6:4210 momentos-chaveTranscrição abaixo
Uma varredura completa das costelas inferiores com transdutor linear — em eixo curto para localizar a costela, em eixo longo para acompanhar sua cortical e na junção costocondral, onde a imagem muda — com marcações de tempo em cada momento, os parâmetros lidos na tela do aparelho e a transcrição de toda a gravação.
Sobre a Dra. Mariz
Sou o Dr. Fernando Mariz, médico especialista em ginecologia e cirurgia pélvica, atuando na cidade de Nova York. Antes de iniciar minha carreira médica, servi no Corpo de Fuzileiros Navais dos Estados Unidos, onde desenvolvi a disciplina, o foco e a determinação que continuam a moldar a maneira como atendo meus pacientes até hoje. Na Maiden Lane Medical, meu trabalho abrange saúde da mulher, cuidados preventivos, ultrassonografia, dor pélvica, sangramento uterino anormal e procedimentos ginecológicos minimamente invasivos.
Sobre o Dr. Avila
Sou a Dra. Jailyn Avila, médica de medicina de emergência, educadora e inovadora em saúde digital, residente no sul da Califórnia. Meu trabalho clínico está voltado para o atendimento de emergência, enquanto minha atuação como educadora se concentra em ultrassom no local de atendimento, formação de residentes e treinamento prático para médicos. Por meio de minhas funções na Emergent Medical Associates, no Programa de Residência em Medicina de Emergência da UHS SoCal MEC, na Core Ultrasound e na FemInEM, atuo na intersecção entre atendimento ao paciente, educação médica e aprendizagem digital acessível.
Resposta rápida
O ultrassom identifica fraturas de costelas que passam despercebidas na radiografia: no estudo exibido na gravação em 0:56, detectou 58 de 59 fraturas, em comparação com 27 na incidência oblíqua das costelas e 24 na radiografia de tórax em PA, em menos da metade do tempo de exame. Uma fratura aparece como uma interrupção na linha hiperecogênica da cortical da costela e, frequentemente, como uma fina faixa elevada de periósteo descolado, com um hematoma abaixo. Você identifica ambos com um transdutor linear de alta frequência posicionado no ponto de maior dor à palpação: transversalmente à costela para localizá-la e, depois, ao longo dela para acompanhar a cortical. A orientação europeia diz o mesmo em forma de diretriz: quando a radiografia é negativa e a suspeita clínica de fratura aguda é alta, faça a ultrassonografia. Esta demonstração apresenta a anatomia normal, e é justamente aí que está seu valor — o profissional que conduz a apresentação acompanha uma cortical íntegra ao longo de uma costela inferior até a junção costocondral. Eu começaria exatamente por aí com qualquer pessoa que esteja aprendendo este exame, porque você só consegue reconhecer um degrau cortical quando sabe precisamente como é uma linha cortical contínua a 10 MHz. Comece em 4:31 para ver a varredura e em 0:46 para conhecer as evidências.
Você procura um aparelho em vez de informações sobre o exame? A central de medicina de emergência abrange os modelos usados em trauma e avaliação do tórax, e o Página do produto D3Ultra apresenta as especificações completas e o preço atual.
Dois sinais
O que encerra a busca e o que engana
A cortical da costela é uma linha brilhante com sombra acústica bem definida abaixo. Dois achados realmente interrompem esse padrão; quatro estruturas normais o interrompem sem que haja fratura. Clique em qualquer um dos sinais para avançar o vídeo até o momento em que ele é explicado.
