Injections de comblement de la fosse piriforme et du sillon nasogénien : cartographie échographique des artères angulaire et faciale et les 6 meilleurs échographes (2026)

Réponse rapide : quel échographe choisir pour les injections de comblement de la fosse piriforme et du sillon nasogénien ?

Échographes pour la fosse piriforme et le sillon nasogénien : comparatif de six appareils portables

La comparaison des six échographes classés fait ressortir quatre critères nécessaires pour le sillon et la fosse : une fréquence maximale d’au moins 15 MHz, seuil minimal pour le visage, un Doppler capable de distinguer une artère angulaire de 1,4 mm de la veine correspondante, une visualisation de l’aiguille ou de la canule dans le plan et le coût sur cinq ans du logiciel associé à chaque outil évalué.

Six échographes classés pour les injections de comblement dans la fosse piriforme et le sillon nasogénien ; prix et forfaits vérifiés le 31 octobre 2026 ; la licence FaceAtlas AI à vie est vendue jusqu’au 31 décembre 2026 à 23 h 59, heure du Pacifique.

Échographe	Fréquence maximale · profondeur	Doppler	Logiciels de cartographie et de sécurité	Outils pour aiguilles et canules	Boucle ciné, stockage et export	Coût sur cinq ans et abonnement	Idéal pour
Suresult L20Pro · N° 1 · 95,0/100	20 MHz sur une sonde linéaire 16/20 MHz · préréglages de 10, 20, 30 et 40 mm	Dopplers couleur, énergie et pulsé, tous inclus avec la sonde	FaceAtlas AI, 3 mois inclus : cartographie de 21 points, dont un sur chaque sillon nasogénien ; profondeur de la peau, de la graisse et du SMAS en mm ; identification de sept matériaux de comblement	Needle Enhance ; guides de ponction dans le plan et hors plan	Boucle ciné de 1 000 images, environ 165 s ; stockage local ; export DICOM	$4,719 avec la licence FaceAtlas AI à vie en paiement unique ; imagerie et Doppler sans abonnement	Les deux artères et tous les plans du derme à l’os avec une seule sonde
Clarius L20 HD3 · N° 2 · 75,0/100	20 MHz sur une sonde linéaire 8–20 MHz · jusqu’à 4 cm	Doppler couleur et énergie inclus avec l’échographe ; Doppler pulsé avec Essentials	Vessel Depth AI (Essentials) ; Auto Aesthetic Calipers ; préréglages Pyriform et Lips	Needle Enhance (Essentials) ; Center Guide	Boucle ciné de 30 s ; Essentials ajoute le stockage et DICOM	$7,895 ($5,395 plus Essentials sous forme de licence à paiement unique de $2,500 ; $695 par an avec le forfait annuel)	Un préréglage nommé Pyriform avec la profondeur des vaisseaux à l’écran
Mindray TE Air e5M · N° 3 · 58,5/100	Bande linéaire maximale en mode B à 8.2 MHz (bande passante de 2.0–9.0 MHz) · jusqu’à 40 cm	Dopplers couleur, énergie et pulsé, tous de série	Smart Calc pour le diamètre et la surface des vaisseaux	iNeedle ; VA Grid	Boucle ciné de 2–5 s ; JPG et MP4 ; DICOM 3.0	$4,499 en paiement unique, tous les outils évalués inclus dans le prix, sans abonnement	Les trois modes Doppler au coût sur cinq ans le plus bas parmi les concurrents
GE Vscan Air SL · N° 4 · 48,4/100	12 MHz sur une sonde linéaire 3–12 MHz · jusqu’à 8 cm	Doppler couleur et pulsé inclus à l’achat	Caption AI, AutoEF et autres outils d’IA dans le forfait payant Innovations	Repère de ligne médiane	Jusqu’à 500 examens sur le téléphone ou la tablette ; export DICOM	$4,999 en paiement unique, tous les outils évalués inclus dans le prix, sans abonnement	Doppler couleur et Doppler pulsé avec les outils évalués réunis dans un seul prix
Butterfly iQ3 · N° 5 · 45,7/100	12 MHz (1–12 MHz) · jusqu’à 30 cm ; vasculaire : superficiel à 1–4 cm	Doppler couleur avec le forfait Core ; Doppler énergie et pulsé avec le forfait Advanced	Auto B-Lines et Auto Bladder Volume (Advanced)	Needle Viz et Biplane (Advanced) ; Midline Tool	Stockage cloud illimité ; Basic DICOM vendu séparément	$5,399 ($3,899 plus le forfait Advanced à $1,500 en paiement unique pour cinq ans)	Une sonde pour le corps entier avec vues biplanes de l’aiguille
Philips Lumify L12-4 · N° 6 · 43,6/100	12 MHz (12–4 MHz) · jusqu’à 12 cm	Doppler couleur avec Fast Flow et Slow Flow ; Doppler pulsé	Détection des lignes B en imagerie pulmonaire	Marqueur de ligne médiane	Boucles de 1–10 s ; envoi par e-mail, export DICOM vers un PACS ou un dossier réseau	$10,307.95 à l’achat chez PartsSource ; tous les logiciels sont inclus sans forfait obligatoire	Cliniques utilisant déjà des sondes Lumify

