Premier compartiment extenseur du poignet sur une image figée d’échographie de poche obtenue avec un Suresult D3Ultra, avec préréglage MSK à une profondeur de 20 mm et à H10.0 MHz, résultat normal.
Face dorsale du poignet en petit axe avec un Suresult D3Ultra, imagerie composée activée : les tendons extenseurs apparaissent sous forme de structures ovales échogènes au-dessus du radius, préréglage musculosquelettique, profondeur de 20 mm, H10.0 MHz

4:3411 moments clésTranscription ci-dessous

Présenté par Brandon Ramakko, DC, publié sur la chaîne Suresult le 13 octobre 2025. Le lecteur démarre à 0:15, au début du cas clinique. Tous les repères temporels de cette page correspondent au compteur YouTube et permettent d’accéder au passage correspondant dans la vidéo.

Une douleur du côté radial du poignet explorée de bout en bout avec la face linéaire d'une sonde portable — en partant du tubercule de Lister, en traversant le deuxième compartiment des extenseurs pour atteindre le premier, puis en examinant à nouveau les mêmes structures dans leur axe longitudinal — avec chaque étape horodatée, les réglages relevés sur l'écran de l'appareil et l'ensemble de l'enregistrement transcrit.

Rédigé et révisé sur le plan clinique par

Fernando Mariz, docteur en médecineFernando Mariz, docteur en médecineGynécologie, chirurgie pelvienne, échographie
À propos du Dr Mariz

Je suis le Dr Fernando Mariz, médecin spécialisé en gynécologie et en chirurgie pelvienne, exerçant à New York. Avant d’entamer ma carrière médicale, j’ai servi au sein du Corps des Marines des États-Unis, où j’ai acquis la discipline, la concentration et la constance qui continuent aujourd’hui encore de façonner ma manière de prendre soin de mes patientes. Au sein du cabinet Maiden Lane Medical, mon activité couvre la santé des femmes, les soins préventifs, l’échographie, les douleurs pelviennes, les saignements utérins anormaux et les interventions gynécologiques mini-invasives.

Profil de Maiden Lane Medical · Weill Cornell Medicine

Jailyn Avila, docteur en médecineJailyn Avila, docteur en médecineMédecine d'urgence, formation au POCUS
À propos du Dr Avila

Je suis le Dr Jailyn Avila, médecin urgentiste en Californie du Sud, et je me consacre également à la formation et à l'innovation dans le domaine de la santé numérique. Mon activité clinique s'articule autour des soins d'urgence, tandis que mon enseignement porte principalement sur l'échographie au point de soins, la formation des internes et la formation pratique des médecins. Grâce à mes fonctions au sein d'Emergent Medical Associates, du programme de résidence en médecine d'urgence UHS SoCal MEC, de Core Ultrasound et de FemInEM, j'évolue à la croisée des chemins entre les soins aux patients, la formation médicale et l'apprentissage numérique accessible.

Site personnel · FemInEM

Auteurs vérifiésMis à jour le 23 septembre 2026

Réponse rapide

La ténosynovite de De Quervain se manifeste à l'échographie par quatre signes dans le premier compartiment dorsal des extenseurs : un rétinaculum épaissi, du liquide dans la gaine commune, des tendons du long abducteur du pouce et du court extenseur du pouce épaissis et hypoéchogènes, ainsi qu'une hyperémie au Doppler. On recherche ces signes à l’aide d’une sonde linéaire à haute fréquence placée transversalement sur le processus styloïde du radius, puis on les confirme en faisant pivoter la sonde de 90 degrés pour obtenir une coupe longitudinale. Ce deuxième plan est important : dans une série chirurgicale portant sur 74 poignets, l’échographie a révélé un septum divisant complètement le compartiment dans 60,8 % des cas. Cet enregistrement enseigne l’autre volet de ce savoir-faire. Une jeune maman se présente avec le tableau classique — une douleur du côté radial du poignet après l’arrivée d’un bébé, ce que tout le monde appelle le « poignet de maman » — et son premier compartiment est entièrement normal : l’exploration part du tubercule de Lister, traverse le deuxième compartiment jusqu’au premier et balaie les structures dans deux plans, à 10 MHz. L’examen échographique est négatif et le diagnostic s’oriente autrement. Je ferais observer un compartiment normal à toute personne qui débute dans cet examen avant de lui montrer un compartiment pathologique, car un rétinaculum épaissi n’a de sens que si l’on sait précisément à quoi ressemble un rétinaculum non épaissi à cette fréquence. Commencez à 0:32 pour l’explication sur la fréquence et à 1:43 pour l’examen échographique.

