プライマリケア向けハンドヘルド超音波：実際の診療で得られた超音波画像で実証

腹部、腎臓、膀胱、肺、頸部を検査する総合診療には、Suresult D3Ultraが最適です。263 gのプローブ1本にコンベックス、リニア、フェーズドアレイのヘッドを搭載しています。腹部検査が中心の診療所では、コンベックス専用のC5SHも選べます。

まず必要なのは、肝臓、腎臓、膀胱まで描出できるコンベックスヘッドです。次に、頸部、血管、軟部組織用の7.5 or 10 MHzのリニアヘッドが必要です。Suresult D3シリーズは両方のヘッドを1つの筐体に収めているため、1台の購入で両方を使えます。

総合診療医20人が患者574人を検査した研究では、ポイントオブケア超音波検査の所要時間の中央値は5分でした。2025年のレビューでは、心臓のポイントオブケア超音波検査の所要時間の中央値は8分でした。いずれも通常の診察時間内に収まります。

ハンドヘルドのコンベックスプローブで、診察室内で膀胱を評価できます。このページの画像集には、D3Ultraで深度16 cmに設定して撮影した、充満した膀胱とその下の前立腺が示されています。画面上での前立腺の計測値は33.4 mm × 43.6 mmでした。3.2 or 5.0 MHzのコンベックスヘッドは、ほぼすべての成人で膀胱まで描出できます。

17件の研究をまとめた2020年のレビューでは、放射線科医以外の医師、具体的には救急医、内科医、集中治療医が実施した肺超音波検査が対象でした。そのうち14件で、肺炎に対する感度は0.91以上でした。総合診療に関する別の2019年のレビューでは、わずか数時間の研修で一部の焦点を絞った検査の技能を習得できたと報告されています。外来診療で最もよく用いられる所見は、Bラインと胸水の2つです。

最も手頃なSuresult C5Bコンベックスプローブは$1,581、3種類のヘッドを備えたD3Ultraは$2,976です。Clariusの公表価格はC3 HD3が$3,795、ButterflyはiQ3が$3,899、GEはVscan Air CLが$4,999からです。

Suresultの超音波装置はソフトウェアのサブスクリプションが不要で、アプリ、ドプラ、計測、DICOMエクスポートが購入価格に含まれます。Clariusが公表するEssentialsメンバーシップは年間$695、3年間で$1,785、または一括払いで$2,500です。Butterflyが公表するメンバーシッププランは年間$299と$420で、5年間を対象とする$1,500の一括払いプランもあります。

Suresult D3シリーズのプローブ1本で、単一の筐体から3つの領域すべてを検査できます。コンベックスヘッドは腹部を90～300 mmの深度で描出し、フェーズドアレイヘッドは肺と心臓を描出します。7.5 or 10 MHzのリニアヘッドは頸部と血管をカバーします。このアトラスに掲載された購入者による画像は、すべて同シリーズで撮影されています。

総合診療におけるポイントオブケア超音波に関する2019年のシステマティックレビューでは、2～320時間の研修プログラムが確認されました。一部の焦点を絞った検査については、わずか数時間で技能を習得できたと報告されています。同レビューでは、焦点を絞った検査は包括的な検査やスクリーニング検査より精度が高いことも示されました。

診察室の超音波装置は、放射線科への紹介を選択肢として保ちつつ、紹介が必要な患者の選別を変えます。患者574人を対象とした総合診療の研究では、二次医療機関への紹介予定率が検査後に49.2%から25.6%へ低下しました。診察室で得られる、焦点を絞った臨床上の疑問への回答と、正式な画像診断報告書は区別されます。

$1,581のSuresult C5Bはエントリーモデルのコンベックスプローブで、80素子を備え、Bモードとパワードプラに対応します。$2,139のC5SHは192素子、64チャンネルを備え、フルカラードプラにも対応します。C5Bの描出深度は305 mm、C5SHは300 mmです。

SuresultアプリはiOS、Android、Windowsで動作します。上の表にあるすべての超音波装置がこの3つのプラットフォームに対応し、デュアルバンドWi-Fiで接続します。このページに掲載した購入者の画像は、スマートフォンやタブレットの画面から保存されたものです。

ここで紹介するSuresultの全モデルは、静止画とシネループを端末内に保存し、アプリからJPEG、MP4、PNG、DICOM形式でエクスポートできます。シネループは100、200、500、1,000フレームで保存できます。紹介状には、紹介の判断につながった画像を添付できます。

ここで紹介する中でバッテリー駆動時間が最も長いのはSuresult L10Hで、5,600 mAhのバッテリーにより、公称5時間の連続走査が可能です。頸部、血管、軟部組織用のリニア専用プローブです。3種類のヘッドを備えたプローブでは、D3ProとD3Lが4,200 mAhのバッテリーを搭載し、公称駆動時間は3時間です。