Все изображения грудной клетки по теме плевральной жидкости из этой библиотеки по порядку: сначала сам признак, затем то же акустическое окно при сохранённой воздушности лёгкого, затем спавшееся лёгкое, движущееся внутри скопления жидкости. На шести из семи изображений глубина, частота и усиление указаны непосредственно на экране.
О докторе Маризе
Я доктор Фернандо Мариз (Fernando Mariz), врач в области гинекологии и тазовой хирургии, практикующий в Нью-Йорке. До медицинской карьеры я служил в Корпусе морской пехоты США, где развил дисциплину, сосредоточенность и выдержку, которые и сегодня определяют мой подход к лечению пациентов. В клинике Maiden Lane Medical моя работа охватывает женское здоровье, профилактическую помощь, сонографию, тазовую боль, аномальные маточные кровотечения и малоинвазивные гинекологические вмешательства.
О докторе Авиле
Я — доктор Джейлин Авила, врач неотложной медицины, преподаватель и разработчик инноваций в сфере цифрового здравоохранения из Южной Калифорнии. Моя клиническая работа связана с оказанием неотложной помощи, а преподавательская деятельность сосредоточена на прикроватном УЗИ, обучении в ординатуре и практической подготовке врачей. Работая в Emergent Medical Associates, UHS SoCal MEC Emergency Medicine Residency, Core Ultrasound и FemInEM, я нахожусь на стыке клинической помощи пациентам, медицинского образования и доступного цифрового обучения.
Краткий ответ
Плевральный выпот на УЗИ — это скопление жидкости между грудной стенкой и лёгким над диафрагмой, которое не отражает эхосигналы и пропускает ультразвуковой луч там, где воздух в норме полностью преграждает ему путь. Признак заключается в том, что внезапно становятся видны структуры на глубине, где при нормальной картине грудной клетки видна только тень. УЗИ грудной клетки выявляет выпот с объединённой чувствительностью 0,94 и специфичностью 0,98 против 0,51 и 0,91 у рентгенографии грудной клетки. Спавшееся лёгкое в скоплении жидкости выглядит как клиновидный участок тканевой плотности, который колышется при дыхании, поскольку безвоздушная лёгочная ткань проводит ультразвук, а не блокирует его. Объём можно оценить по одному измерению, но формула и способ измерения неразрывно связаны: формула Balik умножает на 20 максимальное расстояние между двумя листками плевры у основания лёгкого, измеренное в положении лёжа на спине в конце выдоха. Жидкость со стороны брюшной полости относительно диафрагмы — это асцит, а не плевральный выпот; путаница между ними — классическая ошибка при этом исследовании. Я привык сначала находить диафрагму, прежде чем оценивать любое тёмное пространство, и удерживать её в кадре, пока принимаю решение.
Вас интересует оборудование, а не методика исследования? Варианты датчиков для УЗИ грудной клетки представлены в разделе раздел пульмонологии, а также Страница продукта D3Ultra указывает заявленную глубину сканирования датчика и его текущую цену.
Атлас изображений
Семь кадров: сначала — выявленные изменения
Здесь представлены записи УЗИ грудной клетки из Scan Library с плевральной жидкостью, расположенные в учебной последовательности. На шести из семи записей настройки сканирования встроены непосредственно в панель изображения: значения считаны с экрана, а не внесены позднее. Шесть из семи записей показаны в исходном размере, именно так, как они хранятся в библиотеке. Рисунок 6 — исключение по обоим пунктам: в экспортированном файле панель параметров была обрезана, что указано в подписи. На рисунке 1 показана находка, а на рисунке 2 — то же акустическое окно, в котором ещё присутствует воздух. Если вы изучите здесь только два кадра, выберите эту пару: именно второй позволяет осмысленно интерпретировать первый.
Два обстоятельства, которые нужно знать до просмотра первого изображения. Пять из семи записей получены в ходе одного исследования 2018-03-19 с интервалом в пределах трёх минут: это пять акустических окон одной грудной клетки, а не пять пациентов; соответствующие записи отмечены в подписях. Модель устройства не была зафиксирована ни для одного кадра на этой странице, поэтому в подписях она не указана.
