Suresult 휴대용 볼록 프로브로 촬영한 흉막삼출액: 횡격막의 밝은 곡선 위 액체 내부에서 표류하는 폐 붕괴, 5 MHz 하모닉, 깊이 160 mm, 이득 86 dB

이 라이브러리에 보관된 흉수 관련 흉부 영상 전체를 순서대로 살펴봅니다. 먼저 흉수 소견을 보고, 다음으로 공기가 그대로 있는 동일한 관찰창을 확인한 뒤, 흉수 안에서 움직이는 허탈된 폐를 봅니다. 7개 중 6개는 자체 화면에 깊이, 주파수, 게인이 표시되어 있습니다.

집필 및 임상 검토:

페르난도 마리즈, 의학박사페르난도 마리즈, 의학박사산부인과, 골반 수술, 초음파 검사
마리즈 박사 소개

저는 뉴욕시에서 산부인과 및 골반외과 전문의로 활동하고 있는 페르난도 마리즈 박사입니다. 의사의 길을 걷기 전, 저는 미 해병대에서 복무했으며, 그곳에서 오늘날까지도 환자 치료 방식에 지대한 영향을 미치고 있는 규율, 집중력, 그리고 침착함을 기를 수 있었습니다. 메이든 레인 메디컬(Maiden Lane Medical)에서 저는 여성 건강, 예방 진료, 초음파 검사, 골반 통증, 자궁 출혈 이상, 그리고 최소 침습적 부인과 시술 등을 담당하고 있습니다.

메이든 레인 메디컬 소개 · 웨일 코넬 의과대학

제일린 아빌라, 의학박사제일린 아빌라, 의학박사응급의학, POCUS 교육
아빌라 박사에 대하여

저는 남부 캘리포니아를 거점으로 활동하는 응급의학과 전문의이자 교육자, 디지털 헬스 혁신가인 제일린 아빌라 박사입니다. 저의 임상 업무는 응급 진료에 중점을 두고 있으며, 교육 활동은 진료 현장 초음파, 레지던트 교육, 그리고 의사를 위한 실무 훈련에 주력하고 있습니다. Emergent Medical Associates, UHS SoCal MEC 응급의학과 레지던트 과정, Core Ultrasound, FemInEM에서의 활동을 통해 저는 환자 진료, 의학 교육, 그리고 누구나 쉽게 접근할 수 있는 디지털 학습이 만나는 지점에서 일하고 있습니다.

개인 홈페이지 · FemInEM

검증된 저자업데이트됨 2026년 9월 14일

간단한 답변

초음파에서 흉수는 흉벽과 폐 사이, 횡격막 위에 고인 액체입니다. 에코를 반환하지 않으며, 정상적으로는 공기가 초음파 빔을 완전히 차단하는 부위에서 빔이 통과하도록 합니다. 핵심 소견은 정상 흉부에서는 음영만 보이는 깊이의 구조물이 갑자기 보인다는 점입니다. 흉부 초음파의 흉수 검출 통합 민감도는 0.94, 특이도는 0.98이며, 흉부 방사선촬영은 각각 0.51과 0.91입니다. 흉수 안의 허탈된 폐는 호흡에 따라 움직이는 쐐기 모양의 조직 밀도 구조로 보입니다. 공기가 없는 폐는 초음파를 차단하지 않고 전달하기 때문입니다. 단 한 번의 측정으로도 흉수량을 추정할 수 있지만, 공식과 측정 방법은 반드시 함께 적용해야 합니다: Balik 공식은 바로 누운 자세에서 호기 말에 측정한 폐 기저부의 두 흉막면 사이 최대 거리에 20을 곱합니다. 횡격막의 복강 쪽에 있는 액체는 흉수가 아니라 복수이며, 둘을 혼동하는 것은 이 검사에서 흔히 발생하는 오류입니다. 저는 저에코 영역을 살펴보기 전에 먼저 횡격막을 찾고, 판단하는 동안 횡격막이 화면 안에 계속 보이도록 합니다.

