Versamento pleurico rilevato con una sonda convessa portatile Suresult: polmone collassato che galleggia all’interno del liquido al di sopra della curva luminosa del diaframma, profondità di 160 mm con armonica a 5 MHz, guadagno 86 dB

Tutti i fotogrammi toracici sul liquido pleurico presenti in questa raccolta, in ordine: prima il reperto, poi la stessa finestra con l’aria ancora presente, quindi il polmone collassato che fluttua nella raccolta. Sei dei sette riportano profondità, frequenza e guadagno direttamente sullo schermo.

Redatto e revisionato dal punto di vista clinico da

Dott. Fernando MarizDott. Fernando MarizGinecologia, chirurgia pelvica, ecografia
Informazioni sulla dott.ssa Mariz

Sono il dott. Fernando Mariz, medico specializzato in ginecologia e chirurgia pelvica, e svolgo la mia attività a New York City. Prima della mia carriera medica, ho prestato servizio nel Corpo dei Marines degli Stati Uniti, dove ho sviluppato la disciplina, la concentrazione e la fermezza che continuano a guidare il mio modo di prendermi cura dei pazienti. Presso Maiden Lane Medical, mi occupo di salute della donna, prevenzione, ecografia, dolore pelvico, sanguinamento uterino anomalo e procedure ginecologiche mininvasive.

Profilo di Maiden Lane Medical · Weill Cornell Medicine

Dott.ssa Jailyn AvilaDott.ssa Jailyn AvilaMedicina d’urgenza, formazione POCUS
Informazioni sul dottor Avila

Sono la dottoressa Jailyn Avila, medico di medicina d’urgenza, docente e innovatrice nel campo della sanità digitale con sede nella California meridionale. La mia attività clinica è incentrata sull’assistenza d’urgenza, mentre la mia attività didattica si concentra sull’ecografia al punto di cura, sulla formazione dei medici in tirocinio e sulla formazione pratica per i medici. Attraverso i miei ruoli presso Emergent Medical Associates, il programma di specializzazione in medicina d’urgenza UHS SoCal MEC, Core Ultrasound e FemInEM, opero all’incrocio tra assistenza ai pazienti, formazione medica e apprendimento digitale accessibile.

Sito personale · FemInEM

Autori verificatiAggiornato 14 settembre 2026

Risposta rapida

All’ecografia, un versamento pleurico è una raccolta di liquido tra la parete toracica e il polmone, situata sopra il diaframma, che non restituisce echi e lascia passare il fascio dove normalmente l’aria lo arresta completamente. Il reperto consiste nella comparsa di strutture a una profondità alla quale un torace normale mostra soltanto un’ombra acustica. L’ecografia toracica rileva il versamento con una sensibilità aggregata di 0.94 e una specificità di 0.98, rispetto a 0.51 e 0.91 per la radiografia del torace. Il polmone collassato all’interno della raccolta appare come una porzione cuneiforme di ecostruttura tissutale che fluttua con la respirazione, perché il polmone privo d’aria trasmette gli ultrasuoni invece di bloccarli. Il volume può essere stimato con una singola misurazione, ma formula e modalità di misurazione vanno sempre considerate insieme: la formula di Balik moltiplica per 20 la massima distanza tra le due superfici pleuriche alla base polmonare, misurata in posizione supina al termine dell’espirazione. Il liquido sul versante addominale del diaframma è ascite, non versamento pleurico, e confondere i due è l’errore classico di questo esame. La mia abitudine è individuare il diaframma prima di esaminare qualsiasi area scura e mantenerlo nell’inquadratura mentre valuto il reperto.

Le interessa l’apparecchiatura anziché l’esame? Trova le opzioni di sonde per il torace nella sezione dedicata alla pneumologia, e il Pagina del prodotto D3Ultra illustra le specifiche di penetrazione della sonda e il suo prezzo attuale.

