4:3411 ключевых моментовТранскрипт ниже
Полное исследование болезненной лучевой стороны запястья линейной стороной ручного датчика — от бугорка Листера через второй канал разгибателей к первому, затем повторная оценка тех же структур в продольной плоскости — с временными метками каждого этапа, настройками, считанными с экрана устройства, и полной расшифровкой записи.
О докторе Маризе
Я доктор Фернандо Мариз (Fernando Mariz), врач в области гинекологии и тазовой хирургии, практикующий в Нью-Йорке. До медицинской карьеры я служил в Корпусе морской пехоты США, где развил дисциплину, сосредоточенность и выдержку, которые и сегодня определяют мой подход к лечению пациентов. В клинике Maiden Lane Medical моя работа охватывает женское здоровье, профилактическую помощь, сонографию, тазовую боль, аномальные маточные кровотечения и малоинвазивные гинекологические вмешательства.
О докторе Авиле
Я — доктор Джейлин Авила, врач неотложной медицины, преподаватель и разработчик инноваций в сфере цифрового здравоохранения из Южной Калифорнии. Моя клиническая работа связана с оказанием неотложной помощи, а преподавательская деятельность сосредоточена на прикроватном УЗИ, обучении в ординатуре и практической подготовке врачей. Работая в Emergent Medical Associates, UHS SoCal MEC Emergency Medicine Residency, Core Ultrasound и FemInEM, я нахожусь на стыке клинической помощи пациентам, медицинского образования и доступного цифрового обучения.
Краткий ответ
Теносиновит де Кервена проявляется на УЗИ 4 признаками в первом тыльном канале разгибателей: утолщением удерживателя, жидкостью в общем сухожильном влагалище, утолщёнными гипоэхогенными сухожилиями длинной мышцы, отводящей большой палец кисти, и короткого разгибателя большого пальца кисти, а также гиперемией при допплерографии. Эти признаки ищут высокочастотным линейным датчиком, установленным поперёк шиловидного отростка лучевой кости, и подтверждают поворотом на девяносто градусов в продольную плоскость. Вторая плоскость важна: в хирургической серии из 74 запястий УЗИ выявило перегородку, полностью разделяющую канал, в 60,8% случаев. Эта запись учит другой составляющей того же навыка. Женщина, недавно ставшая мамой, приходит с типичным анамнезом — болью с лучевой стороны запястья после рождения ребёнка, тем самым «маминым запястьем» — а её первый канал совершенно нормален: его проследили от бугорка Листера через второй канал к первому и полностью осмотрели в двух плоскостях на частоте 10 МГц. Результат УЗИ отрицательный, и диагностический поиск меняет направление. Я бы сначала показал каждому, кто осваивает это исследование, нормальный канал, а уже затем патологически изменённый: утолщение удерживателя становится значимым признаком, когда вы точно знаете, как выглядит удерживатель нормальной толщины на этой частоте. Начните с 0:32, чтобы услышать объяснение выбора частоты, и с 1:43, чтобы посмотреть сканирование.
Ищете информацию об устройстве, а не об исследовании? Этот раздел по скелетно-мышечной медицине представляет модели для исследования сухожилий и поверхностно расположенных структур, а Страница продукта D3Ultra содержит полные технические характеристики и актуальную цену.
Отрицательный результат УЗИ
Четыре признака болезни де Кервена. При обследовании этого запястья не выявлено ни одного.
Каждая панель показывает один критерий патологических изменений в первом канале разгибателей и соответствующий результат исследования этого запястья. Нажмите на любую панель, чтобы перейти к моменту видео, где этот критерий объясняют или проверяют.