Считано с экрана
- Устройство
Беспроводной конвексный датчик Suresult (клиническая справочная библиотека; модель не указана)
- Записано2018-03-19 08:30:25 (время на экране)
- ПанельF H5.0 МГц · D 160 мм · GN 75 дБ · DR 80 · ENH 2 · стоп-кадр 30/30
- ФайлJPEG 1781 × 1293
Считано с экрана
- Устройство
Беспроводной конвексный датчик Suresult (клиническая справочная библиотека; модель не указана)
- Записано2017-01-07, кадры с временными отметками от 12:11:53 до 12:12:40 (время на экране)
- ПанельF H5.0 МГц · D 200 мм · усиление 83 дБ · DR 60 дБ · ENH 4 · воспроизведение кинопетли из 100 кадров
- ФайлMP4 864 × 656 · 10 с · 100 кадров
Считано с экрана
- Устройство
Беспроводной конвексный датчик Suresult (клиническая справочная библиотека; модель не указана)
- Записано2018-03-19 с 08:33:17 до 08:33:24 (время на экране)
- ПанельF H5.0 МГц · D 160 мм · GN 86 дБ · DR 80 · ENH 2 · воспроизведение кинопетли из 57 кадров
- ФайлMP4 480 × 352 · 5,7 с · 57 кадров
Считано с экрана
- Устройство
Беспроводной конвексный датчик Suresult (клиническая справочная библиотека; модель не указана)
- Записано2018-03-19 08:32:56 (время на экране)
- ПанельF H5.0 МГц · D 160 мм · GN 86 дБ · DR 80 · ENH 2 · воспроизведение кинопетли, кадр 100/100
- ФайлJPEG 1781 × 1293
Считано с экрана
- Устройство
Беспроводной конвексный датчик Suresult (клиническая справочная библиотека; модель не указана)
- Записано2018-03-19 с 08:32:24 до 08:32:28 (время на экране)
- ПанельF 3.5 МГц в первых десяти кадрах, затем F H5.0 МГц начиная с кадра 11 · D 160 мм · GN 86 дБ · DR 80 · ENH 2 · воспроизведение кинопетли из 38 кадров
- ФайлMP4 912 × 672 · 3,8 с · 38 кадров
Считано с экрана
- Устройство
Беспроводной конвексный датчик Suresult (клиническая справочная библиотека; модель не указана)
- Записанодругое исследование, время на экране 09:23:40; цифры даты обрезаны при экспорте
- ПанельПанель настроек обрезана при экспорте; значения частоты, глубины и усиления не видны
- ФайлJPEG 590 × 554
Считано с экрана
- Устройство
Беспроводной конвексный датчик Suresult (клиническая справочная библиотека; модель не указана)
- Записано2018-03-19 с 08:31:18 до 08:31:28 (время на экране)
- ПанельF H5.0 МГц · D 160 мм · GN 82 дБ · DR 80 · ENH 2 · воспроизведение кинопетли из 49 кадров
- ФайлMP4 480 × 352 · 4,9 с · 49 кадров
Эти кадры получены на двух устройствах с разной компоновкой экранных панелей. Устройство 2018 года обозначает параметры по-английски как GN: и D:, сохраняя 冻结 для стоп-кадра и 回放 для воспроизведения кинопетли: это рисунки 1 и 3–7. Устройство 2017 года обозначает те же два значения по-китайски: 增益 — усиление, 深度 — глубина. Это рисунок 2, контрольный кадр. Все разборчивые значения перенесены в карточки настроек выше в общепринятой записи. Поля идентификатора, имени, пола и возраста на экране содержат демонстрационные значения, заданные при поставке устройства, и показаны так, как они были записаны. Ещё три материала из той же библиотеки были просмотрены и исключены: два представляют собой уменьшенные обрезанные версии кадров, уже опубликованных выше, а третий — частично дублирующий экспорт из того же кинобуфера, что и рисунок 1.
Интерпретация изображений
Что показывает это исследование
Один вопрос в одной точке. Установите низкочастотный конвексный датчик в нижнем межреберье между средней и задней подмышечными линиями, направьте его на диафрагму и проверьте, видны ли структуры за плеврой. При отсутствии жидкости ответ отрицательный: воздух отражает почти весь ультразвуковой пучок, поэтому на экране видно лишь пару сантиметров грудной стенки и следующую за ней тень, а диафрагма и расположенные под ней печень или селезёнка из этого окна не видны. Это показано на рисунке 1, и именно поэтому данное исследование можно быстро освоить.
