Todas as imagens de ultrassom torácico desta biblioteca que mostram líquido pleural, em sequência: primeiro o achado, depois a mesma janela ainda com ar presente e, por fim, o pulmão colapsado movendo-se dentro da coleção. Seis das sete exibem profundidade, frequência e ganho na própria tela.
Sobre a Dra. Mariz
Sou o Dr. Fernando Mariz, médico especialista em ginecologia e cirurgia pélvica, atuando na cidade de Nova York. Antes de iniciar minha carreira médica, servi no Corpo de Fuzileiros Navais dos Estados Unidos, onde desenvolvi a disciplina, o foco e a determinação que continuam a moldar a maneira como atendo meus pacientes até hoje. Na Maiden Lane Medical, meu trabalho abrange saúde da mulher, cuidados preventivos, ultrassonografia, dor pélvica, sangramento uterino anormal e procedimentos ginecológicos minimamente invasivos.
Sobre o Dr. Avila
Sou a Dra. Jailyn Avila, médica de medicina de emergência, educadora e inovadora em saúde digital, residente no sul da Califórnia. Meu trabalho clínico está voltado para o atendimento de emergência, enquanto minha atuação como educadora se concentra em ultrassom no local de atendimento, formação de residentes e treinamento prático para médicos. Por meio de minhas funções na Emergent Medical Associates, no Programa de Residência em Medicina de Emergência da UHS SoCal MEC, na Core Ultrasound e na FemInEM, atuo na intersecção entre atendimento ao paciente, educação médica e aprendizagem digital acessível.
Resposta rápida
Na ultrassonografia, o derrame pleural é uma coleção de líquido entre a parede torácica e o pulmão, localizada acima do diafragma, que não produz ecos e permite a passagem do feixe onde o ar normalmente o bloqueia por completo. O achado é que você passa a visualizar estruturas em uma profundidade na qual um tórax normal mostra apenas sombra acústica. A ultrassonografia torácica detecta derrame pleural com sensibilidade combinada de 0.94 e especificidade de 0.98, em comparação com 0.51 e 0.91 para a radiografia de tórax. O pulmão colapsado dentro da coleção aparece como uma estrutura em forma de cunha, com aspecto tecidual, que se move com a respiração, porque o pulmão sem ar transmite o som em vez de bloqueá-lo. O volume pode ser estimado a partir de uma única medida, mas a fórmula deve ser usada com a medida correspondente: a fórmula de Balik multiplica por 20 a separação máxima entre as duas superfícies pleurais na base pulmonar, medida em decúbito dorsal ao final da expiração. Líquido no lado abdominal do diafragma é ascite, não derrame pleural, e confundir um com o outro é o erro clássico neste exame. Meu hábito é localizar o diafragma antes de examinar qualquer área escura e mantê-lo na imagem enquanto decido.
Você está procurando o equipamento em vez de informações sobre o exame? As opções de transdutores para o tórax estão na central de pneumologia, e o Página do produto D3Ultra apresenta a profundidade de alcance especificada para o transdutor e seu preço atual.
Átlas de imagens
Sete quadros, o achado primeiro
Estes são os registros torácicos da Scan Library referentes a líquido pleural, em ordem didática. Seis dos sete trazem os parâmetros de aquisição incorporados ao próprio painel, lidos diretamente da tela em vez de digitados posteriormente, e seis dos sete são apresentados exatamente como estão na biblioteca, em seu tamanho original. A figura 6 é a exceção nos dois aspectos: sua exportação veio com o painel de parâmetros recortado, como informa a legenda. A figura 1 mostra o achado, e a figura 2 mostra a mesma janela ainda com ar; se você estudar apenas dois quadros aqui, estude esse par, porque o segundo é o que dá sentido ao primeiro.
Duas limitações, apresentadas antes da primeira imagem. Cinco destes sete registros vêm de um único exame realizado em 2018-03-19, com intervalo inferior a três minutos entre eles; portanto, são cinco janelas de um mesmo tórax, e não cinco pacientes. As legendas identificam quais são. Além disso, o modelo do aparelho não foi registrado para nenhum quadro desta página, por isso nenhum deles informa um modelo.
