Усі кадри УЗД грудної клітки з цієї бібліотеки, присвячені плевральній рідині, за порядком: спочатку знахідка, потім те саме акустичне вікно, де ще зберігається повітря, далі — спала легеня, що рухається всередині скупчення рідини. На шести із семи зображень глибина, частота та підсилення відображені на самому екрані.
Про д-ра Маріза
Я доктор Fernando Mariz, лікар із гінекології та тазової хірургії, практикую в Нью-Йорку. До початку медичної кар’єри я служив у Корпусі морської піхоти США, де розвинув дисципліну, зосередженість і витримку, які й сьогодні визначають мій підхід до допомоги пацієнтам. У Maiden Lane Medical моя робота охоплює жіноче здоров’я, профілактичну допомогу, ультразвукову діагностику, тазовий біль, аномальні маткові кровотечі та малоінвазивні гінекологічні втручання.
Про д-ра Авілу
Я — д-р Джейлін Авіла, лікарка невідкладних станів, викладачка та інноваторка у сфері цифрової охорони здоров’я з Південної Каліфорнії. Моя клінічна практика зосереджена на екстреній медичній допомозі, тоді як викладання присвячене УЗД біля ліжка пацієнта, навчанню лікарів-інтернів та практичній підготовці лікарів. Працюючи з Emergent Medical Associates, інтернатурою з екстреної медицини UHS SoCal MEC, Core Ultrasound та FemInEM, я дію на перетині медичної допомоги, медичної освіти та доступного цифрового навчання.
Коротка відповідь
Плевральний випіт на УЗД — це скупчення рідини між грудною стінкою та легенею над діафрагмою, яке не відбиває ехосигналів і пропускає ультразвуковий промінь там, де повітря зазвичай повністю його зупиняє. Ознака полягає в тому, що раптом стають видимими структури на глибині, де в нормі грудна клітка дає лише акустичну тінь. УЗД грудної клітки виявляє випіт з об’єднаною чутливістю 0,94 і специфічністю 0,98 проти 0,51 та 0,91 для рентгенографії грудної клітки. Спала легеня в скупченні рідини має вигляд клиноподібної структури тканинної щільності, що коливається під час дихання, оскільки безповітряна легеня проводить ультразвук, а не блокує його. Об’єм можна оцінити за одним вимірюванням, але формулу слід застосовувати саме до передбаченого нею вимірювання: формула Balik множить максимальну відстань між двома листками плеври біля основи легені, виміряну в положенні лежачи на спині наприкінці видиху, на 20. Рідина з черевного боку діафрагми — це асцит, а не плевральний випіт; сплутати їх — класична помилка під час цього обстеження. Я зазвичай спочатку знаходжу діафрагму, перш ніж оцінювати будь-яку темну ділянку, і тримаю її в кадрі, поки визначаю, що саме бачу.
Шукаєте обладнання, а не опис обстеження? Варіанти датчиків для УЗД грудної клітки наведено в розділ пульмонології, а також Сторінка продукту D3Ultra наводить заявлену глибину проникнення датчика та його поточну ціну.
Атлас зображень
Сім кадрів: спочатку знахідка
Це записи УЗД грудної клітки з плевральною рідиною з бібліотеки УЗ-записів, розташовані в навчальній послідовності. На шести із семи налаштування отримання зображення вбудовані безпосередньо в панель кадру: їх зчитано з екрана, а не вписано згодом. Шість із семи показано саме так, як вони зберігаються в бібліотеці, у їхньому справжньому розмірі. Рисунок 6 є винятком за обома ознаками: експортований файл надійшов з обрізаною панеллю параметрів, що зазначено в підписі. Рисунок 1 показує знахідку, а рисунок 2 — те саме акустичне вікно, у якому залишається повітря. Якщо ви вивчатимете тут лише два кадри, оберіть цю пару, адже саме другий пояснює значення першого.
Два обмеження перед першим зображенням. П’ять із цих семи відеозаписів походять з одного дослідження від 2018-03-19 і зроблені протягом трьох хвилин, тож це п’ять акустичних вікон однієї грудної клітки, а не п’ять пацієнтів; у підписах зазначено, які саме. Модель пристрою не зафіксовано для жодного кадру на цій сторінці, тому її ніде не вказано.