Chaque montant sur cinq ans comprend l’échographe portable et le niveau logiciel qui donne accès à tous les outils évalués : pour Suresult, la licence FaceAtlas AI à vie après les 3 mois inclus ; pour Clarius, la licence Essentials à paiement unique ; pour Butterfly, cinq ans de forfait Advanced, avec Basic DICOM vendu séparément et exclu du total. Mindray, GE et Philips incluent les outils évalués dans le prix d’achat. Le détail des calculs figure dans la section consacrée au coût sur cinq ans, et les pondérations dans la méthode de notation.

Quel modèle pour quel usage : sélection rapide

• Meilleur choix global pour les injections de comblement de la fosse piriforme et du sillon nasogénien : Suresult L20Pro, 95,0/100. 20 MHz pour les vaisseaux le long du sillon, 16 MHz jusqu’à 40 mm pour l’os et les tissus profonds de la joue, trois modes Doppler et Needle Enhance avec la sonde, ainsi que FaceAtlas AI pendant les 3 premiers mois.
• Meilleur choix pour un préréglage Pyriform et Vessel Depth AI à 20 MHz : Clarius L20 HD3, 75,0/100. Un préréglage nommé Pyriform et l’affichage en temps réel de la profondeur du vaisseau le plus superficiel en Doppler puissance et en CFI, avec Essentials.
• Meilleur choix pour les Doppler couleur, puissance et pulsé au coût sur cinq ans le plus bas parmi les concurrents : Mindray TE Air e5M, 58,5/100. Les trois modes Doppler, iNeedle et VA Grid sont inclus à l’achat, sur un mode linéaire dont les bandes en mode B atteignent 8.2 MHz.
• Meilleur choix pour les Doppler couleur et pulsé avec tous les outils évalués inclus dans le prix : GE Vscan Air SL, 48,4/100. Une sonde linéaire 3–12 MHz jusqu’à 8 cm avec les Doppler couleur et pulsé et Centerline Marker, sans forfait requis.
• Meilleur choix pour une sonde corps entier avec visualisation biplan de l’aiguille : Butterfly iQ3, 45,7/100. Une puce CMUT de 1 à 12 MHz, avec Biplane et Needle Viz dans le forfait Advanced.
• Meilleur choix pour les cliniques utilisant déjà des sondes Lumify : Philips Lumify L12-4, 43,6/100. Une sonde linéaire 12–4 MHz avec les modes couleur Fast Flow et Slow Flow et le Doppler pulsé, toutes les fonctions logicielles étant incluses dans l’achat.

