanstır.

Zaman	Ekranda görünenler	Prob, derinlik, frekans, kazanç
0:10	Kaburga kırığı neden ultrasonla değerlendirilir?eğitimSunumu yapan klinisyen kameraya konuşuyor
0:46	Karşılaştırmalı çalışma ve EFSUMB kemik ultrasonografisi önerisi ekrandaeğitimAtıf yapılan makale, ardından öneri listesi
1:29	Ultrasonun sınırları: dar bir kesit ve erişilemeyen kemiklereğitimSunumu yapan klinisyen kameraya konuşuyor
2:08	Benzer bulgular ve karşı tarafı neden taramanız gerektiğieğitimSunumu yapan klinisyen kameraya konuşuyor
2:36	Tarama için üç neden: yeri bilinmeyen kırık, lokalize ağrı veya iyileşmenin takibieğitimAnlatım sürerken alt kaburgaların canlı taraması başlıyor	Lineer · D 40 mm · F H10.0 MHz · GN 105 dB
3:02	Tarama düzlemi: kaburga boyunca uzunlamasına, kırık hattına dikeğitimProb alt kaburgalar boyunca ilerletiliyor	Lineer · D 40 mm · F H10.0 MHz · DR 80
3:57	Kıkırdak ile korteksin karşılaştırılması ve hareket edemeyen hastaya pozisyon verilmesieğitimProb alt kaburgalar boyunca ilerletiliyor	Lineer · D 40 mm · F H10.0 MHz · DR 80
4:31	Önce kısa eksen: kaburga, gölgesi ve aradaki plevraCihaz ekranında kaburganın kısa eksen görüntüsü	Lineer · D 40 mm · F H10.0 MHz · ENH 0 · Bileşik görüntüleme KAPALI
4:56	Probu uzun eksene döndürün ve korteksi kostokondral bileşkeye kadar takip edinKaburga boyunca izlenen kesintisiz, parlak kortikal çizgi	Lineer · D 40 mm · F H10.0 MHz · GN 105 dB · MI 0,9
5:37	Korteksin üzerinde: periostu kaldıran hematom ve sıvıCanlı tarama, ardından kırık bir kaburganın açıklamalı referans görüntüsü	Lineer · D önce 40 mm, sonra 60 mm · F H10.0 MHz · DR 80

Ayarlar, kayıtta görünen cihaz arayüzünden aktarılmıştır. Derinlik ekrandaki D değeridir; frekans ise harmonik F değeridir. İlk dört satır slaytlar ve referans görüntüler üzerinden anlatıldığı için bu satırlarda ekranda cihazın ayar paneli görünmez. Son satır sırasında derinlik 40 mm’den 60 mm’ye çıkar.

Görüntüleri yorumlama

Bu taramanın gösterdikleri

İncelemenin tamamı kaburga korteksine odaklanır. Kemik, kendisine ulaşan sesin neredeyse tamamını yansıtır; bu nedenle 10 MHz frekansta kaburga yüzeyi yaklaşık bir santimetre derinlikte, altında yalnızca akustik gölge bulunan parlak ve kesintisiz bir çizgi olarak görünür. Kemiğin içi bu yöntemle görüntülenemez. Değerlendirdiğiniz şey kemiğin yüzeyidir; kırık ise bu yüzeydeki bir kesintidir.

Suresult D3Ultra ile kaburganın uzun eksende taranması: prob kostokondral bileşkeye yaklaşırken parlak kortikal çizgi görüntü alanı boyunca uzanıyor ve üzerinde katmanlı yumuşak doku görülüyor, 40 mm derinlik, H10.0 MHz — **5:30 anında dondurulmuş uzun eksen korteks görüntüsü.** Sunumu yapan klinisyenin takip ettiği hat: üstünde katmanlı yumuşak doku, altında belirgin akustik gölge bulunan parlak, kesintisiz bir kortikal çizgi. Basamaklanmanın karşılaştırılması gereken normal görünüm budur. Lineer dizi · D 40 mm · F H10.0 MHz · GN 105 dB · DR 80 · Bileşik görüntüleme KAPALI.