Atlante di immagini

Sette fotogrammi, prima il reperto

Queste sono le registrazioni toraciche sul liquido pleurico presenti nella Scan Library, disposte in ordine didattico. Sei delle sette riportano le impostazioni di acquisizione impresse nel proprio pannello, lette direttamente sullo schermo anziché inserite successivamente, e sei delle sette sono mostrate esattamente come conservate nella raccolta, nelle loro dimensioni originali. La figura 6 costituisce l’eccezione sotto entrambi gli aspetti: il file esportato è arrivato con il pannello dei parametri ritagliato, come indicato nella didascalia. La figura 1 mostra il reperto e la figura 2 la stessa finestra con l’aria ancora presente; se qui esamina soltanto due fotogrammi, scelga questa coppia, perché è il secondo a dare significato al primo.

Due limiti, dichiarati prima della prima immagine. Cinque di queste sette registrazioni provengono da un unico esame del 2018-03-19, acquisite a meno di tre minuti l’una dall’altra: rappresentano quindi cinque finestre sullo stesso torace, anziché cinque pazienti; le didascalie indicano quali. Inoltre, il modello del dispositivo non è stato registrato per nessun fotogramma di questa pagina, quindi nessuna didascalia ne riporta uno.

Versamento pleurico all'ecografia: liquido scuro che apre una finestra acustica sopra il diaframma curvo iperecogeno, con un organo solido al di sotto, imaging armonico a 5 MHz, profondità di 160 mm, guadagno di 75 dB
Figura 1. Il liquido e la finestra che apre. Il diaframma, iperecogeno e curvilineo, attraversa la parte inferiore del settore, con un organo parenchimatoso al di sotto. Sopra di esso il fascio attraversa i tessuti invece di arrestarsi: è questo l’intero reperto. Il controllo nella figura 2 riguarda un altro paziente, esaminato con un altro dispositivo in un altro anno, a 200 mm anziché 160, con DR 60 anziché 80 ed ENH 4 anziché 2 — un esempio concreto della tesi sostenuta in questa pagina: le impostazioni modificano l’immagine, perciò entrambi i pannelli sono riportati sotto i rispettivi fotogrammi.

Dati letti sullo schermo

  • Dispositivo
    Sonda convex wireless Suresult (archivio clinico di riferimento; modello non registrato)
  • Registrazione2018-03-19 08:30:25 (orologio sullo schermo)
  • PannelloF H5.0 MHz · D 160 mm · GN 75 dB · DR 80 · ENH 2 · immagine congelata a 30/30
  • FileJPEG 1781 × 1293
Figura 2. La base polmonare senza raccolte. La stessa finestra con l’aria ancora presente, volutamente quasi tutta nera. L’aria arresta il fascio alla superficie pleurica, quindi lo schermo mostra un sottile settore di parete toracica seguito da un’ombra acustica. Il diaframma, il fegato e la milza si trovano oltre quell’aria e da qui non sono visibili. La confronti con la figura 1: è il liquido ad aprire la finestra, e questo è l’aspetto della finestra quando è chiusa.

Dati letti sullo schermo

  • Dispositivo
    Sonda convex wireless Suresult (archivio clinico di riferimento; modello non registrato)
  • Registrazione2017-01-07, fotogrammi con orario da 12:11:53 a 12:12:40 (orologio sullo schermo)
  • PannelloF H5.0 MHz · D 200 mm · guadagno 83 dB · DR 60 dB · ENH 4 · riproduzione cine di 100 fotogrammi
  • FileMP4 864 × 656 · 10 s · 100 fotogrammi
Figura 3. Lo stesso torace, esplorato con una scansione. Qui il guadagno è di undici decibel superiore rispetto al fotogramma congelato sopra, e il liquido non appare più uniformemente nero: al suo interno compaiono filamenti ed echi in movimento. Aumentando il guadagno, una raccolta dall’aspetto semplice comincia ad apparire complessa: ecco perché il valore sullo schermo deve essere incluso nella documentazione.

