14:0910 momentos claveTranscripción a continuación
Un estudio eFAST continuo con una sonda de mano — tórax, región subxifoidea, ambos cuadrantes superiores y pelvis — con marcas de tiempo para cada ventana, la profundidad y la frecuencia leídas en pantalla y una transcripción completa.
Acerca de la Dra. Mariz
Soy el Dr. Fernando Mariz, médico especializado en ginecología y cirugía pélvica que ejerce en la ciudad de Nueva York. Antes de mi carrera médica, serví en el Cuerpo de Marines de Estados Unidos, donde desarrollé la disciplina, la concentración y la serenidad que siguen guiando mi forma de atender a los pacientes. En Maiden Lane Medical, mi trabajo abarca la salud de la mujer, la atención preventiva, la ecografía, el dolor pélvico, el sangrado uterino anormal y los procedimientos ginecológicos mínimamente invasivos.
Acerca del Dr. Ávila
Soy la Dra. Jailyn Avila, médica especialista en medicina de urgencias, formadora e innovadora en el ámbito de la salud digital, con sede en el sur de California. Mi labor clínica se centra en la atención de urgencias, mientras que mi labor docente se centra en la ecografía en el punto de atención, la formación de residentes y la formación práctica para médicos. A través de mis funciones en Emergent Medical Associates, el programa de residencia en medicina de urgencias de UHS SoCal MEC, Core Ultrasound y FemInEM, trabajo en la intersección entre la atención al paciente, la formación médica y el aprendizaje digital accesible.
Respuesta rápida
Una exploración eFAST realizada con destreza dura menos de 5 minutos y examina 5 zonas: el pericardio, el cuadrante superior derecho, el cuadrante superior izquierdo y la pelvis para detectar líquido libre, y ambos hemitórax para detectar neumotórax y hemotórax. El líquido libre se visualiza como anecoico — negro — en un espacio que no debería contenerlo, y en el tórax se evalúa si existe deslizamiento pleural. Los catorce minutos de esta grabación corresponden al tiempo de enseñanza e incluyen los ajustes del equipo y el razonamiento clínico. La demostración de esta página realiza la exploración en una sola pasada con una sonda de mano, alternando entre las configuraciones lineal, convexa y sectorial de un único transductor en lugar de cambiar de sonda entre ventanas. Mi consejo para la primera visualización: vea completos y de forma consecutiva los segmentos del tórax y del cuadrante superior derecho; después, vea el resto a mayor velocidad.
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La línea de tiempo de catorce minutos
Cómo se distribuye realmente el tiempo
Diez segmentos representados a escala respecto a la duración total de 14:09. El segmento más largo corresponde a la vena cava inferior — y el propio presentador señala que la VCI no forma parte del protocolo eFAST. Haga clic en cualquier fila para ir a ese punto del vídeo.
0:00Preparación y regla de la exploración34sDispositivo inactivo0:34Pulmón anterior, segundo espacio intercostal41sLineal1:15Líneas A, líneas B y qué significa cada una1m 44sLineal2:59Base pulmonar y ángulo costofrénico56sLineal3:55Ventana cardíaca subxifoidea1m 53sMatriz en fase/sectorial → convexa5:48Vena cava inferior2m 24sConvexa8:12Cuadrante superior derecho2m 21sConvexa10:33Cuadrante superior izquierdo1m 53sSectorial → convexa12:26Pelvis1m 31sConvexa13:57Cerrar12sConvexa
ventana eFASTevaluación complementaria, fuera del protocolopreparación y cierre
La ventana torácica izquierda no se explora ante la cámara. A los 3:50, el presentador dice que repetiría la ventana torácica en el otro lado; la grabación pasa al corazón. Las vistas torácicas bilaterales forman parte del protocolo.
