14:09주요 장면 10개아래는 대본입니다.
핸드헬드 프로브로 흉부, 검상돌기하부, 양측 상복부 사분면 및 골반을 연속으로 검사하는 eFAST 시연입니다. 각 음향창에 타임스탬프를 표시하고, 화면에 표시된 깊이와 주파수를 확인하며, 전체 내용을 전사했습니다.
마리즈 박사 소개
저는 뉴욕시에서 산부인과 및 골반외과 전문의로 활동하고 있는 페르난도 마리즈 박사입니다. 의사의 길을 걷기 전, 저는 미 해병대에서 복무했으며, 그곳에서 오늘날까지도 환자 치료 방식에 지대한 영향을 미치고 있는 규율, 집중력, 그리고 침착함을 기를 수 있었습니다. 메이든 레인 메디컬(Maiden Lane Medical)에서 저는 여성 건강, 예방 진료, 초음파 검사, 골반 통증, 자궁 출혈 이상, 그리고 최소 침습적 부인과 시술 등을 담당하고 있습니다.
아빌라 박사에 대하여
저는 남부 캘리포니아를 거점으로 활동하는 응급의학과 전문의이자 교육자, 디지털 헬스 혁신가인 제일린 아빌라 박사입니다. 저의 임상 업무는 응급 진료에 중점을 두고 있으며, 교육 활동은 진료 현장 초음파, 레지던트 교육, 그리고 의사를 위한 실무 훈련에 주력하고 있습니다. Emergent Medical Associates, UHS SoCal MEC 응급의학과 레지던트 과정, Core Ultrasound, FemInEM에서의 활동을 통해 저는 환자 진료, 의학 교육, 그리고 누구나 쉽게 접근할 수 있는 디지털 학습이 만나는 지점에서 일하고 있습니다.
간단한 답변
숙련된 eFAST 검사는 5분 이내에 완료되며 5개 부위를 확인합니다. 심낭, 우상복부, 좌상복부 및 골반에서 유리액을 확인하고, 양측 흉곽에서 기흉과 혈흉을 확인합니다. 유리액은 원래 액체가 없어야 하는 공간에서 무에코, 즉 검게 보이며, 흉부에서는 폐 미끄럼 징후가 있는지를 확인합니다. 이 영상의 14분은 장비 조정과 판단 근거를 그대로 포함한 교육 시간입니다. 이 페이지의 시연에서는 음향창을 바꿀 때마다 하드웨어를 교체하는 대신, 단일 탐촉자의 선형, 곡면형 및 부채꼴 설정을 전환하며 핸드헬드 프로브로 한 번에 검사를 진행합니다. 처음 시청할 때는 흉부와 우상복부 구간을 처음부터 끝까지 본 다음, 나머지는 빠르게 재생하는 것을 권합니다.
시험보다는 기기를 찾고 계신가요? 그렇다면 응급의학 허브 에서는 외상 진료에 사용되는 모델을 비교하며, D3Ultra 제품 페이지 전체 사양과 현재 가격이 기재되어 있습니다.
14분 타임라인
실제로 시간이 소요되는 구간
14:09의 전체 재생 시간을 기준으로 10개 구간을 실제 길이에 비례해 표시했습니다. 가장 긴 단일 구간은 하대정맥 검사이며, 시연자 본인도 하대정맥 검사가 eFAST 프로토콜에 포함되지 않는다고 말합니다. 원하는 행을 클릭하면 영상의 해당 구간으로 이동합니다.
0:00설정과 검사 원칙34s기기 대기0:34전방 폐, 제2늑간41s리니어1:15A선, B선과 각각의 의미1m 44s리니어2:59폐기저부와 늑골횡격막각56s리니어3:55검상돌기하 심장 음향창1m 53s위상배열/부채꼴 → 곡면형5:48하대정맥2m 24s곡면형8:12우상복부2m 21s곡면형10:33좌상복부1m 53s부채꼴 → 곡면형12:26골반1m 31s곡면형13:57닫기12s곡면형
eFAST 음향창프로토콜 외 보조 검사설정과 마무리
왼쪽 흉부 음향창을 검사하는 장면은 촬영되지 않았습니다. 3:50에 시연자는 반대쪽에서도 흉부 음향창 검사를 반복하겠다고 말하지만, 영상은 대신 심장 검사로 넘어갑니다. 양측 흉부 영상은 프로토콜에 포함됩니다.