1Uma interrupção na linha corticalA cortical da costela reflete quase tudo o que a atinge, formando uma linha brilhante e contínua, com apenas sombra acústica abaixo.Siga essa linha ao longo da costela. Uma fratura aparece como um degrau ou uma interrupção — o brilho salta de um lado ao outro da descontinuidade, em vez de seguir continuamente.Explicado em 4:562Um periósteo elevadoO segundo sinal fica acima do osso, e não dentro dele, e é o que passa despercebido quando a cortical parece aceitável.O sangramento sob o periósteo o afasta da cortical, de modo que uma coleção hipoecoica separa uma fina linha brilhante elevada do osso abaixo.Explicado em 5:37
Fraturas detectadas, entre 59 confirmadas em 61 pacientes com trauma torácico contuso leve
Ultrassonografia98.3%58 de 59 fraturasRadiografia oblíqua das costelas45.8%27 de 59Radiografia de tórax em PA40.7%24 de 59
O estudo exibido na gravação em 0:56: Pishbin et al., Chinese Journal of Traumatology 2017. O tempo médio de exame foi de 12 minutos para a ultrassonografia, contra 27 para a radiografia. Referência completa em Fontes.
Junção costocondralUma discreta angulação ou uma estreita lacuna sem calo ósseo é uma variante normal nessa região.Inserções de tendões e ligamentosAs áreas de inserção são descontinuidades fisiológicas da cortical.Canais de vasos nutríciosOs vasos que penetram a cortical aparecem como uma interrupção nela.Centros de ossificação não fusionadosEm crianças, os centros acessórios e as placas de crescimento se parecem com fragmentos.
0:00O argumento, as evidências e as ressalvas4:31A costela examinada diante da câmera6:09Fechar
o argumento, as evidências e as ressalvasa costela examinada diante da câmerafechar
Nenhuma fratura é examinada diante da câmera nesta gravação. A costela acompanhada a partir de 4:56 está íntegra, e a imagem identificada de uma costela fraturada que aparece em 5:41 é uma imagem de referência, e não uma aquisição ao vivo — vale saber disso antes de assistir, e isso não reduz o valor da demonstração, pois a habilidade ensinada é reconhecer a linha cortical normal. O médico que apresenta também menciona osteófitos, erosões e pseudoerosões entre os achados semelhantes em 1:49; esses termos permanecem na transcrição como palavras dele. Os quatro listados acima são os descritos nas fontes ao final desta página.
Com marcações de tempo
Momentos-chave, com as configurações
A terceira coluna traz o que costuma faltar em um vídeo de ultrassonografia: a profundidade, a frequência de transmissão e o ganho exibidos no aparelho naquele momento. O que chama a atenção nesta gravação é que eles nunca mudam. Uma profundidade, uma frequência e um ganho são usados durante toda a varredura — e essa frequência é a máxima oferecida pelo arranjo linear deste transdutor.
| Tempo | O que aparece na tela | Transdutor, profundidade, frequência, ganho |
|---|---|---|
| 0:10 | Por que a fratura de costela é uma questão para a ultrassonografiaensinoMédico apresentando diante da câmera | |
| 0:46 | O estudo comparativo e a recomendação da EFSUMB para avaliação óssea, na telaensinoO artigo citado, seguido da lista de recomendações | |
| 1:29 | Limitações do ultrassom: um corte estreito e osso fora do alcanceensinoMédico apresentando diante da câmera | |
| 2:08 | Os achados semelhantes e por que examinar o lado opostoensinoMédico apresentando diante da câmera | |
| 2:36 | Três motivos para realizar a varredura: localização desconhecida, dor localizada ou acompanhamento da consolidaçãoensinoA ultrassonografia ao vivo das costelas inferiores começa durante a narração | Linear · D 40 mm · F H10.0 MHz · GN 105 dB |
| 3:02 | Plano de varredura: longitudinal ao longo da costela, perpendicular à linha de fraturaensinoTransdutor acompanhando as costelas inferiores | Linear · D 40 mm · F H10.0 MHz · DR 80 |
| 3:57 | Cartilagem em comparação com a cortical e posicionamento de um paciente que não consegue se moverensinoTransdutor acompanhando as costelas inferiores | Linear · D 40 mm · F H10.0 MHz · DR 80 |
| 4:31 | Primeiro, o eixo curto: a costela, sua sombra e a pleura entre as costelasImagem da costela em eixo curto na tela do aparelho | Linear · D 40 mm · F H10.0 MHz · ENH 0 · Composição DESLIGADA |
| 4:56 | Gire para o eixo longo e acompanhe a cortical até a junção costocondralUma linha cortical brilhante e contínua acompanhada ao longo da costela | Linear · D 40 mm · F H10.0 MHz · GN 105 dB · MI 0.9 |
| 5:37 | Acima da cortical: hematoma e líquido descolando o periósteoUltrassonografia ao vivo, seguida de uma imagem de referência identificada de uma costela fraturada | Linear · D 40 mm depois 60 mm · F H10.0 MHz · DR 80 |
Configurações transcritas da interface do aparelho visível na gravação. A profundidade corresponde ao valor D na tela; a frequência corresponde ao valor F, em modo harmônico. As primeiras quatro linhas apresentam argumentos com apoio de slides e imagens de referência, portanto o painel do aparelho não aparece na tela nesses trechos. A profundidade passa de 40 mm para 60 mm durante o trecho da última linha.