Жидкость полностью меняет картину. Скопление жидкости проводит звук, поэтому луч достигает диафрагмы и всех структур за ней, а на изображении открывается тёмное пространство, ограниченное снизу яркой изогнутой линией, под которой расположен паренхиматозный орган. Внутри этого пространства лёгкое, утратившее воздух, перестаёт вести себя как зеркало и начинает выглядеть как ткань: оно отображается в виде серого клина с внутренней структурой, фиксированного в области корня лёгкого и колеблющегося при движениях грудной клетки.
Два вопроса, на которые одно изображение не даст ответа. По нему нельзя определить, является ли жидкость транссудатом или экссудатом: анэхогенное скопление бывает и тем и другим, а концентрированный транссудат на фоне приёма диуретиков может выглядеть эхогенным. Также нельзя определить, по какую сторону диафрагмы вы находитесь, пока вы сначала не найдёте диафрагму и не удержите её на экране. Поэтому фиксация этого ориентира — основа всей методики.
Получение изображений
Как проводится УЗИ
Низкочастотный конвексный датчик, 2–5 МГц, глубина проникновения 10–25 см, поскольку для исследования грудной клетки взрослого нужна глубина проникновения 10–25 см. Секторный фазированный датчик — подходящая альтернатива для сканирования через узкие межрёберные промежутки. Высокочастотный линейный датчик здесь не подходит: его глубина проникновения составляет 2–5 см, что позволяет визуализировать грудную стенку и поверхность плевры, но не синус. Глубину сканирования на аппарате обычно устанавливают на 8–10 см.
The European Respiratory Review описывает систематическое обследование в положении пациента сидя прямо или слегка наклонившись вперёд, со сканированием со стороны спины. Для пациента в положении лёжа на спине, ACEP Sonoguide рекомендует располагать датчик по задней подмышечной линии над диафрагмой, поскольку жидкость под действием силы тяжести скапливается в рёберно-диафрагмальном синусе. Такой выбор имеет практическое значение: Ko и соавторы измерили глубину кармана жидкости из разных доступов у пациентов в положении лёжа на спине и обнаружили, что в 40,6% случаев выпота глубина превышала 1 см при заднем или заднебоковом доступе, но не при боковом.
Прежде чем интерпретировать изображение, определите анатомические ориентиры. Найдите диафрагму: справа под ней расположены печень и правая почка, слева — селезёнка и левая почка. Удерживайте этот ориентир в кадре. Всё, что находится с брюшной стороны этой линии, относится к брюшной полости. Затем выполните веерообразное сканирование синуса. Если нужно измерение, определите максимальное расстояние между двумя листками плевры в базальном отделе в конце выдоха и укажите положение пациента, поскольку от него зависит используемый коэффициент.
В вопросе безопасности данные однозначны: метаанализ 24 исследований и 6 605 процедур показал общую частоту пневмоторакса после торакоцентеза 6,0% и установил, что визуальный контроль был связан с отношением шансов 0,3.
Краткое сравнение
Наличие и отсутствие жидкости: сравнение каждой структуры
Читайте четвёртый столбец вместе с остальными тремя. При этом исследовании распознать изображение легко; основная работа — правильно его интерпретировать с учётом уточнений.