Où acheter chaque échographe

• Suresult L20Pro: $3,720 sur la boutique Suresult. FaceAtlas AI est inclus pendant 3 mois ; ensuite, une clé coûte $50 par mois, $500 par an ou $999 pour la durée de vie de l’appareil, une option à vie proposée jusqu’au 31 décembre 2026 à 23 h 59, heure du Pacifique. La livraison s’effectue droits acquittés, avec un essai de 30 jours en toute tranquillité et une garantie de 2 ans. Commander la sonde linéaire Suresult L20Pro à $3,720
• Clarius L20 HD3: $5,395 sur la boutique Clarius, prix vérifié le 31 octobre 2026. Le Doppler pulsé, Needle Enhance, Vessel Depth AI, le stockage et DICOM nécessitent Essentials, proposé sous forme de licence à paiement unique de $2,500, à $695 par an ou à $1,785 tous les trois ans. Clarius L20 HD3 sur la boutique Clarius
• Mindray TE Air e5M: $4,499 sur la boutique TE Air de Mindray North America, prix vérifié le 31 octobre 2026, avec iNeedle, iTouch+, Smart Calc, iWorks et iScanHelper parmi les éléments indiqués et une garantie de 3 ans ; l’Air Capsule pour la recharge sans fil est proposée en option à $750. TE Air e5M sur la boutique Mindray
• GE Vscan Air SL: $4,999.00 sur la boutique américaine GE HealthCare, ou $4,299.00 pour un appareil de démonstration, prix vérifiés le 31 octobre 2026, avec la garantie standard de 3 ans ; le forfait Innovations, à $500 par an ou $1,299 pour 3 ans, ajoute Caption AI et les autres outils d’IA. Vscan Air SL sur la boutique GE HealthCare
• Butterfly iQ3: $3,899 avec une garantie de 3 ans chez Butterfly Network, prix vérifié le 31 octobre 2026. Le Doppler couleur est inclus dans le forfait Core à $299 par an ; les Doppler puissance et pulsé, Needle Viz et Biplane sont inclus dans le forfait Advanced à $420 par an ou $1,500 pour cinq ans. Forfaits et tarifs du Butterfly iQ3
• Philips Lumify L12-4: Philips le vend par l’intermédiaire de son équipe commerciale ; PartsSource propose un appareil neuf à l’achat pour $10,307.95, prix vérifié le 31 octobre 2026, avec une garantie de 90 jours. Lumify L12-4 chez PartsSource

Pourquoi cartographier le sillon nasogénien et la fosse piriforme avant une injection de comblement ?

Cartographier le sillon et la fosse avant une injection de comblement est important, car le sillon nasogénien est le troisième site le plus fréquent dans les cas publiés de nécrose cutanée et de perte de vision après injection de produit de comblement : sur 164 cas recensés dans 45 articles, 44,5 % faisaient suite à une injection dans le nez, 21 % dans la glabelle, 15 % dans le sillon nasogénien et 10 % dans le front (Rauso 2020). Les signes d’occlusion et les mesures à prendre lorsqu’elle survient sont présentés dans le guide de l’occlusion vasculaire. La cartographie précède toutes ces étapes : elle permet de localiser les artères faciale et angulaire aux points précis prévus pour l’injection, de chaque côté.

Le consensus Delphi international de 2025 sur l’échographie appliquée aux injections esthétiques classe la fosse piriforme parmi les cinq zones où la cartographie vasculaire est obligatoire, avec le front, la glabelle, la tempe et le nez, et recommande une cartographie des lèvres, des paupières inférieures, de l’arcade zygomatique, du menton et de la région préauriculaire. Le même groupe recommande l’injection échoguidée dans la fosse piriforme, une sonde linéaire d’au moins 15 MHz et la recherche de produit de comblement antérieur avant toute nouvelle injection, et rend obligatoire l’archivage des images (Velthuis 2025). Gonzalez 2026 recommande l’imagerie du front, de la glabelle, du nez et de la fosse piriforme. L’intérêt de la cartographie apparaît rapidement : parmi 503 patients cartographiés avant une injection d’acide hyaluronique, une artère de plus de 0,8 mm de diamètre se trouvait sous 43 des 324 sites d’injection prévus dans le sillon nasogénien, soit 13,2 %, et chaque cartographie prenait moins de 3 minutes (Teixeira 2025).

Anatomie du sillon nasogénien et trajet de l’artère faciale, de la mâchoire à l’aile du nez

De la surface vers la profondeur, l’anatomie du sillon nasogénien comprend la peau, une couche fascio-graisseuse sous-dermique qui s’étend de la lèvre supérieure à la masse de la joue en traversant le sillon (Yousif 1994), des fibres des muscles peauciers qui envoient des prolongements dans le derme au niveau du pli (Barton 1997), et des compartiments graisseux dont le comportement diffère de part et d’autre. L’artère faciale chemine entre ces couches à une profondeur qui varie de la mandibule à l’aile du nez. Dans la lèvre supérieure, le SMAS correspond à la partie superficielle du muscle orbiculaire de la bouche (Yousif 1994). Au niveau du sillon, la peau mesure 1,601 ± 0,617 mm en échographie haute fréquence, dont 0,325 mm pour l’épiderme et 1,276 mm pour le derme ; c’est l’épiderme le plus fin des huit sites faciaux mesurés chez 99 adultes à l’aide d’une sonde linéaire L18-5, à une profondeur d’image de 15 mm (Jeong 2023). Sous la peau, le sillon apparaît à l’échographie comme un tissu sous-cutané hypoéchogène recouvrant les muscles élévateur de la lèvre supérieure et de l’aile du nez et élévateur de l’angle de la bouche, eux aussi hypoéchogènes (Vasconcelos-Berg 2024).