Interpretando as imagens
O que este exame mostra
A cortical da costela é o foco de todo o exame. O osso reflete quase todo o som que chega até ele; por isso, a 10 MHz, a superfície da costela aparece como uma linha brilhante e contínua a cerca de um centímetro de profundidade, com apenas sombra acústica abaixo. Você não está visualizando o interior do osso e nunca vai visualizá-lo. Você está avaliando sua superfície, e uma fratura é uma ruptura nessa superfície.
Primeiro, encontre a costela no eixo curto. No corte transversal da costela, você vê uma superfície arredondada e brilhante, com uma sombra escura que se estende abaixo dela; entre duas dessas superfícies está a linha pleural, mais profunda e deslizando com a respiração. Essa é a verificação da orientação, e vale repeti-la de tempos em tempos: uma linha brilhante que não produz sombra é pleura, não cortical. Depois, gire noventa graus. No eixo longo, a cortical se torna uma linha que você pode acompanhar, e acompanhá-la é o exame — ao longo de uma costela, descendo um espaço intercostal, ao longo da próxima.
Dois achados encerram a busca. O primeiro é um degrau ou uma interrupção nessa linha brilhante. O segundo fica acima dela: o sangue sob o periósteo afasta do osso uma fina faixa brilhante, com uma coleção escura entre os dois, e esse sinal permanece mesmo quando a cortical parece aceitável. Espere uma mudança na imagem na junção costocondral, onde a cartilagem deixa de refletir como o osso e o som passa a penetrar na costela. Essa transição é normal, e confundi-la com uma fratura é o erro mais comum que vejo neste exame.
Na íntegra
Transcrição completa
Transcrição — 6:42, 36 trechos
Transcrito da gravação e editado para facilitar a leitura; os colchetes indicam um esclarecimento editorial, e cada marcação de tempo leva ao trecho correspondente do vídeo.
Por que usar ultrassom, e não apenas radiografia
0:00Hoje vamos usar um Suresult D3Ultra para procurar fraturas de costelas.
0:07Muita gente, muitos médicos, quando pensam em fratura, pensam em radiografias, em raios X. Eu também fui treinado assim. Mas, na verdade, o ultrassom é muito melhor.
0:21Mas espere — ultrassom é para tecidos moles. Só que a cortical aparece muito brilhante, então você consegue ver uma descontinuidade nela. E, nos tecidos moles, você consegue ver um hematoma sob o periósteo. O periósteo é elevado, basicamente, pelo líquido decorrente da lesão.
0:38Portanto, a sensibilidade é muito, muito alta. É muito fácil identificar uma fratura com ultrassom em comparação com uma radiografia.
As evidências apresentadas na tela
0:46De fato, em um estudo específico sobre fraturas de costelas — realizado em 2017 —, descobriram que o ultrassom tinha uma sensibilidade que permitiu identificar 98 % das fraturas, enquanto a incidência oblíqua das costelas e as radiografias de tórax em PA detectaram 46 % e 41 % das fraturas de costelas, respectivamente.