검사보다 장비에 관심이 있으신가요? 흉부용 프로브 선택지는 다음 페이지에서 확인할 수 있습니다: 호흡기내과 허브, 그리고 D3Ultra 제품 페이지 에는 프로브 헤드의 명시된 도달 범위와 현재 판매 가격이 정리되어 있습니다.

영상 도감

7개의 영상, 흉수 소견부터

다음은 Scan Library의 흉수 관련 흉부 영상을 교육 순서에 맞춰 정리한 것입니다. 7개 중 6개는 촬영 설정이 자체 패널에 삽입되어 있으며, 나중에 입력한 값이 아니라 화면에서 직접 읽은 값입니다. 또한 7개 중 6개는 라이브러리에 보관된 그대로 실제 크기로 표시합니다. 그림 6은 두 가지 모두 예외입니다. 내보낸 영상에서 매개변수 패널이 잘려 있었으며, 캡션에도 이를 명시했습니다. 그림 1은 흉수 소견이고, 그림 2는 공기가 그대로 있는 동일한 관찰창입니다. 여기서 두 영상만 자세히 본다면 이 두 영상을 보십시오. 두 번째 영상이 첫 번째 영상의 의미를 이해하게 해 주기 때문입니다.

첫 영상에 앞서 두 가지 한계를 밝힙니다. 이 7개 영상 중 5개는 2018-03-19의 동일 검사에서 서로 3분 이내에 촬영되었습니다. 따라서 5명의 환자가 아니라 한 환자의 흉부를 5개의 관찰창으로 본 것이며, 해당 영상은 캡션에 표시했습니다. 또한 이 페이지의 모든 영상에 기기 모델이 기록되어 있지 않아 모델명을 표기하지 않았습니다.

초음파에서 보이는 흉수: 밝고 굽은 횡격막 위로 음향창을 형성하는 검은 액체와 그 아래의 고형 장기, 5 MHz 하모닉 영상, 깊이 160 mm, 게인 75 dB
그림 1. 흉수와 흉수가 열어 주는 음향창. 밝고 굽은 횡격막이 부채꼴 영상의 아래쪽을 가로지르며, 그 아래에는 실질 장기가 있습니다. 횡격막 위에서는 빔이 차단되지 않고 통과하며, 이것이 핵심 소견입니다. 그림 2의 비교 영상은 다른 연도에 다른 기기로 촬영한 다른 환자의 영상으로, 깊이는 160이 아닌 200 mm, DR은 80이 아닌 60, ENH는 2가 아닌 4입니다 — 이는 설정에 따라 영상이 달라진다는 이 페이지의 핵심을 그대로 보여 주므로, 두 영상 아래에 각각 설정 패널을 함께 제시합니다.

화면에서 확인한 정보

  • 장치
    Suresult 무선 컨벡스 프로브 (임상 참고 자료 라이브러리; 모델 기록 없음)
  • 기록 시각2018-03-19 08:30:25 (화면에 표시된 시각)
  • 설정 패널F H5.0 MHz · D 160 mm · GN 75 dB · DR 80 · ENH 2 · 30/30에서 정지
  • 파일JPEG 1781 × 1293
그림 2. 흉수가 없는 폐 기저부. 공기가 그대로 있는 동일한 관찰창이며, 대부분 검게 보이는 것은 의도한 모습입니다. 공기가 흉막면에서 빔을 차단하므로 화면에는 흉벽의 좁은 쐐기 모양 영역과 그 뒤의 음영이 나타납니다. 횡격막, 간, 비장은 공기 뒤에 있어 이 관찰창에서는 보이지 않습니다. 그림 1과 비교해 보십시오. 음향창을 열어 주는 것은 흉수이며, 이 영상은 음향창이 닫혀 있을 때의 모습입니다.

