12種類のブロックで実証された神経ブロック用超音波装置

日常的な区域麻酔には、Suresult D3Ultraが最適です。リニアとコンベックスのデュアルヘッドで、斜角筋間ブロックから深部の坐骨神経ブロックまで、Suresultアトラスに収録された全12種類のブロックを描出しました。表在部のみのブロックや小児のブロックには、16/20 MHzのL20Proがより微細な構造を描出し、L10Hは手頃な導入価格で標準的な神経叢ブロックに対応します。

深部の描出にはコンベックスヘッドが必要です。ほとんどの成人では、前方アプローチで描出する近位部の坐骨神経は、リニアプローブの描出範囲を超える深さにあります。そのため、幅広いブロック手技に対応するにはデュアルヘッド装置が重要です。

Suresultの神経ブロック用ハンドヘルド超音波装置は$2,325から$3,720で、ソフトウェアが含まれ、決済時の価格には関税も含まれています。競合のハンドヘルド装置の表示価格は、サブスクリプション料金を加える前で$3,795–$4,999です。

装置の価格に5年間の会員費を加え、表示価格が米国向けの場合は輸入関税も加えてください。Clariusの会員費は年間$695で、5年間で$3,475となります。Butterflyでは必須プランに$1,495–$2,100の追加費用がかかります。

はい、針をプローブの走査面内に保つことで確認できます。平行法と交差法の穿刺ガイドが、リアルタイム画像上に予定穿刺経路を描き、刺入位置と角度を表示します。12種類のブロックアトラスの全画像に、このガイドと数値が重ねて表示されています。

12種類のブロックを収録したアトラスには、未編集の画像を使用しています。筋膜面、神経叢の神経束、深部の坐骨神経が、研修者との振り返りに十分な鮮明さで描出されます。すべての画像をDICOMまたはMP4で書き出し、症例記録に保存できます。

ESPブロックとTAPブロックは、どちらもSuresultのアトラスに掲載されています。筋膜面は、安定した7.5/10 MHzの画像と筋層を広く捉える視野で最も明瞭に確認でき、リニアヘッドが得意とする領域です。体格の大きな患者では、ESPブロックにコンベックスヘッドが必要になることがあります。

このアトラスを撮影したDavid Heimpelは、外来手術、病院での大手術、集中治療、病院前救急医療で、同じD3Ultraを使用しています。プローブ自体がWi-Fiを発信するため、院内ネットワークに接続せずに使えます。

末梢神経ブロックの多くには、高周波リニアプローブを使用します。7.5–10 MHzは、深さ2–4 cmの神経叢、筋膜面、大腿神経の標的に届きます。約6 cmより深い部位のブロック（前方アプローチによる近位坐骨神経ブロックなど）には、3.2–5 MHzのコンベックスヘッドが必要です。この深度に応じた使い分けのため、SuresultはD3Ultraに両方のヘッドを搭載しています。

末梢神経ブロックや筋膜面ブロックでは、ハンドヘルド型でもカート型と同じ標的を描出できます。Suresultの12種類のブロックアトラスでは、D3Ultraによる実際の描出を確認できます。手術室での共用、体格の大きい患者の深部描出、高度な画像モードの使用には、カート型が引き続き役立ちます。区域麻酔用の機器を個人で揃える麻酔科医やCRNAにとって、D3Ultraのようなデュアルヘッドのハンドヘルド型は、日常の症例に対応できます。