Vous recherchez le matériel plutôt que l'examen ? Le Portail de médecine musculosquelettique présente les modèles utilisés pour l’exploration des tendons et des petites structures, et la Page produit D3Ultra indique les caractéristiques techniques complètes et le prix actuel.

L’échographie négative

Quatre signes caractérisent la ténosynovite de De Quervain. Ce poignet n’en présentait aucun.

Chaque encart présente un critère de positivité à l’examen du premier compartiment des extenseurs et les observations faites sur ce poignet pour ce critère. Cliquez sur un encart pour accéder au passage de la vidéo où ce critère est expliqué ou vérifié.

1Un rétinaculum des extenseurs épaissiLe toit fibreux du compartiment gonfle et s’assombrit. C’est la première structure que le présentateur mentionne, et celle qui donne son nom à la ténosynovite sténosante.Au niveau de ce poignetExamen réalisé à 2 min 42 s en axe court, puis à 3 min 05 s en axe long. Aucun épaississement anormal n'a été observé.Aller à 0:512Épanchement dans la gaine communeDu liquide s'accumule dans la gaine synoviale unique que traversent le long abducteur du pouce et le court extenseur du pouce, soulignant le contour des deux tendons au contact du radius.Au niveau de ce poignetAucun n'a été détecté sur l'ensemble du balayage, lors des deux passages dans le compartiment.Aller à 0:513Tendinose des deux tendonsLes tendons eux-mêmes s'épaississent et deviennent hypoéchoïques — c'est la définition qui s'affiche à l'écran sous forme de légende à 1 min 15 s.Au niveau de ce poignetLe calibre et l'échotexture sont sans particularité dans les deux plans à cette fréquence.Passez à 1 min 15 s4Hyperémie à l'échographie DopplerAugmentation du signal Doppler couleur dans la gaine et autour de celle-ci, décrite dans la vidéo comme accompagnant habituellement les trois autres.Au niveau de ce poignetÀ aucun moment nécessaire. Le Doppler n'est pas activé, car l'imagerie en niveaux de gris avait déjà fourni la réponse.Passez à 1 min 05 s
1:43Le tubercule de ListerUne crête osseuse volumineuse sur la face dorsale du radius, le repère que vous pouvez trouver sans avoir à chercher.2:20Deuxième compartimentLe long extenseur radial du carpe et le court extenseur radial du carpe, immédiatement du côté radial de la crête.2:42Premier compartimentLe long abducteur du pouce et le court extenseur du pouce, au-dessus du processus styloïde du radius.

Aucun cas positif n’est examiné ici. L’image intitulée « De Quervain » qui apparaît à 0:58 est une figure publiée, affichée dans l’enregistrement avec sa référence en dessous — Corvino et ses collègues, mentionnés dans la rubrique « Sources » — et non une acquisition en temps réel. Cela ne diminue en rien l’intérêt de la démonstration, puisqu’elle enseigne l’aspect normal auquel il faut comparer un rétinaculum épaissi. L’enregistrement se termine sur une diapositive en plein écran présentant un protocole de traitement du nœud musculaire ; il s’agit d’une consigne de prise en charge plutôt que d’une constatation à l’imagerie, et elle n’a pas sa place sur une page consacrée à l’examen échographique.

Horodaté

Moments clés et réglages

La troisième colonne présente ce qui manque généralement dans une vidéo d’examen échographique : le préréglage, la profondeur et la fréquence d’émission affichés sur l’appareil à ce moment-là. Il est utile de les lire ensemble, car aucun de ces paramètres ne change. Le même préréglage, la même profondeur et la même fréquence sont utilisés tout au long de l’exploration. La seule commande actionnée devant la caméra est celle de l’imagerie composite — activée pour obtenir une image, désactivée pour améliorer la fréquence d’images, avec une explication donnée à voix haute.