Dati letti sullo schermo

  • Dispositivo
    Sonda convex wireless Suresult (archivio clinico di riferimento; modello non registrato)
  • Registrazione2018-03-19 da 08:33:17 a 08:33:24 (orologio sullo schermo)
  • PannelloF H5.0 MHz · D 160 mm · GN 86 dB · DR 80 · ENH 2 · riproduzione cine di 57 fotogrammi
  • FileMP4 480 × 352 · 5.7 s · 57 fotogrammi
Polmone collassato immerso nel liquido pleurico all'ecografia, una porzione cuneiforme a ecostruttura tissutale delimitata da liquido scuro e da un diaframma curvo iperecogeno, imaging armonico a 5 MHz, profondità di 160 mm
Figura 4. Il polmone all’interno del liquido. Una porzione cuneiforme di tessuto che assomiglia a un organo parenchimatoso anziché a polmone aerato, delimitata da liquido scuro su un lato e dal diaframma iperecogeno e curvilineo in basso. Il polmone privo d’aria trasmette gli ultrasuoni, quindi mostra un’ecostruttura invece di arrestare il fascio. Nell’immagine congelata è una forma; è il movimento a identificarla.

Dati letti sullo schermo

  • Dispositivo
    Sonda convex wireless Suresult (archivio clinico di riferimento; modello non registrato)
  • Registrazione2018-03-19 08:32:56 (orologio sullo schermo)
  • PannelloF H5.0 MHz · D 160 mm · GN 86 dB · DR 80 · ENH 2 · riproduzione cine, fotogramma 100/100
  • FileJPEG 1781 × 1293
Figura 5. Lo stesso polmone, in movimento. Il lobo collassato fluttua nella raccolta mentre il torace si muove. La letteratura lo definisce segno della medusa, ed è un reperto in B-Mode; il tracciato M-Mode acquisito nello stesso spazio costituisce un reperto distinto con un proprio nome, il segno della sinusoide. Osservi anche la frequenza nel pannello: l’operatore utilizza 3.5 MHz per i primi dieci fotogrammi e passa alla modalità armonica a 5.0 MHz al fotogramma 11.

Dati letti sullo schermo

  • Dispositivo
    Sonda convex wireless Suresult (archivio clinico di riferimento; modello non registrato)
  • Registrazione2018-03-19 da 08:32:24 a 08:32:28 (orologio sullo schermo)
  • PannelloF 3.5 MHz per i primi dieci fotogrammi, poi F H5.0 MHz dal fotogramma 11 · D 160 mm · GN 86 dB · DR 80 · ENH 2 · riproduzione cine di 38 fotogrammi
  • FileMP4 912 × 672 · 3.8 s · 38 fotogrammi
Secondo esame ecografico che mostra liquido pleurico con un margine ripiegato del polmone collassato a contatto con il diaframma iperecogeno
Figura 6. Un secondo paziente, lo stesso quadro. L’unico fotogramma di questa pagina proveniente da un esame diverso rispetto alle altre immagini del versamento. Il margine tissutale ripiegato accanto alla linea diaframmatica iperecogena ripropone quanto mostrato dal primo esame: è questo il motivo della sua inclusione. È anche l’unico fotogramma qui presente il cui pannello dei parametri è stato ritagliato durante l’esportazione, quindi le impostazioni non possono essere lette sullo schermo come nelle altre immagini.

Dati letti sullo schermo

  • Dispositivo
    Sonda convex wireless Suresult (archivio clinico di riferimento; modello non registrato)
  • Registrazioneun altro esame, orologio sullo schermo 09:23:40; le cifre della data sono state tagliate nell’esportazione
  • PannelloPannello delle impostazioni ritagliato in questa esportazione; frequenza, profondità e guadagno non sono leggibili
  • FileJPEG 590 × 554
Figura 7. Due compartimenti nello stesso esame. Registrato nella raccolta di riferimento come liquido pleurico con una raccolta pericardica nello stesso esame. L’appartenenza di uno spazio scuro a un compartimento viene determinata usando come riferimento l’aorta toracica discendente: il liquido pericardico si dispone anteriormente a essa, quello pleurico posteriormente e lateralmente. Questa registrazione dimostra che entrambi i compartimenti possono riempirsi nello stesso paziente: ecco perché è utile individuare l’aorta prima di identificare il tipo di raccolta.