Con marcas de tiempo
Momentos clave, con los ajustes
La tercera columna recoge lo que suele faltar en un video de exploración: el preajuste, la profundidad y la frecuencia de transmisión que muestra el dispositivo en ese momento. Estos ajustes cambian cinco veces durante el estudio, y esos cambios son la enseñanza.
| Tiempo | Qué aparece en pantalla | Transductor, preajuste, profundidad, frecuencia |
|---|---|---|
| 0:00 | Preparación y regla de la exploraciónEl médico que presenta delimita el estudio: una pregunta en el contexto del trauma, la presencia de líquido, y el objetivo de completarlo en menos de cinco minutos una vez familiarizado con la secuencia. Antes de tocar al paciente, menciona las tres geometrías de transductor que ofrece el equipo. | Dispositivo en reposo · tres geometrías disponibles · software V 3.6.73 |
| 0:34 | Pulmón anterior, segundo espacio intercostalEl transductor se coloca entre las costillas, en el segundo espacio intercostal; el paciente inspira y el operador busca el deslizamiento pleural. Se activa el modo M para distinguir el signo de la orilla del mar del signo del código de barras cuando resulta difícil valorar el deslizamiento a simple vista. | Lineal · preajuste de mama · D 60 mm · F H10.0 MHz · GN 80 dB · DR 70 · modo B + M |
| 1:15 | Líneas A, líneas B y qué significa cada unaImagen lineal congelada con líneas A visibles. El médico las identifica como un artefacto de reverberación de la línea pleural, señala que aparecen tanto en el pulmón normal como en el neumotórax y las compara con los artefactos en cola de cometa y las líneas B confluentes del pulmón húmedo. | Lineal · preajuste de mama · D 60 mm · F H10.0 MHz · MI 0.9 · TIS 0.2 |
| 2:59 | Base pulmonar y ángulo costofrénicoEl transductor se desplaza a la base pulmonar. El pulmón aparece directamente sobre el hígado, sin una cuña anecoica por encima del diafragma: el signo de la cortina, sin derrame pleural. Señala que unas pocas líneas B finas en esta zona son normales, especialmente en pacientes de edad avanzada. | Lineal · D 60 mm · imagen congelada · interfaz pulmón–hígado |
| 3:55 | Ventana cardíaca subxifoideaSe selecciona la configuración sectorial para obtener una vista subxifoidea de cuatro cámaras y buscar líquido pericárdico. A continuación, el médico cambia a la configuración convexa y ajusta la profundidad, porque en este equipo la configuración abdominal permite distinguir mejor el líquido alrededor del corazón que la cardíaca. | Sectorial de barrido electrónico → convexo · preajuste cardíaco · D 130 mm · F H4.0 MHz · GN 105 dB · DR 80 |
| 5:48 | Vena cava inferior — evaluación complementaria, fuera del protocoloevaluación complementariaEl transductor se gira 90° desde la posición subxifoidea para visualizar la vena cava inferior. El médico afirma claramente que esto queda fuera del protocolo eFAST explícito y luego indica los valores que utiliza para interpretarla: aproximadamente 1.5–2.5 cm, con un colapso de alrededor del 50% durante el ciclo respiratorio. También demuestra cómo localizar primero una estructura en eje corto y girar después al eje largo. | Convexo · preajuste de abdomen · D 240 mm · F H5.0 MHz · GN 80 dB · DR 80 |
| 8:12 | Cuadrante superior derecho — vista perihepáticaEl hígado y el riñón derecho aparecen en una misma imagen, con el receso hepatorrenal en el centro. Se muestra la sombra costal como un obstáculo real y se demuestra la solución: acceder por debajo del reborde costal y orientar el transductor hacia arriba, en lugar de luchar con el espacio intercostal. | Convexo · preajuste de abdomen · D 240 mm · F H5.0 MHz · GN 80 dB · DR 80 · ENH 2 |
| 10:33 | Cuadrante superior izquierdo — vista periesplénicaLa más difícil de las dos ventanas. Las costillas bloquean el acceso subcostal izquierdo, por lo que el médico prueba la configuración sectorial, comprueba que la imagen sigue siendo demasiado oscura incluso después de aumentar la profundidad y vuelve a la configuración convexa para realizar un barrido del espacio esplenorrenal entre las costillas. | Sectorial → convexo · preajuste de abdomen · D 160 mm · F H5.0 MHz · GN 80 dB · DR 80 |