Зчитано з екрана
- Пристрій Бездротовий конвексний датчик Suresult (бібліотека клінічних прикладів; модель не зазначено)
- Записано2018-03-19 08:30:25 (годинник на екрані)
- ПанельF H5.0 МГц · D 160 мм · GN 75 дБ · DR 80 · ENH 2 · стоп-кадр 30/30
- ФайлJPEG 1781 × 1293
Зчитано з екрана
- Пристрій Бездротовий конвексний датчик Suresult (бібліотека клінічних прикладів; модель не зазначено)
- Записано2017-01-07, кадри з часовими позначками від 12:11:53 до 12:12:40 (годинник на екрані)
- ПанельF H5.0 МГц · D 200 мм · підсилення 83 дБ · DR 60 дБ · ENH 4 · відтворення кінопетлі зі 100 кадрів
- ФайлMP4 864 × 656 · 10 с · 100 кадрів
Зчитано з екрана
- Пристрій Бездротовий конвексний датчик Suresult (бібліотека клінічних прикладів; модель не зазначено)
- Записано2018-03-19 від 08:33:17 до 08:33:24 (годинник на екрані)
- ПанельF H5.0 МГц · D 160 мм · GN 86 дБ · DR 80 · ENH 2 · відтворення кінопетлі з 57 кадрів
- ФайлMP4 480 × 352 · 5,7 с · 57 кадрів
Зчитано з екрана
- Пристрій Бездротовий конвексний датчик Suresult (бібліотека клінічних прикладів; модель не зазначено)
- Записано2018-03-19 08:32:56 (годинник на екрані)
- ПанельF H5.0 МГц · D 160 мм · GN 86 дБ · DR 80 · ENH 2 · відтворення кінопетлі, кадр 100/100
- ФайлJPEG 1781 × 1293
Зчитано з екрана
- Пристрій Бездротовий конвексний датчик Suresult (бібліотека клінічних прикладів; модель не зазначено)
- Записано2018-03-19 від 08:32:24 до 08:32:28 (годинник на екрані)
- ПанельF 3.5 МГц для перших десяти кадрів, потім F H5.0 МГц починаючи з кадру 11 · D 160 мм · GN 86 дБ · DR 80 · ENH 2 · відтворення кінопетлі з 38 кадрів
- ФайлMP4 912 × 672 · 3,8 с · 38 кадрів
Зчитано з екрана
- Пристрій Бездротовий конвексний датчик Suresult (бібліотека клінічних прикладів; модель не зазначено)
- Записаноінше дослідження, час на екрані 09:23:40; цифри дати обрізано під час експорту
- ПанельПанель налаштувань обрізано під час експорту; частота, глибина та підсилення нерозбірливі
- ФайлJPEG 590 × 554
Зчитано з екрана
- Пристрій Бездротовий конвексний датчик Suresult (бібліотека клінічних прикладів; модель не зазначено)
- Записано2018-03-19 від 08:31:18 до 08:31:28 (годинник на екрані)
- ПанельF H5.0 МГц · D 160 мм · GN 82 дБ · DR 80 · ENH 2 · відтворення кінопетлі з 49 кадрів
- ФайлMP4 480 × 352 · 4,9 с · 49 кадрів
Ці кадри отримано на двох пристроях із різним компонуванням панелей. Пристрій 2018 року позначає параметри англійською як GN: і D:, а для стоп-кадру та відтворення кінопетлі використовує 冻结 і 回放: це рисунки 1 та 3–7. Пристрій 2017 року позначає ті самі два значення китайською: 增益 — підсилення, 深度 — глибина; це рисунок 2, контрольний. Усі розбірливі значення перенесено до карток налаштувань вище у звичному записі. Поля ідентифікатора, імені, статі та віку на екрані містять демонстраційні значення, з якими постачається пристрій, і показані так, як їх записано. Ще три матеріали з тієї самої бібліотеки було переглянуто й не включено: два є зменшеними обрізаними версіями кадрів, уже опублікованих вище, а один — експортом із того самого буфера кінопетлі, що й рисунок 1, із частковим дублюванням.