1:07Isso é muito, muito impressionante.
1:09E existe um documento de consenso que diz: se você tem um paciente que já fez radiografias, mas pensa “Ainda tenho uma suspeita clínica de que ele tenha uma fratura” — a orientação é fazer um ultrassom para esclarecer essa suspeita clínica. Porque, em geral, o ultrassom tem uma sensibilidade muito maior.
As limitações do ultrassom
1:28Agora, as desvantagens do ultrassom: você precisa fazer uma varredura — está obtendo um corte muito estreito. Então precisa examinar cuidadosamente os ossos e toda a sua superfície.
1:39E há locais em que você simplesmente não consegue posicionar o aparelho; por isso, não consegue examinar completamente o corpo inteiro, cada osso — porque simplesmente não consegue movimentar o aparelho de ultrassom ao redor de todos os ossos.
1:49Outro cuidado é garantir que você não esteja confundindo um osteófito, uma erosão ou o que chamamos de pseudoerosão com uma fratura.
1:59Muitas vezes há uma pequena depressão no ponto de inserção de um ligamento, e você não deve confundi-la com uma descontinuidade da cortical.
2:07E, é claro, nas crianças, as imagens têm um aspecto muito diferente, independentemente do método de imagem que você usa. Portanto, você não deve confundir a anatomia normal de uma criança com uma fratura.
2:16E lembre-se: você tem os dois lados do paciente, então examine ambos se quiser ver um padrão normal — e use a tela dividida.
2:23[Isto é] específico para fraturas de costelas. Se você quiser, por exemplo, examinar os pulmões em busca de pneumotórax ou hemotórax, já tem a ferramenta certa nas mãos. Basta dedicar 60 segundos para verificar essas condições também.
Por que você está realizando o exame
2:36Certo. Você pode não ter ideia de onde está a lesão. Pode precisar examinar cada costela. Ou pode ter uma indicação clínica de aproximadamente onde a lesão está.
2:47E você pode saber exatamente onde está a lesão, porque está apenas acompanhando a lesão e monitorando a consolidação.
2:52De fato, recomenda-se acompanhar fraturas com ultrassonografia, porque você consegue ver o calo ósseo e, basicamente, observar a consolidação, se considerar isso útil.
Plano de varredura e técnica
3:02Para a fratura, queremos uma imagem aproximadamente perpendicular à linha de fratura. É claro que não sabemos onde está a fratura — se houver uma fratura —, mas o ideal é visualizar essa descontinuidade quando ela cruza a linha cortical.
3:14Então, nas costelas, sabemos qual será a orientação da fratura. Ela terá uma direção aproximadamente vertical. Por isso, vamos examinar longitudinalmente ao longo da costela.
3:22Vou fazer isso assim: posso palpar, sentir e acompanhar uma costela — ou, basicamente, acompanhar o espaço intercostal, porque é mais fácil. Depois, basta fazer o transdutor acompanhar esse trajeto por cima.
3:33E posso simplesmente acompanhar a costela, descer um espaço intercostal e acompanhar a próxima costela.
3:38Se você perder a orientação, pode descobrir onde está obtendo uma imagem coronal ou uma imagem aproximadamente transversal à costela. Assim, você pode visualizar as costelas — porque não deve olhar para a pleura dos pulmões e achar que está olhando para as costelas.
3:50Então, esta é uma boa ideia: de vez em quando, gire 90 graus e confirme que está obtendo uma imagem da estrutura que deseja.
Cartilagem e um paciente que não consegue se mover
3:57Quando você passa para a cartilagem, ela não tem a aparência do osso e da cortical normais. Você não consegue enxergar através da cortical, mas consegue enxergar através da cartilagem. Portanto, a mudança é marcante quando você começa a chegar à cartilagem.
4:08Quanto ao posicionamento do paciente: se alguém tem uma fratura de costela, provavelmente não está fácil respirar nem se movimentar. Então obtenha a imagem na posição em que o paciente estiver — deitado de lado, sentado ou em pé.