1Утолщение удерживателя разгибателейФиброзная крыша канала утолщается и становится темнее на изображении. Это первый признак, который называет ведущий, и именно он обусловливает название «стенозирующий теносиновит».На этом запястьеОценено на отметке 2:42 в поперечной плоскости и повторно на отметке 3:05 в продольной. Патологического утолщения нет.Перейти к 0:512Выпот в общем сухожильном влагалищеЖидкость скапливается в общем синовиальном влагалище, через которое проходят сухожилия длинной мышцы, отводящей большой палец кисти, и короткого разгибателя большого пальца кисти, очерчивая оба сухожилия на фоне лучевой кости.На этом запястьеНе выявлено ни на одном участке сканирования при обоих проходах через канал.Перейти к 0:513Тендиноз обоих сухожилийСами сухожилия утолщаются и становятся гипоэхогенными — именно такое определение появляется в записи в виде подписи на 1:15.На этом запястьеТолщина и эхоструктура в пределах нормы в обеих плоскостях на этой частоте.Перейти к 1:154Гиперемия при допплерографииУсиленный цветовой сигнал внутри сухожильного влагалища и вокруг него, который в видео назван обычным сопутствующим признаком остальных трёх изменений.На этом запястьеНе потребовался ни на одном этапе. Допплер не включают, поскольку изображение в серой шкале уже дало ответ.Перейти к 1:05
1:43Бугорок ЛистераВыраженный костный выступ на тыльной поверхности лучевой кости — ориентир, который легко найти.2:20Второй каналСухожилия длинного и короткого лучевых разгибателей запястья, непосредственно с лучевой стороны от костного выступа.2:42Первый каналСухожилия длинной мышцы, отводящей большой палец кисти, и короткого разгибателя большого пальца кисти над шиловидным отростком лучевой кости.
В этом видео не исследуют пациента с положительными признаками болезни де Кервена. Изображение с подписью «Болезнь де Кервена», появляющееся на 0:58, — опубликованная иллюстрация, показанная в записи со ссылкой под ней — работа Corvino и коллег, указанная в разделе «Источники» — а не изображение, полученное в реальном времени. Это сохраняет учебную ценность разбора: он показывает нормальную анатомию, с которой следует сравнивать утолщённый удерживатель разгибателей. Запись завершается полноэкранным слайдом с протоколом лечения мышечного узла; это рекомендация по лечению, а не результат визуализации, поэтому она выходит за рамки страницы об ультразвуковом исследовании.
С временными метками
Ключевые моменты с настройками
В третьем столбце приведено то, чего обычно нет в видеозаписях сканирования: предустановка, глубина и частота излучения, отображаемые на устройстве в этот момент. Их стоит рассматривать вместе, поскольку все они остаются неизменными. Всё исследование выполняется с одной предустановкой, одной глубиной и одной частотой, а единственная настройка, которую меняют в кадре, — пространственное компаундирование — его включают ради качества изображения и выключают ради частоты кадров, вслух объясняя причину.
| Время | Что на экране | Датчик, предустановка, глубина, частота |
|---|---|---|
| 0:15 | Боль с лучевой стороны запястья у недавно родившей матери и сомнения в диагнозе из направленияустный разборВедущий обращается к камере; титульная заставка закрывает окно программы | |
| 0:32 | Частота: какие структуры ещё различимы на 10 МГц на этой глубинеустный разборВедущий обращается к камере | |
| 0:51 | Как выглядит теносиновит де Кервена на УЗИустный разборНа отметке 0:58 показано опубликованное изображение теносиновита де Кервена с указанием источника под ним | |
| 1:17 | Положение пациента и режим разделённого экранаустный разборКисть пациента лежит плашмя на столе; гель нанесён на лучевую сторону запястья | |
| 1:43 | Бугорок Листера как исходный анатомический ориентирОкно программы появляется на 1:50; датчик установлен на тыльной стороне запястья | Линейный · предустановка MSK · D 20 мм · F H10.0 МГц |
| 1:57 | Пространственное компаундирование: частота кадров и качество изображенияПространственное компаундирование включают, затем выключают, объясняя причину | Линейный · D 20 мм · F H10.0 МГц · GN 105 дБ · Пространственный компаундинг ВКЛ., затем ВЫКЛ. |
| 2:20 | Через второй канал к первомуСканирование в реальном времени: костный выступ, затем два лучевых разгибателя запястья | Линейный · D 20 мм · F H10.0 МГц · DR 80 · Пространственный компаундинг ВЫКЛ. |
| 2:42 | Первый канал: нормальная картинаСтоп-кадр первого канала разгибателей в поперечном срезе | Линейный · D 20 мм · F H10.0 МГц · GN 105 дБ · кинопетля 100/100 при стоп-кадре |
| 2:57 | Просканируйте весь канал, затем осмотрите его повторно в продольной плоскостиДатчик повёрнут; те же структуры видны продольно | Линейный · D 20 мм · F H10.0 МГц · ENH 0 · Пространственный компаундинг ВЫКЛ. |
| 3:26 | Возвращаемся к пациентке, отложив датчикПальпация и проба с длительным надавливанием; боль смещается к тыльной стороне | Линейный · D 20 мм · F H10.0 МГц — без изменений, датчик отведён от кожи |
| 4:07 | Заключение: локальное мышечное уплотнение, а не стенозирующий теносиновитВедущий обращается к камере на фоне полноэкранного слайда о лечении |
Настройки переписаны с интерфейса устройства, видимого на записи. Глубина обозначена на экране значением D; частота — значением F, в гармоническом режиме. Первые четыре строки отмечены, поскольку окно программы ещё закрыто титульной заставкой и панель устройства в этих фрагментах не видна; она появляется на 1:50 и остаётся на экране до конца.