시간 표시됨
배경과 함께한 주요 순간들
세 번째 열에는 검사 영상에서 보통 빠져 있는 정보, 즉 해당 시점에 기기에 표시된 프리셋, 깊이 및 송신 주파수가 나와 있습니다. 이 설정들은 검사 중 다섯 번 바뀌며, 그 변화 자체가 교육 내용입니다.
| 시간 | 화면에 무엇이 표시되어 있나요? | 탐촉자, 프리셋, 깊이, 주파수 |
|---|---|---|
| 0:00 | 설정과 검사 원칙시연하는 임상의는 검사 방향을 제시합니다. 외상 상황에서 확인할 한 가지 질문은 액체의 존재 여부이며, 검사 순서에 익숙해지면 5분 이내에 완료하는 것을 목표로 합니다. 환자에게 탐촉자를 대기 전에 이 기기가 제공하는 세 가지 탐촉자 형상을 설명합니다. | 장치 대기 중 · 세 가지 프로브 형태 사용 가능 · 소프트웨어 V 3.6.73 |
| 0:34 | 전방 폐, 제2늑간두 번째 늑간에서 늑골 사이에 프로브를 놓고, 환자가 숨을 들이마시는 동안 검사자는 흉막 미끄럼을 관찰합니다. 육안으로 미끄럼을 판단하기 어려울 때는 M-mode를 켜서 해변 징후와 바코드 징후를 구분합니다. | 선형 · 유방 프리셋 · D 60 mm · F H10.0 MHz · GN 80 dB · DR 70 · B + M 모드 |
| 1:15 | A선, B선과 각각의 의미정지된 선형 영상에서 A선이 보입니다. 임상의는 이를 흉막선에서 발생하는 다중반사 허상으로 설명하고, 정상 폐와 기흉 모두에서 나타난다는 점을 짚으며, 수분이 증가한 폐에서 보이는 혜성꼬리 허상 및 융합된 B선과 비교합니다. | 선형 · 유방 프리셋 · D 60 mm · F H10.0 MHz · MI 0.9 · TIS 0.2 |
| 2:59 | 폐기저부와 늑골횡격막각프로브를 폐 기저부로 이동합니다. 횡격막 위에 무에코 쐐기 모양 영역 없이 폐가 간에 바로 맞닿아 보입니다. 이는 커튼 징후이며, 흉수는 없습니다. 임상의는 이 부위에 가느다란 B선이 몇 개 보이는 것은 정상이며, 특히 고령 환자에서 그렇다고 설명합니다. | 선형 · D 60 mm · 정지 프레임 · 폐–간 경계면 |
| 3:55 | 검상돌기하 심장 음향창심낭액을 확인하기 위해 검상돌기하 사방 단면을 얻는 섹터 설정을 선택합니다. 이어서 곡면형 설정으로 전환하고 깊이를 조정합니다. 이 장치에서는 복부 설정이 심장 설정보다 심장 주변의 액체를 더 잘 구분해 보여주기 때문입니다. | 위상배열/섹터 → 곡면형 · 심장 프리셋 · D 130 mm · F H4.0 MHz · GN 105 dB · DR 80 |
| 5:48 | 하대정맥 — 프로토콜에 포함되지 않는 보조 검사보조 검사검상돌기하 위치에서 탐촉자를 90° 회전하여 하대정맥을 관찰합니다. 임상의는 이것이 명시된 eFAST 프로토콜에 포함되지 않는다고 분명히 설명한 뒤, 판독에 사용하는 수치를 제시합니다. 직경은 대략 1.5–2.5 cm이며, 호흡 주기에 따라 약 50% 허탈됩니다. 또한 먼저 단축 단면에서 구조물을 찾은 다음 회전하여 장축 단면을 얻는 방법을 시연합니다. | 곡면형 · 복부 프리셋 · D 240 mm · F H5.0 MHz · GN 80 dB · DR 80 |
| 8:12 | 우상복부 — 간주위 영상한 프레임에 간과 오른쪽 신장이 보이고, 영상 중앙에 간신와가 있습니다. 늑골 음영이 실제로 시야를 가리는 모습을 보여주고 해결 방법을 시연합니다. 늑간에서 무리하게 영상을 얻으려 하기보다 늑골연 아래로 접근하여 위쪽으로 기울입니다. | 곡면형 · 복부 프리셋 · D 240 mm · F H5.0 MHz · GN 80 dB · DR 80 · ENH 2 |