Dati letti sullo schermo

  • Dispositivo
    Sonda convex wireless Suresult (archivio clinico di riferimento; modello non registrato)
  • Registrazione2018-03-19 da 08:31:18 a 08:31:28 (orologio sullo schermo)
  • PannelloF H5.0 MHz · D 160 mm · GN 82 dB · DR 80 · ENH 2 · riproduzione cine di 49 fotogrammi
  • FileMP4 480 × 352 · 4.9 s · 49 fotogrammi

Questi fotogrammi provengono da due dispositivi con due diverse disposizioni del pannello. Il dispositivo del 2018 riporta i parametri in inglese come GN: e D:, mantenendo 冻结 per il congelamento dell’immagine e 回放 per la riproduzione cine: si tratta delle figure 1 e da 3 a 7. Il dispositivo del 2017 riporta gli stessi due valori in cinese, 增益 per il guadagno e 深度 per la profondità: si tratta della figura 2, il controllo. Ogni valore leggibile è trascritto nelle schede delle impostazioni sopra riportate, secondo la notazione abituale. I campi ID, nome, sesso ed età sullo schermo contengono i valori dimostrativi preimpostati nel dispositivo e sono mostrati così come registrati. Altri tre elementi della stessa raccolta sono stati esaminati ed esclusi: due sono ritagli ridotti di fotogrammi già pubblicati sopra, e uno è un’esportazione parzialmente sovrapposta dello stesso buffer cine della figura 1.

Interpretazione delle immagini

Che cosa mostra questo esame

Una domanda, posta in un punto preciso. Posizioni una sonda convex a bassa frequenza in uno spazio intercostale inferiore, tra la linea ascellare media e quella posteriore, la orienti verso il diaframma e valuti se riesce a vedere oltre la pleura. In un torace senza liquido la risposta è no: l’aria riflette quasi tutto il fascio, quindi lo schermo mostra un paio di centimetri di parete toracica seguiti da un’ombra acustica, mentre il diaframma e il fegato o la milza sottostanti non sono visibili da quella finestra. È quanto mostra la figura 1, ed è il motivo per cui questo esame si impara rapidamente.

Il liquido cambia completamente la risposta. Una raccolta trasmette gli ultrasuoni, quindi il fascio raggiunge il diaframma e tutto ciò che si trova oltre, e l’immagine si apre su uno spazio scuro delimitato inferiormente da una linea curva iperecogena, con un organo parenchimatoso al di sotto. All’interno di quello spazio, il polmone che ha perso la propria aria smette di comportarsi come uno specchio e comincia a comportarsi come un tessuto: appare come una porzione cuneiforme grigia dotata di ecostruttura, ancorata all’ilo, che fluttua mentre il torace si muove.

Due cose che la sola immagine non può dirLe. Non può indicarLe se il liquido è un trasudato o un essudato, perché una raccolta anecogena può essere entrambi, e un trasudato concentrato durante la terapia diuretica può apparire ecogeno. Inoltre, non può indicarLe su quale lato del diaframma si trovi, a meno che non individui prima il diaframma e lo mantenga sullo schermo: ecco perché identificare questo riferimento è il passaggio su cui si fonda l’intera tecnica.

Acquisizione

Come si esegue l’esame ecografico

Una sonda convex a bassa frequenza, da 2 a 5 MHz, con una penetrazione da 10 a 25 cm, perché il torace di un adulto richiede una penetrazione da 10 a 25 cm. Una sonda phased array è un’alternativa accettabile per accedere attraverso spazi intercostali stretti. Una sonda lineare ad alta frequenza è lo strumento sbagliato in questo caso: raggiunge da 2 a 5 cm, ossia la parete toracica e la superficie pleurica, non il recesso. La profondità sull’ecografo viene comunemente impostata da 8 a 10 cm.

European Respiratory Review descrive l’esame sistematico con il paziente seduto eretto o leggermente inclinato in avanti e la scansione eseguita posteriormente. Per un paziente in posizione supina, ACEP Sonoguide posiziona la sonda lungo la linea ascellare posteriore, sopra il diaframma, perché il liquido si distribuisce nelle zone declivi per effetto della gravità e si raccoglie nel seno costofrenico. Questa scelta non è puramente estetica: Ko e colleghi hanno misurato la raccolta in base all'approccio di scansione nei pazienti supini e hanno rilevato che nel 40.6 percento dei versamenti lo spessore superava 1 cm posteriormente o posterolateralmente, ma non lateralmente.