| 12:26 | Pelvis — vista suprapúbica en dos planosEl transductor se coloca por encima de la sínfisis del pubis, con la vejiga ocupando el campo cercano. Realiza barridos transversales y sagitales, identifica los espacios declives —rectovesical en los hombres y rectouterino en las mujeres— y señala que el único líquido anecoico que debe aparecer en esta imagen es el contenido de la vejiga. | Convexo · preajuste de urología · D 160 mm · F H5.0 MHz · GN 80 dB · DR 80 |
| 13:57 | Cierre — la secuencia es flexible, la cobertura es obligatoriaLa exploración termina con la vista pélvica. El orden de las ventanas puede invertirse para adaptarse a la sala, pero cada una se explora mediante un barrido en ambos planos y se interpreta buscando líquido fuera de la estructura que debería contenerlo. | Convexo · preajuste de urología · D 160 mm · imagen congelada |
Ajustes transcritos de la interfaz del dispositivo visible en la grabación (software V 3.6.73). La profundidad corresponde al valor D en pantalla; la frecuencia corresponde al valor F y es armónica. Cuando el presentador cambia un ajuste durante la exploración de una ventana, se indica el valor al inicio de esa ventana.
Interpretación de las imágenes
Qué muestra esta exploración
Cada ventana eFAST plantea la misma pregunta en un lugar distinto: ¿hay líquido anecoico donde no debería haberlo? En el cuadrante superior derecho, se evalúa el receso hepatorrenal, entre la cápsula hepática y el riñón derecho, donde la sangre se acumula primero en un paciente en decúbito supino. En el cuadrante superior izquierdo, se evalúa la interfaz esplenorrenal, situada más arriba y más hacia atrás — por eso el presentador lucha con las costillas durante dos minutos en esa zona. En la pelvis, se evalúa el espacio detrás de la vejiga: rectovesical en los hombres y rectouterino en las mujeres. Alrededor del corazón, se evalúa el saco pericárdico desde debajo del apéndice xifoides, de modo que el hígado actúe como ventana acústica.
Las ventanas torácicas son las que hacen que la exploración sea “extendida” e invierten la lógica: en lugar de líquido, se busca movimiento. El deslizamiento pleural observado con un transductor lineal indica que las dos hojas pleurales siguen en contacto. Cuando resulta difícil valorar el deslizamiento a simple vista, el modo M lo aclara: un patrón granular de orilla del mar por debajo de la línea pleural indica que el pulmón se mueve, mientras que las líneas paralelas planas, el signo del código de barras, indican que no se mueve. Las líneas A son un artefacto normal de reverberación y aparecen tanto en el pulmón sano como en el neumotórax, por lo que no resuelven la pregunta por sí solas. Las líneas B son el hallazgo opuesto: artefactos en cola de cometa del pulmón húmedo, normales cuando aparecen una o dos y anormales cuando son confluentes.
La elección de la frecuencia es lo que permite visualizar todo esto. Aquí, las ventanas pulmonares se exploran a 10 MHz con la configuración lineal y una profundidad de 60 mm, porque el deslizamiento pleural es superficial y la resolución importa más que la penetración. Las ventanas abdominales se exploran a 5 MHz con la configuración convexa y una profundidad de 160–240 mm, porque el receso hepatorrenal de un adulto queda fuera del alcance de un transductor de alta frecuencia. Si invierte estas configuraciones, el hallazgo no será sutil: sencillamente no aparecerá en la imagen.
Palabra por palabra
Transcripción completa
Transcripción — 14:09, 20 pasajes
Transcripción de la grabación editada para facilitar la lectura; los corchetes indican una aclaración editorial y cada marca de tiempo lleva al momento correspondiente del vídeo.