Интерпретация изображений
Что показывает это исследование
Первый тыльный канал сухожилий разгибателей — короткий костно-фиброзный туннель с лучевой стороны запястья. Через него проходят два сухожилия: длинной мышцы, отводящей большой палец кисти, и короткого разгибателя большого пальца кисти; его крышу образует удерживатель разгибателей. Установите линейный датчик поперёк шиловидного отростка лучевой кости: оба сухожилия будут видны как овальные эхогенные структуры непосредственно под удерживателем. Сместите датчик на несколько миллиметров в сторону локтевой кости, и рядом, над костными углублениями, появятся сухожилия двух лучевых разгибателей запястья во втором канале.
При поражении канала происходят три изменения. Сухожилия утолщаются, расположенный над ними удерживатель становится толще, а во влагалище появляется выпот; при хроническом течении к этому добавляется ганглион, исходящий из влагалища, или частичный разрыв сухожилия. Каждый из этих признаков оценивается в сравнении, поэтому стоит воспользоваться предложением посмотреть разделённый экран на 1:17, а один стоп-кадр никогда не заменяет исследование.
Стоит перенять именно способ ориентации. Бугорок Листера — крупный, хорошо заметный выступ на тыльной поверхности лучевой кости; опубликованная методика предписывает устанавливать датчик именно здесь, когда требуется уверенно определить все шесть каналов. От этого выступа двигайтесь кнаружи, определяя сначала второй, затем первый канал, и поверните датчик на девяносто градусов, чтобы проследить те же структуры продольно. Каждый раз выполняйте оба этапа: анатомические варианты внутри этого канала — правило, а не исключение, а перегородка между двумя сухожилиями при осмотре только в одной плоскости убедительно имитирует нормальную ткань.
Дословно
Полная расшифровка
Расшифровка — 4:34, 12 фрагментов
Текст расшифрован по записи и отредактирован для удобства чтения; квадратными скобками отмечены редакторские пояснения, а нажатие на каждую временную отметку переводит видео к нужному моменту. [Титульная заставка и карточка продукта опущены, 0:00–0:15.]
Клинический случай и сомнения в диагнозе
0:15…потому что у нас здесь женщина, которая недавно стала мамой и испытывает боль в запястье примерно в этой области. Это иногда называют «маминым запястьем», поскольку такое состояние связано с появлением ребёнка. Но я подозреваю, что это может быть не болезнь де Кервена, потому что при проведении пробы Финкельштейна боль у неё не усиливается.
Частота: что всё ещё можно увидеть на 10 МГц
0:32Эти структуры расположены очень поверхностно, поэтому чем выше частота вашего датчика, тем выше будет разрешение изображения. Поэтому я рекомендую частоту, например, 15 МГц или 18 МГц для получения более качественных изображений — но я покажу, что даже на 10 МГц мы должны суметь диагностировать эту проблему.
Что такое болезнь де Кервена
0:51Болезнь де Кервена, или теносиновит де Кервена, — это стенозирующий теносиновит первого канала разгибателей, в котором проходят сухожилия длинной мышцы, отводящей большой палец кисти, и короткого разгибателя большого пальца кисти. Мы ожидаем увидеть выраженное утолщение удерживателя разгибателей над этим каналом. Оно часто сопровождается гиперемией — усилением сигнала при допплерографии — и тендинозом сухожилий.