Önce kaburgayı kısa eksende bulun. Kaburgaya enine baktığınızda, altında koyu bir gölge uzanan yuvarlak, parlak bir tepe görürsünüz. Bu iki tepenin arasında, daha derinde ve solunumla kayan plevral çizgi yer alır. Bu, anatomik yöneliminizi kontrol etmenizi sağlar ve ara sıra tekrarlamakta yarar vardır: gölge oluşturmayan parlak çizgi korteks değil, plevradır. Sonra probu doksan derece döndürün. Uzun eksende korteks, izleyebileceğiniz bir ray gibi görünür; inceleme de bu çizgiyi takip etmekten ibarettir — bir kaburga boyunca ilerleyin, bir interkostal aralık aşağı inin ve sonraki kaburga boyunca devam edin.

İki bulgu aramayı sonlandırır. İlki, bu parlak çizgide bir basamaklanma veya kesintidir. İkincisi çizginin üzerinde yer alır: periost altındaki kan, ince ve parlak bir şeridi kemikten ayırarak yükseltir; ikisinin arasında koyu bir birikim oluşur. Korteksin kendisi yeterince normal görünse bile bu bulgu görünür kalır. Kostokondral bileşkede görüntünün değişmesini bekleyiniz; burada kıkırdak sesi kemik gibi yansıtmaz ve ses kaburganın içine geçer. Bu geçiş normaldir ve bu incelemede en sık karşılaştığım hata, bu geçişi kırık sanmaktır.

Kelimesi kelimesine

Tam döküm

Transkript — 6:42, 36 bölüm

Kayıttan yazıya dökülmüş ve okunabilirlik açısından düzenlenmiştir; köşeli parantezler editoryal açıklamaları belirtir ve her zaman damgası videoda ilgili noktaya atlar.

Neden yalnızca radyografi değil, ultrason da kullanılmalı?

0:00Bugün kaburga kırıklarını araştırmak için Suresult D3Ultra kullanacağız.

0:07Pek çok insan, pek çok doktor kırık denince radyografiyi, röntgeni düşünür. Ben de böyle eğitim aldım. Ancak aslında ultrason çok daha iyidir.

0:21Ama bir dakika — ultrason yumuşak dokular içindir. Ancak korteks parlak görünür; bu sayede korteksteki kesintiyi görebilirsiniz. Yumuşak dokuda ise periostun altındaki hematomu görebilirsiniz. Periost, temelde yaralanmadan kaynaklanan sıvı nedeniyle kalkar.

0:38Dolayısıyla duyarlılığı çok, çok yüksektir. Ultrasonla kırık saptamak, radyografiye kıyasla çok kolaydır.

Ekranda gösterilen kanıtlar

0:46Nitekim 2017’de özellikle kaburga kırıkları üzerine yapılan bir çalışmada ultrasonun duyarlılığı %98 bulundu; yani kırıkların %98’ini saptadı. Oblik kaburga grafisi ve PA akciğer grafisi ise kaburga kırıklarının sırasıyla %46’sını ve %41’ini saptadı.

1:07Bu gerçekten çok, çok etkileyici.

1:09Nitekim bir uzlaşı bildirisi şöyle diyor: Hastanızın radyografileri çekilmişse ama siz hâlâ “Kırık olduğuna dair klinik şüphem devam ediyor” diyorsanız, ultrason yapın ve klinik şüphenizi değerlendirin. Çünkü genel olarak ultrasonun duyarlılığı çok daha yüksektir.

Ultrasonun yetersiz kaldığı durumlar

1:28Şimdi ultrasonun dezavantajlarına gelelim: çok dar bir kesit aldığınız için bölgeyi sistematik olarak taramanız gerekir. Bu nedenle kemikleri boydan boya ve tüm çevreleriyle incelemelisiniz.

1:39Probu ulaştıramadığınız bazı bölgeler vardır; bu nedenle tüm vücudu, her kemiği eksiksiz tarayamazsınız — çünkü ultrason probunu her kemiğin çevresinde hareket ettiremezsiniz.

1:49Dikkat edilmesi gereken bir diğer nokta, osteofit, erozyon veya psödoerozyon adı verilen bir bulguyu kırıkla karıştırmadığınızdan emin olmaktır.

