Ultraschall für Nervenblockaden, bewährt bei zwölf Blockaden

Für die tägliche Regionalanästhesie ist das Suresult D3Ultra die beste Wahl. Mit seiner Kombination aus Linear- und Konvexschallkopf wurden alle zwölf Blockaden im Suresult Atlas aufgenommen, von der interskalenären bis zur tiefen Ischiadikusblockade. Für ausschließlich oberflächliche oder pädiatrische Blockaden bietet das L20Pro mit 16/20 MHz eine feinere Detailauflösung, während das L10H die üblichen Plexusblockaden zum Einstiegspreis abdeckt.

Für tiefe Schallfenster ist ein Konvexschallkopf erforderlich: Bei den meisten Erwachsenen liegt der proximale Ischiasnerv beim anterioren Zugang außerhalb der Reichweite einer Linearsonde. Deshalb ist ein Gerät mit zwei Schallköpfen wichtig, um das gesamte Spektrum der Nervenblockaden abzudecken.

Ein Suresult Handheld-Ultraschallgerät für Nervenblockaden kostet zwischen $2,325 und $3,720, inklusive Software und mit Zollabgaben im Preis an der Kasse. Die Listenpreise konkurrierender Handheld-Geräte liegen bei $3,795–$4,999 zuzüglich Abonnementgebühren.

Addieren Sie zum Gerätepreis die gegebenenfalls anfallenden Mitgliedschaftsgebühren für fünf Jahre und anschließend die Einfuhrabgaben, falls der Listenpreis nur für die USA gilt. Clarius’ Mitgliedschaft für $695/Jahr summiert sich nach fünf Jahren auf $3,475; der verpflichtende Tarif von Butterfly kostet zusätzlich $1,495–$2,100.

Ja, wenn die Nadel in der Bildebene der Sonde gehalten wird. In-Plane- und Out-of-Plane-Führungslinien zeigen den geplanten Verlauf über dem Livebild, ergänzt durch Anzeigen für Einstichposition und Winkel. Jede Aufnahme im Atlas der zwölf Blockaden enthält diese Einblendung und die zugehörigen Werte.

Der Atlas mit zwölf Blockaden enthält unbearbeitete Aufnahmen. Faszienebenen, Plexusfaszikel und der tief liegende Ischiasnerv sind für Nachbesprechungen mit Ärzten in Weiterbildung ausreichend klar dargestellt. Jede Aufnahme lässt sich als DICOM oder MP4 für das Logbuch exportieren.

ESP- und TAP-Blockaden sind beide im Suresult-Atlas enthalten. Faszienebenen lassen sich mit stabiler Bildgebung bei 7.5/10 MHz und einem breiten Überblick über die Muskelschichten am besten beurteilen – dafür eignet sich der Linearschallkopf. Bei kräftigeren Patienten kann für eine ESP-Blockade der Konvexschallkopf erforderlich sein.

David Heimpel, der die Aufnahmen für diesen Atlas erstellt hat, setzt dasselbe D3Ultra bei ambulanten Operationen, großen chirurgischen Eingriffen im Krankenhaus, auf der Intensivstation und in der präklinischen Notfallmedizin ein. Die Sonde stellt ihr eigenes WLAN bereit und arbeitet damit unabhängig vom Kliniknetzwerk.

Für die meisten peripheren Nervenblockaden wird eine hochfrequente Linearsonde verwendet: Mit 7.5–10 MHz lassen sich Plexus, Faszienebenen und der N. femoralis in 2–4 cm Tiefe darstellen. Blockaden in mehr als etwa 6 cm Tiefe (darunter die anteriore proximale Ischiadikusblockade) erfordern einen Konvexschallkopf mit 3.2–5 MHz. Aufgrund dieser tiefenabhängigen Anforderungen kombiniert Suresult beide Schallköpfe im D3Ultra.

Bei peripheren Nerven- und Faszienblockaden stellt ein Handheld-Ultraschallgerät dieselben Zielstrukturen dar wie ein Ultraschallgerät auf einem Gerätewagen; der Suresult Atlas mit zwölf Blockaden zeigt dies am D3Ultra. Ein Gerät auf einem Gerätewagen hat weiterhin seinen Platz bei der gemeinsamen Nutzung im OP, für tiefe Schallfenster bei kräftigen Patienten und für erweiterte Bildgebungsmodi. Für Anästhesisten und CRNAs, die sich eine eigene Ausstattung für die Regionalanästhesie zusammenstellen, deckt ein Handheld-Ultraschallgerät mit zwei Schallköpfen wie das D3Ultra das tägliche Fallspektrum ab.