Leia na tela
- Dispositivo Sonda convexa sem fio Suresult (biblioteca de referência clínica; modelo não registrado)
- Registrado2018-03-19 08:30:25 (relógio na tela)
- PainelF H5.0 MHz · D 160 mm · GN 75 dB · DR 80 · ENH 2 · congelado em 30/30
- ArquivoJPEG 1781 × 1293
Leia na tela
- Dispositivo Sonda convexa sem fio Suresult (biblioteca de referência clínica; modelo não registrado)
- Registrado2017-01-07, quadros com horários de 12:11:53 a 12:12:40 (relógio na tela)
- PainelF H5,0 MHz · D 200 mm · ganho 83 dB · DR 60 dB · ENH 4 · reprodução de vídeo com 100 quadros
- ArquivoMP4 864 × 656 · 10 s · 100 quadros
Leia na tela
- Dispositivo Sonda convexa sem fio Suresult (biblioteca de referência clínica; modelo não registrado)
- Registrado2018-03-19 08:33:17 a 08:33:24 (relógio na tela)
- PainelF H5.0 MHz · D 160 mm · GN 86 dB · DR 80 · ENH 2 · reprodução cine de 57 quadros
- ArquivoMP4 480 × 352 · 5.7 s · 57 quadros
Leia na tela
- Dispositivo Sonda convexa sem fio Suresult (biblioteca de referência clínica; modelo não registrado)
- Registrado2018-03-19 08:32:56 (relógio na tela)
- PainelF H5.0 MHz · D 160 mm · GN 86 dB · DR 80 · ENH 2 · reprodução cine, quadro 100/100
- ArquivoJPEG 1781 × 1293
Leia na tela
- Dispositivo Sonda convexa sem fio Suresult (biblioteca de referência clínica; modelo não registrado)
- Registrado2018-03-19 08:32:24 a 08:32:28 (relógio na tela)
- PainelF 3.5 MHz nos primeiros dez quadros, depois F H5.0 MHz a partir do quadro 11 · D 160 mm · GN 86 dB · DR 80 · ENH 2 · reprodução cine de 38 quadros
- ArquivoMP4 912 × 672 · 3.8 s · 38 quadros
Leia na tela
- Dispositivo Sonda convexa sem fio Suresult (biblioteca de referência clínica; modelo não registrado)
- Registradooutro exame, relógio na tela 09:23:40; os dígitos da data foram cortados na exportação
- PainelPainel de parâmetros recortado nesta exportação; frequência, profundidade e ganho não estão legíveis
- ArquivoJPEG 590 × 554
Leia na tela
- Dispositivo Sonda convexa sem fio Suresult (biblioteca de referência clínica; modelo não registrado)
- Registrado2018-03-19 08:31:18 a 08:31:28 (relógio na tela)
- PainelF H5.0 MHz · D 160 mm · GN 82 dB · DR 80 · ENH 2 · reprodução cine de 49 quadros
- ArquivoMP4 480 × 352 · 4.9 s · 49 quadros
Estes quadros vêm de dois aparelhos com duas disposições de painel. O aparelho de 2018 apresenta seus parâmetros em inglês como GN: e D:, e mantém 冻结 para congelamento e 回放 para reprodução cine: são as figuras 1 e 3 a 7. O aparelho de 2017 apresenta os mesmos dois valores em chinês, 增益 para ganho e 深度 para profundidade: é a figura 2, a imagem de controle. Todos os valores legíveis foram transcritos para os cartões de parâmetros acima na notação habitual. Os campos de identificação, nome, sexo e idade exibidos na tela contêm os valores de demonstração fornecidos com o aparelho e são apresentados conforme registrados. Outros três arquivos da mesma biblioteca foram analisados e deixados de fora: dois são recortes reduzidos de quadros já publicados acima, e um é uma exportação sobreposta do mesmo buffer cine da figura 1.