| Что вы видите | Жидкость отсутствует | Жидкость | Какие вопросы кадр оставляет открытыми |
|---|---|---|---|
|
За поверхностью плевры
|
Воздух преграждает путь ультразвуковому лучу. Видна узкая полоса грудной стенки, затем тень, а за ней структуры не визуализируются. | Ультразвуковой пучок проходит насквозь. Тёмное пространство, за которым видны узнаваемые структуры. | Акустическое окно указывает на наличие жидкости. Оно не показывает её объём и характер. |
|
Диафрагма
|
Не визуализируется из межрёберного акустического окна над воздушной лёгочной тканью. | Яркая изогнутая линия, непосредственно под которой расположена печень или селезёнка. | Жидкость со стороны брюшной полости от этой линии — это асцит. Перепутать стороны — классическая ошибка при этом исследовании. |
|
Край лёгкого
|
Отдельно не визуализируется, поскольку воздух и лёгкое образуют единую поверхность. | Клиновидный участок тканевой плотности внутри скопления жидкости, который смещается при движении грудной клетки. | Стоп-кадр показывает форму. Только видеозапись показывает движение, и именно движение определяет название признака. |
|
Сама жидкость
|
Скопления жидкости, характер которого можно оценить, нет. | Анэхогенное при простом скоплении жидкости, эхогенное или с перегородками — при сложном. | Анэхогенное скопление жидкости может быть как транссудатом, так и экссудатом, а транссудат, сконцентрировавшийся на фоне приёма диуретиков, может выглядеть эхогенным. |
|
Глубина жидкостного кармана
|
Карман жидкости для измерения отсутствует. | Расстояние между париетальной и висцеральной плеврой у основания лёгкого, в миллиметрах. | Коэффициент 20 в формуле Balik относится к этому измерению у пациента, лежащего на спине. Для сидячего положения используется другая константа и измеряется другое расстояние, поэтому вместе с числом в протоколе следует указывать анатомический ориентир и положение пациента. |
Эхогенность и её прогностическое значение: Yang и соавт., 320 случаев, за исключением, описанным в работе Hassan и соавторы. Подвижная спавшаяся доля лёгкого в B-режиме и синусоидальный признак, который возникает при регистрации в M-режиме через то же пространство: Killu и Kakol и Lichtenstein. Разграничение жидкости над диафрагмой и под ней: Halvorsen и Thompson и Blanco и Volpicelli. Формулы расчёта объёма и влияние положения пациента с указанием измерения, на основе которого выведена каждая формула: Balik et al. и Usta et al., в сопоставлении с работой Vetrugno и Bove. Дата обращения ко всем источникам: 14 сентября 2026 года.
Аппаратное обеспечение
Аппарат и настройки
В левом столбце приведены опубликованные технические характеристики; в правом — значения, которые интерфейс аппарата фактически показывал во время получения этих кадров. Сначала посмотрите на глубину. На всех кадрах с читаемой панелью установлена глубина 160 или 200 мм — настройка для конвексного датчика. Именно этот параметр определяет выбор оборудования для данного исследования. Высокочастотный линейный датчик не подходит для этого окна при любой цене: он не достигает рёберно-диафрагмального синуса у взрослого, и никакое усиление этого не исправит. При покупке я ориентировался бы именно на строку глубины. Если вся работа ограничивается грудной клеткой и брюшной полостью, представленный ниже датчик только с конвексной геометрией обеспечивает ту же глубину за меньшую цену. Датчик с тремя геометриями начинает оправдывать свою стоимость, когда в список задач входят также установка катетеров, исследование суставов и поверхностно расположенных органов.
Опубликованная спецификация
Suresult D3Ultra
Три геометрии, один датчик — $2,976
- Конвексный3.2 / 5.0 MHz · 90–300 mm · 45°
- Фазированный3.2 / 5.0 MHz · 90–300 mm · 60°
- Линейный7.5 / 10 MHz · 20–100 mm · 40 mm
- Путь сигнала192 элемента · 64 канала · 256 градаций серого
- Диапазон усиления30–105 дБ · динамический диапазон 40–110
- ДопплерЦветовой, энергетический и импульсно-волновой допплер наряду с B- и M-режимами
- Датчик156 × 65 × 20 мм · 263 г · 2 ч сканирования
- Подключается кiOS, Android, Windows · двухдиапазонный Wi-Fi
Значения, считанные с экранов шести панелей с разборчивыми показаниями
- ПредустановкаНа этих кадрах не отображается
- Тип датчикаКонвексный датчик на всех кадрах
- ГлубинаD 160 мм при исследовании выпота, D 200 мм в контрольном исследовании; на рисунке 6 значение неразборчиво
- ЧастотаF 3.5 МГц и F H5.0 МГц
- УсилениеGN от 75 до 86 дБ на шести панелях с читаемыми параметрами
- Динамический диапазонDR 60 и DR 80 · ENH 2 и 4
- РезультатMI и TIS на этих кадрах не отображаются
- РежимыВезде B-режим · все представленные здесь признаки оцениваются по серошкальному изображению
Исследование брюшной полости тем же датчиком и с той же настройкой глубины описано на странице атлас изображений жёлчного пузыря и правого верхнего квадранта живота.