Інтерпретація зображень
Що показує це дослідження
Одне запитання в одній точці. Розташуйте низькочастотний конвексний датчик у нижньому міжребер’ї між середньою та задньою пахвовими лініями, спрямуйте його на діафрагму й визначте, чи видно структури за плеврою. Якщо рідини в грудній клітці немає, відповідь — ні: повітря відбиває майже весь промінь, тому на екрані видно кілька сантиметрів грудної стінки, а далі — тінь; діафрагма та печінка або селезінка під нею з цього вікна не візуалізуються. Це показано на рисунку 1, і саме тому це дослідження можна швидко опанувати.
Рідина повністю змінює відповідь. Скупчення рідини проводить звук, тому промінь досягає діафрагми й усіх структур за нею, а на зображенні відкривається темний простір, обмежений знизу яскравою вигнутою лінією, під якою розташований паренхіматозний орган. У цьому просторі легеня, що втратила повітря, перестає поводитися як дзеркало й починає поводитися як тканина: вона відображається як сірий клин із внутрішньою структурою, фіксований у ділянці кореня легені, що коливається під час рухів грудної клітки.
Дві речі, яких саме зображення не покаже. Воно не визначає, чи є рідина транссудатом або ексудатом, адже анехогенне скупчення може бути і тим, і іншим, а концентрований транссудат на тлі приймання діуретиків може виглядати ехогенним. Також зображення не покаже, з якого боку діафрагми ви перебуваєте, доки ви спочатку не знайдете діафрагму й не утримуватимете її на екрані. Саме тому визначення цього орієнтира є основою всієї методики.
Отримання зображень
Як проводять дослідження
Низькочастотний конвексний датчик, 2–5 МГц, із глибиною проникнення від 10 до 25 см, оскільки для дослідження грудної клітки дорослого потрібна глибина проникнення від 10 до 25 см. Секторний фазований датчик є прийнятною альтернативою для доступу через вузькі міжреберні проміжки. Високочастотний лінійний датчик для цього не підходить: він забезпечує глибину від 2 до 5 см, тобто охоплює грудну стінку та поверхню плеври, а не плевральний синус. Глибину на апараті зазвичай встановлюють у межах від 8 до 10 см.
The European Respiratory Review описує систематичне обстеження так: пацієнт сидить вертикально або злегка нахилившись уперед, а сканування виконують ззаду. Для пацієнта в положенні лежачи на спині ACEP Sonoguide рекомендує розташовувати датчик уздовж задньої пахвової лінії над діафрагмою, оскільки під дією сили тяжіння рідина накопичується в реброво-діафрагмальному синусі. Цей вибір має практичне значення: Ko і колеги виміряли глибину кишені рідини з різних доступів у пацієнтів у положенні лежачи на спині та встановили, що у 40,6 відсотка випадків випоту глибина перевищувала 1 см із заднього або задньобічного доступу, але не з бічного.
Перш ніж інтерпретувати зображення, визначте анатомічні орієнтири. Знайдіть діафрагму: праворуч під нею розташовані печінка та права нирка, ліворуч — селезінка та ліва нирка. Утримуйте цей орієнтир у кадрі. Усе з черевного боку цієї лінії належить до черевної порожнини. Потім виконайте віялоподібне сканування синуса. Якщо потрібне вимірювання, визначте максимальну відстань між двома плевральними поверхнями біля основи легені наприкінці видиху та запишіть положення пацієнта, оскільки від нього залежить вибір коефіцієнта.
Щодо безпеки дані однозначні: метааналіз 24 досліджень і 6 605 процедур визначив загальну частоту пневмотораксу після торакоцентезу на рівні 6,0 відсотка та встановив, що застосування візуалізаційного контролю пов’язане з відношенням шансів 0,3.
Швидке порівняння
Наявність і відсутність рідини: структура за структурою
Читайте четвертий стовпець разом з іншими трьома. У цьому дослідженні зображення легко розпізнати, а основна робота полягає в уточненні висновку.