La graisse située près du sillon est répartie en compartiments distincts. La graisse nasogénienne forme un compartiment à part entière aux limites fixes (Rohrich 2007) ; plus profondément dans la joue, la graisse malaire médiale profonde comporte une partie médiale contre la membrane piriforme et une partie latérale sur le maxillaire, et sa perte de volume accentue le sillon (Rohrich 2008). Le produit suit le compartiment dans lequel il est injecté. Dans le compartiment nasogénien superficiel, il descend à mesure que le volume augmente (rp = 0,92, p = 0,003 ; Schenck 2018), tandis que l’espace piriforme profond, la graisse malaire médiale profonde et le compartiment nasogénien profond à l’intérieur de l’espace prémaxillaire accueillent le volume sans déplacement vers le bas, et que le produit injecté en profondeur sur l’os projette les tissus vers l’avant (40 spécimens ; Cotofana 2019). Hong 2024 distingue trois types de sillons : une dépression paranasale (type 1), un affaissement du coussinet graisseux nasogénien (type 2) et un pli tiré par les muscles élévateurs de la lèvre (type 3), avec des fibres des muscles élévateur de la lèvre supérieure et de l’aile du nez, élévateur de la lèvre supérieure et zygomatique qui s’insèrent dans la peau près du nez. Avec l’âge, l’ouverture piriforme s’élargit entre le jeune âge adulte et l’âge mûr chez les deux sexes (Shaw 2007), et le maxillaire se résorbe, particulièrement au niveau du bord inférieur de l’ouverture piriforme (Mendelson 2012).

Dans une méta-analyse Doppler portant sur 610 artères, le trajet de l’artère faciale le long du sillon se répartit en quatre types : médial au sillon (type A) dans 46,2 % des cas, le traversant de la région médiale vers la région latérale (type C) dans 22,5 %, de la région latérale vers la région médiale (type D) dans 18,5 %, et latéral au sillon (type B) dans 12,0 % (Pourani 2025). Le type A est le plus symétrique entre les deux côtés et le type D le plus asymétrique ; le type B apparaît environ deux fois plus souvent dans une série cadavérique qu’au Doppler, soit 23,2 % contre 12,0 % (Yang 2014 ; Pourani 2025). Les séries individuelles s’écartent des proportions regroupées : une étude Doppler couleur de 376 artères chez 188 patients a observé le type A dans 55,7 % des cas, avec un trajet asymétrique entre les côtés chez la plupart des patients et plus souvent chez les femmes, à 54,3 % (Boz 2024) ; une classification échographique chez 45 patients a relevé une variation individuelle du trajet dans 38 % des cas (Hong 2026). Cartographiez chaque côté séparément.

Le plan anatomique varie également. Dans 80 sillons cartographiés au Doppler, l’artère suivait un trajet latéral au sillon dans 31 % des cas ; lorsqu’elle passait sous le sillon, elle était sous-dermique dans 13 % des cas, sous-cutanée dans 29 %, intramusculaire dans 24 % et sous-musculaire dans 4 %. Le produit de comblement était injecté dans le plan permettant de la contourner (Lee W 2021). Dans 60 spécimens issus de 36 cadavres, l’artère se situait à 3,2 ± 4,5 mm latéralement à l’aile du nez et à 13,5 ± 5,4 mm latéralement à la commissure labiale ; elle traversait le sillon dans 33,9 % des cas, passait à moins de 5 mm de celui-ci dans 42,9 % et émettait des branches au trajet détourné dans 30,0 % des cas (Yang 2014). Une angiographie par scanner de 255 artères l’a localisée en position médiale par rapport au sillon dans 65,5 % des cas et entièrement latérale dans 12,3 % (Koziej 2019) ; chez 52 cadavres, elle se prolongeait en artère angulaire dans 83,7 % des cas (Peng 2024).

