4:3411 momentos claveTranscripción a continuación
Exploración completa de una muñeca con dolor en el lado radial utilizando la cara lineal de una sonda de mano — desde el tubérculo de Lister como punto de partida, pasando por el segundo compartimento extensor hasta el primero, y después examinando de nuevo las mismas estructuras en sentido longitudinal — con marcas de tiempo para cada momento, los ajustes tomados de la pantalla del dispositivo y la transcripción de toda la grabación.
Acerca del Dr. Mariz
Soy el Dr. Fernando Mariz, médico especializado en ginecología y cirugía pélvica que ejerce en la ciudad de Nueva York. Antes de mi carrera médica, serví en el Cuerpo de Marines de Estados Unidos, donde desarrollé la disciplina, la concentración y la serenidad que siguen guiando mi forma de atender a los pacientes. En Maiden Lane Medical, mi trabajo abarca la salud de la mujer, la atención preventiva, la ecografía, el dolor pélvico, el sangrado uterino anormal y los procedimientos ginecológicos mínimamente invasivos.
Acerca de la Dra. Avila
Soy la Dra. Jailyn Avila, médica especialista en medicina de urgencias, formadora e innovadora en el ámbito de la salud digital, y ejerzo en el sur de California. Mi labor clínica se centra en la atención de urgencias y mi actividad docente, en la ecografía en el punto de atención, la formación de residentes y la formación práctica para médicos. A través de mis funciones en Emergent Medical Associates, el programa de residencia en medicina de urgencias de UHS SoCal MEC, Core Ultrasound y FemInEM, combino la atención al paciente, la formación médica y el aprendizaje digital accesible.
Respuesta rápida
La tenosinovitis de De Quervain presenta 4 hallazgos ecográficos en el primer compartimento extensor dorsal: retináculo engrosado, líquido en la vaina común, tendones del abductor largo del pulgar y del extensor corto del pulgar engrosados e hipoecoicos, e hiperemia en Doppler. Estos hallazgos se buscan con una sonda lineal de alta frecuencia colocada transversalmente sobre la estiloides radial y se confirman girándola noventa grados hasta el eje largo; el segundo plano es importante: en una serie quirúrgica de 74 muñecas, la ecografía detectó un tabique que dividía por completo el compartimento en el 60,8 por ciento. Esta grabación enseña la otra mitad de esa habilidad. Una madre reciente llega con la historia clásica — dolor en el lado radial de la muñeca después de tener un bebé, lo que todo el mundo llama muñeca de mamá — y su primer compartimento es completamente normal: se sigue desde el tubérculo de Lister, pasando por el segundo compartimento hasta el primero, y se recorre en dos planos, a 10 MHz. La exploración es negativa y la orientación diagnóstica cambia. Yo haría que cualquier persona que se inicie en esta exploración viera primero un compartimento normal y después uno afectado, porque un retináculo engrosado solo tiene significado cuando se sabe exactamente cómo se ve uno sin engrosamiento a esta frecuencia. Empiece en 0:32 para la explicación de la frecuencia y en 1:43 para la exploración.
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La exploración negativa
Cuatro hallazgos identifican la tenosinovitis de De Quervain. Esta muñeca no presentaba ninguno.
Cada panel muestra un criterio de afectación del primer compartimento extensor y lo que se observó en esta muñeca respecto a ese criterio. Haga clic en cualquiera de ellos para ir al momento del video en que se explica o se comprueba.
1Un retináculo extensor engrosadoEl techo fibroso del compartimento se hincha y se oscurece. Es lo primero que menciona el presentador y lo que da nombre a la tenosinovitis estenosante.En esta muñecaComprobado a los 2:42 en eje corto y de nuevo a los 3:05 en eje largo. Sin engrosamiento anormal.Ir a 0:512Derrame en la vaina compartidaEl líquido se acumula en la única vaina sinovial por la que discurren el abductor largo del pulgar y el extensor corto del pulgar, delineando ambos tendones sobre el radio.En esta muñecaAusente en todo el barrido, en ambas pasadas por el compartimento.Ir a 0:513Tendinosis de ambos tendonesLos propios tendones se engrosan y se vuelven hipoecoicos — la definición que la grabación muestra en pantalla como texto a los 1:15.En esta muñecaCalibre y ecotextura sin alteraciones en ambos planos a esta frecuencia.Ir a 1:154Hiperemia en DopplerAumento de la señal de color dentro y alrededor de la vaina, mencionado ante la cámara como acompañante habitual de los otros tres hallazgos.En esta muñecaNo fue necesario. No se activa el Doppler porque la escala de grises ya había dado la respuesta.Ir a 1:05
1:43Tubérculo de ListerUna gran prominencia ósea en la cara dorsal del radio y el punto de referencia que se puede localizar sin tener que buscarlo.2:20Segundo compartimentoExtensores radiales largo y corto del carpo, inmediatamente hacia el lado radial de la prominencia.2:42Primer compartimentoAbductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar, sobre la estiloides radial.