| Що ви бачите | Без рідини | Рідина | Які питання кадр усе ще залишає відкритими |
|---|---|---|---|
| За плевральною поверхнею | Повітря зупиняє ультразвуковий промінь. Вузька смуга грудної стінки, далі тінь, за якою нічого не видно. | Ультразвуковий промінь проходить наскрізь. Темний простір, за яким видно впізнавані структури. | Акустичне вікно показує наявність рідини. Воно не визначає її кількість або характер. |
| Діафрагма | Не візуалізується через міжреберне акустичне вікно над легенею, що містить повітря. | Яскрава вигнута лінія, безпосередньо під якою розташована печінка або селезінка. | Рідина з черевного боку цієї лінії — це асцит. Переплутати сторони — класична помилка під час цього дослідження. |
| Край легені | Окремо не візуалізується, оскільки повітря й легеня утворюють єдину поверхню. | Клиноподібна структура тканинної щільності всередині скупчення рідини, яка зміщується з рухами грудної клітки. | Стоп-кадр показує форму. Лише відеофрагмент показує рух, і саме рух визначає назву ознаки. |
| Сама рідина | Немає скупчення рідини, яке можна охарактеризувати. | Анехогенне при простому скупченні рідини, ехогенне або з перегородками — при складному. | Анехогенне скупчення рідини може бути транссудатом або ексудатом, а транссудат, концентрований на тлі застосування діуретиків, може виглядати ехогенним. |
| Глибина рідинної кишені | Кишені рідини для вимірювання немає. | Відстань між парієтальною та вісцеральною плеврою біля основи легені, у міліметрах. | Множник 20 у формулі Balik стосується саме цього вимірювання в пацієнта, який лежить на спині. Формула для положення сидячи використовує іншу сталу та іншу відстань, тому разом із числовим значенням слід записувати анатомічний орієнтир і положення пацієнта. |
Ехогенність та її прогностичне значення: Yang та ін., 320 випадків, за винятком, описаним у роботі Hassan і колеги. Рух спалої частки легені в B-режимі та ознака синусоїди, яку дає запис у M-режимі через той самий простір: Killu і Kakol та Lichtenstein. Розрізнення рідини над діафрагмою та під нею: Halvorsen і Thompson та Blanco та Volpicelli. Формули об’єму та вплив положення пацієнта із зазначенням для кожної формули вимірювання, на основі якого її виведено: Balik et al. та Usta et al., читати разом із Vetrugno та Bove. Дата звернення до всіх джерел — 14 вересня 2026 року.
Апаратне забезпечення
Апарат і налаштування
У лівому стовпці наведено опубліковані технічні характеристики; у правому — те, що насправді показував інтерфейс пристрою під час отримання цих кадрів. Спершу подивіться на глибину. Кожен кадр із розбірливою панеллю отримано на глибині 160 або 200 мм — це налаштування для конвексного датчика, і саме цей факт визначає вибір обладнання для такого дослідження. Високочастотний лінійний датчик за будь-якої ціни непридатний для цього акустичного вікна: він не досягає реброво-діафрагмального синуса дорослого, і жодне збільшення підсилення цього не виправить. Саме на рядок із глибиною я орієнтувався б під час купівлі. Якщо вся робота обмежується дослідженнями грудної клітки та живота, наведений нижче суто конвексний датчик забезпечує ту саму глибину за меншу ціну. Датчик із трьома геометріями починає виправдовувати свою ціну, коли до переліку завдань додаються встановлення катетерів, суглоби та поверхневі структури.
Опубліковані характеристики
Suresult D3Ultra
Три геометрії, один датчик — $2,976
- Конвексний3.2 / 5.0 МГц · 90–300 mm · 45°
- Секторний фазований3.2 / 5.0 МГц · 90–300 mm · 60°
- Лінійний7.5 / 10 МГц · 20–100 мм · 40 мм
- Шлях сигналу192 елементи · 64 канали · 256 відтінків сірого
- Діапазон підсилення30–105 дБ · динамічний діапазон 40–110
- ДопплерКольоровий, енергетичний та імпульсно-хвильовий допплер поряд із B- та M-режимами
- Датчик156 × 65 × 20 мм · 263 г · 2 год сканування
- Підключається доiOS, Android, Windows · дводіапазонний Wi-Fi
Зчитано з екранів, із шести розбірливих панелей
- ПресетНе відображається на цих кадрах
- Тип датчикаКонвексний датчик на кожному кадрі
- ГлибинаD 160 мм у дослідженні випоту, D 200 мм у контрольному дослідженні; на рисунку 6 значення нерозбірливе
- ЧастотаF 3.5 МГц і F H5.0 МГц
- ПідсиленняGN від 75 до 86 дБ на шести зображеннях із читабельними показниками
- Динамічний діапазонDR 60 і DR 80 · ENH 2 і 4
- Вихідні показникиMI та TIS не відображаються на цих кадрах
- РежимиУсюди B-режим · усі наведені тут ознаки оцінюють у сірій шкалі
Абдомінальну частину дослідження тим самим датчиком і з тим самим налаштуванням глибини розглянуто на сторінці атлас зображень жовчного міхура та правого верхнього квадранта живота.