Configuración
0:00Hola. Voy a realizar una exploración eFAST rápida. Voy a explicar un poco el procedimiento. [Segmento promocional omitido, 0:04–0:09.] Voy a utilizar este equipo chino 3 en 1, que tiene una sonda lineal bastante buena, una convexa aceptable y una función de sonda sectorial cardíaca. Empecemos la exploración eFAST. Con práctica, usted debería poder realizarla en menos de cinco minutos, ¿verdad? Y recuerde: en eFAST — buscamos líquido, porque se trata de una exploración en un paciente con traumatismo.
Pulmón anterior
0:34Bien, vamos a empezar por los pulmones y voy a comenzar, básicamente, en el segundo espacio intercostal. Voy a activar el modo M. No creo que necesite necesariamente el modo M. Y voy a aumentar un poco la profundidad aquí. Debe colocarse entre las costillas, pedir al paciente que inspire y buscar el deslizamiento pleural. A veces es difícil verlo, así que observe el modo M y compruebe si se parece más al signo del código de barras o al signo de la orilla del mar. Lo que busca es, básicamente, algo parecido a hormigas moviéndose por esta línea.
1:15Y aquí vemos líneas A, que son un artefacto de reverberación producido por la reflexión entre la pleura y la superficie, por lo que están separadas entre sí por esta misma distancia. Se observan tanto en el neumotórax como en los pulmones normales. Si los pulmones están húmedos, si hay líquido en los pulmones, aparecen artefactos en cola de cometa o líneas B, y podemos obtener algo parecido a un artefacto gigante en cola de cometa — [eso] serían líneas B confluentes. A continuación, podemos seguir, bajar un poco más y comprobarlo de nuevo.
1:52El otro día estaba haciendo esto y pude ver la cisura moviéndose de un lado a otro. Se puede ver la cisura. Qué interesante. Podemos explorar otra zona. Tengo suficiente gel aquí. Bien, podemos tomar el gel y pasar al costado. También podemos observar ahí. Bien, ahí está bien, y recomendaría ir hacia el extremo inferior. Así que colóquese aquí entre las costillas.
Base pulmonar
2:59Puede ver cómo los pulmones entran en la imagen, justo ahí. Vamos a congelarla. Esto es pulmón y esto era hígado. Si hubiera líquido en los pulmones, en este ángulo costofrénico, en este espacio pleural, veríamos aquí una especie de triángulo hipoecoico de líquido, básicamente en la parte inferior del diafragma — pero no lo vemos. Lo que vemos es, básicamente, el pulmón directamente sobre el hígado. Así que, de nuevo, veríamos aquí, sobre la superficie del diafragma, básicamente [un] triángulo anecoico si hubiera un derrame, si hubiera líquido ahí, y no lo vemos. Esto se llama signo de la cortina. También podríamos buscar líneas B aquí, pero no las vemos — aparecen líneas A. Este pulmón tiene un aspecto normal. Un par de líneas B finas son normales, especialmente en las personas de edad avanzada. Bien, repetiría esto también en el otro lado.
Vista cardíaca subxifoidea
3:55Ahora, la siguiente vista es la vista subcostal, o subxifoidea, del corazón. De nuevo, buscamos líquido, líquido pericárdico. Aquí tengo seleccionada la configuración cardíaca. Puede ver la orientación del transductor. Buscamos líquido hipoecoico aquí y aquí — pericárdico.
4:26En realidad, no me parece, especialmente con esta configuración, ya que tengo varias opciones — la configuración cardíaca me parece quizá mejor para observar las propias cámaras y, en particular, si busco una vista de eje largo, una vista paraesternal, encuentro bastante útil la vista o configuración sectorial de este equipo. Como aquí tengo las tres opciones — es decir, conozca su equipo, conozca la instrumentación a la que tiene acceso — creo que la configuración de abdomen me dará una imagen mejor para buscar líquido.