화면에서 확인한 정보

  • 장치
    Suresult 무선 컨벡스 프로브 (임상 참고 자료 라이브러리; 모델 기록 없음)
  • 기록 시각2017-01-07, 프레임에 표시된 시각 12:11:53부터 12:12:40까지 (화면에 표시된 시각)
  • 설정 패널F H5.0 MHz · D 200 mm · 게인 83 dB · DR 60 dB · ENH 4 · 100 프레임 시네 재생
  • 파일MP4 864 × 656 · 10 초 · 100 프레임
그림 3. 같은 흉부를 훑어본 영상. 여기서는 위의 정지 영상보다 게인이 11데시벨 높으며, 흉수가 더 이상 균일하게 검게 보이지 않습니다. 내부에 가닥 모양 구조와 움직이는 에코가 나타납니다. 게인을 높이면 단순한 액체 저류로 보이던 것이 복잡한 액체 저류로 보이기 시작하므로, 화면에 표시된 수치를 기록에 포함해야 합니다.

화면에서 확인한 정보

  • 장치
    Suresult 무선 컨벡스 프로브 (임상 참고 자료 라이브러리; 모델 기록 없음)
  • 기록 시각2018-03-19 08:33:17부터 08:33:24까지 (화면에 표시된 시각)
  • 설정 패널F H5.0 MHz · D 160 mm · GN 86 dB · DR 80 · ENH 2 · 57프레임 시네 재생
  • 파일MP4 480 × 352 · 5.7초 · 57프레임
초음파에서 흉수 안에 위치한 허탈된 폐, 검은 액체와 밝고 굽은 횡격막으로 둘러싸인 조직 밀도의 쐐기 모양 구조, 5 MHz 하모닉 영상, 깊이 160 mm
그림 4. 흉수 안의 폐. 공기가 있는 폐보다 실질 장기처럼 보이는 쐐기 모양 조직으로, 한쪽은 어두운 흉수, 아래쪽은 밝고 굽은 횡격막으로 경계가 형성됩니다. 공기가 없는 폐는 초음파를 전달하므로 빔을 차단하는 대신 조직의 질감이 나타납니다. 정지 영상에서는 형태만 보이며, 움직임을 통해 그 정체를 확인합니다.

화면에서 확인한 정보

  • 장치
    Suresult 무선 컨벡스 프로브 (임상 참고 자료 라이브러리; 모델 기록 없음)
  • 기록 시각2018-03-19 08:32:56 (화면에 표시된 시각)
  • 설정 패널F H5.0 MHz · D 160 mm · GN 86 dB · DR 80 · ENH 2 · 시네 재생, 프레임 100/100
  • 파일JPEG 1781 × 1293
그림 5. 같은 폐가 움직이는 모습. 흉부가 움직일 때 허탈된 폐엽이 흉수 안에서 떠다닙니다. 문헌에서는 이를 해파리 징후라고 하며, B-Mode 소견입니다. 같은 공간을 통과하도록 얻은 M-Mode 기록은 별도의 소견으로, 정현파 징후라는 이름이 있습니다. 패널의 주파수도 확인하십시오. 검사자는 처음 10개 프레임에서 3.5 MHz를 사용하고, 프레임 11에서 하모닉 5.0 MHz로 전환합니다.

화면에서 확인한 정보

  • 장치
    Suresult 무선 컨벡스 프로브 (임상 참고 자료 라이브러리; 모델 기록 없음)
  • 기록 시각2018-03-19 08:32:24부터 08:32:28까지 (화면에 표시된 시각)
  • 설정 패널처음 10개 프레임은 F 3.5 MHz, 이후 프레임 11부터 F H5.0 MHz · D 160 mm · GN 86 dB · DR 80 · ENH 2 · 38프레임 시네 재생
  • 파일MP4 912 × 672 · 3.8초 · 38프레임
밝은 횡격막에 맞닿은 허탈된 폐의 말린 가장자리와 흉수를 보여주는 두 번째 초음파 검사
그림 6. 두 번째 환자에서 보이는 같은 양상. 이 페이지에서 다른 흉수 영상들과 다른 검사에서 얻은 유일한 영상입니다. 밝은 횡격막 선에 인접한 말려 있는 조직 가장자리는 첫 번째 검사와 같은 소견을 보여 주며, 이것이 이 영상을 포함한 이유입니다. 또한 내보낸 영상에서 매개변수 패널이 잘린 유일한 영상이므로, 다른 영상처럼 화면에서 설정을 읽을 수 없습니다.