| 10:33 | 좌상복부 — 비장주위 영상두 상복부 음향창 중 더 어려운 쪽입니다. 왼쪽에서는 늑골이 늑골하 접근을 가로막습니다. 임상의는 섹터 설정을 시도하지만 깊이를 늘려도 영상이 너무 어두워, 다시 곡면형 설정으로 돌아가 늑골 사이에서 비신 공간을 훑어봅니다. | 섹터 → 곡면형 · 복부 프리셋 · D 160 mm · F H5.0 MHz · GN 80 dB · DR 80 |
| 12:26 | 골반 — 두 평면의 치골상부 영상치골결합 위에 프로브를 놓고 방광이 근거리 영역을 채우도록 합니다. 횡단면과 시상면으로 훑어보면서 중력에 따라 액체가 모이는 공간, 즉 남성의 직장방광와와 여성의 직장자궁와를 설명합니다. 또한 이 프레임에서 정상적으로 존재할 수 있는 무에코 액체는 방광 내부의 액체뿐이라고 강조합니다. | 곡면형 · 비뇨의학 프리셋 · D 160 mm · F H5.0 MHz · GN 80 dB · DR 80 |
| 13:57 | 마무리 — 순서는 유연하게 조정할 수 있지만 검사 범위는 모두 포함해야 합니다검사는 골반 단면에서 끝납니다. 검사실 상황에 맞춰 음향창의 순서를 반대로 진행할 수 있지만, 각 음향창은 두 평면에서 모두 훑어보고, 액체가 정상적으로 있어야 하는 구조물 밖에 액체가 있는지 확인합니다. | 곡면형 · 비뇨기 프리셋 · D 160 mm · 정지 프레임 |
녹화 영상에 보이는 장치 인터페이스의 설정을 옮겼습니다(소프트웨어 V 3.6.73). 깊이는 화면의 D 값이고, 주파수는 하모닉 주파수인 F 값입니다. 시연자가 한 음향창을 검사하는 도중 설정을 변경한 경우, 해당 음향창의 검사를 시작할 때 표시된 값을 제시합니다.
이미지 해석하기
이 영상에서 보이는 것
모든 eFAST 음향창은 서로 다른 위치에서 같은 질문을 던집니다. 무에코 액체가 없어야 할 곳에 있는가입니다. 우상복부에서는 간 피막과 오른쪽 신장 사이의 간신와를 확인합니다. 바로 누운 환자에서 혈액이 가장 먼저 모이는 곳입니다. 좌상복부에서는 더 높고 더 뒤쪽에 위치한 비장–신장 경계면을 확인합니다. 시연자가 그곳에서 2분 동안 늑골 때문에 애를 먹는 이유입니다. 골반에서는 방광 뒤쪽 공간, 즉 남성의 직장방광와와 여성의 직장자궁와를 확인합니다. 심장 주변에서는 심낭을 확인하며, 간을 음향창으로 활용하도록 검상돌기 아래에서 관찰합니다.
흉부 음향창을 추가하기 때문에 이 검사를 ‘확장’ 검사라고 부르며, 이때는 판단 방식이 반대가 됩니다. 액체 대신 움직임을 찾습니다. 선형 프로브에서 흉막 미끄럼이 보이면 두 흉막층이 여전히 맞닿아 있다는 뜻입니다. 육안으로 미끄럼을 판단하기 어려울 때는 M-mode로 확인합니다. 흉막선 아래에 과립상 해변 패턴이 보이면 폐가 움직이고 있다는 뜻이며, 평평한 평행선으로 나타나는 바코드 징후는 움직이지 않는다는 뜻입니다. A선은 정상적인 다중반사 허상이며 건강한 폐와 기흉 모두에서 나타나므로, A선만으로는 판단할 수 없습니다. B선은 반대되는 소견으로, 수분이 증가한 폐에서 발생하는 혜성꼬리 허상입니다. 한두 개는 정상이지만 서로 융합되면 비정상입니다.
이러한 소견을 보이게 하는 것은 주파수 선택입니다. 이 검사의 폐 음향창에서는 선형 설정으로 깊이 60 mm에서 10 MHz를 사용합니다. 흉막 미끄럼은 표재성 소견이므로 투과 깊이보다 해상도가 더 중요하기 때문입니다. 복부 음향창에서는 곡면형 설정으로 깊이 160–240 mm에서 5 MHz를 사용합니다. 성인의 간신와는 고주파 프로브로 관찰할 수 있는 깊이보다 더 깊은 곳에 있기 때문입니다. 이 선택을 거꾸로 하면 소견이 희미하게 보이는 정도가 아니라, 영상에 아예 나타나지 않습니다.
원문 그대로
전체 대본
녹취록 — 14:09, 20개 구간
녹음 내용을 텍스트로 옮긴 뒤 가독성을 높이기 위해 편집했습니다. 대괄호 안의 내용은 편집 과정에서 추가된 설명이며, 각 타임스탬프를 클릭하면 해당 영상으로 바로 이동합니다.