Interpretando as imagens
O que este exame revela
Uma pergunta, feita em um único local. Posicione um transdutor convexo de baixa frequência em um espaço intercostal inferior, entre as linhas axilares média e posterior, direcione-o para o diafragma e pergunte se você consegue enxergar além da pleura. Em um tórax sem líquido, a resposta é não: o ar reflete quase todo o feixe, por isso a tela mostra alguns centímetros de parede torácica seguidos de sombra acústica, e o diafragma e o fígado ou baço abaixo dele ficam invisíveis por essa janela. Isso é o que mostra a figura 1 e é a razão pela qual este exame é rápido de aprender.
O líquido muda completamente a resposta. Uma coleção conduz o som, por isso o feixe alcança o diafragma e tudo o que está além dele, e a imagem se abre em um espaço escuro delimitado inferiormente por uma linha curva hiperecogênica, com um órgão sólido abaixo. Dentro desse espaço, o pulmão que perdeu seu ar deixa de se comportar como um espelho e passa a se comportar como tecido: aparece como uma cunha cinza com textura, presa ao hilo, flutuando conforme o tórax se move.
Duas coisas que a imagem sozinha não revela. Ela não revela se o líquido é transudato ou exsudato, porque uma coleção anecoica pode ser qualquer um dos dois, e um transudato concentrado durante o uso de diuréticos pode parecer ecogênico. Também não revela de que lado do diafragma você está, a menos que você primeiro localize o diafragma e o mantenha na tela; por isso, essa etapa de referência é toda a técnica.
Aquisição
Como é realizado o exame
Um transdutor convexo de baixa frequência, 2 a 5 MHz, com penetração de 10 a 25 cm, porque o tórax de um adulto exige de 10 a 25 cm de penetração. Um transdutor setorial é uma alternativa aceitável para acessar espaços intercostais estreitos. Um transdutor linear de alta frequência é a ferramenta errada aqui: ele alcança de 2 a 5 cm, o que corresponde à parede torácica e à superfície pleural, não ao recesso. A profundidade no aparelho costuma ser ajustada para 8 a 10 cm.
A European Respiratory Review descreve o exame sistemático com o paciente sentado ereto ou ligeiramente inclinado para a frente e a varredura realizada por trás. Para um paciente em decúbito dorsal, ACEP Sonoguide posiciona o transdutor ao longo da linha axilar posterior, acima do diafragma, porque o líquido se acumula nas regiões dependentes por ação da gravidade, concentrando-se no seio costofrênico. Essa escolha não é meramente estética: Ko e colaboradores mediram a coleção conforme a abordagem em pacientes em decúbito dorsal e constataram que, em 40.6 por cento dos derrames, a profundidade excedia 1 cm nas abordagens posterior ou posterolateral, mas não na lateral.
Antes de interpretar a imagem, estabeleça uma referência anatômica. Localize o diafragma com o fígado e o rim direito abaixo dele, à direita, ou com o baço e o rim esquerdo, à esquerda, e mantenha esse marco anatômico no campo da imagem. Tudo o que está no lado abdominal dessa linha pertence ao abdome. Em seguida, faça uma varredura em leque pelo recesso e, se for necessária uma medida, meça a separação máxima entre as duas superfícies pleurais na base ao final da expiração e registre também a posição do paciente, pois ela determina qual constante se aplica.
Quanto à segurança, as evidências apontam em uma única direção: uma metanálise de 24 estudos e 6605 procedimentos estimou a taxa geral de pneumotórax após toracocentese em 6.0 por cento e encontrou uma associação entre a orientação por imagem e uma razão de chances de 0.3.