Temps Ce qui s'affiche à l'écran Transducteur, préréglage, profondeur, fréquence
0:15 Douleur du versant radial du poignet chez une jeune mère et doute sur le motif d’adressageexplication détailléeLe présentateur s'adresse à la caméra ; le carton de titre recouvre la fenêtre du logiciel
0:32 Fréquence : ce que l’on distingue encore à 10 MHz à cette profondeurexplication détailléeLe présentateur s'adresse à la caméra
0:51 Qu'est-ce que la ténosynovite de De Quervain, d'un point de vue échographique ?explication détailléeUne image publiée de De Quervain apparaît à 0:58, avec sa propre référence imprimée en dessous
1:17 Positionnement et option d’écran partagéexplication détailléeLa main du patient repose à plat sur la table ; du gel est appliqué sur la face radiale du poignet
1:43 Le tubercule de Lister comme repère d'entréeLa fenêtre du logiciel s'affiche à 1:50 ; la sonde est placée sur la face dorsale du poignet Linéaire · Préréglage MSK · D 20 mm · F H10.0 MHz
1:57 Imagerie composite : compromis entre fréquence d'images et qualité de l'imageL’imagerie composite est activée, puis désactivée, avec une explication de ce choix Linéaire · D 20 mm · F H10.0 MHz · GN 105 dB · Imagerie composite activée puis désactivée
2:20 En passant par le deuxième compartiment pour rejoindre le premierBalayage en direct : la crête osseuse, puis les deux extenseurs radiaux du poignet Linéaire · D 20 mm · F H10.0 MHz · DR 80 · Imagerie composite désactivée
2:42 Le premier compartiment présente un aspect normalImage figée en coupe transversale du premier compartiment des extenseurs Linéaire · D 20 mm · F H10.0 MHz · GN 105 dB · ciné 100/100 lorsque l’image est figée
2:57 Effectuez un balayage, puis examinez à nouveau en coupe longitudinaleLa sonde est tournée ; les mêmes structures sont visualisées dans leur longueur Linéaire · D 20 mm · F H10.0 MHz · ENH 0 · Imagerie composite désactivée
3:26 Retour vers le patient, la sonde vers le basPalpation et test de pression prolongée ; la douleur se déplace vers l'arrière Linéaire · D 20 mm · F H10.0 MHz — réglages inchangés, sonde retirée de la peau
4:07 Le verdict : un nœud musculaire, et non une ténosynovite sténosanteLe présentateur s'adresse à la caméra en surimpression sur une diapositive de traitement en plein écran

Paramètres transcrits à partir de l'interface de l'appareil visible dans l'enregistrement. La profondeur correspond à la valeur D affichée à l'écran ; la fréquence correspond à la valeur F, en mode harmonique. Les quatre premières lignes sont signalées car la fenêtre du logiciel est encore masquée par le carton de titre : aucun panneau de l’appareil n’est donc visible à l’écran pour ces lignes. Celui-ci apparaît à 1:50 et reste visible jusqu'à la fin.

Interprétation des images

Ce que montre cette échographie

Le premier compartiment dorsal des extenseurs est un court tunnel fibro-osseux situé du côté radial du poignet. Les tendons du long abducteur du pouce et du court extenseur du pouce le traversent, et le rétinaculum des extenseurs en forme le toit. Placez une sonde linéaire transversalement sur le processus styloïde du radius : les deux tendons apparaissent comme des structures ovales et échogènes immédiatement sous ce rétinaculum ; faites glisser la sonde de quelques millimètres vers l’ulna, et les deux extenseurs radiaux du poignet du deuxième compartiment apparaissent au-dessus des dépressions osseuses voisines.

Vue en grand axe du premier compartiment des extenseurs avec un Suresult D3Ultra : les tendons apparaissent longitudinalement comme une bande fibrillaire au-dessus du radius, préréglage musculosquelettique, profondeur de 20 mm, H10.0 MHz, imagerie composée désactivée
Le deuxième plan, en direct à 3:18. Le même compartiment après une rotation de 90 degrés : les tendons sont désormais visualisés dans leur longueur, sous la forme d’une bande fibrillaire traversant le champ, au lieu d’apparaître comme des ovales. Cette vue met en évidence ce qu’une seule image transversale ne révèle pas. Sonde linéaire · Préréglage MSK · D 20 mm · F H10.0 MHz · GN 105 dB · Imagerie composite désactivée.