4:58Si descongelo la imagen — ahora la profundidad es excesiva. Vamos a cambiar la profundidad aquí. [Demasiado] superficial. Bien. Mire eso. Puedo ver todo alrededor del corazón. La otra imagen era demasiado oscura en su totalidad, pero ahora puedo ver distintos tipos de tejido. Y siento que con la configuración convexa podría hacerme una idea mucho mejor de si hay líquido alrededor del corazón. Si congelo esta imagen, buscaría una colección de líquido aquí y aquí arriba — ahí es donde buscaría.
Vena cava inferior
5:48A continuación, muchas personas, ya que están en esta zona, giran el transductor 90 grados y observan la vena cava inferior. Esto no forma parte del protocolo eFAST explícito, pero como ya está en la zona y ya tiene el transductor sectorial o el convexo — y ambos permiten visualizar perfectamente la vena cava inferior — puede aprovechar para echar un vistazo rápido. Y hay un motivo para observarla en los casos de trauma. Aporta información cualitativa útil, incluso con una observación rápida.
6:23Aquí puede ver la orientación del transductor, y puedo descongelar la imagen para visualizarla. Al respirar, debería ver que se comprime un poco — una compresión de alrededor del 50% durante los ciclos respiratorios es aproximadamente normal. En cuanto al tamaño, se espera que mida entre unos 1.5 y 2.5 centímetros. Si, por ejemplo, está aumentada de tamaño y no se comprime realmente — si no se comprime al menos alrededor del 50% y está aumentada de tamaño y dilatada —, cuando está dilatada verá que estas líneas se vuelven más paralelas, y a veces realmente no se comprime en absoluto. Eso puede indicar algún tipo de obstrucción, algún tipo de patología cardíaca.
7:04Si está completamente comprimida, es pequeña y está muy comprimida — si le cuesta encontrarla, puede buscarla en una vista de eje corto, localizarla y después girar el transductor una vez que la tenga centrada. Me parece una forma útil de localizar estructuras: primero se encuentran en eje corto. Cuando desea una imagen en [el] eje largo, primero las encuentra en eje corto y después gira el transductor. De hecho, voy a mostrar un pequeño ejemplo. Ahí está, me aseguro de que quede en el centro y después giro con mucho cuidado; entonces debería aparecer en el eje largo. Y ahí la tenemos.
7:39Por supuesto, al desplazarse — ahí está, de nuevo una imagen perfecta. Y, de nuevo, la mía se comprime solo un poco, lo cual es normal, y tiene aproximadamente el tamaño adecuado. Si es demasiado pequeña — si es demasiado pequeña, menor que esos 1.5, o colapsa completamente por todas partes —, eso puede indicar que no hay suficiente sangre, que la persona está sufriendo una hemorragia grave. Por eso se evalúa en los casos de trauma. Está comprobando y pensando: bien, esta persona está perdiendo sangre, ¿qué está pasando? Podría tratarse de una hemorragia interna, por ejemplo.
Cuadrante superior derecho
8:12Ahora pasamos a la vista perihepática. Para la vista perihepática se puede usar un transductor convexo, sectorial o de barrido electrónico — utilizo estos dos últimos términos indistintamente. Si utiliza el transductor sectorial, que es el recomendado, exploraría entre las costillas. Por ejemplo, aquí, si intento colocar el convexo sobre las costillas, puede ver que producen mucha sombra. Se recomienda colocarlo aproximadamente entre la costilla 10 y la 11. Y puedo ver — mire, puedo ver un poco, así que no es imposible —, pero podría acceder, por ejemplo, desde abajo y mirar hacia arriba, y así evitar ese problema con las costillas. Así que, de nuevo, conozca su equipo. Practique, practique, practique.
8:58Porque esta es una vista excelente. Mire, puedo obtener una buena vista del hígado y del riñón. Y este es el espacio que busco. Aquí está el receso [de Morison]. Esta es una vista excelente, y haría un barrido del riñón para comprobar si hay líquido aquí. Y, por supuesto, podría explorar todas las zonas en busca de líquido. Si está explorando tan abajo, se da por hecho que ha comprobado el extremo del pulmón — porque el protocolo eFAST presupone que está comprobando el extremo del pulmón, por encima del diafragma, y el espacio [de Morison] y toda la zona alrededor del riñón, y que lo está haciendo todo, básicamente, desde la misma posición.