Comparação rápida
Líquido versus ausência de líquido, estrutura por estrutura
Leia a quarta coluna junto com as outras três. Neste exame, obter a imagem é fácil; o trabalho está nas ressalvas que orientam sua interpretação.
| O que o(a) senhor(a) está vendo | Sem líquido | Com líquido | O que a estrutura ainda não consegue resolver |
|---|---|---|---|
| Além da superfície pleural | O ar bloqueia o feixe. Uma faixa estreita da parede torácica, seguida de sombra acústica, sem nada visível além dela. | O feixe atravessa. Um espaço escuro com estruturas reconhecíveis visíveis atrás dele. | Uma janela acústica indica a presença de líquido. Ela não informa a quantidade nem a natureza do líquido. |
| O diafragma | Não é visível por uma janela intercostal sobre o pulmão aerado. | Uma linha curva hiperecogênica com o fígado ou o baço imediatamente abaixo dela. | Líquido no lado abdominal dessa linha é ascite. Confundir os lados é o erro clássico neste exame. |
| A borda pulmonar | Não é visível separadamente, pois o ar e o pulmão formam uma única superfície. | Uma estrutura em cunha com ecotextura tecidual dentro da coleção, que se desloca conforme o tórax se move. | Uma imagem congelada mostra a forma. Só um clipe mostra o movimento, e é o movimento que permite identificar o achado. |
| O próprio líquido | Não há coleção para caracterizar. | Anecoico em uma coleção simples, ecogênico ou septado em uma coleção complexa. | Uma coleção anecoica pode ser um transudato ou um exsudato, e um transudato concentrado durante o uso de diuréticos pode ter aspecto ecogênico. |
| A profundidade do bolsão | Não há bolsão para medir. | A separação entre as pleuras parietal e visceral na base, em milímetros. | O multiplicador de Balik de 20 está vinculado a essa medida em um paciente em decúbito dorsal. A regra para a posição sentada usa uma constante diferente aplicada a outra distância; portanto, o marco anatômico e a posição devem constar no registro junto com o valor. |
Ecogenicidade e o que ela prediz: Yang et al., 320 casos, com a exceção descrita em Hassan e colaboradores. O lobo colapsado que se desloca no modo B e o sinal sinusoidal produzido pelo traçado do modo M através do mesmo espaço: Killu e Kakol e Lichtenstein. Diferenciação entre líquido acima e abaixo do diafragma: Halvorsen e Thompson e Blanco e Volpicelli. Fórmulas de volume e o efeito da posição do paciente, cada uma acompanhada da medida usada em sua derivação: Balik et al. e Usta et al., em conjunto com Vetrugno e Bove. Todas as fontes foram acessadas em 14 de setembro de 2026.
Hardware
Dispositivo e configurações
A coluna da esquerda apresenta a especificação publicada; a da direita mostra o que a interface do aparelho efetivamente exibiu durante a aquisição dessas imagens. Observe primeiro a profundidade. Todas as imagens com painel legível foram adquiridas a 160 ou 200 mm, uma configuração de transdutor convexo, e esse é o único dado que determina o hardware para este exame. Um transdutor linear de alta frequência não é adequado para essa janela, independentemente do preço: ele não alcança o recesso costofrênico de um adulto, e nenhum ajuste de ganho corrige isso. Eu basearia a compra nessa indicação de profundidade. Se todo o trabalho se resume a exames torácicos e abdominais, o transdutor exclusivamente convexo abaixo alcança a mesma profundidade por um preço menor. Um cabeçote que reúne três geometrias só começa a justificar seu preço quando acessos vasculares, articulações e pequenas partes também fazem parte da lista.
Especificação publicada
Suresult D3Ultra
Três geometrias, um cabeçote — $3,200
- Convexo3,2 / 5,0 MHz · 90–300 mm · 45°
- Faseado3,2 / 5,0 MHz · 90–300 mm · 60°
- Linear7,5 / 10 MHz · 20–100 mm · 40 mm
- Caminho do sinal192 elementos · 64 canais · 256 níveis de cinza
- Faixa de ganho30–105 dB · faixa dinâmica 40–110
- DopplerCor, Power e PW, juntamente com B e M
- Ponta156 × 65 × 20 mm · 263 g · 2 horas de digitalização
- Conecta-se aiOS, Android, Windows · Wi-Fi de banda dupla
Dados lidos nas telas, nos seis painéis legíveis
- PredefiniçãoNão exibido nestas imagens
- MatrizConvexo em cada quadro
- ProfundidadeD 160 mm no exame do derrame, D 200 mm no controle; ilegível na figura 6
- FrequênciaF 3.5 MHz e F H5.0 MHz
- GanhoGN de 75 a 86 dB nos seis painéis legíveis
- Faixa dinâmicaDR 60 e DR 80 · ENH 2 e 4
- SaídaMI e TIS não são exibidos nestes quadros
- ModosModo B em todo o exame · todos os achados aqui são definidos em escala de cinza
A avaliação abdominal com o mesmo transdutor e o mesmo ajuste de profundidade é abordada no atlas de imagens da vesícula biliar e do quadrante superior direito.