Положение пациента и режим разделённого экрана
1:17Что касается положения пациента, мне удобно использовать такой стол: пациент может просто положить на него кисть, а я могу менять её положение и устанавливать датчик. Это удобно и позволяет нам работать спокойно. Итак, начнём. Нам понадобится немного геля; пациент может положить запястье на стол. Если вы сомневаетесь, нормальная ли картина, помните: всегда можно разделить экран и сравнить сторону с симптомами со стороной без симптомов. Такая возможность у вас всегда есть.
Начинаем с бугорка Листера
1:43Начнём с получения изображений. Я начну с бугорка Листера: это удобный, легко определяемый ориентир — крупный костный выступ.
Пространственное компаундирование: частота кадров или качество изображения
1:57Теперь я могу включать и выключать пространственный компаундинг. При выключении частота кадров будет выше, при включении — лучше качество изображения. Конечно, я могу осматривать структуры и перемещать датчик с выключенным компаундингом ради более высокой частоты кадров, а затем включить его, когда захочу сохранить изображение. Пока выключим его, чтобы немного повысить частоту кадров.
Последовательное обследование каналов разгибателей
2:20Здесь вы видите этот костный выступ — это бугорок Листера. Смещая датчик, я попадаю во второй канал, где проходят сухожилия короткого и длинного лучевых разгибателей запястья; а если продвинуться ещё дальше, ещё дальше, мы окажемся в первом канале.
Первый канал разгибателей в норме
2:42Вот первый канал. Здесь мы видим первый канал, и, на мой взгляд, он выглядит нормально. Патологического утолщения нет, поэтому я расцениваю это как норму.
Полное сканирование в двух плоскостях
2:57Не ограничивайтесь одним снимком. Обязательно просматривайте структуры на всём протяжении и в двух плоскостях. Так — вернитесь, никуда не уходите. Где я остановился? Вот, нашёл. Теперь я проведу сканирование и могу повернуть датчик. Посмотрим в продольной плоскости. И да, признаков стенозирующего теносиновита я по-прежнему не вижу.
Повторное обследование пациента
3:26Хорошо, можете ещё раз показать, где у вас болит? Получается, немного ближе к тыльной стороне. А если я буду надавливать здесь, становится легче? Боль начинает уменьшаться? Попробуйте то движение в запястье и проверьте, сохраняется ли боль — всё ещё больно? [Пациент:] Совсем немного — но боль стала слабее. [Ведущий:] Да. Хорошо.
Вердикт
4:07Итак, причиной боли оказалось локальное мышечное уплотнение, а не стенозирующий теносиновит. Надеюсь, это было полезно. Всего доброго.
[Спонсорский фрагмент пропущен, 4:19–4:34.]
Аппаратное обеспечение
Аппарат и настройки
Одна геометрия, одна глубина, одна частота — от первого изображения до последнего настройки оставались неизменными. В левом столбце указано, что обещают технические характеристики; в правом — что действительно отображалось на экране во время исследования. Я бы ориентировался на правый столбец. Для поверхностных сухожилий нужна линейная сторона на верхней границе её частотного диапазона: канал расположен в первых нескольких миллиметрах поля глубиной 20 мм, и именно осевое разрешение определяет, удастся ли увидеть утолщение удерживателя разгибателей. В видео на 0:32 Brandon Ramakko, DC, прямо говорит об этом пределе: на 15 или 18 МГц изображение было бы лучше. Учитывайте этот компромисс при выборе. Если большую часть вашей рабочей недели занимают исследования сухожилий с лучевой стороны запястья и мелких структур, датчик с тремя геометриями не подходит для такой практики: выбирайте специализированный высокочастотный линейный датчик и учитывайте, что он решает одну задачу. Если исследование запястья чередуется с исследованием плеча, поиском выпота и УЗИ лёгких, вариант «три в одном» обойдётся дешевле, и в этом случае он чётко показал структуры, определившие заключение.