Той самий датчик, інші акустичні вікна
Пов’язані УЗД-дослідження
B-лінії та протокол BLUE з голосовим поясненнямПов’язана сторінка про грудну клітку: сама плевральна лінія, чотири точки дослідження та артефакти, що від неї відходять, із повною текстовою розшифровкою.Відкрити
Дослідження eFAST із голосовим коментаремПротокол обстеження при травмі, який також перевіряє наявність рідини над діафрагмою, з усіма чотирма акустичними вікнами.Відкрити
Уся бібліотека УЗД-записівРешта клінічних записів Suresult із можливістю сортування за анатомічною ділянкою та датчиком.ВідкритиУсі інші матеріали бібліотеки доступні в Бібліотека сканів, із сортуванням за анатомічною ділянкою та датчиком.
Запитання за цим пошуковим запитом
Питання про УЗД при плевральному випоті
Чи краще УЗД виявляє плевральний випіт, ніж рентгенографія грудної клітки?
Так, і різниця значна. Метааналіз 12 досліджень за участю 1 554 осіб показав об’єднану чутливість УЗД 0,94 і специфічність 0,98 проти 0,51 і 0,91 для рентгенографії. У пацієнтів відділення інтенсивної терапії на штучній вентиляції легень, обстежених із використанням КТ як еталонного методу, УЗД досягло чутливості та специфічності 100 відсотків, тоді як рентгенографія біля ліжка пацієнта — 65 і 81 відсотка відповідно.
Який мінімальний об’єм плеврального випоту можна виявити за допомогою УЗД?
Дуже малий. Початкове порівняльне дослідження показало, що УЗД виявляє вже 3–5 мл осумкованої плевральної рідини, а в дослідженні здорових добровольців виміряно нормальні шари рідини завтовшки 2,0–4,3 мм. Оглядова рентгенографія значно менш чутлива: рідина стає видимою у вигляді меніска на бічному знімку за об’єму приблизно 50 мл, а на прямому — приблизно 200 мл.
Як вимірюють об’єм плеврального випоту за допомогою УЗД?
Для швидкої оцінки зазвичай використовують формулу Balik: об’єм у мілілітрах дорівнює добутку 20 і максимальної відстані між парієтальною та вісцеральною плеврою в міліметрах, виміряної біля основи легені наприкінці видиху. Її виведено за даними 81 пацієнта на ШВЛ у положенні лежачи на спині з піднятим на 15 градусів тулубом, а середня похибка прогнозу становить 158 плюс-мінус 161 мл. Для пацієнта в положенні сидячи існує окрема формула Usta та співавторів, розроблена в кардіохірургії, але в ній використовують множник 16 і вимірюють іншу відстань — від середини висоти діафрагми до вісцеральної плеври. Ці дві сталі не можна взаємозамінювати для одного й того самого вимірювання.
Що можна помилково прийняти за плевральний випіт на УЗД?
Три варіанти. Рідина під діафрагмою, тобто асцит; відрізнити його допомагають симптом діафрагми, симптом зміщеної ніжки діафрагми та симптом оголеної ділянки. Дзеркальний артефакт, який відтворює структуру печінки над діафрагмою, оскільки діафрагма є поверхнею з високою відбивною здатністю. І скупчення рідини в перикарді, яке, за задокументованими даними, відтворювало картину спалої легені, що плаває в рідині.
Як відрізнити перикардіальний випіт від плеврального?
За розташуванням рідини відносно низхідної грудної аорти. Початкова серія ехокардіографічних досліджень показала, що ізольована перикардіальна рідина утворювала анехогенний простір між низхідною грудною аортою та задньою стінкою лівого шлуночка, тоді як ізольована плевральна рідина утворювала простір позаду цієї аорти. Навчальні матеріали з УЗД біля ліжка пацієнта формулюють те саме правило: перикардіальна рідина розташовується попереду низхідної аорти, плевральна — позаду та латерально від неї.