Mesmo transdutor, outras janelas
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Perguntado nesta pesquisa
Perguntas sobre ultrassonografia do derrame pleural
A ultrassonografia é capaz de detectar um derrame pleural com maior precisão do que uma radiografia de tórax?
Sim, e a diferença é significativa. Uma meta-análise de 12 estudos, abrangendo 1.554 participantes, estimou a sensibilidade combinada em 0,94 e a especificidade em 0,98 para a ultrassonografia, contra 0,51 e 0,91 para a radiografia. Em pacientes em terapia intensiva submetidos à ventilação, avaliados por meio de ultrassom tendo a tomografia computadorizada como referência, o ultrassom atingiu 100% de sensibilidade e especificidade, enquanto a radiografia realizada à beira do leito atingiu 65% e 81%, respectivamente.
Qual é o menor tamanho de um derrame pleural que a ultrassonografia consegue detectar?
Muito pequeno. O estudo comparativo original demonstrou que a ultrassonografia detecta quantidades tão pequenas quanto 3 a 5 mL de líquido pleural loculado, e um estudo com voluntários saudáveis mediu camadas normais de líquido de 2,0 a 4,3 mm. Uma radiografia simples é muito menos sensível: o líquido torna-se visível como um menisco na projeção lateral a partir de aproximadamente 50 mL e na projeção frontal a partir de aproximadamente 200 mL.
Como se mede o volume do derrame pleural por meio da ultrassonografia?
O atalho mais comum é a fórmula de Balik: o volume em mililitros é igual a 20 multiplicado pela distância máxima entre a pleura parietal e a visceral em milímetros, medida na base do pulmão no final da expiração. Essa fórmula foi derivada a partir de 81 pacientes ventilados, deitados em decúbito dorsal com o tronco elevado em 15 graus, e seu erro médio de previsão é de 158 ± 161 mL. Existe uma regra distinta para o paciente sentado, proposta por Usta e colegas na área de cirurgia cardíaca, mas ela multiplica por 16 e mede uma distância diferente, da altura média do diafragma até a pleura visceral. As duas constantes não são intercambiáveis em uma mesma medição.
O que pode ser confundido com um derrame pleural na ultrassonografia?
Três aspectos. O líquido abaixo do diafragma, que é a ascite, e o sinal do diafragma, o sinal do crus deslocado e o sinal da área descoberta são o que os diferenciam. Um artefato de espelho, que repete o padrão do fígado acima do diafragma, pois o diafragma é uma superfície altamente reflexiva. E um acúmulo pericárdico, que já foi documentado reproduzindo a aparência de um pulmão colapsado flutuando no líquido.
Como distinguir um derrame pericárdico de um derrame pleural?
De acordo com a localização do líquido em relação à aorta torácica descendente. A série ecocardiográfica original demonstrou que o líquido pericárdico isolado produzia um espaço livre de eco entre a aorta torácica descendente e a parede posterior do ventrículo esquerdo, enquanto o líquido pleural isolado produzia um espaço atrás dessa aorta. O ensino na prática clínica afirma a mesma regra: o líquido pericárdico se localiza à frente da aorta descendente, enquanto o líquido pleural se localiza atrás e lateralmente a ela.
Proveniência
Fontes e proveniência das imagens
- Yousefifard M, Baikpour M, Ghelichkhani P, et al. Características do desempenho da ultrassonografia e da radiografia no rastreamento de derrame pleural. Archives of Academic Emergency Medicine, 2016A sensibilidade e a especificidade combinadas da ultrassonografia e da radiografia de tórax em 12 estudos e 1554 participantes. Acessado em 14 de setembro de 2026.