9:34Pero ya obtuve una vista pulmonar y ya comprobé la parte inferior de los pulmones con la vista lineal, así que ahora puedo centrarme en el espacio [de Morison]. No necesito necesariamente comprobar el extremo de los pulmones, porque ya lo hice con el transductor lineal. En ese caso, como mencioné, si utilizo el convexo, probablemente accedería por debajo del pulmón para evitar las sombras y poder hacer un barrido. Si cambio al transductor sectorial, por supuesto, podría ver entre [los] pulmones. Ya mencioné que, con este equipo tres en uno, la configuración convexa es mucho mejor que la configuración u opción sectorial. Así que para mí la mejor opción es la convexa. Probablemente accedería — de nuevo, tengo esa opción — desde abajo y haría un barrido. Sí, no, no hay líquido alrededor de ese riñón. Y, de nuevo, podría intentar explorar a través de las costillas. Se puede hacer. Si tuviera un transductor sectorial [dedicado], eso es lo que haría.
Cuadrante superior izquierdo
10:33Ahora estamos en la vista periesplénica. La anterior era perihepática, en el cuadrante superior derecho; ahora estamos en el cuadrante superior izquierdo y queremos descongelar la imagen. Y, de nuevo — esas costillas me están estorbando. Puedo intentar acceder desde abajo y orientar hacia arriba para obtener una imagen. Hacia arriba. Ahí está. Puede observar alrededor del riñón. Para subir más y visualizar el bazo, realmente no tenemos otra opción; es más difícil verlo desde abajo.
11:14Voy a probar la configuración sectorial. [Esta] solo se activa si selecciona la opción cardíaca. Puedo aumentar la profundidad aquí. Está bastante oscuro. Está bastante oscuro, pero todavía puedo distinguir los bordes. Bien. No hay líquido ahí. Voy a volver a la configuración convexa. Incluso entre las costillas, puedo hacerme una buena idea de si hay líquido alrededor del bazo. Puedo mover el transductor para intentar visualizar el espacio intermedio. De nuevo, observaría este espacio, me aseguraría de que no hubiera líquido y haría un barrido para evaluarlo. Me duele un poco el hombro al intentar hacer esto sobre mí mismo — por supuesto, usted lo está haciendo sobre otra persona —, y realizaría un barrido para evaluar, básicamente, toda la estructura.
Pelvis
12:26Por último, tenemos la vista pélvica o suprapúbica. Se obtiene en la parte inferior del abdomen, justo por encima de la sínfisis del pubis. Vamos a explorar en ambos planos, realizando un barrido. Buscamos líquido, que se encontrará básicamente alrededor de la vejiga. Por tanto, utilice los ajustes que le permitan visualizar bien la vejiga y las estructuras que la rodean. En los hombres, busque líquido sobre todo entre la vejiga y el recto. En las mujeres, busque líquido sobre todo entre la vejiga y el útero — por supuesto, los hombres no tienen útero. Y simplemente realice un barrido en ambos planos.
13:06Aquí, si encuentro el cursor del ratón y descongelo la imagen, estando, por ejemplo, en el plano vertical, puedo realizar un barrido — y no veo ninguna colección de líquido. Si congelo la imagen aquí para comentar las estructuras: tenemos la vejiga y, aquí, el recto. Por tanto, buscaría por esta zona. Por supuesto, puede encontrar líquido en cualquier lugar. Todo el líquido anecoico debería estar dentro de la vejiga; no deberíamos ver líquido anecoico fuera de ella, ¿verdad? Así que simplemente buscamos colecciones de líquido en otras localizaciones. Puedo girar la sonda y realizar un barrido en la otra dirección. Y puedo seguir realizando el barrido.