Опубликованные характеристики, начиная с линейной стороны
Suresult D3Ultra
Одна головка, три геометрии — $2,976
- Линейный7.5 / 10 MHz · 20–100 mm · 40 mm
- Шкала серого256 уровней · GN 30–105 дБ · DR 40–110
- Апертура192 элемента · 64 канала
- Также внутриКонвексный, секторный фазированный · 3.2 / 5.0 МГц
- РежимыB · M · цветовой, энергетический, импульсно-волновой допплер
- Основной текст263 g · 156 × 65 × 20 mm
- АвтономностьОколо двух часов непрерывной работы
- ХостыiOS, Android, Windows · двухдиапазонный Wi-Fi
Что было видно на экране с 1:50 до 4:07
- ГеометрияЛинейная сторона · прямоугольное поле изображения на протяжении всего исследования
- ПредустановкаMSK — обозначение в строке заголовка рядом с идентификатором датчика
- ГлубинаD 20 мм · без изменений от первого изображения до последнего
- ЧастотаF H10.0 МГц, гармонический режим · максимальная частота этой решётки
- УсилениеGN 105 дБ · верхняя граница опубликованного диапазона
- ОбработкаDR 80 · ENH 0
- КомпаундингВКЛ. на 2:05, ВЫКЛ. с 2:15; выбор объясняется в видео
- РезультатMI 0.9 · TIS 0.2
- ИспользованоТолько B-режим — без допплера, измерительных меток и разделения экрана
- Программное обеспечениеV 3.6.78 · заголовок SX-6CT GRCEKR009 · кинопетля 100/100 при стоп-кадре
Тот же датчик, другие структуры
Похожие исследования
5:27Карпальный канал: измерение срединного нерваДругое исследование запястья этим датчиком — различение нерва и сухожилия по анизотропии с последующим измерением площади поперечного сечения и сопоставлением с опубликованными пороговыми значениями.Читать пошаговый разбор →
6:42Перелом ребра: прослеживание кортикального слояКость вместо сухожилия на той же линейной решётке: прослеживание кортикального слоя ребра до рёберно-хрящевого соединения и поиск ступенчатого смещения.Читать пошаговый разбор →
3:33Подошвенная фасция: измерение в области пяткиЕщё одно быстрое исследование мягких тканей той же решёткой: фасцию прослеживают от пяточной кости, фиксируют изображение и сравнивают измеренную толщину с порогом 4,0 мм.Читать пошаговый разбор →Все ролики коллекции с фильтрацией по анатомической области и датчику собраны в Библиотека сканов.
Вопросы по этой теме
Вопросы о запястье
Можно ли диагностировать теносиновит де Кервена с помощью УЗИ?
Да, и УЗИ — подходящий метод визуализации для ответа на этот вопрос. На УЗИ заболевание проявляется утолщением сухожилий длинной мышцы, отводящей большой палец, и короткого разгибателя большого пальца внутри первого тыльного канала разгибателей, утолщением удерживателя над ними и выпотом в их общем сухожильном влагалище; при хроническом течении также выявляются ганглион, исходящий из влагалища, или частичный внутрисухожильный разрыв. Высокочастотный линейный датчик, расположенный поперёк шиловидного отростка лучевой кости, позволяет увидеть всё это за несколько секунд, без лучевой нагрузки, при этом пациент сидит за столом. Сам диагноз остаётся клиническим, поэтому здесь я использую УЗИ для задач, в которых визуализация действительно полезна: определить нужный канал, исключить в нём патологические изменения и изучить анатомию до введения иглы.
Источник: Wu WT, Chang KV, Tsai YY, Chi SY, Mezian K, Ricci V, Boudier-Revéret M, Özçakar L. Базовое руководство USMSIT/NMUSIT по диагностическому и интервенционному УЗИ запястья и кисти. Journal of Medical Ultrasound 2026. Дата обращения: 10 сентября 2026 г.
Как выглядит нормальный первый канал сухожилий разгибателей на УЗИ?
Два овальных эхогенных сухожилия лежат непосредственно под тонким удерживателем разгибателей над шиловидным отростком лучевой кости; жидкости вокруг них нет. Сместите датчик на несколько миллиметров в сторону локтевой кости, и рядом, над костными углублениями, появятся сухожилия двух лучевых разгибателей запястья во втором канале. Это полная нормальная картина, и именно её демонстрирует запись: на 2:42 ведущий оценивает первый канал как неизменённый, затем на 3:05 поворачивает датчик в продольную плоскость и получает тот же результат. Сначала нужно научиться распознавать норму: патологическая картина очевидна лишь тому, кто уделил время изучению обычной.