Trois changements surviennent lorsque ce compartiment est atteint. Les tendons s’épaississent, le rétinaculum qui les recouvre augmente de volume et un épanchement apparaît dans la gaine ; dans les cas chroniques, un kyste ganglionnaire issu de la gaine ou une déchirure partielle à l’intérieur d’un tendon s’y ajoute. Chacun de ces signes s’apprécie par comparaison : c’est pourquoi il est utile de recourir à l’écran partagé proposé à 1:17 et pourquoi une seule image figée ne constitue jamais un examen.

C’est la méthode de repérage qu’il faut reproduire. Le tubercule de Lister est une crête volumineuse et bien visible sur la face dorsale du radius, et la technique publiée prévoit de placer la sonde exactement à cet endroit pour identifier les six compartiments avec certitude. À partir de cette crête, vous comptez vers l’extérieur, d’abord le deuxième compartiment, puis le premier, et vous faites pivoter la sonde de quatre-vingt-dix degrés pour explorer les mêmes structures dans leur longueur. Effectuez les deux à chaque fois : les variations au sein de ce compartiment sont la règle plutôt que l’exception, et un septum entre les deux tendons peut donner toutes les apparences d’un tissu normal lorsqu’il n’est observé que dans un seul plan.

Mot pour mot

Transcription intégrale

Transcription — 4:34, 12 passages

Transcription tirée de l'enregistrement et remaniée pour en faciliter la lecture ; les crochets indiquent une précision apportée par la rédaction, et chaque horodatage permet de positionner la vidéo au passage correspondant. [Carton de titre et fiche produit omis, 0:00–0:15.]

Le cas clinique et le doute

0:15… car nous avons ici une jeune maman qui souffre de douleurs au poignet, plus ou moins dans cette zone. On appelle parfois cela le « poignet de maman », car ces douleurs sont associées à l’arrivée d’un bébé. Mais je soupçonne qu’il ne s’agit peut-être pas de la maladie de De Quervain, car lorsque je réalise le test de Finkelstein, cela n’aggrave pas sa douleur.

Fréquence et ce que permet encore le 10 MHz

0:32Ces structures sont très superficielles : plus la fréquence de votre appareil est élevée, meilleure est la résolution des images obtenues. Je recommande donc une fréquence d’environ 15 megahertz ; 18 megahertz donnerait de meilleures images — mais je vais vous montrer que même à 10 megahertz, nous devrions pouvoir diagnostiquer ce problème.

Qu’est-ce que la ténosynovite de De Quervain, exactement ?

0:51La maladie de De Quervain, ou ténosynovite de De Quervain, est une ténosynovite sténosante du premier compartiment des extenseurs, qui contient les tendons du long abducteur du pouce et du court extenseur du pouce. On s’attend à observer un rétinaculum nettement épaissi recouvrant ce compartiment, souvent associé à une hyperémie — qui se traduit par une augmentation du signal Doppler — et à une tendinose.

Positionnement et option d’écran partagé

1:17Pour installer le patient, j’aime disposer d’une table comme celle-ci : il peut simplement y poser sa main, que je peux déplacer et sur laquelle je peux placer la sonde. C’est simple, pratique et confortable pour nous. Commençons donc. Il nous faut un peu de gel ; le patient peut poser son poignet sur la table. Si vous hésitez sur le caractère normal de l’image, rappelez-vous que vous pouvez toujours utiliser l’écran partagé pour comparer le côté symptomatique au côté asymptomatique. Vous disposez donc toujours de cette option.

Partir du tubercule de Lister

1:43Nous allons donc commencer par les images. Je vais en fait commencer par le tubercule de Lister, car c’est un repère pratique et facile à localiser — c’est en effet un repère osseux bien visible et de grande taille.