1:59Bir bağın tutunduğu yerde sıklıkla küçük bir çöküntü bulunur; bunu kortekste kesintiyle karıştırmamaya dikkat ediniz.

2:07Elbette çocuklarda görüntüler, hangi görüntüleme yöntemini kullanırsanız kullanın, oldukça farklı görünür. Bu nedenle çocuğun normal anatomisini kırıkla karıştırmamaya dikkat edin.

2:16Unutmayın, hastanın iki tarafını da inceleyebilirsiniz; normal görünümü görmek istiyorsanız her iki tarafı da tarayın ve bölünmüş ekranı kullanın.

2:23[Bu] kaburga kırıklarına özgüdür. Örneğin akciğerleri pnömotoraks veya hemotoraks açısından incelemek isterseniz, doğru araç zaten elinizdedir. Yalnızca 60 saniye ayırarak bunları da kontrol edebilirsiniz.

Ultrason incelemesini neden yapıyorsunuz?

2:36Peki. Yaralanmanın nerede olduğuna dair hiçbir fikriniz olmayabilir. Her bir kaburgayı tek tek taramanız gerekebilir. Ya da yaralanmanın nerede olabileceğine dair klinik bir ipucunuz olabilir.

2:47Yaralanmayı takip edip iyileşmeyi izlediğiniz için yaralanmanın tam yerini zaten biliyor olabilirsiniz.

2:52Aslında kırıkların ultrason görüntülemesiyle takip edilmesi önerilir; çünkü kallusu görebilir ve yararlı buluyorsanız iyileşmeyi doğrudan izleyebilirsiniz.

Tarama düzlemi ve tekniği

3:02Kırık için, kırık hattına yaklaşık dik bir görüntü elde etmek istiyoruz. Elbette kırık varsa nerede olduğunu henüz bilmiyoruz; ancak ideal olarak bu çizgiyi kesintiye uğratan süreksizliği göreceğiz.

3:14Kaburgalarda kırığın nerede olacağını biliyoruz. Kırık hattı yaklaşık olarak yukarıdan aşağıya uzanacaktır. Bu nedenle kaburga boyunca uzunlamasına ilerleyeceğiz.

3:22Bunu şöyle yapacağım: palpasyonla bir kaburgayı hissedip takip edebilirim — ya da takibi daha kolay olduğu için interkostal aralığı izleyebilirim. Ardından probu doğrudan bu hattın üzerinde ilerletebilirim.

3:33Kaburga boyunca ilerleyip bir interkostal aralık aşağı inebilir ve sonraki kaburga boyunca devam edebilirim.

3:38Yönünüzü kaybederseniz koronal bir görüntü veya kaburgaya yaklaşık transvers bir görüntü alarak nerede olduğunuzu belirleyebilirsiniz. Böylece kaburgaları görebilirsiniz — çünkü akciğer plevrasına bakıp kaburgaları gördüğünüzü düşünmek istemezsiniz.

3:50Bu nedenle ara sıra probu 90 derece döndürüp istediğiniz yapıyı görüntülediğinizden emin olmak iyi bir fikirdir.

Kıkırdak ve hareket edemeyen bir hasta

3:57Kıkırdağa geçtiğinizde, kıkırdak normal kemik ve korteksten farklı görünür. Korteksin arkasını göremezsiniz, ancak kıkırdağın arkasını görebilirsiniz. Bu nedenle kıkırdağa ulaştığınızda belirgin bir değişiklik olur.

4:08Hasta pozisyonuna gelince: kaburga kırığı olan birinin nefes alması da hareket etmesi de muhtemelen kolay değildir. Bu nedenle hasta hangi pozisyondaysa o pozisyonda görüntü alın — yan yatarken, otururken veya ayaktayken.

4:24Ultrasonun güzel yanı, el tipi ultrason cihazınız varsa hastanın bulunduğu vücut pozisyonuna uyum sağlayabilmenizdir.

Kamera önünde kaburga ultrasonu

4:31Şimdi başlayalım. Cihazı buradan açıyorum.

4:35Şimdi kaburgayı bulacağım. Kısa eksen görüntüsünü alalım.