구성
0:00안녕하세요. 간단한 eFAST 검사를 진행하려고 합니다. 설명을 조금 곁들이겠습니다. [홍보 구간 생략, 0:04–0:09.] 이 중국산 3-in-1 기기를 사용할 예정입니다. 리니어 영상은 꽤 좋고, 컨벡스 영상은 괜찮으며, 심장용 섹터 프로브 기능도 있습니다. eFAST 검사를 시작하겠습니다. 연습하면 오 분 이내에 마칠 수 있어야 합니다. 그렇죠? 그리고 기억하십시오. eFAST에서는 액체를 찾습니다. 외상 검사이기 때문입니다.
전방 폐
0:34자, 폐부터 시작하겠습니다. 기본적으로 두 번째 늑간에서 시작합니다. M-mode를 켜겠습니다. M-mode가 꼭 필요하지는 않을 것 같습니다. 여기서 깊이를 조금 더 깊게 조정하겠습니다. 늑골 사이에 프로브를 놓고, 환자가 숨을 들이마시게 한 다음 흉막 미끄럼을 확인합니다. 때로는 잘 보이지 않으므로 M-mode를 보고 바코드 징후에 가까운지, 해변 징후에 가까운지 확인합니다. 기본적으로 이 선을 따라 개미가 움직이는 듯한 모습을 찾습니다.
1:15여기 A선이 보입니다. 흉막과 표면 사이의 반사로 발생하는 다중반사 허상이므로, 이 거리와 같은 간격으로 나타납니다. 기흉과 정상 폐 모두에서 볼 수 있습니다. 폐의 수분이 증가했거나 폐에 액체가 있으면 혜성꼬리 허상이나 B선이 나타납니다. 아주 큰 혜성꼬리 허상처럼 보일 수도 있는데, [그것이] 융합된 B선입니다. 다음으로 계속 진행하면서 조금 더 아래로 내려가 다시 확인할 수 있습니다.
1:52얼마 전 이 검사를 할 때 실제로 폐열이 앞뒤로 움직이는 모습을 볼 수 있었습니다. 폐열이 보입니다. 흥미롭습니다. 다른 위치도 확인할 수 있습니다. 여기에 젤이 충분합니다. 좋습니다. 젤을 옆쪽으로 옮겨 그 부위도 볼 수 있습니다. 좋습니다. 여기는 잘 보입니다. 아래쪽 모서리 부위로 가는 것을 권합니다. 여기서 늑골 사이로 들어갑니다.
폐 기저부
2:59바로 여기서 폐가 시야에 들어오는 것을 볼 수 있습니다. 영상을 정지하겠습니다. 이것은 폐이고, 이것은 간이었습니다. 폐에 액체가 있다면 이 늑골횡격막각, 여기 흉막강에서 저에코성 삼각형 모양의 액체가 보일 것입니다. 기본적으로 횡격막 아래쪽 끝 부위에 보이지만, 지금은 보이지 않습니다. 폐가 간에 바로 이어져 보입니다. 다시 말해, 흉수가 있거나 그곳에 액체가 있다면 횡격막 표면의 여기에 기본적으로 무에코성 [영역인] 삼각형이 보이겠지만, 지금은 없습니다. 이것을 커튼 징후라고 합니다. 여기서 B선도 찾아볼 수 있지만 보이지 않고, A선이 보입니다. 정상으로 보이는 폐입니다. 가느다란 B선이 두어 개 보이는 것은 정상이며, 특히 고령자에서 그렇습니다. 좋습니다. 반대쪽에서도 같은 검사를 반복하겠습니다.
검상돌기하 심장
3:55다음 단면은 심장의 늑골하 또는 검상돌기하 단면입니다. 여기서도 액체, 즉 심낭액을 찾습니다. 여기서는 심장 설정을 사용하고 있습니다. 프로브 방향도 어느 정도 보입니다. 여기와 여기에서 저에코성 액체, 즉 심낭액을 찾습니다.
4:26실제로 이 설정에서는 여러 선택지가 있기 때문에, 심장 설정은 심장 방 자체를 관찰하는 데 더 나은 것 같습니다. 특히 장축 단면이나 흉골옆 단면을 볼 때는 이 장치의 섹터 프로브 단면 또는 설정이 상당히 유용합니다. 여기서는 세 가지 선택지를 모두 사용할 수 있습니다. 사용하는 장비와 이용할 수 있는 기능을 잘 익혀야 합니다. 액체를 찾을 때는 복부 설정이 더 좋은 영상을 제공한다고 생각합니다.
4:58정지를 해제하면, 지금은 깊이가 너무 깊습니다. 여기서 깊이를 바꾸겠습니다. [너무] 얕습니다. 좋습니다. 보십시오. 심장 주변을 모두 볼 수 있습니다. 다른 설정에서는 전체 영상이 너무 어두웠지만, 지금은 여러 종류의 조직을 볼 수 있습니다. 곡면형 설정을 사용하면 심장 주변에 액체가 있는지 훨씬 더 잘 판단할 수 있을 것 같습니다. 이 영상을 정지하면 여기와 위쪽 여기에서 액체 저류를 찾겠습니다. 제가 확인할 위치는 이곳입니다.