Imagerie composite : compromis entre cadence d’acquisition et qualité d’image

1:57Je peux maintenant activer ou désactiver l’imagerie composite. Lorsqu’elle est désactivée, j’obtiens une meilleure fréquence d’images ; lorsqu’elle est activée, j’obtiens de meilleures images. Je peux donc explorer la zone et déplacer la sonde en laissant cette fonction désactivée pour profiter de la meilleure fréquence d’images, puis l’activer lorsque je souhaite enregistrer une image. Désactivons-la donc pour l’instant afin d’améliorer légèrement la fréquence d’images.

Explorer les compartiments

2:20Et vous pouvez voir ici cette crête osseuse : il s'agit du tubercule de Lister. En déplaçant la sonde, j’arrive dans le deuxième compartiment, où se trouvent le court extenseur radial du carpe et le long extenseur radial du carpe ; puis, si je continue encore plus loin, encore plus loin, nous arrivons dans le premier compartiment.

Le premier compartiment est normal

2:42Voici donc le premier compartiment. Nous avons donc ici le premier compartiment, et cela ne me semble pas anormal. Je ne constate aucun épaississement anormal à cet endroit ; cela me semble donc normal.

Explorer l’ensemble dans deux plans

2:57Bon, ne vous contentez pas de prendre une seule image. Veillez à balayer les structures et à les observer dans deux plans. Alors… revenez, ne partez pas. Où en étais-je ? Voilà, j'y suis. Je vais donc balayer les structures, et je peux faire pivoter la sonde. Regardez en coupe longitudinale. Et oui, je ne vois toujours pas de ténosynovite sténosante.

Réexaminer le patient

3:26Très bien, pouvez-vous me montrer à nouveau où vous avez mal ? En fait, c’est un peu plus vers l’arrière. Et est-ce que vous ressentez un soulagement si je maintiens une pression ici ? Est-ce que la douleur commence à s’atténuer ? Essayez ce mouvement du poignet et voyez si cela fait encore mal — est-ce que ça fait encore mal ? [Patient :] Juste un tout petit peu — mais la douleur est moins forte. [Présentateur :] Oui. D’accord.

Le verdict

4:07La douleur était donc finalement due à un nœud musculaire et non à une ténosynovite sténosante. Quoi qu’il en soit, j’espère que cela vous a été utile. À bientôt.

[Séquence du sponsor omise, 4:19–4:34.]

Matériel

Appareil et paramètres

Une géométrie, une profondeur, une fréquence, et aucun réglage modifié entre la première et la dernière image. La colonne de gauche présente ce que promet la fiche technique ; celle de droite, ce que l’écran affichait réellement pendant cet examen, et c’est celle de droite que je reprendrais. Pour l’examen des tendons superficiels, il faut utiliser le côté linéaire au maximum de sa plage de fréquences, car le compartiment se situe dans les premiers millimètres d’un champ de 20 mm et la résolution axiale détermine si un rétinaculum paraît épaissi. À l’écran, à 0:32, Brandon Ramakko, DC, parle franchement de cette limite : 15 ou 18 MHz représenteraient mieux ces structures. Évaluez donc ce compromis avec lucidité. Si les tendons du bord radial du poignet et les petites structures constituent l’essentiel de votre activité hebdomadaire, une tête à trois géométries est mal adaptée à cette pratique : achetez une sonde linéaire haute fréquence dédiée et acceptez qu’elle remplisse une seule fonction. Si le poignet est un examen parmi ceux de l’épaule, d’un épanchement et du poumon, le trois-en-un est la solution la moins chère, et il a clairement permis de distinguer les structures déterminantes dans ce cas.

Caractéristiques publiées, côté linéaire en premier

Suresult D3Ultra

Une tête, trois géométries — $2,976

  • Linéaire7.5 / 10 MHz · 20–100 mm · 40 mm
  • Échelle de gris256 niveaux · GN 30–105 dB · DR 40–110
  • Ouverture192 éléments · 64 canaux
  • Également intégrésConvexe, réseau phasé · 3.2 / 5.0 MHz
  • ModesB · M · Doppler couleur, de puissance et pulsé
  • Corps263 g · 156 × 65 × 20 mm
  • AutonomieEnviron deux heures en continu
  • Appareils hôtesiOS, Android, Windows · Wi-Fi double bande