4:44Bu kaburganın nerede olduğunu görebiliyoruz, değil mi? Kaburgaların arasında belirginleşiyor. Burada plevra var. Görüntülemek istediğiniz yapı, plevradan daha yüzeyel olan kaburgalardır. Şimdi probu döndürebilirim.

4:56Aradığım şey bu korteks ve kesintisiz olduğundan emin olmak istiyorum. Onu takip edebilirim, takip edebilirim, takip edebilirim, takip edebilirim — işte yine burada — ve takip edebilirim, takip edebilirim, takip edebilirim.

5:18Sonra bir noktada kostokondral bileşkeye ulaşacaksınız. Nerede olduğunuzu ve ne gördüğünüzü tekrar kontrol edin.

5:25Gördüğünüz gibi, önce korteksin arkasını göremezken bir anda kaburganın arkasını görebiliyorum, değil mi? Yani artık kemik yerine kıkırdak üzerindeyim.

5:37Şunu unutmayın: yalnızca korteksin devamlılığına bakmıyoruz. Korteksin üzerindeki dokuyu da inceleyebilirsiniz, değil mi? Kırık varsa periostu yukarı kaldıran bir hematom ve sıvı görebilirsiniz. Bu bulguya da dikkat edin.

Kapat

5:55Şimdi isterseniz kısa bir akciğer incelemesine geçebilirsiniz, ancak bunun için başka bir videom var. [Tanıtım bölümü çıkarıldı, 5:59–6:08.]

6:08Kaburgalarla ilgili incelememiz bu kadar.

[Sponsor bölümü çıkarılmıştır, 6:09–6:42]

Donanım

Cihaz ve ayarlar

Tek prob, tek ayar, tüm tarama. Sol sütunda yayımlanmış teknik özellikler, sağ sütunda ise bu inceleme sırasında cihaz arayüzünde görülen değerler yer alır. İncelemeyi tekrarlayacaksanız ben sağ sütunu esas alırdım. Göğüs duvarı incelemesinde lineer probun frekans aralığının üst sınırında çalışmak gerekir; çünkü korteks bir santimetre derindedir ve burada çözünürlük, penetrasyondan daha önemlidir. Aynı probla daha sonra akciğer tabanında efüzyon aranacaksa konveks dizi kullanılmalıdır; buradaki değerler o incelemeye uygun değildir.

Yayımlanmış teknik özellikler

Suresult D3Ultra

Tek başlıkta konveks · lineer · sektör prob — $2,976

Konveks3.2 / 5.0 MHz · 90–300 mm · 45°
Lineer7.5 / 10 MHz · 20 / 40 / 60 / 100 mm · 40 mm
Sektör3.2 / 5.0 MHz · 90–300 mm · 60°
ModlarB, M, Color Doppler, Power Doppler, PW Doppler
Prob dizilimi192 element · 64 kanal · 256 gri tonlama seviyesi
Kazanç / DR30–105 dB · 40–110
Ana metin156 × 65 × 20 mm · 263 g · 2 saat tarama
PlatformiOS, Android, Windows · çift bant Wi-Fi

Bu kayıtta ekrandan okunan değerler

Prob dizilimiLineer · tüm tarama boyunca aynı
DerinlikD 40 mm · en sığ ikinci derinlik kademesi; 5:58'de 60 mm'ye geçiliyor
FrekansF H10.0 MHz, harmonik · lineer aralığın üst sınırı
KazançGN 105 dB · yayımlanan aralığın en üst noktası
Dinamik aralıkDR 80
İşleniyorENH 0 · Compound OFF
ÇıktıMI 0.9 · TIS 0.2
ModBaştan sona B-mod · bu incelemede M-mod veya Doppler kullanılmıyor

D3Ultra teknik özellikleri ve fiyatı →Acil tıp içerik merkezi →Tarama Kütüphanesi →

Bu aramada sorulanlar

Kaburga kırığı hakkında sorular

Kaburga kırığı ultrasonda görülür mü?