Походження матеріалів
Джерела та походження зображень
- Yousefifard M, Baikpour M, Ghelichkhani P та ін. Скринінгові характеристики ультрасонографії та рентгенографії у виявленні плеврального випоту. Archives of Academic Emergency Medicine, 2016Об’єднані чутливість і специфічність УЗД та рентгенографії грудної клітки за даними 12 досліджень за участю 1 554 осіб. Дата звернення: 14 вересня 2026 року.
- Xirouchaki N, Magkanas E, Vaporidi K та ін. УЗД легень у пацієнтів у критичному стані: порівняння з рентгенографією органів грудної клітки біля ліжка пацієнта. Intensive Care Medicine, 2011Діагностична точність у прямому порівнянні з КТ у пацієнтів на ШВЛ, 84 половини грудної клітки. Дата звернення: 14 вересня 2026 року.
- Gryminski J, Krakowka P, Lypacewicz G. Діагностика плеврального випоту ультразвуковими та рентгенологічними методами. Chest, 1976Перше підтвердження того, що УЗД дає змогу розрізнити кілька мілілітрів осумкованої плевральної рідини. Дата звернення: 14 вересня 2026 року.
- Kocijancic I, Kocijancic K, Cufer T. Візуалізація плевральної рідини у здорових осіб. Clinical Radiology, 2004Виміряна товщина фізіологічного шару рідини у здорових добровольців, яка пояснює, чому мінімальний шар рідини сам собою ще не є патологічною знахідкою. Дата звернення: 14 вересня 2026 року.
- Blackmore CC, Black WC, Dallas RV, Crow HC. Оцінка об’єму плевральної рідини: прогностичне правило за рентгенограмою грудної клітки. Academic Radiology, 1996Об’єми, за яких рідина стає видимою на рентгенограмах у бічній і прямій проєкціях. Дата звернення: 14 вересня 2026 року.
- Balik M, Plasil P, Waldauf P, та ін. Ультразвукова оцінка об’єму плевральної рідини в пацієнтів на штучній вентиляції легень. Intensive Care Medicine, 2006Формула об’єму, необхідне для неї вимірювання, положення пацієнта, у якому її виведено, та похибка прогнозу. Дата звернення: 14 вересня 2026 року.
- Usta E, Mustafi M, Ziemer G. Ультразвукова оцінка об’єму післяопераційного плеврального випоту в кардіохірургічних пацієнтів. Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery, 2010Інша стала, яку застосовують, коли пацієнт сидить. Дата звернення: 14 вересня 2026 року.
- Vetrugno L, Bove T. Оцінка об’єму плеврального випоту за допомогою УЗД легень та значення положення пацієнта. Annals of Intensive Care, 2018Коли формула об’єму дає відхилення та чому підняття тулуба змінює результат. Дата звернення: 14 вересня 2026 року.
- Yang PC, Luh KT, Chang DB та ін. Значення УЗД у визначенні характеру плеврального випоту: аналіз 320 випадків. American Journal of Roentgenology, 1992Що ехогенність дозволяє і чого не дозволяє передбачити щодо характеру рідини. Дата звернення: 14 вересня 2026 року.
- Hassan M, Mercer RM, Rahman NM. УЗД грудної клітки в сучасному веденні пацієнтів із захворюваннями плеври. European Respiratory Review, 2020Тип датчика, діапазон частот і досяжна глибина, етап визначення анатомічного орієнтира під час сканування, положення пацієнта та виняток із правила ехогенності. Дата звернення: 14 вересня 2026 року.
- Killu K, Kakol M. Практичне застосування УЗД легень і діафрагми у відділенні інтенсивної терапії: оновлений наративний огляд. Cureus, 2025Опис руху спалої легені в скупченні рідини, назва кривої M-режиму, отриманої через той самий простір, і налаштування глибини, яке використовують на практиці. Дата звернення: 14 вересня 2026 року.
- Lichtenstein DA. УЗД легень у пацієнтів у критичному стані. Annals of Intensive Care, 2014Авторитетне визначення кривої в M-режимі та її значення для оцінки в’язкості рідини. Дата звернення: 14 вересня 2026 року.
- Halvorsen RA, Thompson WM. Асцит чи плевральний випіт? Диференціація за допомогою КТ та УЗД. Critical Reviews in Diagnostic Imaging, 1986Те, що ці два стани справді можна сплутати, та три названі ознаки, які допомагають їх розрізнити. Дата звернення: 14 вересня 2026 року.