하대정맥
5:48다음으로, 이미 이 부위에 프로브를 대고 있으므로 많은 검사자가 탐촉자를 90도 회전하여 하대정맥을 봅니다. 이것은 명시된 eFAST 프로토콜의 일부는 아닙니다. 하지만 이미 이 부위에 있고 섹터 프로브나 곡면형 프로브를 사용하고 있으며, 두 프로브 모두 하대정맥을 아주 잘 보여주므로 간단히 확인해 볼 수 있습니다. 외상 환자에서 이를 확인하는 이유도 있습니다. 짧게 살펴보는 것만으로도 정성적으로 유용한 정보를 얻을 수 있습니다.
6:23여기서 탐촉자의 방향을 볼 수 있습니다. 정지를 해제하여 영상을 얻겠습니다. 제가 숨을 쉴 때 하대정맥이 약간 눌리는 모습이 보여야 합니다. 호흡 주기에 따라 약 50% 눌리는 것은 대체로 정상입니다. 크기는 약 1.5에서 2.5 센티미터 사이로 예상합니다. 예를 들어 커져 있고 잘 눌리지 않는다면, 즉 약 50% 이상 눌리지 않으면서 커지고 확장되어 있다면, 확장될 때 이 선들이 더 평행해지는 것을 볼 수 있습니다. 때로는 전혀 눌리지 않습니다. 이는 어떤 형태의 폐쇄나 심장 병변을 의미할 수 있습니다.
7:04완전히 눌려 있고 작으며 매우 심하게 눌려 있다면, 찾기 어려울 때 단축 단면에서 먼저 찾은 다음 탐촉자 중앙에 위치시키고 탐촉자를 회전할 수 있습니다. 저는 구조물을 찾을 때 이 방법이 유용하다고 생각합니다. 먼저 단축 단면에서 찾습니다. 장축 영상을 얻고 싶다면 먼저 단축 단면에서 찾은 다음 회전합니다. 실제로 간단히 시연해 보겠습니다. 여기 있습니다. 중앙에 있는지 확인한 다음 아주 조심스럽게 회전하면 장축 단면에 나타나야 합니다. 자, 보입니다.
7:39물론 프로브를 움직이다 보면, 자, 다시 아주 좋은 영상이 나옵니다. 제 하대정맥은 다시 약간만 눌리며, 이는 정상이고 크기도 적절합니다. 너무 작다면, 즉 그 1.5보다 작거나 여러 부위에서 완전히 허탈된다면, 혈액이 부족하고 환자가 심하게 출혈하고 있다는 것을 시사할 수 있습니다. 외상 환자에서는 바로 이것을 확인합니다. 확인하면서 ‘이 환자는 혈액이 고갈되고 있습니다. 무슨 일이 일어나고 있습니까?’라고 판단하는 것입니다. 예를 들어 내부 출혈일 수 있습니다.
우상복부
8:12이제 간 주위 단면을 보겠습니다. 간 주위 단면에는 곡면형 프로브, 섹터 프로브 또는 위상배열 프로브를 사용할 수 있습니다. 저는 뒤의 두 용어를 같은 뜻으로 사용합니다. 권장되는 섹터 프로브를 사용한다면 늑골 사이를 보게 됩니다. 예를 들어 여기서 곡면형 프로브를 늑골 위에 놓으려고 하면 늑골 때문에 음영이 매우 많이 생기는 것을 볼 수 있습니다. 권장 위치는 대략 10번째에서 11번째 늑골 사이입니다. 보십시오. 조금은 보이므로 불가능하지는 않습니다. 하지만 예를 들어 아래쪽에서 접근하여 위를 바라보면 늑골 문제를 피할 수 있습니다. 다시 말씀드리지만, 자신의 장비를 잘 익혀야 합니다. 연습하고, 연습하고, 또 연습하십시오.
8:58이렇게 하면 아주 좋은 단면을 얻을 수 있습니다. 보십시오. 간과 신장이 잘 보입니다. 제가 찾는 공간은 이곳입니다. 여기가 [모리슨] 와입니다. 아주 좋은 단면입니다. 신장을 훑어보면서 여기에 액체가 있는지 확인하겠습니다. 물론 모든 부위에서 액체를 찾아볼 수 있습니다. 이렇게 낮은 부위를 보고 있다면 이미 폐의 모서리 부위를 확인했다는 전제입니다. eFAST 프로토콜에서는 기본적으로 같은 위치에서 횡격막 위의 폐 모서리 부위, [모리슨] 공간, 신장 주변 전체를 확인하는 것으로 보기 때문입니다.