Evet. Kaburga korteksi, kendisine ulaşan sesin neredeyse tamamını yansıttığı için altında akustik gölge bulunan parlak ve kesintisiz bir çizgi olarak görünür; kırık, bu çizgide keskin bir kesinti veya basamaklanma şeklinde izlenir. İkinci bulgu kemiğin üzerinde yer alır: kanama, periostu korteksten ayırıp yükselterek altında hipoekoik bir birikim bulunan ince ve parlak bir şerit oluşturur. Her iki bulgu da en fazla hassasiyetin olduğu noktaya yerleştirilen yüksek frekanslı lineer probla saptanır; önce kaburgayı bulmak için enine, ardından korteksi takip etmek için kaburga boyunca tarama yapılır. İkinci bulguyu mutlaka değerlendiririm: korteksin kendisi hâlâ sağlam görünürken bile görünür kalır.

Kaynak: ACEP Sonoguide — Kas-iskelet sistemi ultrasonu. Erişim tarihi: 5 Eylül 2026.

Kaburga kırıklarında ultrason röntgenden daha duyarlı mıdır?

Hafif künt göğüs travması olan 61 hastanın katıldığı kesitsel bir çalışmada ultrasonografi, saptanan 59 kaburga kırığının 58’ini (%98,3) gösterirken oblik kaburga grafisi 27’sini (%45,8), PA akciğer grafisi ise 24’ünü (%40,7) gösterdi. Ultrason incelemeleri ayrıca daha kısa sürdü: radyografide ortalama 27 dakika olan süre ultrasonda 12 dakikaydı. Avrupa rehberleri de bunu yansıtır: EFSUMB, radyografi negatif olduğu hâlde akut kırık için klinik şüphe yüksekse erişilebilir kemik bölgelerinde ultrason kullanılmasını önerir.

Kaynak: Pishbin E, Ahmadi K, Foogardi M, Salehi M, Seilanian Toosi F, Rahimi-Movaghar V. Kaburga kırıklarının tanısında ultrasonografi ve radyografinin karşılaştırılması. Chinese Journal of Traumatology 2017;20(4):226–228. Erişim tarihi: 5 Eylül 2026.

Ultrasonda hangi yapılar kaburga kırığıyla karıştırılabilir?

Bazı normal yapılar kortikal çizgide kesintiye yol açar. Kostokondral bileşkede hafif açılanma veya kallus içermeyen dar bir aralık normal bir varyanttır. Tendon ve bağların tutunma bölgeleri ile korteksi delen besleyici damarlar, kemik yüzeyindeki fizyolojik kesintilerdir. Çocuklarda büyüme plakları ve aksesuar kemikleşme merkezleri fragman gibi görünür. Bulguyu hassasiyet noktasıyla ilişkilendirmek ve karşı taraftaki aynı kaburgayla karşılaştırmak, bunların çoğunu açıklığa kavuşturur.

Kaynak: Abu-Zidan FM, Alao DO, Cevik AA. Kaburga kırıklarının yatak başı ultrason (POCUS) ile tanısı. World Journal of Emergency Surgery 2025;21(1):1. Erişim tarihi: 5 Eylül 2026.

Kaburga kırık açısından ultrasonla nasıl taranır?

En fazla hassasiyet olan noktada transvers görüntü elde etmek için lineer probu kaburgaya dik yerleştirin. Ardından probu 90 derece döndürüp kaburga boyunca ilerleyerek kortikal çizgide kesinti ve üzerindeki dokuda hematom arayın. İnterkostal aralığı takip etmek, kaburganın kendisini takip etmekten daha kolaydır; ben önce bu alışkanlığı kazanmanızı öneririm. Belirli aralıklarla transvers görüntüye dönmek, hâlâ plevra yerine kaburga üzerinde olduğunuzu doğrular. Hasta tolere edebildiği pozisyonda kalabilir.

Kaynak: Duong HA. Vakayı çözmek: Kaburga kırıkları. ACEP Spor Hekimliği Bölümü, 18 Temmuz 2025. Erişim tarihi: 5 Eylül 2026.