Источник: Wu WT, Chang KV, Tsai YY, Chi SY, Mezian K, Ricci V, Boudier-Revéret M, Özçakar L. Базовое руководство USMSIT/NMUSIT по диагностическому и интервенционному УЗИ запястья и кисти. Journal of Medical Ultrasound 2026. Дата обращения: 10 сентября 2026 г.
Зачем сканировать первый канал сухожилий разгибателей в двух плоскостях?
Потому что канал редко представляет собой единый туннель. В серии из 74 запястий, оперированных по поводу болезни де Кервена, УЗИ выявило полную разделяющую перегородку в 60,8% случаев, неполную перегородку в 31,1% и отсутствие перегородки в 8,1%; в 70,3% случаев сухожилие длинной мышцы, отводящей большой палец кисти, состояло из нескольких пучков. Обзор, объединивший 35 исследований, показал наличие перегородки в 47% запястий с этим заболеванием против 39,3% запястий на трупном материале. При оценке только в одной плоскости перегородку можно принять за нормальную ткань; именно из-за неё инъекция в хорошо видимый подканал может полностью миновать болезненный.
Источник: Lee YS, Choi WS, Baek SH, Kang H, Lee CH. Сравнительный анализ ультразвуковых и интраоперационных находок при анатомических вариантах болезни де Кервена. Clinics in Orthopedic Surgery 2025;17(2):308–316. Дата обращения: 10 сентября 2026 г.
Запястье по-прежнему болит, но УЗИ показывает норму. Что ещё следует проверить?
Начните с шиловидного отростка лучевой кости и исследуйте окружающие структуры. Синдром перекрёста возникает примерно на четыре сантиметра проксимальнее запястья, где мышцы первого канала пересекают лучевые разгибатели запястья; он часто сопровождается крепитацией и на поперечном срезе выглядит как гипоэхогенная зона между двумя каналами. Остеоартроз запястно-пястного сустава большого пальца, перелом ладьевидной кости или шиловидного отростка лучевой кости, раздражение поверхностной ветви лучевого нерва и щёлкающий большой палец проявляются болью с лучевой стороны запястья. В этом случае причина была иной: боль локализовалась ближе к тыльной стороне, уменьшалась при длительном надавливании, и на отметке 4:07 ведущий называет её причиной мышечный узел.
Источник: Beutel BG, Taylor K, Michols NJ, Taqi M. Синдром перекрёста. StatPearls, NCBI Bookshelf; обновлено 23 мая 2025. Дата обращения: 10 сентября 2026 г.
Какая частота датчика нужна для этого исследования?
Частота десять мегагерц позволила ответить на поставленный вопрос, а на 0:32 ведущий прямо говорит, что при 15 или 18 мегагерцах изображение было бы лучше. Оба утверждения верны и не противоречат друг другу. Структуры расположены в поверхностном слое толщиной несколько миллиметров при глубине сканирования 20 миллиметров, и именно здесь осевое разрешение определяет, выглядит ли удерживатель утолщённым, поэтому более высокая частота всегда даёт лучшее изображение. Эта запись демонстрирует минимально достаточный уровень, а не предел возможностей: при исследовании линейным датчиком на частоте 10 мегагерц можно исключить патологию канала в поверхностной части изображения, если оператор последовательно просматривает его в двух плоскостях, а не ограничивается одним снимком.
Источник: POCUS при теносиновите де Кервена — канал Suresult, 13 октября 2025 года. Дата обращения: 10 сентября 2026 г.
Происхождение
Источники
- Wu WT, Chang KV, Tsai YY, Chi SY, Mezian K, Ricci V, Boudier-Revéret M, Özçakar L. Базовое руководство USMSIT/NMUSIT по диагностическому и интервенционному УЗИ запястья и кисти. Journal of Medical Ultrasound 2026Протокол сканирования шести каналов сухожилий разгибателей — первый канал содержит APL и EPB; при поперечном расположении датчика над шиловидным отростком лучевой кости сухожилия выглядят как овальные эхогенные структуры под удерживателем разгибателей, а оптимальное положение датчика — там, где отчётливо виден костный контур бугорка Листера. Теносиновит де Кервена характеризуется утолщением сухожилий, увеличением толщины покрывающего их удерживателя и выпотом в сухожильном влагалище. Дата обращения: 10 сентября 2026 года.