9:34하지만 저는 이미 폐 단면을 확인했고 선형 단면으로 폐 아래쪽도 확인했으므로, 지금은 [모리슨] 공간에 집중할 수 있습니다. 선형 탐촉자로 이미 확인했기 때문에 폐 모서리 부위를 꼭 다시 확인할 필요는 없습니다. 이 경우 앞서 말씀드렸듯이 곡면형 프로브를 사용한다면 폐 아래쪽으로 접근하여 음영 없이 훑어보겠습니다. 물론 섹터 프로브로 전환하면 [폐] 사이를 볼 수 있습니다. 이 3가지 기능이 하나로 통합된 장치에서는 곡면형 설정이 섹터 프로브 설정이나 선택지보다 훨씬 좋다고 말씀드렸습니다. 따라서 저는 곡면형을 사용하겠습니다. 다시 말해 선택지가 있으므로 아래쪽으로 접근하여 훑어볼 수 있습니다. 네, 이 신장 주변에는 액체가 없습니다. 다시 늑골 사이로 접근해 볼 수도 있습니다. 그렇게 해도 볼 수 있습니다. 다시 말씀드리지만, [전용] 섹터 프로브가 있다면 그렇게 하겠습니다.
좌상복부
10:33이제 비장 주위 단면입니다. 앞서 본 것은 우상복부의 간 주위 단면이었고, 이제 좌상복부를 봅니다. 여기서 정지를 해제하겠습니다. 아, 또 늑골이 시야를 가립니다. 아래쪽에서 위를 향해 접근하여 영상을 얻어보겠습니다. 위쪽으로 향합니다. 자, 보입니다. 신장 주변을 볼 수 있습니다. 비장을 보기 위해 더 위쪽으로 올라가면 선택지가 사실상 없습니다. 아래쪽에서 보기가 더 어렵습니다.
11:14섹터 프로브 설정을 시도해 보겠습니다. [이 설정은] 심장을 선택해야만 켜집니다. 여기서 깊이를 늘릴 수 있습니다. 상당히 어둡습니다. 상당히 어둡지만 가장자리 주변은 여전히 구분할 수 있습니다. 좋습니다. 그곳에는 액체가 없습니다. 곡면형으로 돌아가겠습니다. 늑골 사이에서도 비장 주변에 액체가 있는지 충분히 판단할 수 있습니다. 탐촉자를 움직여 그 사이 공간을 확인하겠습니다. 다시 말해 이 공간을 보면서 액체가 없는지 확인하고 전체를 훑어보겠습니다. 제 몸에 직접 검사하려니 어깨가 조금 아픕니다. 물론 여러분은 다른 사람에게 검사합니다. 기본적으로 구조물 전체를 훑어보며 확인합니다.
골반
12:26마지막은 골반 단면 또는 치골상부 단면입니다. 훨씬 아래쪽, 치골결합 위에 있습니다. 두 평면에서 모두 관찰하며 전체를 훑어보겠습니다. 기본적으로 방광 주변의 액체를 찾습니다. 따라서 방광과 그 주변 구조물을 잘 보여주는 설정을 사용하면 됩니다. 남성에서는 주로 방광과 직장 사이의 액체를 찾습니다. 여성에서는 주로 방광과 자궁 사이의 액체를 찾습니다. 물론 남성에게는 자궁이 없습니다. 두 평면에서 모두 훑어보면 됩니다.
13:06여기서 마우스 커서를 찾고 정지를 해제하겠습니다. 예를 들어 세로 방향에서 훑어보면 액체 저류가 보이지 않습니다. 여기서 정지하고 구조물을 설명하겠습니다. 방광이 있고, 여기에 직장이 있습니다. 따라서 이 주변을 확인하겠습니다. 물론 액체는 어디에서든 발견될 수 있습니다. 모든 무에코 액체는 방광 안에 있어야 합니다. 방광 밖에서 무에코 액체가 보여서는 안 됩니다. 따라서 다른 위치의 액체 저류를 찾습니다. 프로브를 회전하여 다른 방향에서도 훑어볼 수 있습니다. 계속 훑어보겠습니다.
닫기
13:50방광 아래에 직장이 보이며 액체 저류는 없습니다. 좋습니다. 끝났습니다. 원한다면 제가 진행한 순서의 반대로 검사해도 됩니다. 어느 순서로 하든 두 평면에서 모두 훑어보면서 방광 밖의 액체를 찾습니다. 이것으로 끝입니다. 이것이 eFAST 검사입니다.