Aquí no se explora ningún caso positivo. La imagen rotulada de De Quervain que aparece a los 0:58 es una figura publicada que la grabación muestra con su referencia impresa debajo — Corvino y colaboradores, incluidos en Fuentes — y no una adquisición en tiempo real. Esto no resta valor a la demostración, porque enseña el aspecto normal con el que debe compararse un retináculo engrosado. La grabación termina con una diapositiva a pantalla completa que muestra un protocolo de tratamiento para el nudo muscular; se trata de una indicación de tratamiento y no de un hallazgo de imagen, por lo que no tiene cabida en una página sobre la exploración.
Con marcas de tiempo
Momentos clave, con los ajustes
La tercera columna contiene lo que suele faltar en un vídeo de exploración: el preajuste, la profundidad y la frecuencia de emisión que muestra el dispositivo en ese momento. Conviene leerlos en conjunto, porque ninguno cambia. Un solo preajuste, una sola profundidad y una sola frecuencia se mantienen durante toda la exploración, y el único control que se toca ante la cámara es la imagen compuesta — activada para obtener una imagen y desactivada para aumentar la frecuencia de imagen, explicando el motivo en voz alta.
| Tiempo | Qué aparece en pantalla | Transductor, preajuste, profundidad, frecuencia |
|---|---|---|
| 0:15 | Dolor en el lado radial de la muñeca de una madre que acaba de dar a luz y una duda sobre la derivaciónexplicación oralEl presentador habla a la cámara; la tarjeta de título cubre la ventana del software | |
| 0:32 | Frecuencia: qué estructuras siguen distinguiéndose a 10 MHz a esta profundidadexplicación oralPresentador ante la cámara | |
| 0:51 | Qué es la tenosinovitis de De Quervain desde el punto de vista ecográficoexplicación oralA los 0:58 aparece una imagen publicada de De Quervain con su propia referencia impresa debajo | |
| 1:17 | Posicionamiento y opción de pantalla divididaexplicación oralLa paciente apoya la mano plana sobre la mesa; se aplica gel en el lado radial de la muñeca | |
| 1:43 | El tubérculo de Lister como referencia anatómica inicialLa ventana del software aparece a los 1:50; se coloca la sonda sobre la cara dorsal de la muñeca | Lineal · Preajuste MSK · D 20 mm · F H10.0 MHz |
| 1:57 | Imagen compuesta: frecuencia de imagen frente a calidad de imagenSe activa y luego se desactiva la imagen compuesta mientras se explica el motivo | Lineal · D 20 mm · F H10.0 MHz · GN 105 dB · Imagen compuesta ACTIVADA y luego DESACTIVADA |
| 2:20 | Del segundo compartimento al primeroBarrido en tiempo real: la prominencia ósea y después los dos extensores radiales del carpo | Lineal · D 20 mm · F H10.0 MHz · DR 80 · Imagen compuesta DESACTIVADA |
| 2:42 | El primer compartimento es normalImagen congelada en eje corto del primer compartimento extensor | Lineal · D 20 mm · F H10.0 MHz · GN 105 dB · cine 100/100 al congelar |
| 2:57 | Recorra la zona y vuelva a examinarla en eje largoSe gira el transductor; las mismas estructuras se visualizan longitudinalmente | Lineal · D 20 mm · F H10.0 MHz · ENH 0 · Imagen compuesta DESACTIVADA |
| 3:26 | De vuelta a la paciente, tras dejar la sondaPalpación y prueba de presión sostenida; el dolor se desplaza hacia la región posterior | Lineal · D 20 mm · F H10.0 MHz — sin cambios, sonda retirada de la piel |
| 4:07 | La conclusión: una contractura muscular, no una tenosinovitis estenosanteEl presentador habla a la cámara sobre una diapositiva de tratamiento a pantalla completa |
Ajustes transcritos de la interfaz del dispositivo visible en la grabación. La profundidad corresponde al valor D de la pantalla; la frecuencia corresponde al valor F, en modo armónico. Las primeras cuatro filas están marcadas porque la tarjeta de título todavía cubre la ventana del software, de modo que el panel del dispositivo no aparece en pantalla durante esos segmentos; aparece a los 1:50 y permanece visible hasta el final.