화면에서 확인한 정보

  • 장치
    Suresult 무선 컨벡스 프로브 (임상 참고 자료 라이브러리; 모델 기록 없음)
  • 기록 시각다른 검사, 화면에 표시된 시각 09:23:40; 내보낸 영상에서 날짜 숫자가 잘려 있습니다
  • 설정 패널내보낸 영상에서 설정 패널이 잘려 있어 주파수, 깊이, 게인을 읽을 수 없습니다
  • 파일JPEG 590 × 554
그림 7. 한 검사에서 확인한 두 공간. 참조 라이브러리에는 동일 검사에서 심낭삼출이 동반된 흉수로 기록되어 있습니다. 어두운 공간이 어느 구획에 속하는지는 하행 흉부대동맥을 기준으로 판단합니다. 심낭액은 대동맥 앞쪽에, 흉수는 뒤쪽과 가쪽에 위치합니다. 이 영상은 한 환자에서 두 공간 모두에 액체가 고일 수 있음을 보여 줍니다. 따라서 액체의 위치를 명명하기 전에 대동맥을 먼저 찾아야 합니다.

화면에서 확인한 정보

  • 장치
    Suresult 무선 컨벡스 프로브 (임상 참고 자료 라이브러리; 모델 기록 없음)
  • 기록 시각2018-03-19 08:31:18부터 08:31:28까지 (화면에 표시된 시각)
  • 설정 패널F H5.0 MHz · D 160 mm · GN 82 dB · DR 80 · ENH 2 · 49프레임 시네 재생
  • 파일MP4 480 × 352 · 4.9초 · 49프레임

이 프레임들은 패널 구성이 서로 다른 두 기기에서 얻었습니다. 2018 기기는 매개변수를 GN:과 D:로 영어로 표시하고, 정지 영상에는 冻结, 시네 재생에는 回放을 사용합니다. 그림 1과 3부터 7까지가 이에 해당합니다. 2017 기기는 같은 두 값을 중국어로 표시하며, 增益은 게인, 深度는 깊이를 뜻합니다. 대조 영상인 그림 2가 이에 해당합니다. 판독 가능한 모든 값은 통상적인 표기법으로 위의 설정 카드에 옮겨 적었습니다. 화면의 ID, 이름, 성별, 나이 필드는 기기에 기본 제공되는 시연용 값이며, 기록된 그대로 표시했습니다. 같은 라이브러리의 자료 3개를 추가로 검토한 뒤 제외했습니다. 2개는 위에 이미 게재한 프레임을 잘라 축소한 이미지이고, 1개는 그림 1과 같은 시네 버퍼에서 내보낸 내용이 중복되는 영상입니다.

이미지 해석하기

이 검사에서 확인하는 것

한 위치에서 한 가지 질문을 확인합니다. 중간 액와선에서 후방 액와선 사이의 아래쪽 늑간에 저주파 곡면 탐촉자를 놓고 횡격막을 향하게 한 다음, 흉막 너머가 보이는지 확인합니다. 흉수가 없는 흉부에서는 보이지 않습니다. 공기가 초음파 빔의 거의 전부를 반사하므로 화면에는 흉벽이 몇 센티미터 보인 뒤 음영이 나타나며, 이 음향창에서는 횡격막과 그 아래의 간 또는 비장이 보이지 않습니다. 그림 1이 이에 해당하며, 이것이 이 검사를 빠르게 익힐 수 있는 이유입니다.