Considérées ensemble, ces profondeurs définissent la fenêtre d’examen. Les moyennes combinées au Doppler se situent entre 6 et 8 mm de profondeur, dans la moitié inférieure d’une image de 10 mm, mais les mesures individuelles vont de 2,5 mm à la mâchoire à 23,5 mm près de l’aile du nez. Les auteurs de cette série de 168 hémifaces concluent qu’aucune profondeur ni aucune région du sillon n’est absolument sûre (Ten 2021). Le calibre diminue de 2,14 mm à la mâchoire à 1,46 mm à l’aile du nez, et le Doppler a repéré l’artère dans 100 %, 99,9 % et 99,8 % des cas aux trois niveaux (Pourani 2025). À 22–8 MHz, sa section est passée de 2,2 mm² à la mandibule à 1,1–1,2 mm² à la base alaire. Du côté gauche, elle était visible à la commissure labiale chez 39 volontaires sur 41 et à la base alaire chez 37 sur 41 (Pistoia 2023). Les profondeurs des artères sur l’ensemble du visage, de la tempe au menton, figurent dans le guide distinct des injections de produits de comblement sous guidage échographique.

À la commissure, l’artère faciale donne naissance à l’artère labiale supérieure. La lèvre possède ses propres artères, profondeurs et points d’injection, présentés dans le guide de la technique de comblement des lèvres. Au-dessus de la commissure buccale, l’artère faciale se termine en artère angulaire dans 71,8 % des 234 artères et en artère nasale latérale dans 27,9 % des cas (Pourani 2025).

L’artère angulaire au-dessus de l’espace piriforme profond

L’artère angulaire chemine dans le toit de l’espace piriforme profond, à l’intérieur du septum séparant cet espace de la graisse médiale profonde de la joue, au-dessus de l’os où le produit de comblement piriforme est déposé (Surek 2016). Sur 12 hémifaces cadavériques, l’espace mesurait en moyenne 1,1 × 0,9 cm : le muscle abaisseur du septum nasal le délimite médialement, la graisse médiale profonde de la joue et les muscles élévateurs de la lèvre l’entourent latéralement et superficiellement en forme de croissant, et il s’étend vers le haut jusqu’au niveau du ligament du sillon lacrymal, dans un plan profond par rapport à l’espace prémaxillaire. Au Doppler à 20 MHz chez 166 volontaires, l’artère angulaire se situait à 3,6 ± 1,7 mm sous la peau et à 5,1 ± 2,9 mm au-dessus de l’os, le plan suprapériosté étant à 9,11 ± 2,4 mm de la peau. Elle a été retrouvée dans cet espace sur 94,9 % des 332 hémifaces (Franceschelli 2024). Dans cette étude, les patients étaient examinés en position semi-assise, la sonde verticale à l’angle entre l’aile du nez et la joue, sur une épaisse couche de gel sans contact avec la peau.

À 3 mm ou moins de l’os sur 38,6 % des hémifaces, l’artère se trouve sur le trajet d’un dépôt suprapériosté. Les mêmes auteurs évitent les bolus et les injections suprapériostées sur ces hémifaces et considèrent qu’une aspiration négative ne permet pas de confirmer la sécurité de l’injection (Franceschelli 2024). Une deuxième série Doppler portant sur 58 adultes, soit 116 côtés, a mesuré l’artère avec une sonde linéaire 4–16 MHz et un préréglage superficiel : mode B à 10–13.5 MHz, Doppler à 5.0 MHz, PRF de 0.5–0.8 kHz, profondeur de 30 mm et 300 images par seconde. La sonde était placée longitudinalement entre l’aile du nez et le maxillaire antérieur, son repère perpendiculaire à l’aile du nez, le patient en décubitus dorsal, avec une quantité généreuse de gel et sans compression (Bustamante 2025). L’artère mesurait 1,4 mm de diamètre chez les femmes comme chez les hommes et perdait 0,01 mm par année d’âge. Elle se situait à 4,8 ± 1,6 mm sous la peau chez les femmes et à 5,8 ± 1,7 mm chez les hommes, à 3,9 et 4,2 mm au-dessus de l’os, celui-ci se trouvant à 10,1 et 11,4 mm de profondeur. Un tracé spectral pulsatile, avec un pic de 21,1 cm/s chez les femmes et de 19,2 cm/s chez les hommes et un indice de résistance de 0,9, permettait de la distinguer de la veine angulaire. Chaque examen durait environ 15 minutes et la concordance entre les deux examinateurs présentait un ICC de 0,891 à 0,967.