Interpretación de las imágenes
Qué muestra esta exploración
El primer compartimento extensor dorsal es un túnel fibroóseo corto situado en el lado radial de la muñeca. Por él discurren dos tendones, el abductor largo del pulgar y el extensor corto del pulgar, y el retináculo extensor forma su techo. Coloque una sonda lineal transversalmente sobre la estiloides radial y ambos aparecerán como estructuras ovaladas y ecogénicas inmediatamente profundas al retináculo; deslice la sonda unos milímetros hacia el cúbito y verá los dos extensores radiales del carpo del segundo compartimento sobre las depresiones óseas adyacentes.
Tres cosas cambian cuando el compartimento presenta patología. Los tendones se engrosan, el retináculo que los recubre aumenta de tamaño y aparece derrame en la vaina; en los casos crónicos se añade un quiste ganglionar que se origina en la vaina o una rotura parcial dentro de un tendón. Cada uno de estos hallazgos requiere una comparación, por lo que conviene aprovechar la opción de pantalla dividida que se ofrece a los 1:17 y por lo que una única imagen congelada nunca constituye una exploración.
Lo que debe reproducirse es la orientación anatómica. El tubérculo de Lister es una prominencia grande e inconfundible en la cara dorsal del radio, y la técnica publicada sitúa la sonda exactamente ahí cuando es necesario identificar con seguridad los seis compartimentos. Desde esa prominencia, cuente hacia el lado radial, primero el segundo compartimento y luego el primero, y gire noventa grados para visualizar longitudinalmente las mismas estructuras. Obtenga ambos planos, siempre: la variación dentro de este compartimento es la regla más que la excepción, y un tabique entre los dos tendones puede parecer claramente tejido normal si solo se observa en un plano.
Palabra por palabra
Transcripción completa
Transcripción — 4:34, 12 fragmentos
Transcrito de la grabación y editado para facilitar la lectura; los corchetes indican una aclaración editorial y cada marca de tiempo lleva al momento correspondiente del vídeo. [Tarjeta de título y tarjeta de producto omitidas, 0:00–0:15.]
El caso y la duda
0:15…porque tenemos aquí a una madre reciente que tiene dolor en la muñeca, más o menos en esta región, lo que a veces se llama muñeca de mamá porque se asocia con haber tenido un bebé recientemente. Pero sospecho que quizá no sea la enfermedad de De Quervain, porque cuando realizo la prueba de Finkelstein no se intensifica su dolor.
La frecuencia y lo que aún puede hacer una sonda de 10 MHz
0:32Estas estructuras son muy superficiales, por lo que cuanto mayor sea la frecuencia de la sonda, mayor será la resolución de las imágenes. Por eso recomiendo una frecuencia de unos 15 megahercios; 18 megahercios darían mejores imágenes, pero le mostraré que incluso con 10 megahercios deberíamos poder diagnosticar este problema.
Qué es realmente la tenosinovitis de De Quervain
0:51La enfermedad o tenosinovitis de De Quervain es una tenosinovitis estenosante del primer compartimento extensor, que contiene el abductor largo del pulgar y el extensor corto del pulgar. Lo que esperamos ver es un retináculo marcadamente engrosado sobre ese compartimento, a menudo asociado con hiperemia —es decir, un aumento de la señal Doppler— y tendinosis de los tendones.
Posicionamiento y opción de pantalla dividida
1:17En cuanto a la posición del paciente, me gusta tener una mesa como esta, donde pueda apoyar cómodamente la mano y yo pueda moverla y colocar el transductor. Es una posición sencilla, cómoda y relajada para ambos. Empecemos. Necesitaremos un poco de gel; el paciente puede apoyar la muñeca. Si no tiene claro si el aspecto es normal, recuerde que siempre puede usar la pantalla dividida para comparar el lado sintomático con el asintomático. Siempre dispone de esa opción.