Prima di interpretare l'immagine, identifichi i punti di riferimento anatomici. Individui il diaframma con il fegato e il rene destro al di sotto sul lato destro, oppure con la milza e il rene sinistro sul lato sinistro, e mantenga questo riferimento nell'inquadratura. Tutto ciò che si trova sul versante addominale di quella linea appartiene all'addome. Quindi esegua una scansione a ventaglio del seno costofrenico e, se occorre una misurazione, rilevi la massima distanza tra le due superfici pleuriche alla base a fine espirazione e registri anche la posizione del paziente, perché la posizione determina quale costante applicare.

Quanto alla sicurezza, le evidenze vanno tutte nella stessa direzione: una metanalisi di 24 studi e 6605 procedure ha rilevato un tasso complessivo di pneumotorace dopo toracentesi del 6.0 percento e un'associazione tra guida mediante imaging e un odds ratio di 0.3.

Confronto rapido

Presenza e assenza di liquido, struttura per struttura

Legga la quarta colonna insieme alle altre tre. In questo esame ottenere l'immagine è facile; il lavoro sta nel precisarne il significato.

Che cosa sta osservando Assenza di liquido Presenza di liquido Che cosa il fotogramma non permette ancora di stabilire
Oltre la superficie pleurica
 L'aria blocca il fascio. Una sottile fascia di parete toracica, poi un'ombra e nulla oltre. Il fascio passa. Uno spazio scuro con strutture riconoscibili visibili dietro di esso. Una finestra acustica indica la presenza di liquido. Non ne indica la quantità né la natura.
Il diaframma
 Non visibile attraverso una finestra intercostale sul polmone aerato. Una linea curva iperecogena con il fegato o la milza immediatamente al di sotto. Il liquido sul versante addominale di quella linea è ascite. Confondere i due versanti è l'errore classico in questo esame.
Il margine polmonare
 Non visibile separatamente, perché aria e polmone formano un'unica superficie. Una porzione cuneiforme a ecostruttura tissutale all'interno della raccolta, che oscilla con i movimenti del torace. Un fotogramma fermo mostra la forma. Solo una sequenza video mostra il movimento, ed è il movimento che permette di identificarla.
Il liquido stesso
 Nessuna raccolta da caratterizzare. Anecogeno in una raccolta semplice, ecogeno o con setti in una raccolta complessa. Una raccolta anecogena può essere un trasudato o un essudato, e un trasudato concentrato durante la terapia diuretica può apparire ecogeno.
Lo spessore della raccolta
 Nessuna raccolta da misurare. La distanza tra pleura parietale e viscerale alla base, in millimetri. Il coefficiente moltiplicativo di Balik, pari a 20, si riferisce a questa misurazione in un paziente supino. La formula per il paziente seduto usa una costante diversa applicata a una distanza diversa, quindi il riferimento anatomico e la posizione devono essere registrati insieme al valore.

Ecogenicità e ciò che permette di prevedere: Yang et al., 320 casi, con l'eccezione riportata da Hassan e colleghi. Il lobo collassato che oscilla in B-Mode e il segno della sinusoide prodotto dal tracciato M-Mode attraverso lo stesso spazio: Killu e Kakol e Lichtenstein. Distinguere il liquido sopra il diaframma da quello al di sotto: Halvorsen e Thompson e Blanco e Volpicelli. Formule per il volume ed effetto della posizione del paziente, ciascuna con la misurazione da cui è stata ricavata: Balik et al. e Usta et al., da leggere insieme a Vetrugno e Bove. Tutte le fonti sono state consultate il 14 settembre 2026.