Ce qu’affichait l’écran, de 1:50 à 4:07

  • GéométrieCôté linéaire · champ rectangulaire pendant tout l’examen
  • PréréglageMSK, indiqué dans la barre de titre à côté de l’identifiant de la sonde
  • ProfondeurD 20 mm · inchangé de la première à la dernière image
  • FréquenceF H10.0 MHz, harmonique · la fréquence maximale de cette sonde
  • GainGN 105 dB · valeur maximale de la plage publiée
  • TraitementDR 80 · ENH 0
  • Imagerie composéeActivée à 2:05, désactivée à partir de 2:15, avec discussion de ce choix à l’écran
  • SortieMI 0,9 · TIS 0,2
  • UtiliséMode B uniquement — sans Doppler, sans curseurs de mesure, sans écran partagé
  • LogicielV 3.6.78 · en-tête SX-6CT GRCEKR009 · ciné 100/100 lors du gel de l’image
Caractéristiques et prix de D3Ultra →Échographie de poche pour la médecine musculosquelettique →Bibliothèque d’échographies →

Questions posées pour cette recherche

Questions sur le poignet

L'échographie permet-elle de diagnostiquer une ténosynovite de De Quervain ?

Oui, et c’est l’examen d’imagerie qui répond à la question. À l’échographie, cette affection se manifeste par un épaississement des tendons du long abducteur du pouce et du court extenseur du pouce au sein du premier compartiment dorsal des extenseurs, une augmentation de volume du rétinaculum qui les recouvre, ainsi qu’un épanchement dans leur gaine commune ; dans les cas chroniques, on observe également un kyste synovial issu de la gaine ou une déchirure intratendineuse partielle. Une sonde linéaire à haute fréquence placée transversalement au niveau de la styloïde radiale permet de visualiser l’ensemble de ces éléments en quelques secondes, sans rayonnement, le patient étant assis à une table. Le diagnostic lui-même reste clinique ; j’utilise donc l’échographie pour ce qu’elle permet réellement de faire ici : confirmer une atteinte du compartiment, l’écarter et cartographier l’anatomie avant que quiconque n’y introduise une aiguille.

Source: Wu WT, Chang KV, Tsai YY, Chi SY, Mezian K, Ricci V, Boudier-Revéret M, Özçakar L. Guide fondamental USMSIT/NMUSIT d’échographie diagnostique et interventionnelle du poignet et de la main. Journal of Medical Ultrasound 2026. Consulté le 10 septembre 2026.

À quoi ressemble un premier compartiment des extenseurs normal à l'échographie ?

Deux tendons ovales et échogènes situés immédiatement sous un fin rétinaculum des extenseurs, au-dessus du processus styloïde du radius, sans liquide autour d’eux. Faites glisser la sonde de quelques millimètres vers l’ulna, et les deux extenseurs radiaux du poignet du deuxième compartiment apparaissent au-dessus des dépressions osseuses voisines. Voilà l’ensemble de l’aspect normal, et c’est ce que montre cet enregistrement : à 2:42, le présentateur juge le premier compartiment sans particularité, puis fait pivoter la sonde pour obtenir une coupe longitudinale à 3:05 et en donne la même interprétation. Il faut d’abord savoir reconnaître cet aspect normal : l’aspect pathologique n’est évident que pour un lecteur qui a pris le temps d’étudier l’aspect normal.

Source: Wu WT, Chang KV, Tsai YY, Chi SY, Mezian K, Ricci V, Boudier-Revéret M, Özçakar L. Guide fondamental USMSIT/NMUSIT d’échographie diagnostique et interventionnelle du poignet et de la main. Journal of Medical Ultrasound 2026. Consulté le 10 septembre 2026.

Pourquoi réaliser une échographie du premier compartiment des extenseurs dans deux plans ?