Comenzar en el tubérculo de Lister
1:43Vamos a empezar obteniendo imágenes aquí. Voy a comenzar en el tubérculo de Lister porque es una referencia anatómica fácil de localizar: es una prominencia ósea grande.
Imagen compuesta: frecuencia de imagen frente a calidad de imagen
1:57Puedo activar o desactivar la imagen compuesta. Desactivarla me dará una mayor frecuencia de imagen; activarla me dará mejores imágenes. Por supuesto, puedo explorar y desplazar el transductor con esta función desactivada para aprovechar esa mayor frecuencia de imagen, y después activarla cuando quiera capturar una imagen. Vamos a desactivarla por ahora para mejorar un poco la frecuencia de imagen.
Recorrer los compartimentos
2:20Puede ver esta prominencia ósea: es el tubérculo de Lister. Al desplazarme, entro en el segundo compartimento, con los extensores radiales corto y largo del carpo; si sigo avanzando, llegamos al primer compartimento.
El primer compartimento es normal
2:42Ahí está el primer compartimento. Aquí lo tenemos, y no observo ninguna anomalía. No hay un engrosamiento anormal, así que su aspecto me parece normal.
Explorar toda la estructura en dos planos
2:57No se limite a obtener una sola imagen. Asegúrese de recorrer las estructuras y examinarlas en dos planos. Así que... vuelva, no se vaya. ¿Dónde estaba? Aquí estoy. Voy a recorrer la estructura y puedo girar el transductor para verla en eje longitudinal. Y sí, sigo sin ver ninguna tenosinovitis estenosante.
Volver a examinar al paciente
3:26Bien, ¿puede mostrarme otra vez dónde le duele? En realidad, es un poco más posterior. ¿Siente alivio si mantengo la presión aquí? ¿Empieza a disminuir el dolor? Pruebe ese movimiento de muñeca y compruebe si todavía le duele. ¿Le sigue doliendo? [Paciente:] Solo un poco, pero el dolor es menor. [Presentador:] Sí. Bien.
La conclusión
4:07Al final, el dolor se debía a un nudo muscular y no a una tenosinovitis estenosante. Espero que esto le haya resultado útil. Hasta luego.
[Segmento del patrocinador omitido, 4:19–4:34.]
Hardware
Dispositivo y ajustes
Una geometría, una profundidad, una frecuencia y ningún ajuste modificado entre la primera imagen y la última. La columna izquierda muestra lo que prometen las especificaciones; la derecha, lo que realmente mostró la pantalla durante esta exploración, y yo reproduciría los ajustes de la derecha. Para explorar tendones superficiales conviene usar el lado lineal en el extremo superior de su intervalo de frecuencias, porque el compartimento se encuentra en los primeros milímetros de un campo de 20 mm y la resolución axial determina si el retináculo se ve engrosado. Ante la cámara, en 0:32, Brandon Ramakko, DC, habla con claridad sobre ese límite: 15 o 18 MHz permitirían visualizarlo mejor. Valore esa contrapartida con honestidad. Si dedica la mayor parte de la semana a explorar los tendones del lado radial de la muñeca y estructuras pequeñas, un cabezal con tres geometrías no se adapta bien a esa práctica: compre una sonda lineal específica de alta frecuencia y acepte que cumple una sola función. Si la muñeca es una exploración más entre un hombro, un derrame y un pulmón, la opción tres en uno es más económica y permitió distinguir claramente las estructuras que determinaron el resultado de este caso.