흉수가 있으면 결과가 완전히 달라집니다. 저류된 액체는 초음파를 전달하므로 빔이 횡격막과 그 너머의 모든 구조에 도달합니다. 이에 따라 영상에는 아래쪽 경계가 밝은 곡선이고 그 아래에 고형 장기가 있는 어두운 공간이 펼쳐집니다. 그 공간 안에서 공기를 잃은 폐는 거울처럼 반사하는 대신 조직처럼 보이기 시작합니다. 질감이 있는 회색 쐐기 모양으로 나타나며, 폐문에 연결된 상태로 흉곽의 움직임에 따라 흔들립니다.

영상만으로 알 수 없는 것이 두 가지 있습니다. 무에코성 액체 저류는 누출액과 삼출액 모두에서 나타날 수 있고, 이뇨제 사용으로 농축된 누출액도 에코를 보일 수 있으므로 액체가 누출액인지 삼출액인지 알 수 없습니다. 또한 횡격막을 먼저 찾고 화면에 계속 유지하지 않으면 횡격막의 어느 쪽을 보고 있는지 알 수 없습니다. 따라서 기준 구조를 확보하는 단계가 이 기법의 핵심입니다.

영상 획득

검사 방법

저주파 곡면 탐촉자를 사용하며, 주파수는 2에서 5 MHz, 투과 깊이는 10에서 25 cm입니다, 성인의 흉부에서는 10에서 25 cm의 투과 깊이가 필요하기 때문입니다. 좁은 늑간으로 접근할 때는 위상 배열 탐촉자도 적절한 대안입니다. 고주파 선형 탐촉자는 이 검사에 적합하지 않습니다. 투과 깊이가 2에서 5 cm이므로 흉벽과 흉막 표면까지 도달하며, 흉막 오목까지는 도달하지 못합니다. 기기의 영상 깊이는 흔히 8에서 10 cm로 설정합니다.

European Respiratory Review에서는 체계적인 검사 방법으로 환자를 똑바로 앉히거나 약간 앞으로 기울이게 한 뒤 등쪽에서 스캔하도록 설명합니다. 바로 누운 환자의 경우, ACEP Sonoguide 탐촉자를 횡격막 위의 후방 액와선을 따라 놓도록 합니다. 액체는 중력 방향의 낮은 곳에 모여 늑골횡격막각에 고이기 때문입니다. 이러한 위치 선택에는 실질적인 이유가 있습니다: Ko와 동료들은 바로 누운 환자에서 접근 위치별로 흉수 공간을 측정한 결과, 흉수의 40.6 퍼센트에서 후방 또는 후외측 깊이는 1 cm를 초과했지만 외측 깊이는 그렇지 않았습니다.

영상을 해석하기 전에 기준 구조를 확보합니다. 오른쪽에서는 아래에 간과 오른쪽 신장이 있는 횡격막을, 왼쪽에서는 아래에 비장과 왼쪽 신장이 있는 횡격막을 찾고 이 기준 구조를 화면에 유지합니다. 그 선의 복부 쪽에 있는 모든 구조는 복부에 속합니다. 그런 다음 탐촉자를 부채꼴로 기울여 흉막 오목을 훑어봅니다. 측정이 필요하면 호기 말에 기저부에서 두 흉막 표면 사이의 최대 간격을 측정하고 환자 자세도 함께 기록합니다. 자세에 따라 적용되는 상수가 달라지기 때문입니다.

안전성에 관한 근거는 일관된 방향을 가리킵니다. 24개 연구와 6605건의 시술을 포함한 메타분석에서 흉강천자 후 전체 기흉 발생률은 6.0 퍼센트였으며, 영상 유도 사용과 관련된 오즈비는 0.3이었습니다.

빠른 비교

구조별 비교: 흉수가 없을 때와 있을 때

네 번째 열을 나머지 세 열과 함께 읽습니다. 이 검사에서는 영상을 얻는 것은 쉽지만, 해석의 조건과 한계를 판단하는 데 주의를 기울여야 합니다.