하드웨어
기기 및 설정
프로브 하나로 전체 검사를 수행합니다. 왼쪽 열은 공개된 사양이고, 오른쪽 열은 이 검사를 진행하는 동안 장치 인터페이스에 실제로 표시된 내용입니다. 같은 검사를 재현한다면 두 번째 열을 기준으로 사용하겠습니다. 같은 근무 시간에 흉막과 복부를 모두 검사한다면 세 가지 형태가 하나로 통합된 헤드를 구매하는 것이 적절합니다. 외상 진료에서 심부 복부 검사만 한다면 이 제품은 적합하지 않습니다. 대신 전용 곡면형 프로브를 구매하십시오.
공개된 사양
Suresult D3Ultra
하나의 헤드에 볼록 · 선형 · 위상 배열 — $3,200
- 컨벡스3.2 / 5.0 MHz · 90–300 mm · 45°
- 리니어7.5 / 10 MHz · 20 / 40 / 60 / 100 mm · 40 mm
- 단계적3.2 / 5.0 MHz · 90–300 mm · 60°
- 모드B, M, 컬러 도플러, 파워 도플러, 펄스파 도플러
- 배열192개 요소 · 64개 채널 · 256단계의 회색조
- 게인 / DR30–105 dB · 40–110
- 본문156 × 65 × 20 mm · 263 g · 스캔 시간 2시간
- 플랫폼iOS, Android, Windows · 듀얼 밴드 Wi-Fi
이 녹음에서 화면을 읽어주세요
- 흉부선형 · 유방 프리셋 · D 60 mm · F H10.0 MHz · GN 80 dB · DR 70
- 심장심장 프리셋 · D 130 mm · F H4.0 MHz · GN 105 dB · DR 80
- 하대정맥 / 우상복부복부 프리셋 · D 240 mm · F H5.0 MHz · GN 80 dB · DR 80
- 좌상복부복부 프리셋 · D 160 mm · F H5.0 MHz · GN 80 dB · DR 80
- 골반비뇨의학 프리셋 · D 160 mm · F H5.0 MHz · GN 80 dB · DR 80
- 출력MI 0.7–0.9 · TIS 0.1–0.2 · ENH 2
- 소프트웨어V 3.6.73 · 이 검사에서는 B 및 B+M을 사용했으며, 도플러는 사용하지 않았습니다
- 검사자 설명심장 및 좌상복부 초음파 창에서 섹터 설정을 시도했으며, 두 부위 모두에서 컨벡스 설정을 선호한다고 4:53과 10:02에 설명합니다
같은 기기로 살펴보는 다른 초음파 창
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9:28B선과 BLUE 프로토콜, 지점별로 살펴봅니다이 검사의 흉부 초음파 창을 더 자세히 살펴봅니다. 네 지점에서 폐 미끄럼, A선, B선 및 커튼 징후를 확인하고, 기흉 여부가 불확실할 때는 M-mode로 판단합니다.해법 보기 →
6:42늑골 골절: 피질을 판독합니다리니어 배열로 흉벽 외상을 평가합니다. 늑골을 늑연골 접합부까지 따라가며, 골절을 나타내는 밝은 피질선의 단절을 확인합니다.해법 보기 →
13:45갑상선 결절: 측정한 뒤 점수를 매깁니다이 프로브로 진행하는 또 다른 긴 검사 해설입니다. 화면에서 프리셋, 깊이 및 복합 영상 설정을 확인하면서 결절을 찾고, 두 단면에서 측정한 뒤 점수를 매깁니다.해법 보기 →해부학적 부위와 프로브별로 필터링할 수 있는 모든 임상 영상은 스캔 라이브러리.
이 검색어에 대한 질문
eFAST 관련 질문
eFAST 검사에서 확인하는 여섯 부위는 어디입니까?
eFAST 검사는 심낭, 우상복부, 좌상복부, 골반을 확인하고, 양측 반흉곽에서 기흉과 혈흉을 평가합니다. 복부와 심장의 네 초음파 창은 기존 FAST 검사에 해당하며, 흉부 초음파 창이 “확장” 부분입니다. 위 해설에서 임상의는 흉부 초음파 창부터 시작해 골반에서 마무리한 다음, 순서를 반대로 진행해도 된다고 명확히 설명합니다. 저는 이 순서대로 익히고 유지할 것을 권합니다. 일정한 순서를 지켜야 긴박한 상황에서도 초음파 창을 빠뜨리지 않습니다.
출처: ACEP Sonoguide — FAST. 2026년 9월 5일 열람.
FAST 검사와 eFAST 검사는 어떻게 다릅니까?