Kaynak

Kaynaklar

Pishbin E, Ahmadi K, Foogardi M, Salehi M, Seilanian Toosi F, Rahimi-Movaghar V. Kaburga kırıklarının tanısında ultrasonografi ve radyografinin karşılaştırılması. Chinese Journal of Traumatology 2017;20(4):226–228Hafif künt göğüs travması olan 61 hastayla yapılan kesitsel çalışma. Ultrasonografi kaburga kırıklarının 58'ini (%98,3), oblik kaburga grafisi 27'sini (%45,8), PA akciğer grafisi ise 24'ünü (%40,7) saptadı; ortalama inceleme süresi ultrasonografi için 12 ± 3 dakika, radyografi için 27 ± 6 dakikaydı. Bu, 0:56'da ekranda gösterilen makaledir. Erişim tarihi: 5 Eylül 2026.
Fodor D, Rodriguez-Garcia SC, Cantisani V, et al. Kas-iskelet sistemi ultrasonu için EFSUMB kılavuzları ve önerileri — Bölüm I: Eklem dışı patolojiler. Ultraschall in der Medizin 2022;43(1):34–57Kemik önerisi 2: ultrasonla erişilebilen kemik bölgelerinde, radyografi negatif ancak akut kırık için klinik şüphe yüksekse US kullanılmalıdır (LoE 1, SoR güçlü; güçlü uzlaşı, %95). Bu, 1:12'de ekranda gösterilen öneri listesidir. Erişim tarihi: 5 Eylül 2026.
Abu-Zidan FM, Alao DO, Cevik AA. Kaburga kırıklarının yatak başı ultrason (POCUS) ile tanısı. World Journal of Emergency Surgery 2025;21(1):1Basamaklanmayı, akustik gölgelenmenin eşlik ettiği kortikal kesintiyi ve bunlara benzeyen normal kostokondral varyantları açıklar; hassasiyet noktasıyla ilişkilendirmeyi ve karşı tarafla karşılaştırmayı önerir. Erişim tarihi: 5 Eylül 2026.
Cocco G, Ricci V, Villani M, et al. Kemik kırıklarının ultrasonla görüntülenmesi. Insights into Imaging 2022;13(1):189Kırıkları taklit eden fizyolojik kemik süreksizliklerini sıralar: korteksi geçen besleyici damarlar, büyüme plakları, aksesuar ossifikasyon merkezleri ve tendon ile bağların tutunma bölgeleri. Erişim tarihi: 5 Eylül 2026.
ACEP Sonoguide — Kas-iskelet sistemi ultrasonuKemik korteksi parlak, hiperekoik çizgiler şeklinde görülür; yoğun kalsifiye yüzeyin derininde eko izlenmez. Kırık ise bu parlak çizgide belirgin bir kesinti olarak görülür. Erişim tarihi: 5 Eylül 2026.
Duong HA. Vakayı çözmek: Kaburga kırıkları. ACEP Spor Hekimliği Bölümü, 18 Temmuz 2025Teknik referansı: en fazla hassasiyetin olduğu noktada enine görüntü almak için lineer probun kaburgaya dik yerleştirilmesi, kaburganın uzunluğu boyunca takip edilmesi ve uzunlamasına görüntüyle doğrulama yapılması; incelemenin uygulayıcıya bağlı olduğunu belirtir. Erişim tarihi: 5 Eylül 2026.
Suresult D3Ultra ürün sayfasıBu kayıtta kullanılan cihazın yayımlanmış teknik özellikleri. Erişim tarihi: 5 Eylül 2026.
Kaburga kırıklarının saptanmasında POCUS — Suresult kanalı, 12 Ekim 2025Bu sayfada yazıya dökülen kayıt. Erişim tarihi: 5 Eylül 2026.

Göğüs duvarı incelemeleriniz için gerçekte hangi proba ihtiyacınız var?

Kaburga incelemesi, elinizdeki en yüksek frekansı ve çok sığ bir görüntüleme derinliğini gerektirir. Genellikle ardından yapılan akciğer ve efüzyon incelemesi ise bunun tersini gerektirir. Üçü bir arada başlık, her ikisini tek cihazla karşılar; amaca özel iki prob ise daha yüksek maliyetle her iki işi de daha iyi yapar. Çalışma ortamınızı ve vaka dağılımınızı bize anlatın; tek görüşmede doğrudan bir öneri alın — tek prob, iki prob veya hiçbiri.