Especificaciones publicadas, primero el lado lineal
Suresult D3Ultra
Un cabezal, tres geometrías — $2,976
- Lineal7.5 / 10 MHz · 20–100 mm · 40 mm
- Escala de grises256 niveles · GN 30–105 dB · DR 40–110
- Apertura192 elementos · 64 canales
- También incorporaConvexo, sectorial de matriz en fase · 3.2 / 5.0 MHz
- ModosB · M · Doppler color, de potencia y pulsado
- Cuerpo263 g · 156 × 65 × 20 mm
- AutonomíaUnas dos horas de uso continuo
- AnfitrionesiOS, Android, Windows · Wi-Fi de doble banda
Lo que mostró la pantalla, de 1:50 a 4:07
- GeometríaLado lineal · campo rectangular durante toda la exploración
- PreajusteMSK, indicado en la barra de título junto al identificador de la sonda
- ProfundidadD 20 mm · sin cambios desde la primera imagen hasta la última
- FrecuenciaF H10.0 MHz, armónico · el límite máximo de esta matriz
- GananciaGN 105 dB · el extremo superior del rango publicado
- ProcesamientoDR 80 · ENH 0
- CompuestoON en 2:05, OFF desde 2:15, con la explicación de esta elección ante la cámara
- SalidaMI 0,9 · TIS 0,2
- UtilizadoSolo modo B — sin Doppler, sin calibradores, sin pantalla dividida
- SoftwareV 3.6.78 · encabezado SX-6CT GRCEKR009 · cine 100/100 al congelar la imagen
El mismo cabezal, otras estructuras
Exploraciones relacionadas
5:27Túnel carpiano: medir el nervio medianoLa otra exploración de muñeca con esta sonda: distinguir el nervio del tendón mediante la anisotropía, medir después el área de sección transversal y compararla con los valores de corte publicados.Lea la demostración paso a paso →
6:42Fractura costal: siguiendo la corticalHueso en lugar de tendón con la misma sonda lineal: seguir la cortical de una costilla hasta la unión costocondral y examinarla en busca de un escalón.Lea la demostración paso a paso →
3:33Fascia plantar: medición en el talónOtra exploración rápida de tejidos blandos con la misma sonda: se sigue la fascia desde el calcáneo, se congela la imagen y se mide para compararla con el umbral de 4,0 mm.Lea la demostración paso a paso →Todos los clips de la colección, que se pueden filtrar por anatomía y por sonda, se encuentran en Biblioteca de ecografías.
Preguntas planteadas en esta búsqueda
Preguntas sobre la muñeca
¿Puede la ecografía diagnosticar la tenosinovitis de De Quervain?
Sí, y es la prueba de imagen adecuada para esta pregunta. En la ecografía, la afección se manifiesta como un engrosamiento de los tendones del abductor largo del pulgar y del extensor corto del pulgar dentro del primer compartimento extensor dorsal, un engrosamiento del retináculo que los recubre y un derrame en la vaina que comparten; en los casos crónicos también puede aparecer un quiste ganglionar originado en la vaina o una rotura parcial intratendinosa. Una sonda lineal de alta frecuencia colocada transversalmente sobre la estiloides radial permite verlo todo en segundos, sin radiación y con el paciente sentado ante una mesa. El diagnóstico sigue siendo clínico, así que utilizo la ecografía para aquello que la imagen aporta aquí: confirmar la afectación del compartimento, descartarla y delimitar la anatomía antes de introducir una aguja en él.
Fuente: Wu WT, Chang KV, Tsai YY, Chi SY, Mezian K, Ricci V, Boudier-Revéret M, Özçakar L. Guía fundamental USMSIT/NMUSIT de ecografía diagnóstica e intervencionista de muñeca y mano. Journal of Medical Ultrasound 2026. Consultado el 10 de septiembre de 2026.
¿Qué aspecto tiene un primer compartimento extensor normal en la ecografía?
Dos tendones ovalados y ecogénicos situados inmediatamente por debajo de un retináculo extensor fino, sobre la estiloides radial, sin líquido a su alrededor. Deslice la sonda unos milímetros hacia el cúbito y aparecerán los dos extensores radiales de la muñeca del segundo compartimento sobre las depresiones óseas adyacentes. Ese es el aspecto normal completo, y es lo que muestra esta grabación: en 2:42, el presentador interpreta el primer compartimento como sin alteraciones; después gira la sonda al eje largo en 3:05 y lo interpreta de la misma manera. Reconocerlo es lo primero que hay que aprender: el aspecto anormal solo resulta evidente para quien ha dedicado tiempo a observar el normal.
Fuente: Wu WT, Chang KV, Tsai YY, Chi SY, Mezian K, Ricci V, Boudier-Revéret M, Özçakar L. Guía fundamental USMSIT/NMUSIT de ecografía diagnóstica e intervencionista de muñeca y mano. Journal of Medical Ultrasound 2026. Consultado el 10 de septiembre de 2026.
¿Por qué explorar el primer compartimento extensor en dos planos?