Hardware

Dispositivo e impostazioni

La colonna di sinistra riporta le specifiche pubblicate; quella di destra mostra ciò che l'interfaccia del dispositivo visualizzava effettivamente durante l'acquisizione di questi fotogrammi. Guardi prima la profondità. Ogni fotogramma con un pannello leggibile è stato acquisito a 160 o 200 mm, un'impostazione da sonda convex: è il dato decisivo per scegliere l'hardware per questo esame. Una sonda lineare ad alta frequenza non è adatta a questa finestra acustica, a qualsiasi prezzo: non riesce a raggiungere il seno costofrenico di un adulto e nessun aumento del guadagno può rimediare. Baserei l'acquisto su quel valore di profondità. Se l'attività comprende esclusivamente esami toracici e addominali, la sonda solo convex riportata di seguito raggiunge la stessa profondità a un prezzo inferiore. Una testa che integra tre geometrie inizia a giustificare il proprio prezzo solo quando l'elenco comprende anche accessi vascolari, articolazioni e strutture superficiali.

Specifica pubblicata

Suresult D3Ultra

Tre geometrie, una sola testa — $3,200

  • Convesso3.2 / 5.0 MHz · 90–300 mm · 45°
  • In fase3.2 / 5.0 MHz · 90–300 mm · 60°
  • Lineare7.5 / 10 MHz · 20–100 mm · 40 mm
  • Percorso del segnale192 elementi · 64 canali · 256 livelli di grigio
  • Intervallo di guadagno30–105 dB · gamma dinamica 40–110
  • DopplerColor Doppler, Power Doppler e PW Doppler, oltre a B-Mode e M-Mode
  • Manipolo156 × 65 × 20 mm · 263 g · 2 h di scansione
  • Si collega aiOS, Android, Windows · Wi-Fi a doppia banda

Valori letti sugli schermi nei sei riquadri leggibili

  • Impostazione predefinitaNon visualizzato in questi fotogrammi
  • TrasduttoreConvex in ogni immagine
  • ProfonditàD 160 mm nello studio del versamento, D 200 mm nel controllo; non leggibile nella figura 6
  • FrequenzaF 3.5 MHz e F H5.0 MHz
  • GuadagnoGN da 75 a 86 dB nei sei riquadri leggibili
  • Gamma dinamicaDR 60 e DR 80 · ENH 2 e 4
  • UscitaMI e TIS non visualizzati in questi fotogrammi
  • ModalitàB-Mode in tutte le immagini · ogni reperto qui viene definito in scala di grigi
Specifiche e prezzo di D3Ultra →Sonda convex C5SH — $2,300 →Sezione di pneumologia →Sezione di terapia intensiva →Raccolta di scansioni →

L'impiego addominale della stessa sonda, con la stessa impostazione della profondità, è trattato nell' atlante di immagini della colecisti e del quadrante superiore destro.

Domande poste per questa ricerca

Domande sull'ecografia del versamento pleurico

L’ecografia è in grado di rilevare un versamento pleurico in modo più efficace rispetto a una radiografia del torace?

Sì, e il divario è notevole. Una meta-analisi di 12 studi condotti su 1.554 soggetti ha stimato una sensibilità complessiva pari a 0,94 e una specificità pari a 0,98 per l’ecografia, contro lo 0,51 e lo 0,91 della radiografia. Nei pazienti in terapia intensiva sottoposti a ventilazione meccanica, confrontati con la TAC come riferimento, l’ecografia ha raggiunto una sensibilità e una specificità del 100%, mentre la radiografia al letto del paziente ha raggiunto rispettivamente il 65% e l’81%.

Qual è la dimensione minima di un versamento pleurico che può essere rilevata mediante ecografia?

Molto ridotto. Lo studio comparativo originale ha dimostrato che l’ecografia è in grado di rilevare quantità di liquido pleurico loculato comprese tra i 3 e i 5 mL, mentre uno studio condotto su volontari sani ha misurato spessori normali dello strato di liquido compresi tra 2,0 e 4,3 mm. Una radiografia standard è molto meno sensibile: il liquido diventa visibile come un menisco nella proiezione laterale a circa 50 mL e nella proiezione frontale a circa 200 mL.

Come si misura il volume del versamento pleurico mediante ecografia?