- Corvino A, Lonardo V, Corvino F, Tafuri D, Pizzi AD, Cocco G. «Папино запястье»: диагностика теносиновита де Кервена с помощью УЗИ высокого разрешения. Journal of Clinical Ultrasound 2023;51(5):845–847Статья, показанная на экране на 0:58, с библиографической ссылкой под изображением. В ней указаны соотношение женщин и мужчин около 10 к 1, пик заболеваемости в возрасте от 30 до 50 лет и связь с частым поднятием ребёнка на руки, благодаря которой появились выражения «мамино запястье» и «папино запястье». Дата обращения: 10 сентября 2026 года.
- Lee YS, Choi WS, Baek SH, Kang H, Lee CH. Сравнительный анализ ультразвуковых и интраоперационных находок при анатомических вариантах болезни де Кервена. Clinics in Orthopedic Surgery 2025;17(2):308–316Семьдесят четыре запястья исследовали с помощью УЗИ, а затем во время операции: полная перегородка — 60,8%, неполная — 31,1%, отсутствие перегородки — 8,1%, многопучковое сухожилие APL — 70,3%, стеноз EPB — 66,2%. При сопоставлении с интраоперационными данными чувствительность и специфичность составили 100 и 99,2 для отсутствия перегородки и 98,3 и 90,4 для полной перегородки. Дата обращения: 10 сентября 2026 года.
- Kotzias D, Koutserimpas C, Chrysikos D, Bekos F, Georgakopoulos P, Tsakotos G, Salmas M, Piagkou M, Troupis T. Клинические аспекты анатомических вариантов первого канала разгибателей запястья и болезни де Кервена: обзорное исследование. Cureus 2023;15(7):e42124Тридцать пять исследований, 2 573 запястья. Межсухожильная перегородка обнаружена в целом в 42,9% случаев — у пациентов с заболеванием в 47% исследованных запястий, а на трупном материале — в 39,3%. Дата обращения: 10 сентября 2026 года.
- Satteson E, Tannan SC. Теносиновит де Кервена. StatPearls, NCBI Bookshelf; обновлено 22 ноября 2023 годаДиагноз ставят клинически. Описаны провокационные пробы Финкельштейна и Эйхгоффа; типичная пациентка — женщина в третьем триместре беременности или кормящая мать, которая часто поднимает ребёнка. Дифференциальная диагностика боли с лучевой стороны запястья: остеоартроз запястно-пястного сустава большого пальца, перелом ладьевидной кости, перелом шиловидного отростка лучевой кости, неврит поверхностной ветви лучевого нерва, синдром перекрёста и щёлкающий большой палец. Перегородка в канале указана среди факторов риска неэффективности консервативного лечения. Дата обращения: 10 сентября 2026.
- Beutel BG, Taylor K, Michols NJ, Taqi M. Синдром перекрёста. StatPearls, NCBI Bookshelf; обновлено 23 мая 2025Боль и припухлость на тыльно-лучевой поверхности предплечья примерно на четыре сантиметра проксимальнее запястья, иногда с крепитацией; заболеваемость — менее одного случая на 100 000 человек в год. При УЗИ линейным датчиком в поперечной плоскости видна гипоэхогенная область между двумя тыльными каналами. При теносиновите де Кервена болезненность локализуется дистальнее, у шиловидного отростка лучевой кости, без крепитации. Дата обращения: 10 сентября 2026 года.
- Страница продукта Suresult D3UltraОпубликованные технические характеристики и текущая цена устройства, использованного в этой записи. Дата обращения: 10 сентября 2026 года.
- POCUS при теносиновите де Кервена — канал Suresult, 13 октября 2025 годаЗапись, расшифровка которой приведена на этой странице; ведущий — Brandon Ramakko, DC. Дата обращения: 10 сентября 2026 года.
УЗИ сухожилий запястья на частоте 10 МГц или датчиком, созданным для них?
Этот канал расположен в поверхностном слое толщиной несколько миллиметров, где каждый мегагерц заметен на изображении. Датчик с тремя геометриями сканирования позволяет исключить его патологию, а также исследовать плечо, лёгкие и органы брюшной полости; специализированный высокочастотный линейный датчик лучше отображает удерживатель и решает только эту задачу. Пришлите описание ваших клинических задач и условий работы, и за один разговор вы получите ответ — один датчик, два или ни один из них.