관찰 대상 흉수 없음 흉수 있음 이 프레임만으로는 판단할 수 없는 사항
흉막 표면 너머
 공기가 빔을 차단합니다. 좁은 띠 모양의 흉벽 뒤로 음영이 나타나며, 그 너머는 보이지 않습니다. 빔이 통과합니다. 어두운 공간과 그 뒤의 식별 가능한 구조가 보입니다. 음향창이 확보되면 흉수가 있음을 알 수 있습니다. 흉수의 양이나 성상까지 알 수 있는 것은 아닙니다.
횡격막
 공기가 있는 폐 위의 늑간 음향창에서는 보이지 않습니다. 바로 아래에 간 또는 비장이 있는 밝은 곡선으로 보입니다. 그 선의 복부 쪽에 있는 액체는 복수입니다. 어느 쪽에 있는지 잘못 판단하는 것이 이 검사의 전형적인 오류입니다.
폐 가장자리
 공기와 폐가 하나의 표면을 이루므로 따로 구별되어 보이지 않습니다. 흉수 공간 안에 조직과 같은 에코를 보이는 쐐기 모양 구조가 있으며, 흉곽의 움직임에 따라 흔들립니다. 정지 프레임은 형태를 보여줍니다. 움직임은 동영상에서만 확인할 수 있으며, 그 움직임이 해당 소견을 규정합니다.
흉수 자체
 성상을 평가할 액체 저류가 없습니다. 단순 액체 저류는 무에코성이며, 복합 액체 저류는 에코를 보이거나 격막이 있습니다. 무에코성 액체 저류는 누출액 또는 삼출액일 수 있으며, 이뇨제 사용으로 농축된 누출액도 에코를 보일 수 있습니다.
흉수 공간의 깊이
 측정할 흉수 공간이 없습니다. 기저부에서 벽측흉막과 장측흉막 사이의 간격을 밀리미터 단위로 측정합니다. Balik의 곱셈 계수 20은 바로 누운 환자에서 이 측정값에 적용됩니다. 앉은 자세의 계산식은 다른 거리에 다른 상수를 적용하므로, 측정값과 함께 기준 구조와 자세를 기록해야 합니다.

에코원성과 그 예측 의미: Yang 등의 320개 증례, 예외에 대해서는 다음 문헌을 참조합니다 Hassan과 동료들의 연구. B-Mode에서 흔들리는 허탈된 폐엽과 동일한 공간을 통과하는 M-Mode 기록에서 나타나는 정현파 징후: Killu와 Kakol 그리고 Lichtenstein. 횡격막 위의 액체와 아래의 액체 구별: Halvorsen과 Thompson 그리고 Blanco와 Volpicelli. 용적 계산식과 환자 자세의 영향, 각 계산식의 도출에 사용된 측정값: Balik 등 그리고 Usta 등, 함께 참고할 문헌은 Vetrugno와 Bove. 모든 출처는 2026년 9월 14일에 확인했습니다.

하드웨어

기기 및 설정

왼쪽 열은 공개된 사양이며, 오른쪽 열은 이 영상들을 획득할 때 기기 화면에 실제로 표시된 내용입니다. 먼저 깊이를 보십시오. 설정 패널을 읽을 수 있는 모든 영상은 160 또는 200 mm 깊이에서 촬영됐습니다. 이는 컨벡스 배열의 설정이며, 이 검사에 사용할 하드웨어를 결정하는 핵심 사실입니다. 고주파 선형 탐촉자는 가격과 관계없이 이 음향창에 적합하지 않습니다. 성인의 늑골횡격막오목까지 도달할 수 없으며, 게인을 아무리 높여도 이를 해결할 수 없습니다. 저는 이 깊이 표시를 기준으로 구매하겠습니다. 흉부와 복부 검사만 한다면 아래의 컨벡스 전용 탐촉자로 더 낮은 가격에 같은 깊이까지 볼 수 있습니다. 3가지 배열 형태를 갖춘 헤드는 혈관 접근, 관절, 표재성 소기관 검사까지 같은 검사 목록에 포함될 때 비로소 그 가격만큼의 가치를 발휘합니다.