Sur 57 hémifaces cadavériques, l’artère angulaire présente quatre configurations : un trajet persistant le long du nez (11 %), un trajet de contournement à travers la joue et le sillon lacrymal (18 %), un trajet alternatif atteignant le canthus médial par une branche de l’artère ophtalmique (22,8 %) et une configuration latente avec absence de l’artère angulaire (26,3 %) (Kim 2014). Au Doppler couleur à 18 MHz chez 43 personnes, l’artère angulaire était absente dans 11,62 % des cas (Khorasanizadeh 2023). Au-dessus du processus frontal du maxillaire, latéralement à l’ouverture piriforme, une étude à 5–12 MHz a mesuré un diamètre de 1,39 mm pour l’artère angulaire, avec une vitesse systolique maximale de 20,73 cm/s et un indice de résistance de 0,65 (Tucunduva 2016). À l’aile du nez, la tomodensitométrie de 156 visages a situé le tronc artériel principal à 13,7 ± 3,7 mm de profondeur et sous le muscle élévateur de la lèvre supérieure et de l’aile du nez dans 53,6 % des cas (Gombolevskiy 2021).

En dedans de l’espace piriforme profond se trouve l’espace périalaire, disséqué sur 44 hémifaces cadavériques : le muscle élévateur de la lèvre supérieure forme sa paroi latérale, le tissu fibrograisseux alaire sa paroi médiale et la partie transverse du muscle nasal son toit (Yoon 2026). Le point de ponction de Yoon se situe à 1 cm sur une perpendiculaire tracée depuis le milieu du sillon ; une aiguille 21G ouvre le trajet, puis une canule 23G de 50 mm permet de remplir l’espace avec 0,5 à 1 cc par espace. À côté, l’espace prémaxillaire est semi-ouvert entre des limites osseuses et musculaires ; l’injection de 0,5 à 0,8 mL dans cet espace a amélioré le sillon nasogénien sur des cadavres embaumés selon la méthode de Thiel (Pilsl 2014).

Comblement de la fosse piriforme : point d’injection, plan au contact de l’os et volumes

Le produit de comblement de la fosse piriforme est déposé sur l’os, à 0,3 à 0,5 cm latéralement à l’aile du nez : examinez d’abord le point au Doppler, déplacez-le jusqu’à ce qu’aucune artère ne se trouve sous l’aiguille, puis introduisez une aiguille 27G à 90 degrés jusqu’au périoste, aspirez et injectez lentement dans le plan suprapériosté (Vasconcelos-Berg 2024). Le même guide utilise cette technique à l’aiguille pour les pertes de volume importantes dans la fosse. Le repère osseux donne à la zone une seconde graphie en anglais : « pyriform fossa filler » et « piriform fossa filler » désignent un même traitement au même endroit, le creux paranasal au-dessus de l’ouverture piriforme, près de l’aile du nez. La cartographie vient en premier, car l’artère angulaire chemine à 3,6 mm sous la peau à cet endroit et se trouve à 1 mm ou moins de l’os sur 2,4 % des hémifaces et pratiquement au contact de celui-ci, à 0,1 mm, sur 0,6 % supplémentaires, précisément là où s’arrête la pointe de l’aiguille (Franceschelli 2024).

L’injection par couches traite le reste du sillon à partir d’un seul point d’entrée. Jung 2020 a traité le triangle entre la base alaire et la commissure chez 20 patients sans complication : ponction 25G à la commissure, puis introduction rétrograde d’une canule à bout mousse dans l’espace piriforme profond au contact du périoste, traitement des plans suprapériosté et graisseux profond par trajets linéaires et en éventail, et enfin traitement de la graisse superficielle et du plan sous-dermique. Les volumes étaient de 0,03 à 0,05 mL par trajet et de 1,0 à 1,5 mL par côté, avec 2 unités de toxine par côté dans le muscle élévateur de la lèvre supérieure et de l’aile du nez lorsque sa traction est forte. Les compartiments profonds restent en place à mesure que le volume augmente (Cotofana 2019), tandis que le compartiment nasogénien superficiel glisse vers le bas (Schenck 2018) ; Hong 2026 a traité les couches dans le même ordre, d’abord profondes puis superficielles, sous échographie en temps réel. Peng 2024 recommande une injection suprapériostée dans le tiers supérieur du sillon et une injection dans le derme pour les deux tiers inférieurs. Lee W 2023 place de l’acide hyaluronique à G′ élevé sur le périoste après cartographie, et Ramos 2025 associe de l’acide hyaluronique dans un espace piriforme profond vide à de l’abobotulinumtoxinA dans les muscles nasaux.