- Xirouchaki N, Magkanas E, Vaporidi K, et al. Ultrassonografia pulmonar em pacientes críticos: comparação com a radiografia de tórax à beira do leito. Intensive Care Medicine, 2011A comparação direta da acurácia, tendo a TC como referência, em pacientes sob ventilação mecânica, com 84 hemitórax. Acessado em 14 de setembro de 2026.
- Gryminski J, Krakowka P, Lypacewicz G. O diagnóstico de derrame pleural por técnicas ultrassonográficas e radiológicas. Chest, 1976A demonstração original de que a ultrassonografia permite identificar poucos mililitros de líquido pleural loculado. Acessado em 14 de setembro de 2026.
- Kocijancic I, Kocijancic K, Cufer T. Avaliação por imagem do líquido pleural em indivíduos saudáveis. Clinical Radiology, 2004A espessura medida da camada fisiológica de líquido em voluntários saudáveis, que explica por que uma camada mínima não constitui automaticamente um achado. Acessado em 14 de setembro de 2026.
- Blackmore CC, Black WC, Dallas RV, Crow HC. Estimativa do volume de líquido pleural: uma regra de predição baseada na radiografia de tórax. Academic Radiology, 1996Os volumes a partir dos quais o líquido se torna visível nas radiografias em incidências lateral e frontal. Acessado em 14 de setembro de 2026.
- Balik M, Plasil P, Waldauf P, et al. Estimativa ultrassonográfica do volume de líquido pleural em pacientes sob ventilação mecânica. Intensive Care Medicine, 2006A fórmula de volume, a medida necessária para aplicá-la, a posição do paciente em que foi derivada e seu erro de predição. Acessado em 14 de setembro de 2026.
- Usta E, Mustafi M, Ziemer G. Estimativa ultrassonográfica do volume de derrame pleural pós-operatório em pacientes de cirurgia cardíaca. Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery, 2010A constante diferente que se aplica quando o paciente está sentado. Acessado em 14 de setembro de 2026.
- Vetrugno L, Bove T. Estimativa do volume de líquido do derrame pleural por ultrassonografia pulmonar e a importância da posição do paciente. Annals of Intensive Care, 2018Em quais situações a fórmula de volume perde precisão e por que a elevação do tronco altera o resultado. Acessado em 14 de setembro de 2026.
- Yang PC, Luh KT, Chang DB, et al. Valor da ultrassonografia na determinação da natureza do derrame pleural: análise de 320 casos. American Journal of Roentgenology, 1992O que a ecogenicidade permite e não permite prever sobre a natureza do líquido. Acessado em 14 de setembro de 2026.
- Hassan M, Mercer RM, Rahman NM. Ultrassonografia torácica no manejo moderno das doenças pleurais. European Respiratory Review, 2020O tipo de transdutor, a faixa de frequência e a profundidade alcançável, a etapa de identificação dos marcos anatômicos do exame, a posição do paciente e a exceção à regra da ecogenicidade. Acessado em 14 de setembro de 2026.
- Killu K, Kakol M. Aplicações práticas da ultrassonografia pulmonar e diafragmática na unidade de terapia intensiva: uma revisão narrativa atualizada. Cureus, 2025A descrição do pulmão colapsado se movendo dentro da coleção, o nome do traçado em modo M obtido através desse mesmo espaço e o ajuste de profundidade usado na prática. Acessado em 14 de setembro de 2026.
- Lichtenstein DA. Ultrassonografia pulmonar no paciente crítico. Annals of Intensive Care, 2014A definição de referência do traçado em modo M e o que ele indica sobre a viscosidade do líquido. Acessado em 14 de setembro de 2026.
- Halvorsen RA, Thompson WM. Ascite ou derrame pleural? Diferenciação por TC e ultrassonografia. Critical Reviews in Diagnostic Imaging, 1986O fato de que as duas condições realmente podem ser confundidas e os três sinais com nomes específicos que permitem diferenciá-las. Acessado em 14 de setembro de 2026.