- Blanco P, Volpicelli G. Типові помилки під час УЗД біля ліжка пацієнта: практичний посібник для лікарів екстреної медицини та інтенсивної терапії. Critical Ultrasound Journal, 2016Дзеркальний артефакт над діафрагмою, серпоподібна зв’язка як чітка ознака асциту та сучасне формулювання правила низхідної аорти. Дата звернення: 14 вересня 2026 року.
- Haaz WS, Mintz GS, Kotler MN, Parry W, Segal BL. Виявлення низхідної грудної аорти за допомогою двовимірної ехокардіографії. American Journal of Cardiology, 1980Першоджерело опису розрізнення перикардіальної та плевральної рідини за низхідною аортою. Дата звернення: 14 вересня 2026 року.
- Montero-Yeboles R, Arroyo-Marin MJ, Jaraba-Caballero S, та ін. Ультразвукове зображення плеври з колабованою легенею, оточеною плевральною рідиною, може відповідати внутрішньоперикардіальному утворенню. Journal of Ultrasound, 2022Задокументований випадок, у якому скупчення рідини в перикарді відтворювало картину легені, що плаває. Дата звернення: 14 вересня 2026 року.
- Ko JM, Kim J, Park SA, та ін. Глибина плеврального випоту при торакоцентезі: порівняння бічного, задньобічного та заднього доступів у положенні лежачи на спині. Iranian Journal of Radiology, 2016Чому заднє або задньобічне акустичне вікно виявляє глибшу кишеню рідини, ніж бічне, у дорослого пацієнта в положенні лежачи на спині. Дата звернення: 14 вересня 2026 року.
- Gordon CE, Feller-Kopman D, Balk EM, Smetana GW. Пневмоторакс після торакоцентезу: систематичний огляд і метааналіз. Archives of Internal Medicine, 2010Об’єднана частота пневмотораксу за даними 6 605 процедур і вплив візуалізаційного контролю. Дата звернення: 14 вересня 2026 року.
- American College of Emergency Physicians. Sonoguide: легеніВибір датчика та лінія сканування над діафрагмою у вертикальному положенні пацієнта й у положенні лежачи на спині. Дата звернення: 14 вересня 2026 року.
- Suresult. Ручний УЗД-сканер D3Ultra з конвексною, лінійною та секторною фазованою решітками, сторінка товаруОпубліковані технічні характеристики у відповідному стовпці картки пристрою та поточна ціна. Дата звернення: 14 вересня 2026 року.
- Suresult. 64-канальний конвексний ультразвуковий датчик C5SH із кольоровим допплером, сторінка товаруОпубліковані технічні характеристики та поточна ціна альтернативного пристрою лише з конвексним датчиком. Дата звернення: 14 вересня 2026 року.
Усі кадри на цій сторінці — власні записи клінічної довідкової бібліотеки Suresult за 2017–2020 роки. Для жодного з них модель пристрою не була записана; усі вони передують поточній лінійці продукції, тому жоден кадр тут не віднесено до поточної моделі. На шести із семи кадрів панель параметрів розбірлива, і налаштування переписані з даних, вбудованих у саме зображення. Позначення знахідок відповідають записам самої бібліотеки. Кадри зберігають первісний вигляд і позначення. Один кадр обрізаний, що зазначено в підписі: рисунок 6 надійшов до бібліотеки як експортований файл з обрізаною панеллю параметрів і цифрами дати.
УЗ-знімки та відеофрагменти Suresult на цій сторінці поширюються за ліцензією CC BY 4.0: використовуйте їх із зазначенням авторства “Зображення: Suresult (suresultmed.com)”. Як вказати авторство.
Яка глибина сканування насправді потрібна для ваших досліджень грудної клітки?
Реброво-діафрагмальний синус у дорослого — глибоко розташована ділянка, яку досліджують через міжреберні проміжки, тому вибір починається з виключення високочастотного лінійного датчика. Залишається з’ясувати, чи має один датчик також забезпечувати встановлення судинних катетерів, дослідження суглобів і поверхневих структур. Опишіть свій типовий робочий тиждень, і я поясню, яка з цих глибин насправді визначає вибір, зокрема й коли варто поки відкласти купівлю.