Cerrar
13:50Puede ver el recto ahí, debajo de la vejiga, y no hay ninguna colección de líquido. Bien, ya hemos terminado. Si lo prefiere, puede hacerlo en el orden inverso al que he seguido. En cualquier caso, realice un barrido en ambos planos, buscando líquido fuera de la vejiga. Y eso es todo. Esa es una exploración eFAST.
Hardware
Dispositivo y ajustes
Una sola sonda cubre toda la exploración. La columna izquierda muestra las especificaciones publicadas; la derecha muestra lo que realmente aparecía en la interfaz del dispositivo durante esta exploración, y esa segunda columna es la que utilizaría como referencia si usted desea reproducirla. Un cabezal tres en uno es la compra adecuada si explora la pleura y el abdomen durante el mismo turno. Si su trabajo en traumatología se limita a la exploración abdominal profunda, esta opción no es adecuada: compre una sonda convexa dedicada.
Especificación publicada
Suresult D3Ultra
Convexa · lineal · sectorial en un solo cabezal — $3,200
- Convexo3.2 / 5.0 MHz · 90–300 mm · 45°
- Lineal7.5 / 10 MHz · 20 / 40 / 60 / 100 mm · 40 mm
- Por fases3.2 / 5.0 MHz · 90–300 mm · 60°
- ModosB, M, Doppler color, Doppler de potencia, Doppler pulsado
- Matriz192 elementos · 64 canales · 256 niveles de gris
- Ganancia / DR30–105 dB · 40–110
- Cuerpo156 × 65 × 20 mm · 263 g · 2 h de exploración
- PlataformaiOS, Android, Windows · Wi-Fi de doble banda
Datos leídos en la pantalla de esta grabación
- TóraxLineal · Preajuste de mama · D 60 mm · F H10.0 MHz · GN 80 dB · DR 70
- CardíacoPreajuste cardíaco · D 130 mm · F H4.0 MHz · GN 105 dB · DR 80
- VCI / CSDPreajuste de abdomen · D 240 mm · F H5.0 MHz · GN 80 dB · DR 80
- CSIPreajuste de abdomen · D 160 mm · F H5.0 MHz · GN 80 dB · DR 80
- PelvisPreajuste de urología · D 160 mm · F H5.0 MHz · GN 80 dB · DR 80
- SalidaMI 0.7–0.9 · TIS 0.1–0.2 · ENH 2
- SoftwareV 3.6.73 · Se utilizaron B y B+M, sin Doppler en esta exploración
- Nota del profesional que realiza la exploraciónSe probó el ajuste sectorial en las ventanas cardíaca y del cuadrante superior izquierdo; se prefirió el convexo en ambas, según se indica en 4:53 y 10:02
El mismo dispositivo, otras ventanas
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Preguntas planteadas en esta búsqueda
Preguntas sobre eFAST
¿Cuáles son las seis zonas de una exploración eFAST?
La exploración eFAST evalúa el pericardio, el cuadrante superior derecho, el cuadrante superior izquierdo, la pelvis y ambos hemitórax para detectar neumotórax y hemotórax. Las cuatro ventanas abdominales y cardíaca constituyen la exploración FAST original; las ventanas torácicas son la parte «extendida». En la demostración anterior, el clínico comienza por la ventana torácica y termina en la pelvis, y después indica expresamente que el orden puede invertirse. Yo aprendería su secuencia y la mantendría: una secuencia fija evita que se omita una ventana en situaciones de presión.
Fuente: Guía ecográfica de ACEP — FAST. Consultado el 5 de septiembre de 2026.
¿Cuál es la diferencia entre una exploración FAST y una eFAST?
Una exploración FAST busca líquido libre en el saco pericárdico y en los espacios declives del abdomen. Una exploración eFAST añade las ventanas pulmonares, por lo que también permite determinar si hay neumotórax o hemotórax. El Colegio Estadounidense de Médicos de Urgencias describe la parte «extendida» como la parte de la exploración que evalúa el tórax.
Fuente: Guía ecográfica de ACEP — FAST. Consultado el 5 de septiembre de 2026.
¿Cuánto tiempo lleva una exploración eFAST?