Injection du sillon nasogénien : technique de comblement selon le produit, le point et le plan

Dans la technique de comblement du sillon nasogénien, le produit est injecté en trois points au maximum par côté, de NL1 à NL3 dans le protocole MD Codes, dans le plan indiqué par sa notice américaine et adapté au point choisi, à l’aiguille ou à la canule, après cartographie Doppler des artères faciale et angulaire à chaque point. Chacun des produits de comblement ci-dessous a été approuvé par la FDA dans le cadre d’une approbation préalable à la commercialisation (PMA) pour les rides et sillons du visage modérés à sévères, tels que les sillons nasogéniens. Pour le sillon lui-même, les plans indiqués dans ces notices vont du derme moyen au tissu sous-cutané superficiel ; le plan suprapériosté figure dans l’indication de Restylane Lyft pour les joues.

Les MD Codes définissent trois points de chaque côté le long du pli : NL1 à la partie supérieure du pli, près de l'aile du nez, où le protocole signale l'artère faciale et ses branches vers l'aile, NL2 au centre et NL3 à la partie inférieure du pli (de Maio 2021). En cas de déficit osseux dans la partie supérieure du pli, le protocole prévoit l'injection à l'aiguille de 0,3 mL par côté au contact de l'os en NL1, avec aspiration au contact de l'os. Pour les plis légers à modérés, il prévoit 0,3 mL en NL1 et 0,2 mL en NL2 dans le plan sous-cutané à la canule ; pour les plis sévères, 0,5, 0,3 et 0,2 mL en NL1, NL2 et NL3, soit 1,0 mL par côté. La canule est utilisée pour les plis dynamiques et l'aiguille dans le derme profond pour les ridules, les volumes étant établis à partir de produits Vycross.

Pour traiter le pli à la canule, le point d'entrée se situe à 1 à 1,5 cm latéralement à la commissure, le long de la ligne naturelle de la ride. Une canule à bout mousse de 25G ou de calibre supérieur progresse dans le plan sous-cutané, en injection rétrograde de l'extrémité nasale vers l'extrémité labiale, avec la sonde placée dans le plan de la canule et un balayage pendant l'injection du produit (Vasconcelos-Berg 2024). Chez les cadavres, l'artère se situe en moyenne à 13,5 ± 5,4 mm latéralement à la commissure (Yang 2014), juste à côté de ce point d'entrée : il faut donc cartographier le point d'entrée et le trajet avant la ponction. Dans Lee W 2026, une sonde de 15 MHz tenue du bout des doigts a permis un suivi Doppler pendant chaque injection à la canule, à partir d'un point d'entrée latéral au pli : l'artère se trouvait dans la graisse sous-cutanée au-dessus du pli, le côté gauche a reçu en moyenne 0,98 mL (0,5–2 mL) et le côté droit 0,95 mL (0,5–1,5 mL), et aucun des 33 patients n'a présenté de complication vasculaire.

Le calibre, le point d'entrée et le choix de l'instrument pour chaque point sont comparés dans aiguille ou canule pour le pli et la fosse.

Radiesse, un produit de comblement à base d'hydroxyapatite de calcium, possède sa propre indication pour le pli nasogénien dans le cadre de l'approbation préalable à la mise sur le marché FDA P050052 du 22 décembre 2006, pour une implantation sous-dermique avec une aiguille de 25G à 27G.

Cartographier, injecter, examiner à nouveau par échographie : le protocole échographique pour le sillon et la fosse

Le protocole échographique pour le pli et la fosse comprend cinq étapes : cartographier, planifier, injecter sous guidage, confirmer et effectuer un nouveau balayage. Il s'appuie sur la méthode Doppler en trois étapes de Rocha : cartographie artérielle, injection de produit de comblement guidée en temps réel et contrôle de la perfusion, utilisée chez 480 patients à 18 MHz (Rocha 2022). Dans une série de 503 patients, Teixeira 2025 indique que l'injection guidée prend de 5 à 20 minutes, le contrôle de la perfusion de 1 à 3 minutes et la cartographie artérielle seule de 1 à 3 minutes.