Тот же датчик, другие акустические окна
Похожие исследования
B-линии и протокол BLUE с голосовым комментариемСвязанная страница об исследовании грудной клетки: сама плевральная линия, четыре точки исследования и исходящие от неё артефакты, с полной расшифровкой.Открыть
Исследование eFAST с голосовым комментариемПротокол обследования при травме, который также позволяет определить наличие жидкости над диафрагмой, со всеми четырьмя акустическими окнами.Открыть
Вся Scan LibraryОстальные клинические записи Suresult с сортировкой по анатомической области и датчику.ОткрытьВсе остальные материалы библиотеки представлены в разделе Библиотека сканов, с сортировкой по анатомической области и датчику.
Вопросы по этой теме
Вопросы об УЗИ при плевральном выпоте
Выявляет ли УЗИ плевральный выпот лучше, чем рентгенография грудной клетки?
Да, и разница велика. Метаанализ 12 исследований с участием 1 554 человек показал объединённую чувствительность УЗИ 0,94 и специфичность 0,98 против 0,51 и 0,91 для рентгенографии. У пациентов отделения интенсивной терапии на ИВЛ при сравнении с КТ в качестве эталонного метода чувствительность и специфичность УЗИ достигли 100%, тогда как для прикроватной рентгенографии они составили 65 и 81%.
Какой минимальный объём плеврального выпота можно обнаружить на УЗИ?
Очень малый. В исходном сравнительном исследовании УЗИ позволяло выявлять всего 3–5 мл осумкованной плевральной жидкости, а в исследовании здоровых добровольцев толщина нормального слоя жидкости составляла 2,0–4,3 мм. Обзорная рентгенография значительно менее чувствительна: жидкость становится видимой в виде мениска в боковой проекции при объёме примерно 50 мл, а в прямой — примерно 200 мл.
Как измеряют объём плеврального выпота на УЗИ?
Для быстрой оценки обычно используют формулу Balik: объём в миллилитрах равен произведению 20 и максимального расстояния между париетальной и висцеральной плеврой в миллиметрах, измеренного у основания лёгкого в конце выдоха. Формула выведена по данным 81 пациента на ИВЛ, лежавшего на спине с приподнятым на 15 градусов туловищем; средняя ошибка прогнозирования составляет 158 плюс-минус 161 мл. Для сидячего положения существует отдельная формула Usta и коллег, разработанная в кардиохирургии, но в ней используется множитель 16 и измеряется другое расстояние — от середины высоты диафрагмы до висцеральной плевры. Эти две константы нельзя взаимозаменять при одном и том же измерении.
Что можно принять за плевральный выпот на УЗИ?
Три состояния. Жидкость под диафрагмой — асцит; отличить её от плеврального выпота помогают признак диафрагмы, признак смещённой ножки диафрагмы и признак непокрытого участка печени. Зеркальный артефакт, повторяющий рисунок печени над диафрагмой из-за её высокой отражающей способности. И скопление жидкости в перикарде, для которого документально описана картина, имитирующая спавшееся лёгкое, плавающее в жидкости.
Как отличить перикардиальный выпот от плеврального?
По расположению жидкости относительно нисходящей грудной аорты. В исходной серии эхокардиографических исследований изолированная жидкость в перикарде образовывала эхосвободное пространство между нисходящей грудной аортой и задней стенкой левого желудочка, а изолированная плевральная жидкость — пространство позади этой аорты. При обучении прикроватному УЗИ используется то же правило: перикардиальная жидкость располагается спереди от нисходящей аорты, плевральная — позади и латеральнее неё.
Происхождение
Источники и происхождение изображений
- Yousefifard M, Baikpour M, Ghelichkhani P, и соавт. Скрининговые характеристики ультрасонографии и рентгенографии при выявлении плеврального выпота. Archives of Academic Emergency Medicine, 2016Объединённые показатели чувствительности и специфичности УЗИ и рентгенографии грудной клетки по 12 исследованиям с участием 1 554 обследованных. Дата обращения: 14 сентября 2026 года.