Porque el compartimento rara vez es un único túnel. En una serie de 74 muñecas operadas por enfermedad de De Quervain, la ecografía detectó un tabique completo que lo dividía en el 60,8 por ciento, un tabique incompleto en el 31,1 por ciento y ningún tabique en el 8,1 por ciento; además, el 70,3 por ciento presentaba un abductor largo del pulgar con múltiples fascículos tendinosos. Una revisión que reunió 35 estudios situó la presencia de tabique en el 47 por ciento de las muñecas con la enfermedad, frente al 39,3 por ciento de las muñecas de cadáveres. Un tabique examinado en un solo plano puede confundirse con tejido normal, y explica por qué una infiltración en el subcompartimento más evidente puede dejar completamente sin tratar el doloroso.
Fuente: Lee YS, Choi WS, Baek SH, Kang H, Lee CH. Análisis comparativo de los hallazgos ecográficos y quirúrgicos en las variantes anatómicas de la enfermedad de De Quervain. Clinics in Orthopedic Surgery 2025;17(2):308–316. Consultado el 10 de septiembre de 2026.
La muñeca sigue doliendo, pero la ecografía es normal. ¿Qué más debe evaluarse?
Explore las estructuras circundantes a partir de la estiloides radial. El síndrome de intersección se localiza unos cuatro centímetros en dirección proximal respecto a la muñeca, donde los músculos del primer compartimento cruzan los extensores radiales de la muñeca; suele acompañarse de crepitación y aparece como una zona hipoecoica entre los dos compartimentos en eje transversal. La artrosis de la articulación carpometacarpiana del pulgar, una fractura del escafoides o de la estiloides radial, la irritación del nervio radial superficial y el pulgar en resorte pueden manifestarse como dolor en el lado radial de la muñeca. En este caso, la causa no fue ninguna de ellas: el dolor se localizaba más posteriormente, disminuía con la presión sostenida y el presentador lo describe como un nudo muscular en 4:07.
Fuente: Beutel BG, Taylor K, Michols NJ, Taqi M. Síndrome de intersección. StatPearls, NCBI Bookshelf; actualizado el 23 de mayo de 2025. Consultado el 10 de septiembre de 2026.
¿Qué frecuencia de sonda necesita esta exploración?
Diez megahercios permitieron responder a la pregunta en este caso, y el presentador afirma claramente en 0:32 que 15 o 18 megahercios ofrecerían una mejor imagen. Ambas afirmaciones son ciertas y ninguna invalida la otra. Las estructuras se encuentran en los primeros milímetros de un campo de 20 milímetros, precisamente donde la resolución axial determina si un retináculo se ve engrosado, por lo que una frecuencia más alta siempre proporciona una mejor imagen. Lo que demuestra esta grabación es el mínimo necesario, más que el máximo alcanzable: se puede descartar patología en un compartimento situado en la parte superior del campo de una sonda lineal de 10 megahercios, siempre que el operador lo explore en dos planos en lugar de obtener una sola imagen.
Fuente: POCUS para la tenosinovitis de De Quervain — canal de Suresult, 13 de octubre de 2025. Consultado el 10 de septiembre de 2026.
Procedencia
Fuentes
- Wu WT, Chang KV, Tsai YY, Chi SY, Mezian K, Ricci V, Boudier-Revéret M, Özçakar L. Guía fundamental USMSIT/NMUSIT de ecografía diagnóstica e intervencionista de muñeca y mano. Journal of Medical Ultrasound 2026Protocolo de exploración de los seis compartimentos extensores — el primer compartimento contiene el APL y el EPB; los tendones aparecen como estructuras ovaladas ecogénicas profundas al retináculo cuando el transductor se coloca transversalmente sobre la estiloides radial, y la mejor posición para la sonda es aquella en la que se visualiza claramente el contorno óseo del tubérculo de Lister. La tenosinovitis de De Quervain se caracteriza por engrosamiento tendinoso, engrosamiento del retináculo suprayacente y derrame en la vaina tendinosa. Consultado el 10 de septiembre de 2026.
