Ecografo per blocchi nervosi, con risultati documentati in dodici blocchi

Per l’anestesia locoregionale quotidiana, Suresult D3Ultra è la scelta più adatta. La sua doppia testina lineare e convex ha consentito di acquisire le immagini di tutti i dodici blocchi dell’atlante Suresult, dall’interscalenico allo sciatico profondo. Per i blocchi esclusivamente superficiali o pediatrici, L20Pro a 16/20 MHz distingue dettagli più fini, mentre L10H copre le procedure standard sui plessi a un prezzo di fascia base.

Una testina convex è necessaria per le finestre profonde: nella maggior parte degli adulti, il nervo sciatico prossimale con approccio anteriore si trova oltre la profondità raggiungibile dalla sonda lineare. Per questo un ecografo a doppia testina è importante per eseguire una gamma completa di blocchi.

Un ecografo palmare Suresult per blocchi nervosi costa tra $2,325 e $3,720, con software incluso e dazi compresi nel prezzo al checkout. Gli ecografi palmari concorrenti hanno prezzi di listino di $3,795–$4,999, a cui si aggiungono i costi di abbonamento.

Sommi il prezzo del dispositivo ai costi di eventuali abbonamenti per cinque anni, quindi aggiunga i dazi di importazione se il prezzo di listino è valido solo negli Stati Uniti. L’abbonamento Clarius da $695/anno ammonta a $3,475 in cinque anni; l’abbonamento obbligatorio di Butterfly aggiunge $1,495–$2,100.

Sì, mantenendo l’ago nel piano della sonda. Le guide in-plane e out-of-plane tracciano la traiettoria pianificata sull’immagine in tempo reale, con indicazioni della posizione d’ingresso e dell’angolo. Ogni acquisizione nell’atlante dei dodici blocchi presenta questa sovrapposizione e le relative indicazioni.

L’atlante dei dodici blocchi presenta le immagini originali. I piani fasciali, i fascicoli del plesso e il nervo sciatico profondo sono distinguibili con chiarezza sufficiente per le sessioni di revisione con gli specializzandi, e ogni immagine è esportabile in DICOM o MP4 per il registro delle procedure.

I blocchi ESP e TAP sono entrambi presenti nell’atlante Suresult. I piani fasciali si distinguono meglio con immagini stabili a 7.5/10 MHz e un’ampia vista degli strati muscolari, il campo d’impiego della testina lineare. Nei pazienti di corporatura più robusta può essere necessaria la testina convex per il blocco ESP.

David Heimpel, che ha acquisito le immagini di questo atlante, utilizza lo stesso D3Ultra in chirurgia ambulatoriale, chirurgia maggiore ospedaliera, terapia intensiva e medicina d'urgenza preospedaliera. La sonda genera la propria rete Wi-Fi e funziona indipendentemente dalla rete della struttura.

La maggior parte dei blocchi nervosi periferici utilizza una sonda lineare ad alta frequenza: a 7.5–10 MHz si raggiungono i bersagli dei plessi, dei piani fasciali e del nervo femorale a 2–4 cm. I blocchi a profondità superiori a circa 6 cm (tra cui lo sciatico prossimale per via anteriore) richiedono una testina convex da 3.2–5 MHz. È questa esigenza legata alla profondità che porta Suresult a combinare entrambe le testine nel D3Ultra.

Per i blocchi nervosi periferici e dei piani fasciali, un ecografo palmare visualizza le stesse strutture di un sistema carrellato; l’atlante Suresult dei dodici blocchi lo dimostra con il D3Ultra. Un sistema carrellato mantiene la sua utilità per l’uso condiviso in sala operatoria, le finestre profonde nei pazienti di corporatura robusta e le modalità di imaging avanzate. Per gli anestesisti e gli infermieri anestesisti certificati (CRNA) che allestiscono una dotazione personale per l’anestesia locoregionale, un ecografo palmare a doppia testina come D3Ultra copre la casistica quotidiana.