En effet, ce compartiment se présente rarement sous la forme d'un tunnel unique. Dans une série de 74 poignets opérés pour une maladie de De Quervain, l'échographie a révélé un septum complet divisant le compartiment dans 60,8 % des cas, un septum incomplet dans 31,1 % des cas et une absence de septum dans 8,1 % des cas ; le tendon du long abducteur du pouce comportait plusieurs faisceaux dans 70,3 % des cas. Une synthèse regroupant 35 études a estimé la présence d’un septum à 47 % dans les poignets atteints de la maladie, contre 39,3 % dans les poignets de cadavres. Un septum observé dans un seul plan peut passer pour du tissu normal, ce qui explique pourquoi une injection dans le sous-compartiment le plus évident peut manquer complètement celui qui est douloureux.

Source: Lee YS, Choi WS, Baek SH, Kang H, Lee CH. Analyse comparative des constatations échographiques et chirurgicales dans les variations anatomiques de la maladie de De Quervain. Clinics in Orthopedic Surgery 2025;17(2):308–316. Consulté le 10 septembre 2026.

Le poignet reste douloureux, mais l'échographie est normale. Que faut-il vérifier d'autre ?

Explorez les structures environnantes en partant de la styloïde radiale. Le syndrome d'intersection se situe à environ quatre centimètres en amont du poignet, là où les muscles du premier compartiment croisent les extenseurs radiaux du poignet. Il s'accompagne souvent de crépitations et apparaît en coupe transversale sous la forme d'une zone hypoéchogène entre les deux compartiments. L’arthrose de l’articulation carpométacarpienne du pouce, une fracture du scaphoïde ou de la styloïde radiale, une irritation de la branche superficielle du nerf radial et le pouce à ressaut se manifestent tous par une douleur du côté radial du poignet. Dans ce cas précis, aucune de ces causes n'expliquait la douleur : elle était localisée plus en arrière, s'atténuait sous une pression soutenue, et le présentateur la qualifie de « nœud musculaire » à 4:07.

Source: Beutel BG, Taylor K, Michols NJ, Taqi M. Syndrome d’intersection. StatPearls, NCBI Bookshelf; mis à jour le 23 mai 2025. Consulté le 10 septembre 2026.

Quelle fréquence de sonde faut-il pour cet examen échographique ?

Une fréquence de dix mégahertz a permis de répondre à la question dans ce cas, et le présentateur indique clairement à 0:32 que quinze ou dix-huit mégahertz permettraient de mieux visualiser les structures. Ces deux affirmations sont vraies et ne s'annulent pas mutuellement. Les structures se situent dans les premiers millimètres d’un champ de 20 millimètres de profondeur, c’est-à-dire exactement là où la résolution axiale détermine si un rétinaculum semble épaissi ; une fréquence plus élevée donne donc toujours une meilleure image. Cet enregistrement montre le seuil minimal plutôt que la limite supérieure : il est possible de conclure qu'un compartiment est normal dans la partie superficielle de l'image obtenue avec une sonde linéaire de dix mégahertz, à condition que l’opérateur le balaie dans deux plans au lieu de prendre une seule image.

Source: POCUS pour la ténosynovite de De Quervain — chaîne Suresult, 13 octobre 2025. Consulté le 10 septembre 2026.

Provenance

Sources

Tendons du poignet à 10 MHz, ou une sonde conçue pour les explorer ?

Ce compartiment se situe dans les tout premiers millimètres sous la peau, où chaque mégahertz compte. Une tête de sonde à trois géométries permet de l’explorer tout en couvrant l’épaule, le poumon et l’abdomen; une sonde linéaire dédiée à haute fréquence restitue mieux le rétinaculum et ne sert à rien d’autre. Indiquez les types de cas que vous prenez en charge et votre contexte d’exercice, et un seul échange vous donnera la réponse — une sonde, deux, ou aucune des deux.


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À propos de Dr. Fernando Mariz, MD

Je suis le Dr Fernando Mariz, médecin spécialisé en gynécologie et en chirurgie pelvienne, exerçant à New York. Avant d’entamer ma carrière médicale, j’ai servi au sein du Corps des Marines des États-Unis, où j’ai acquis la discipline, la concentration et la constance qui continuent aujourd’hui encore de façonner ma manière de prendre en charge mes patientes. Au sein du cabinet Maiden Lane Medical, mon activité couvre la santé des femmes, les soins préventifs, l’échographie, les douleurs pelviennes, les saignements utérins anormaux et les interventions gynécologiques mini-invasives.

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