4:24Uma vantagem do ultrassom é que você consegue se adaptar à posição em que o paciente estiver, se tiver um ultrassom portátil.
A costela examinada diante da câmera
4:31Vamos começar. Vou ligar aqui.
4:35Vou encontrar a costela. Vamos obter uma imagem no eixo curto.
4:44Conseguimos ver onde está essa costela, certo? Ela se destaca entre as costelas. Temos a pleura. Então você não deve estar sobre a pleura — deve estar sobre as costelas, que são mais superficiais. Mas posso girar o transdutor.
4:56O que estou procurando é esta cortical, e quero garantir que ela seja contínua. Posso acompanhá-la, acompanhá-la, acompanhá-la e acompanhá-la — aqui está ela de novo — e continuar acompanhando, acompanhando e acompanhando.
5:18Em determinado ponto, você vai chegar à junção costocondral. Confira novamente onde está e o que está acontecendo.
5:25Você pode ver que passo de não conseguir enxergar através da cortical para, de repente, conseguir enxergar através da costela, certo? Agora estou na cartilagem, em vez de no osso.
5:37Lembre-se: não se trata apenas de verificar se a cortical é contínua. Você também pode olhar acima da cortical, certo? Se houver uma fratura, haverá basicamente um hematoma e líquido elevando o periósteo. Portanto, fique atento a isso também.
Fechar
Hardware
Dispositivo e configurações
Um transdutor, uma configuração, toda a varredura. A coluna da esquerda apresenta a especificação publicada; a coluna da direita mostra o que a interface do aparelho realmente exibiu durante este exame, e eu usaria a coluna da direita como referência se você for reproduzi-lo. Para examinar a parede torácica, use o transdutor linear no limite superior de sua faixa de frequência, porque a cortical está a um centímetro de profundidade e, nesse caso, a resolução é mais importante que a penetração. Se o mesmo transdutor for usado depois para procurar um derrame na base pulmonar, essa tarefa exige um transdutor convexo, e estes são os valores errados para copiar.
Especificação publicada
Suresult D3Ultra
Convexo · linear · setorial em um único transdutor — $3,200
- Convexo3,2 / 5,0 MHz · 90–300 mm · 45°
- Linear7.5 / 10 MHz · 20 / 40 / 60 / 100 mm · 40 mm
- Faseado3,2 / 5,0 MHz · 90–300 mm · 60°
- ModosB, M, Color Doppler, Doppler de potência, PW Doppler
- Matriz192 elementos · 64 canais · 256 níveis de cinza
- Ganho / DR30–105 dB · 40–110
- Corpo156 × 65 × 20 mm · 263 g · 2 horas de digitalização
- PlataformaiOS, Android, Windows · Wi-Fi de banda dupla
Lidos na tela nesta gravação
- MatrizLinear · sem alterações durante toda a varredura
- ProfundidadeD 40 mm · a segunda menor profundidade disponível, passando para 60 mm em 5:58
- FrequênciaF H10.0 MHz, harmônica · o limite superior da faixa do transdutor linear
- GanhoGN 105 dB · o limite superior da faixa publicada
- Faixa dinâmicaDR 80
- ProcessamentoENH 0 · Composição espacial DESLIGADA
- SaídaMI 0.9 · TIS 0.2
- ModoModo B durante todo o exame · não se utiliza modo M nem Doppler neste exame
Mesmo transdutor, outras janelas
Imagens relacionadas
14:09Exame eFAST no trauma com o mesmo transdutorComo a avaliação da parede torácica se integra a um exame completo no trauma — pericárdio, ambos os quadrantes superiores e pelve, examinados em uma única sequência.Leia o passo a passo →
9:28Exame pulmonar: linhas A, linhas B e o protocolo BLUEA avaliação pleural de 60 segundos que o médico apresentador recomenda acrescentar em 2:23, ensinada em detalhes: deslizamento pleural, linhas A, linhas B e sinal da cortina.Leia o passo a passo →3:06Quadril do lactente: interpretando o teto ósseoAvaliação dos contornos ósseos com o mesmo transdutor linear, em um paciente de poucos meses de idade: a linha do ílio, o teto acetabular e os ângulos traçados a partir deles.Leia o passo a passo →Todos os clipes clínicos, que podem ser filtrados por anatomia e transdutor, estão na Biblioteca de digitalizações.