FAST 검사는 심낭강과 복강의 중력 의존 부위에서 유리액을 찾습니다. eFAST 검사는 폐 초음파 창을 추가하므로 기흉이나 혈흉이 있는지도 확인합니다. 미국응급의학회는 검사의 “확장” 부분을 흉부를 평가하는 부분으로 설명합니다.
출처: ACEP Sonoguide — FAST. 2026년 9월 5일 열람.
eFAST 검사는 얼마나 걸립니까?
검사 순서에 익숙해지면 오 분 이내에 완료합니다. 이는 이 해설의 첫 삼십 초 안에 진행 임상의가 제시하는 목표이며, Merck Manuals에 제시된 검사 시간과도 일치합니다. 여기서 십사 분은 교육에 소요되는 시간입니다. 실제 스캔은 그중 일부이며, 나머지는 설명, 기기 조정 및 반복 시연에 사용됩니다.
출처: Merck Manuals — E-FAST 검사 방법. 2026년 9월 5일 열람.
eFAST 영상에서 유리액은 어떻게 보입니까?
액체가 없어야 하는 곳에서 무에코, 즉 검게 보입니다. 횡격막 위의 쐐기 모양, 간신오목의 띠 모양, 심장 주위의 테두리 모양, 방광 밖의 액체 저류가 그 예입니다. 임상의는 골반 초음파 창에서 판단 기준을 직접 설명합니다. 이 화면에서 정상적으로 무에코 액체가 있어야 하는 곳은 방광 내부이므로, 방광 밖의 무에코 영역이 찾고자 하는 소견입니다.
위 영상에서 시연하는 임상의가 직접 설명한 내용입니다.
휴대용 초음파로 eFAST 검사를 할 수 있습니까?
예. 이 해설에서는 하나의 무선 프로브로 흉부, 심장, 우상복부, 좌상복부 및 골반 초음파 창을 중단 없이 검사합니다. 검사의 성패를 결정하는 것은 기기의 형태가 아니라 프로브의 배열 형상입니다. 검사자는 하나의 3-in-1 프로브에서 리니어, 컨벡스 및 섹터 설정을 전환하며, 각 초음파 창에서 어떤 설정을 선호하는지 설명합니다. 저는 가장 자주 검사하는 초음파 창에 맞춰 구매할 것을 권합니다. 3-in-1 프로브 헤드는 여기서 다루는 다섯 초음파 창을 모두 검사할 수 있으며, 외상 진료에서 복부만 검사한다면 전용 컨벡스 프로브가 더 적합합니다.
위 영상에서 시연하는 임상의가 직접 설명한 내용입니다.
출처
출처
- ACEP Sonoguide — FAST미국응급의학회. “FAST”, Sonoguide. 검사 및 “확장” 흉부 평가 부분의 정의입니다. 2026년 9월 5일 열람했습니다.
- Merck Manuals — E-FAST 검사 방법Habrat, D. Merck Manual 전문가용, 중환자의학. 프로토콜의 범위와 매뉴얼에 직접 명시된 검사 시간을 확인합니다. E-FAST 검사는 오 분 이내에 완료해야 합니다. 2026년 9월 5일 열람했습니다.
- SAEM CDEM — FAST 검사미국학술응급의학회, 응급의학 임상실습 책임자 협의회. FAST 검사에서 영상으로 확인하는 초음파 창과 해부학적 구조를 다룹니다. 2026년 9월 5일 열람했습니다.
- 확장 외상 초음파 집중 평가(eFAST) — PMCBella, F. M. 외, 2025. PMC12112529. 복막, 심낭 및 흉막 평가의 범위를 다룹니다. 2026년 9월 5일 열람했습니다.
- Suresult D3Ultra 제품 페이지제품 속성표에 게시된 프로브 배열 형상, 주파수 범위, 스캔 깊이, 영상 모드, 소자 수, 채널 수 및 무게입니다. 2026년 9월 5일 열람했습니다.
- Suresult 채널 — 이 페이지의 영상“14분 eFAST 외상 스캔”, 2025년 7월 3일 게시되었습니다. 재생 시간은 14:09입니다. 아래 대본은 이 녹화 영상에서 작성했습니다. 2026년 9월 5일 열람했습니다.
외상 진료실에 실제로 필요한 프로브 배열 형상은 무엇입니까?
eFAST에는 복부를 위한 저주파 초음파 창과 흉막을 위한 고주파 초음파 창이 필요합니다. 일부 팀은 하나의 3-in-1 프로브로 이를 충족하며, 다른 팀에는 전용 프로브 두 개가 더 적합합니다. 진료실 환경과 환자 구성을 알려주시면 한 번의 상담으로 명확한 권고를 받으실 수 있습니다 — 프로브 한 개, 두 개, 또는 어느 쪽도 적합하지 않은지 안내합니다.