공개된 사양

Suresult D3Ultra

3가지 배열 형태, 하나의 헤드 — $3,200

  • 컨벡스3.2 / 5.0 MHz · 90–300 mm · 45°
  • 단계적3.2 / 5.0 MHz · 90–300 mm · 60°
  • 리니어7.5 / 10 MHz · 20–100 mm · 40 mm
  • 신호 경로192개 요소 · 64개 채널 · 256단계의 회색조
  • 게인 범위30–105 dB · 동적 범위 40–110
  • 도플러B-Mode와 M-Mode 외에 컬러 도플러, 파워 도플러 및 PW Doppler
  • 핸드피스156 × 65 × 20 mm · 263 g · 스캔 시간 2시간
  • 연결 대상iOS, Android, Windows · 듀얼 밴드 Wi-Fi

판독 가능한 6개 설정 패널의 화면 표시값

  • 사전 설정이 영상들에는 표시되지 않습니다
  • 배열모든 영상에서 컨벡스
  • 깊이흉수 검사에서는 D 160 mm, 대조 검사에서는 D 200 mm; 그림 6에서는 판독할 수 없습니다
  • 빈도F 3.5 MHz 및 F H5.0 MHz
  • 이득판독 가능한 6개 설정 패널의 GN은 75~86 dB입니다
  • 동적 범위DR 60 및 DR 80 · ENH 2 및 4
  • 출력이 영상들에는 MI와 TIS가 표시되지 않습니다
  • 모드모두 B-Mode입니다 · 여기의 모든 소견은 회색조 영상으로 확인합니다
D3Ultra 사양 및 가격 →C5SH 컨벡스 탐촉자 — $2,300 →호흡기내과 자료 모음 →중환자의학 자료 모음 →라이브러리 스캔 →

동일한 탐촉자와 동일한 깊이 설정을 사용한 복부 검사에 관한 내용은 담낭 및 우상복부 영상 도감에서 다룹니다.

이 검색어에 대한 질문

흉수 초음파에 관한 질문

초음파는 흉부 방사선촬영보다 흉수를 더 잘 발견합니까?

그렇습니다. 차이도 큽니다. 1554명이 포함된 12개 연구의 메타분석에서 초음파의 통합 민감도는 0.94, 특이도는 0.98이었으며, 방사선촬영은 각각 0.51과 0.91이었습니다. CT를 기준 검사로 삼아 평가한 인공호흡기 치료 중인 중환자실 환자에서 초음파의 민감도와 특이도는 모두 100퍼센트였지만, 침상 흉부 방사선촬영은 각각 65퍼센트와 81퍼센트였습니다.

초음파는 얼마나 적은 양의 흉수까지 발견할 수 있습니까?

매우 적은 양까지 발견합니다. 최초의 비교 연구에서는 초음파로 3~5 mL에 불과한 국소성 흉수를 발견했으며, 건강한 자원자를 대상으로 한 연구에서는 정상 흉수층의 두께가 2.0~4.3 mm로 측정됐습니다. 단순 방사선촬영의 검출 능력은 훨씬 낮습니다. 액체가 반월상 음영으로 보이기 시작하는 양은 측면 영상에서 약 50 mL, 정면 영상에서 약 200 mL입니다.

초음파로 흉수량을 어떻게 측정합니까?

흔히 사용하는 간편한 방법은 Balik 공식입니다. 호기 말에 폐 기저부에서 측정한 벽측흉막과 장측흉막 사이의 최대 거리(mm)에 20을 곱하면 흉수량(mL)이 됩니다. 이 공식은 몸통을 15도 올린 앙와위에서 인공호흡기 치료를 받는 환자 81명을 대상으로 도출됐으며, 평균 예측 오차는 158 ± 161 mL입니다. 심장 수술 환자를 연구한 Usta 등의 별도 공식은 앉은 자세의 환자에게 적용합니다. 이 공식은 16을 곱하며, 횡격막 중간 높이에서 장측흉막까지라는 다른 거리를 측정합니다. 하나의 측정값에 두 상수를 서로 바꿔 적용할 수는 없습니다.