La formula di riferimento più comune è quella di Balik: il volume in millilitri è pari a 20 moltiplicato per la distanza massima in millimetri tra la pleura parietale e quella viscerale, misurata alla base del polmone alla fine dell’espirazione. È stata ricavata su 81 pazienti ventilati in posizione supina con il tronco sollevato di 15 gradi, e il suo errore di previsione medio è pari a 158 ± 161 mL. Esiste una formula distinta per il paziente seduto, elaborata da Usta e colleghi in ambito di cardiochirurgia, ma essa prevede la moltiplicazione per 16 e misura una distanza diversa, ovvero quella dalla metà dell’altezza del diaframma alla pleura viscerale. Le due costanti non sono intercambiabili nell’ambito di una singola misurazione.

Cosa può essere scambiato per un versamento pleurico all’ecografia?

Tre elementi. Il liquido al di sotto del diaframma, ovvero l’ascite, e il segno del diaframma, il segno della crus spostata e il segno dell’area nuda sono ciò che li distingue. Un artefatto a specchio, che riproduce il disegno epatico al di sopra del diaframma poiché quest’ultimo è una superficie fortemente riflettente. E un versamento pericardico, che è stato documentato riprodurre l’aspetto di un polmone collassato galleggiante nel liquido.

Come si distingue un versamento pericardico da un versamento pleurico?

In base alla posizione del liquido rispetto all'aorta toracica discendente. La serie ecocardiografica originale ha mostrato che il liquido esclusivamente pericardico produceva uno spazio anecogeno tra l'aorta toracica discendente e la parete posteriore del ventricolo sinistro, mentre il liquido esclusivamente pleurico produceva uno spazio posteriormente all'aorta. La didattica dell'ecografia point-of-care riporta la stessa regola: il liquido pericardico si dispone anteriormente all'aorta discendente, quello pleurico posteriormente e lateralmente ad essa.

Provenienza

Fonti e provenienza delle immagini

Ogni fotogramma di questa pagina è stato registrato nell’archivio clinico di riferimento di Suresult dal 2017 al 2020. Nessuno proviene da una banca immagini di terzi. Il modello del dispositivo non è stato registrato per nessuno di essi e tutti precedono l’attuale gamma di prodotti, quindi nessun fotogramma qui è attribuito a un modello attuale. Sei dei sette presentano un pannello dei parametri leggibile e le relative impostazioni sono trascritte dai dati impressi nel fotogramma stesso. Le etichette dei reperti sono quelle registrate nell’archivio. Nessun fotogramma è stato ritoccato né ha ricevuto nuove etichette. Uno è ritagliato e la didascalia lo dichiara: la figura 6 è arrivata nell’archivio come esportazione con il pannello dei parametri e le cifre della data tagliati.

Suresult’s scan stills and clips on this page are CC BY 4.0: reuse them with the credit “Image: Suresult (suresultmed.com)”. Come attribuire i crediti.

A quale profondità deve davvero arrivare nelle Sue ecografie toraciche?

Il recesso costofrenico di un adulto è un bersaglio profondo, raggiunto attraverso gli spazi intercostali: la risposta parte quindi dall’escludere una sonda lineare ad alta frequenza. Resta da stabilire se un’unica testa debba coprire anche accessi vascolari, articolazioni e piccole strutture superficiali. Mi descriva gli esami che esegue in una settimana abituale e Le dirò quali profondità determinano davvero la scelta, compreso il caso in cui convenga non acquistare ancora nulla.


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About Dr. Fernando Mariz, MD

Sono il dottor Fernando Mariz, medico specializzato in ginecologia e chirurgia pelvica che esercita a New York City. Prima di intraprendere la carriera medica, ho prestato servizio nel Corpo dei Marines degli Stati Uniti, dove ho sviluppato la disciplina, la concentrazione e la costanza che continuano a influenzare il modo in cui mi prendo cura dei pazienti ancora oggi. Presso la Maiden Lane Medical, la mia attività comprende la salute delle donne, la medicina preventiva, l’ecografia, il dolore pelvico, il sanguinamento uterino anomalo e le procedure ginecologiche mininvasive.

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