Menos de cinco minutos una vez que se domina la secuencia. Ese es el objetivo que establece el clínico durante los primeros treinta segundos de esta demostración, y coincide con el tiempo indicado en los Manuales Merck para la exploración. Los catorce minutos de este vídeo corresponden a la enseñanza: la exploración en sí ocupa una fracción de ese tiempo, y el resto se dedica a explicaciones, ajustes del equipo y demostraciones repetidas.
Fuente: Manuales Merck — Cómo realizar una exploración E-FAST. Consultado el 5 de septiembre de 2026.
¿Qué aspecto tiene el líquido libre en una exploración eFAST?
Es anecoico — negro — y aparece en un lugar donde no debería estar: una cuña por encima del diafragma, una banda en el receso hepatorrenal, un halo alrededor del corazón o una colección fuera de la vejiga. El clínico explica directamente el criterio en la ventana pélvica: el líquido anecoico que corresponde a esa imagen está dentro de la vejiga, por lo que cualquier contenido anecoico fuera de ella es lo que se busca.
Indicado por el clínico que presenta la grabación anterior.
¿Se puede realizar una exploración eFAST con un ecógrafo de mano?
Sí. Esta demostración consiste en una exploración continua con un ecógrafo de mano que cubre las ventanas torácicas, cardíaca, del cuadrante superior derecho, del cuadrante superior izquierdo y pélvica con una sola sonda inalámbrica. Lo que determina la exploración es la geometría, no el formato del equipo: el operador alterna entre los ajustes lineal, convexo y sectorial de una sonda tres en uno, e indica cuál prefiere en cada ventana. Yo elegiría la compra en función de las ventanas que usted explora con mayor frecuencia — un cabezal tres en uno cubre las cinco de esta demostración, y una sonda convexa dedicada es la mejor herramienta si su trabajo en traumatología se limita al abdomen.
Indicado por el clínico que presenta la grabación anterior.
Procedencia
Fuentes
- Guía ecográfica de ACEP — FASTColegio Estadounidense de Médicos de Urgencias. «FAST», guía ecográfica. Definición de la exploración y del componente torácico «extendido». Consultado el 5 de septiembre de 2026.
- Manuales Merck — Cómo realizar una exploración E-FASTHabrat, D. Manual Merck, versión para profesionales, medicina de cuidados intensivos. Alcance del protocolo y tiempo indicado expresamente en el manual: la exploración E-FAST debe completarse en menos de cinco minutos. Consultado el 5 de septiembre de 2026.
- SAEM CDEM — Exploración FASTSociedad de Medicina Académica de Urgencias, Directores de Rotaciones Clínicas en Medicina de Urgencias. Ventanas y estructuras visualizadas en la exploración FAST. Consultado el 5 de septiembre de 2026.
- Evaluación ecográfica focalizada extendida en el paciente con traumatismo (eFAST) — PMCBella, F. M. et al., 2025. PMC12112529. Alcance de la evaluación peritoneal, pericárdica y pleural. Consultado el 5 de septiembre de 2026.
- Página del producto Suresult D3UltraGeometrías de las sondas, intervalos de frecuencia, profundidades de exploración, modos de imagen, número de elementos y canales, y peso, según lo publicado en la tabla de atributos del producto. Consultado el 5 de septiembre de 2026.
- Canal de Suresult — el video de esta página«Exploración eFAST de traumatismos en 14 minutos», publicado el 3 de julio de 2025. Duración 14:09. La transcripción que figura a continuación procede de esta grabación. Consultado el 5 de septiembre de 2026.
¿Qué geometría de sonda necesita realmente su sala de atención al trauma?
Una exploración eFAST necesita una ventana de baja frecuencia para el abdomen y otra de alta frecuencia para la pleura. Algunos equipos cubren ambas con una sonda tres en uno; otros obtienen mejores resultados con dos sondas dedicadas. Cuéntenos cómo es su sala y qué tipos de casos atiende, y recibirá una recomendación directa en una sola conversación — una sonda, dos o ninguna.