- Xirouchaki N, Magkanas E, Vaporidi K, и соавт. УЗИ лёгких у пациентов в критическом состоянии: сравнение с прикроватной рентгенографией грудной клетки. Intensive Care Medicine, 2011Диагностическая точность при прямом сравнении с КТ у пациентов на ИВЛ, 84 половины грудной клетки. Дата обращения: 14 сентября 2026 года.
- Gryminski J, Krakowka P, Lypacewicz G. Диагностика плеврального выпота ультразвуковыми и рентгенологическими методами. Chest, 1976Первоначальная демонстрация того, что УЗИ позволяет различить несколько миллилитров осумкованной плевральной жидкости. Дата обращения: 14 сентября 2026 года.
- Kocijancic I, Kocijancic K, Cufer T. Визуализация плевральной жидкости у здоровых людей. Clinical Radiology, 2004Измеренная толщина физиологического слоя жидкости у здоровых добровольцев, объясняющая, почему минимальный слой жидкости не обязательно является патологической находкой. Дата обращения: 14 сентября 2026 года.
- Blackmore CC, Black WC, Dallas RV, Crow HC. Оценка объёма плевральной жидкости: правило прогнозирования по рентгенограмме грудной клетки. Academic Radiology, 1996Объёмы, при которых жидкость становится видимой на рентгенограммах в боковой и прямой проекциях. Дата обращения: 14 сентября 2026 года.
- Balik M, Plasil P, Waldauf P, et al. Ультразвуковая оценка объёма плевральной жидкости у пациентов на искусственной вентиляции лёгких. Intensive Care Medicine, 2006Формула объёма, необходимое для неё измерение, положение пациента, в котором она была выведена, и ошибка прогнозирования. Дата обращения: 14 сентября 2026 года.
- Usta E, Mustafi M, Ziemer G. Ультразвуковая оценка объёма послеоперационного плеврального выпота у кардиохирургических пациентов. Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery, 2010Другая константа, применяемая при сидячем положении пациента. Дата обращения: 14 сентября 2026 года.
- Vetrugno L, Bove T. Оценка объёма плевральной жидкости при УЗИ лёгких и значение положения пациента. Annals of Intensive Care, 2018Когда формула расчёта объёма даёт отклонения и почему подъём верхней части туловища меняет результат. Дата обращения: 14 сентября 2026 года.
- Yang PC, Luh KT, Chang DB, и соавт. Значение УЗИ в определении характера плеврального выпота: анализ 320 случаев. American Journal of Roentgenology, 1992Что можно и чего нельзя предсказать о характере жидкости по её эхогенности. Дата обращения: 14 сентября 2026 года.
- Hassan M, Mercer RM, Rahman NM. УЗИ грудной клетки в современной диагностике и лечении заболеваний плевры. European Respiratory Review, 2020Тип датчика, диапазон частот и достижимая глубина, этап определения анатомического ориентира при сканировании, положение пациента и исключение из правила эхогенности. Дата обращения: 14 сентября 2026 года.
- Killu K, Kakol M. Практическое применение УЗИ лёгких и диафрагмы в отделении интенсивной терапии: обновлённый нарративный обзор. Cureus, 2025Описание движений спавшегося лёгкого в скоплении жидкости, название кривой в M-режиме, полученной через то же пространство, и настройка глубины, используемая на практике. Дата обращения: 14 сентября 2026 года.
- Lichtenstein DA. УЗИ лёгких у пациентов в критическом состоянии. Annals of Intensive Care, 2014Авторитетное определение формы кривой в M-режиме и её значения для оценки вязкости жидкости. Дата обращения: 14 сентября 2026 года.
- Halvorsen RA, Thompson WM. Асцит или плевральный выпот? Дифференциация с помощью КТ и УЗИ. Critical Reviews in Diagnostic Imaging, 1986То, что эти два состояния действительно можно спутать, и три именованных признака, позволяющих их различить. Дата обращения: 14 сентября 2026 года.