초음파에서 무엇을 흉수로 오인할 수 있습니까?

3가지가 있습니다. 첫째는 횡격막 아래의 액체인 복수이며, 횡격막 징후, 횡격막각 변위 징후, 무피복부 징후로 흉수와 구별합니다. 둘째는 거울상 허상으로, 반사성이 강한 횡격막 때문에 간의 영상 패턴이 횡격막 위에 반복해서 나타납니다. 셋째는 심낭삼출로, 액체 속에 허탈된 폐가 떠 있는 모습을 재현한 사례가 보고됐습니다.

심낭삼출과 흉수를 어떻게 구별합니까?

하행 흉부대동맥을 기준으로 액체가 어디에 위치하는지 확인합니다. 최초의 심초음파 증례군 연구에서 심낭삼출만 있는 경우에는 하행 흉부대동맥과 좌심실 후벽 사이에 무에코 공간이 생겼고, 흉수만 있는 경우에는 대동맥 뒤쪽에 공간이 생겼습니다. 현장진료 초음파 교육에서도 같은 원칙을 적용합니다. 심낭액은 하행 대동맥 앞쪽에 분포하고, 흉수는 그 뒤쪽과 가쪽에 분포합니다.

출처

참고 문헌 및 이미지 출처

이 페이지의 모든 프레임은 Suresult 자체 임상 참고 자료 라이브러리에서 2017년부터 2020년까지 기록했습니다. 제3자 이미지 뱅크에서 가져온 영상은 없습니다. 모든 영상에 사용 기기 모델이 기록되어 있지 않으며 현재 제품군이 출시되기 전에 촬영되었으므로, 이 페이지의 어느 프레임도 현재 모델의 영상으로 표기하지 않습니다. 일곱 개 중 여섯 개에는 판독 가능한 파라미터 패널이 있으며, 해당 설정값은 각 프레임에 직접 삽입된 표시에서 옮겨 적었습니다. 소견 명칭은 라이브러리에 기록된 명칭을 그대로 사용합니다. 보정하거나 소견 명칭을 바꾼 프레임은 없습니다. 한 개는 잘라낸 영상이며 캡션에 이를 명시합니다: 그림 6은 파라미터 패널과 날짜 숫자가 잘린 내보내기 파일 형태로 라이브러리에 전달되었습니다.

Suresult’s scan stills and clips on this page are CC BY 4.0: reuse them with the credit “Image: Suresult (suresultmed.com)”. 출처 표기 방법.

실제 흉부 검사에서 어느 깊이까지 도달해야 합니까?

성인의 늑골횡격막오목은 늑골 사이로 접근하는 깊은 표적이므로, 먼저 고주파 선형 배열 탐촉자를 제외하는 데서 답을 찾기 시작합니다. 남은 질문은 하나의 탐촉자 헤드로 혈관 접근, 관절 및 소부위 검사까지 수행해야 하는지입니다. 평소 일주일의 검사 구성을 알려주시면, 아직 아무것도 구매하지 않는 편이 나은 경우까지 포함하여 실제로 어떤 검사 깊이가 선택을 결정하는지 설명해 드립니다.


작성자 아바타

About Dr. Fernando Mariz, MD

저는 뉴욕시에서 산부인과 및 골반외과 전문의로 활동하고 있는 페르난도 마리즈 박사입니다. 의사의 길을 걷기 전, 저는 미 해병대에서 복무했으며, 그곳에서 오늘날까지도 환자 치료 방식에 지대한 영향을 미치고 있는 규율, 집중력, 그리고 침착함을 기를 수 있었습니다. 메이든 레인 메디컬(Maiden Lane Medical)에서 저는 여성 건강, 예방 진료, 초음파 검사, 골반 통증, 자궁 출혈 이상, 그리고 최소 침습적 부인과 시술 등을 담당하고 있습니다.

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