- Corvino A, Lonardo V, Corvino F, Tafuri D, Pizzi AD, Cocco G. «Muñeca de papá»: diagnóstico ecográfico de alta resolución de la tenosinovitis de De Quervain. Journal of Clinical Ultrasound 2023;51(5):845–847El artículo que aparece en pantalla en 0:58, con su referencia bibliográfica impresa debajo de la imagen. Documenta una proporción de mujeres respecto a hombres de aproximadamente 10 a 1, un pico entre los 30 y 50 años y la asociación con levantar repetidamente a un niño, que dio lugar a los términos muñeca de mamá y muñeca de papá. Consultado el 10 de septiembre de 2026.
- Lee YS, Choi WS, Baek SH, Kang H, Lee CH. Análisis comparativo de los hallazgos ecográficos y quirúrgicos en las variantes anatómicas de la enfermedad de De Quervain. Clinics in Orthopedic Surgery 2025;17(2):308–316Setenta y cuatro muñecas examinadas mediante ecografía y posteriormente durante la cirugía: tabique completo en el 60,8 por ciento, incompleto en el 31,1 por ciento, ausente en el 8,1 por ciento, APL con múltiples fascículos tendinosos en el 70,3 por ciento y estenosis del EPB en el 66,2 por ciento. La sensibilidad y la especificidad frente a la referencia quirúrgica fueron de 100 y 99,2 para la ausencia de tabique, y de 98,3 y 90,4 para un tabique completo. Consultado el 10 de septiembre de 2026.
- Kotzias D, Koutserimpas C, Chrysikos D, Bekos F, Georgakopoulos P, Tsakotos G, Salmas M, Piagkou M, Troupis T. Consideraciones clínicas sobre las variantes del primer compartimento extensor de la muñeca y la enfermedad de De Quervain: estudio de revisión. Cureus 2023;15(7):e42124Treinta y cinco estudios, 2.573 muñecas. Se encontró un tabique intertendinoso en el 42,9 por ciento del total — en el 47 por ciento de las muñecas de pacientes con la enfermedad, frente al 39,3 por ciento de las muñecas de cadáveres. Consultado el 10 de septiembre de 2026.
- Satteson E, Tannan SC. Tenosinovitis de De Quervain. StatPearls, NCBI Bookshelf; actualizado el 22 de noviembre de 2023El diagnóstico es clínico. Se describen las pruebas de provocación de Finkelstein y Eichhoff; la paciente típica es una mujer en el tercer trimestre del embarazo o una madre en período de lactancia que levanta repetidamente a su hijo. Diagnósticos diferenciales del dolor en el lado radial de la muñeca: artrosis carpometacarpiana del pulgar, fractura de escafoides, fractura de la estiloides radial, neuritis del nervio radial superficial, síndrome de intersección y pulgar en gatillo. La presencia de un tabique en el compartimento figura entre los factores de riesgo de fracaso del tratamiento no quirúrgico. Consultado el 10 de septiembre de 2026.
- Beutel BG, Taylor K, Michols NJ, Taqi M. Síndrome de intersección. StatPearls, NCBI Bookshelf; actualizado el 23 de mayo de 2025Dolor e hinchazón en la región dorsorradial del antebrazo, aproximadamente cuatro centímetros proximal a la muñeca, a veces con crepitación; incidencia inferior a uno por cada 100.000 al año. En la ecografía, una sonda lineal en el plano transversal muestra un área hipoecoica entre los dos compartimentos dorsales. El dolor a la palpación en la tenosinovitis de De Quervain se localiza más distalmente, en la estiloides radial, sin crepitación. Consultado el 10 de septiembre de 2026.
- Página del producto Suresult D3UltraEspecificaciones publicadas y precio actual del equipo utilizado en esta grabación. Consultado el 10 de septiembre de 2026.
- POCUS para la tenosinovitis de De Quervain — canal de Suresult, 13 de octubre de 2025La grabación transcrita en esta página, presentada por Brandon Ramakko, DC. Consultado el 10 de septiembre de 2026.
¿Tendones de la muñeca a 10 MHz o una sonda diseñada para ellos?
Este compartimento se encuentra en los primeros milímetros, donde cada megahercio se nota. Un cabezal con tres geometrías permite descartar patología en él y también explorar un hombro, un pulmón y un abdomen; una sonda lineal de alta frecuencia específica ofrece una mejor imagen del retináculo y no hace nada más. Envíe los tipos de casos que atiende y el entorno de uso, y obtendrá la respuesta en una sola conversación — una sonda, dos o ninguna.