- Blanco P, Volpicelli G. Частые ошибки при прикроватном УЗИ: практическое руководство для врачей неотложной медицины и интенсивной терапии. Critical Ultrasound Journal, 2016Зеркальный артефакт над диафрагмой, серповидная связка как достоверный ориентир для распознавания асцита и современная формулировка правила нисходящей аорты. Дата обращения: 14 сентября 2026 года.
- Haaz WS, Mintz GS, Kotler MN, Parry W, Segal BL. Визуализация нисходящей грудной аорты при двухмерной эхокардиографии. American Journal of Cardiology, 1980Первоисточник правила различения перикардиальной и плевральной жидкости по положению относительно нисходящей аорты. Дата обращения: 14 сентября 2026 года.
- Montero-Yeboles R, Arroyo-Marin MJ, Jaraba-Caballero S, et al. Ультразвуковое изображение спавшегося лёгкого, окружённого плевральной жидкостью, при УЗИ плевры может соответствовать интраперикардиальному образованию. Journal of Ultrasound, 2022Документированный случай, в котором скопление жидкости в перикарде воспроизводило картину плавающего лёгкого. Дата обращения: 14 сентября 2026 года.
- Ko JM, Kim J, Park SA, et al. Глубина плеврального выпота при торакоцентезе: сравнение бокового, заднебокового и заднего доступов в положении лёжа на спине. Iranian Journal of Radiology, 2016Почему у взрослого пациента в положении лёжа на спине заднее или заднебоковое акустическое окно выявляет более глубокий карман жидкости, чем боковое. Дата обращения: 14 сентября 2026 года.
- Gordon CE, Feller-Kopman D, Balk EM, Smetana GW. Пневмоторакс после торакоцентеза: систематический обзор и метаанализ. Archives of Internal Medicine, 2010Объединённая частота пневмоторакса по данным 6 605 процедур и влияние визуального контроля. Дата обращения: 14 сентября 2026 года.
- Американская коллегия врачей неотложной помощи. Sonoguide: лёгкиеВыбор датчика и линия сканирования над диафрагмой у пациента как в вертикальном положении, так и лёжа на спине. Дата обращения: 14 сентября 2026 года.
- Suresult. Ручной УЗИ-сканер D3Ultra с конвексной, линейной и секторной фазированной решётками, страница товараОпубликованные технические характеристики в соответствующей колонке карточки устройства и текущая цена. Дата обращения: 14 сентября 2026 года.
- Suresult. Конвексный УЗИ-датчик C5SH с 64 каналами и цветовым допплером, страница товараОпубликованные технические характеристики и текущая цена альтернативного устройства только с конвексным датчиком. Дата обращения: 14 сентября 2026 года.
Все кадры на этой странице были записаны для собственной клинической справочной библиотеки Suresult за 2017–2020 годы; источником каждого кадра служит эта библиотека. Модель аппарата при записи этих кадров не фиксировалась; они были получены до появления текущей линейки продукции, поэтому их принадлежность к конкретным моделям этой линейки не указана. На шести из семи кадров панель параметров читается, и настройки переписаны непосредственно с обозначений, встроенных в сами кадры. Названия выявленных признаков приведены так, как они были записаны в самой библиотеке. Кадры сохранены без ретуши, а обозначения — в исходном виде. Один кадр обрезан, что указано в подписи: рисунок 6 поступил в библиотеку в виде экспортированного файла с обрезанными панелью параметров и цифрами даты.
Снимки и видеозаписи УЗИ Suresult на этой странице доступны по лицензии CC BY 4.0: используйте их с указанием авторства “Изображение: Suresult (suresultmed.com)”. Как указать источник.
Какая глубина действительно нужна для ваших исследований грудной клетки?
Рёберно-диафрагмальный синус взрослого — глубоко расположенная область, которую исследуют через межрёберные промежутки, поэтому выбор начинается с исключения высокочастотного линейного датчика. Остаётся решить, должен ли один датчик также использоваться для сосудистого доступа, исследования суставов и поверхностно расположенных структур. Расскажите, какие процедуры и исследования вы выполняете в течение обычной недели, и я объясню, какая глубина действительно определяет выбор, включая ситуации, когда покупку стоит отложить.