- Blanco P, Volpicelli G. Armadilhas comuns na ultrassonografia à beira do leito: um guia prático para médicos de emergência e terapia intensiva. Critical Ultrasound Journal, 2016O artefato em espelho acima do diafragma, o ligamento falciforme como um marcador que confirma a ascite e a formulação moderna da regra da aorta descendente. Acessado em 14 de setembro de 2026.
- Haaz WS, Mintz GS, Kotler MN, Parry W, Segal BL. Identificação da aorta torácica descendente por ecocardiografia bidimensional. American Journal of Cardiology, 1980A fonte original do uso da aorta descendente como referência para diferenciar líquido pericárdico de líquido pleural. Acessado em 14 de setembro de 2026.
- Montero-Yeboles R, Arroyo-Marin MJ, Jaraba-Caballero S, et al. Uma imagem ultrassonográfica pleural de um pulmão colapsado cercado por líquido pleural pode corresponder a uma massa intrapericárdica. Journal of Ultrasound, 2022O caso documentado em que uma coleção pericárdica reproduziu a aparência de pulmão flutuante. Acessado em 14 de setembro de 2026.
- Ko JM, Kim J, Park SA, et al. Profundidade do derrame pleural na toracocentese: comparação das abordagens lateral, posterolateral e posterior na posição supina. Iranian Journal of Radiology, 2016Por que uma janela posterior ou posterolateral identifica um bolsão de líquido mais profundo do que uma janela lateral em um adulto em decúbito dorsal. Acessado em 14 de setembro de 2026.
- Gordon CE, Feller-Kopman D, Balk EM, Smetana GW. Pneumotórax após toracocentese: revisão sistemática e metanálise. Archives of Internal Medicine, 2010A taxa combinada de pneumotórax em 6605 procedimentos e o efeito da orientação por imagem. Acessado em 14 de setembro de 2026.
- American College of Emergency Physicians. Sonoguide: PulmãoA escolha do transdutor e a linha de varredura acima do diafragma, tanto com o paciente sentado ou em pé quanto em decúbito dorsal. Acessado em 14 de setembro de 2026.
- Suresult. D3Ultra — ultrassom portátil convexo, linear e em fases, página do produtoA coluna de especificações publicada na ficha do dispositivo e o preço atual. Acessado em 14 de setembro de 2026.
- Suresult. Sonda de ultrassom convexa C5SH de 64 canais com Doppler colorido, página do produtoA especificação publicada e o preço atual da alternativa exclusivamente convexa. Acessado em 14 de setembro de 2026.
Cada quadro desta página foi registrado na própria biblioteca de referência clínica da Suresult, de 2017 a 2020. Nenhum vem de um banco de imagens de terceiros. O modelo do aparelho não foi registrado em nenhum deles, e todos são anteriores à linha atual de produtos; portanto, nenhum quadro aqui é atribuído a um modelo atual. Seis dos sete apresentam um painel de parâmetros legível, e essas configurações foram transcritas dos dados incorporados à própria imagem. Os rótulos dos achados são os que a própria biblioteca registrou. Nenhum quadro foi retocado ou recebeu novos rótulos. Um foi recortado, e sua legenda informa isso: a figura 6 chegou à biblioteca como uma exportação com o painel de parâmetros e os dígitos da data cortados.
Suresult’s scan stills and clips on this page are CC BY 4.0: reuse them with the credit “Image: Suresult (suresultmed.com)”. Como atribuir o crédito.
Que profundidade seus exames torácicos realmente precisam alcançar?
O recesso costofrênico de um adulto é um alvo profundo, acessado entre as costelas; por isso, a resposta começa por descartar um transdutor linear de alta frequência. O que ainda precisa ser definido é se um único transdutor também deve atender a acessos vasculares, articulações e pequenas partes. Conte como é uma semana normal na sua agenda, e eu direi quais dessas profundidades realmente determinam a escolha, inclusive se o melhor for não comprar nada por enquanto.
