EMS用超音波診断装置：救急現場でハンドヘルド型を使うと実際に何が見えるか

腹部、胸部、心臓の検査を行う救急隊には、Suresult D3Ultraが最適です。263 gのプローブ1本に、コンベックス、リニア、フェーズドアレイの各ヘッドを搭載しています。心臓の描出と血管アクセスのみが必要な救急搬送機関には、CD2の方が適しています。腹腔内遊離液の確認のみを行う救急搬送機関には、C5SHの方が適しています。

Suresultは病院前救護向け全モデルの価格を製品ページに掲載しており、ソフトウェアが付属し、決済時の価格に関税が含まれています。掲載価格はPD1が$2,139、C5SH-Proが$4,185です。ClariusのPA HD3は$3,795に加えて年額$695、ButterflyのiQ3は$3,899に加えてメンバーシップ料金がかかります。GEのVscan Air CLは$4,999からと掲載されています。

はい。コンベックスまたはフェーズドアレイのヘッドで、右上腹部、左上腹部、骨盤部、剣状突起下の描出に対応できます。202人の患者を対象とした2006年の研究では、病院前の焦点を絞った腹部超音波検査は、救急外来での画像検査を基準として感度93%、特異度99%に達しました。

Suresultのハンドヘルド超音波装置は独自のWi-Fi接続で検査を行い、タブレットまでケーブルを引く必要がないため、救急車の後部で最も故障しやすい接続部をなくしています。各プローブにはアルミ製キャリングケースが付属します。全モデルがワイヤレス充電パッドに対応し、CD2、C5SH、PD1はUSB充電にも対応しています。Suresultは防塵・防水等級や耐落下性能を公表していないため、救急隊はプローブを医療用電子機器として取り扱う必要があります。

フェーズドアレイヘッドは肋間から心臓を描出でき、剣状突起下像の描出にも使えます。コンベックスヘッドは、体格の大きい成人の腹腔内遊離液を確認するために必要な描出深度を確保します。D3UltraとD3Proはこの両方に加え、血管穿刺用のリニアヘッドを搭載しています。

はい。Suresultのプローブはタブレットと独自のWi-Fi接続を確立し、画像を端末内に保存するため、検査に携帯電話回線のデータ通信は必要ありません。エクスポートは、救急隊が通信圏内に戻ってから行います。

業務範囲は機器ではなく、救急搬送機関と地域の規制当局が定めます。病院前超音波検査が認められている機関では、救急救命士も医師と同じく、腹腔内遊離液、心嚢液、肺水分量、心臓の動きを確認するための断面を描出します。Suresultの全モデルは、プローブを操作する人を機器側で制限していません。

肺超音波検査が鑑別に直接役立ちます。急性呼吸困難患者218人を対象とした病院前研究では、コメットテールサインは心不全に対して感度100%、特異度95%を示しました。心臓を描出するフェーズドアレイまたはコンベックスヘッドで、そのまま胸膜も描出できます。

Suresultが公表している連続スキャン時間は、CD2、C5SH、PD1が1.5時間、D3Ultraが2時間、D3ProとD3Lが3時間です。病院前の検査は数分で行うため、連続3時間の仕様であれば、長時間の勤務にも余裕を持って対応できます。

はい。Suresultの全モデルで最大1,000フレームのシネループを保存でき、アプリからJPEG、MP4、PNG、DICOM形式でエクスポートできます。搬送先の判断を変えた動画を、カート型装置を使わずに受け入れ先のチームへ届けられます。

ありません。iOS、Android、Windows用のSuresult Softwareはプローブに付属し、カラードプラ、パルスドプラ、Mモード、計測、DICOMエクスポートが含まれます。Clarius、Butterfly、GEはいずれもソフトウェアの利用に有料プランを設けています。

いいえ。病院前のハンドヘルド超音波検査は、腹腔内遊離液、心嚢液、肺水分量、心臓の動きなど、焦点を絞った疑問に答えるものです。外傷の総合的な精査、正式な心エコー検査、CT検査は病院で行います。

140 gのPD1と150 gのCD2は、病院前診療に対応する最軽量のモデルです。PD1はフェーズドアレイヘッドのみを搭載し、CD2は同じ本体に血管アクセス用のリニアヘッドも搭載しています。