Perguntado nesta pesquisa
Perguntas sobre fraturas de costela
É possível visualizar uma fratura de costela na ultrassonografia?
Sim. A cortical da costela reflete quase todo o som que chega até ela, aparecendo como uma linha brilhante contínua com sombra acústica abaixo; uma fratura aparece como uma descontinuidade abrupta ou um degrau nessa linha. Um segundo sinal fica acima do osso: o sangramento eleva o periósteo, afastando-o da cortical e formando uma linha fina, elevada e brilhante, com uma coleção hipoecoica abaixo dela. Ambos são identificados com um transdutor linear de alta frequência posicionado no ponto de maior dor à palpação, primeiro transversalmente à costela para localizá-la e depois longitudinalmente para acompanhar a cortical. O segundo sinal é o que eu não deixaria de avaliar: ele permanece visível quando a própria cortical ainda parece íntegra.
Fonte: ACEP Sonoguide — Ultrassonografia musculoesquelética. Acessado em 5 de setembro de 2026.
A ultrassonografia é mais sensível que a radiografia para detectar fraturas de costela?
Em um estudo transversal com 61 pacientes com trauma torácico contuso leve, a ultrassonografia detectou 58 das 59 fraturas de costela identificadas (98.3 %), enquanto a incidência oblíqua das costelas detectou 27 (45.8 %) e a radiografia de tórax em PA, 24 (40.7 %). Os exames ultrassonográficos também levaram menos tempo, com média de 12 minutos, contra 27 para a radiografia. As orientações europeias refletem isso: a EFSUMB recomenda a ultrassonografia em regiões ósseas acessíveis quando a radiografia é negativa, mas há alta suspeita clínica de fratura aguda.
Fonte: Pishbin E, Ahmadi K, Foogardi M, Salehi M, Seilanian Toosi F, Rahimi-Movaghar V. Comparação entre ultrassonografia e radiografia no diagnóstico de fraturas de costela. Chinese Journal of Traumatology 2017;20(4):226–228. Acessado em 5 de setembro de 2026.
O que pode ser confundido com uma fratura de costela na ultrassonografia?
Várias estruturas normais produzem uma descontinuidade na linha cortical. Na junção costocondral, uma discreta angulação ou uma pequena fenda sem calo ósseo é uma variante normal. As zonas de inserção de tendões e ligamentos e os vasos nutrícios que penetram a cortical são interrupções fisiológicas da superfície óssea. Em crianças, as placas de crescimento e os centros de ossificação acessórios aparecem como fragmentos. Correlacionar o achado com o ponto de dor à palpação e comparar a mesma costela do lado oposto esclarece a maioria desses casos.
Fonte: Abu-Zidan FM, Alao DO, Cevik AA. Diagnóstico de fraturas de costela por ultrassonografia à beira do leito (POCUS). World Journal of Emergency Surgery 2025;21(1):1. Acessado em 5 de setembro de 2026.
Como examinar uma costela por ultrassonografia para identificar uma fratura?
Posicione um transdutor linear perpendicularmente à costela para obter uma imagem transversal no local de maior dor à palpação; depois, gire 90 graus e percorra a costela longitudinalmente, observando a linha cortical em busca de uma interrupção e o tecido acima dela em busca de um hematoma. Acompanhar o espaço intercostal é mais fácil do que acompanhar a própria costela, e esse é o hábito que eu desenvolveria primeiro. Retornar periodicamente à imagem transversal confirma que você continua sobre a costela, e não sobre a pleura, e o paciente pode permanecer na posição que conseguir tolerar.
Fonte: Duong HA. Desvendando o caso: fraturas de costela. Seção de Medicina Esportiva da ACEP, 18 de julho de 2025. Acessado em 5 de setembro de 2026.
Proveniência
Fontes
- Pishbin E, Ahmadi K, Foogardi M, Salehi M, Seilanian Toosi F, Rahimi-Movaghar V. Comparação entre ultrassonografia e radiografia no diagnóstico de fraturas de costela. Chinese Journal of Traumatology 2017;20(4):226–228Estudo transversal com 61 pacientes com trauma torácico contuso leve. A ultrassonografia detectou 58 (98.3 %) das fraturas de costela, a incidência oblíqua das costelas, 27 (45.8 %), e a radiografia de tórax em PA, 24 (40.7 %); o tempo médio de exame foi de 12 ± 3 minutos, contra 27 ± 6. Este é o artigo exibido na tela em 0:56. Acessado em 5 de setembro de 2026.
- Fodor D, Rodriguez-Garcia SC, Cantisani V, et al. Diretrizes e recomendações da EFSUMB para ultrassonografia musculoesquelética — Parte I: patologias extra-articulares. Ultraschall in der Medizin 2022;43(1):34–57Recomendação 2 para avaliação óssea: em regiões ósseas acessíveis, quando a radiografia é negativa, mas há alta suspeita clínica de fratura aguda, deve-se utilizar a ultrassonografia (nível de evidência 1, força da recomendação forte; consenso forte, 95 %). Esta é a lista de recomendações exibida na tela em 1:12. Acessado em 5 de setembro de 2026.
- Abu-Zidan FM, Alao DO, Cevik AA. Diagnóstico de fraturas de costela por ultrassonografia à beira do leito (POCUS). World Journal of Emergency Surgery 2025;21(1):1Descreve o degrau e a interrupção cortical com sombra acústica, além das variantes costocondrais normais que se assemelham a esses achados; recomenda correlacioná-los com o ponto de dor à palpação e comparar com o lado contralateral. Acessado em 5 de setembro de 2026.
- Cocco G, Ricci V, Villani M, et al. Imagem ultrassonográfica de fraturas ósseas. Insights into Imaging 2022;13(1):189Lista as descontinuidades ósseas fisiológicas que simulam fraturas: vasos nutrícios que penetram a cortical, placas de crescimento, centros de ossificação acessórios e zonas de inserção de tendões e ligamentos. Acessado em 5 de setembro de 2026.
- ACEP Sonoguide — Ultrassonografia musculoesqueléticaA cortical óssea aparece como linhas brilhantes hiperecoicas, sem ecos em profundidade abaixo da superfície densamente calcificada; uma fratura aparece como uma descontinuidade abrupta nessa linha brilhante. Acessado em 5 de setembro de 2026.
- Duong HA. Desvendando o caso: fraturas de costela. Seção de Medicina Esportiva da ACEP, 18 de julho de 2025Referência de técnica: transdutor linear perpendicular à costela para obter uma imagem transversal no local de maior dor à palpação, percorrendo toda a extensão da costela, com uma imagem longitudinal para confirmação; observa que o exame depende do operador. Acessado em 5 de setembro de 2026.
- Página do produto Suresult D3UltraEspecificação publicada do dispositivo utilizado nesta gravação. Acessado em 5 de setembro de 2026.
- POCUS para detecção de fraturas de costela — canal Suresult, 12 de outubro de 2025A gravação transcrita nesta página. Acessado em 5 de setembro de 2026.
De qual transdutor você realmente precisa para avaliar a parede torácica?
A avaliação das costelas exige a maior frequência disponível e uma profundidade mínima. A avaliação pulmonar e de derrame pleural que costuma vir em seguida exige o oposto. Um transdutor três em um atende às duas necessidades com um único dispositivo; um par de transdutores dedicados atende melhor às duas, por um custo maior. Conte-nos seu contexto de atendimento e o perfil dos casos, e você receberá uma recomendação direta em uma única conversa — um transdutor, dois ou nenhum.