1. Cartographiez et marquez les repères, visage au repos. Effectuez le balayage avec le visage détendu : un sourire comprimait la veine angulaire contre le maxillaire et réduisait son débit de 6,12 à 0,52 cm/s, jusqu'à zéro dans 80,8 % des observations après 3 secondes (Cotofana 2020). Examinez chaque côté séparément, maintenez la sonde perpendiculaire au vaisseau, marquez sa section sur la peau point par point et reliez les points en une ligne (Sigrist 2024). Recherchez tout produit de comblement antérieur avant d'injecter un nouveau produit (Velthuis 2025).
2. Planifiez le plan d'injection à chaque point. Lorsque l'artère passe sous le pli, choisissez la couche qui permet de la contourner, comme dans Lee W 2021 pour 80 plis. Lorsqu'elle passe à moins de 3 mm de l'os au niveau de la fosse, placez le dépôt à distance de l'os à cet endroit (Franceschelli 2024). Les notices situent le produit destiné au pli dans le derme ou le tissu sous-cutané superficiel, et les MD Codes placent NL1 au contact de l'os en cas de déficit osseux (de Maio 2021).
3. Injectez sous guidage échographique. Au niveau du pli, placez la sonde le long de la canule et effectuez un balayage pendant l'injection, en confirmant que son extrémité se trouve dans la couche prévue et à distance des branches de l'artère et de la veine faciales ; au niveau de la fosse, vérifiez au Doppler que le point est dégagé, puis placez l'aiguille 27G au contact de l'os à 90 degrés (Vasconcelos-Berg 2024). Dans Lee W 2026, une sonde de 15 MHz tenue du bout des doigts est restée en mode Doppler pendant chaque passage de la canule.

4. Confirmez le placement. À l'échographie, le produit injecté à la canule est resté dans le plan prévu pour environ 90 % des 100 injections à J0, J14 et J30, tandis que la surface du produit est passée de 22,51 à 12,9 mm² (Calomeni 2023). Après avoir injecté les plis présentant un déficit de volume chez 20 patients en couches profonde puis superficielle, avec confirmation de la profondeur en temps réel, Hong 2026 a rapporté une absence d'atteinte vasculaire et de mauvais placement, un score GAIS médian de 2 à 12 semaines et une répartition homogène dans les plans ciblés aux examens de contrôle.
5. Effectuez un nouveau balayage. Replacez la sonde après chaque passage pour confirmer que la canule se trouve à l'extérieur des vaisseaux et dans le plan prévu (Sigrist 2024), puis terminez par le contrôle de la perfusion de la troisième étape de Rocha (Rocha 2022).

L'acide hyaluronique fraîchement injecté présente un aspect reconnaissable à chaque fréquence. À 70 MHz, l'AH dans le pli apparaissait sous forme de plusieurs zones ovales anéchogènes dans le derme, dont l'épaisseur passait de 2,04 à 2,28 mm, soit 11 %, et mesurait encore 2,19 mm à 24 semaines (Salvia 2023). À 20 MHz, il formait des zones hypoéchogènes ou anéchogènes bien délimitées dans le tissu sous-cutané, un produit se répartissant en nombreuses petites bulles et l'autre en amas plus volumineux (Qiao 2019). À 15 MHz, il apparaissait anéchogène, avec une limite nette, un bon renforcement postérieur et une absence de flux (Jiang 2022, résumé dans Salvia 2023). Les produits de comblement antérieurs doivent aussi figurer sur la cartographie préalable : chez 94 patients examinés au niveau du sillon nasogénien, le matériau était de l'AH chez 35 patients, du polyacrylamide chez 34, de la graisse chez 10, de l'huile de silicone chez 7, de l'hydroxyapatite de calcium chez 6 et un implant en silicone chez 2. Ces matériaux ont été distingués par leur intensité échographique, leur texture, leurs limites, leur fluidité et leur flux (Jiang 2022). Un échographiste en aveugle a retrouvé le produit de comblement au site d'injection chez les 36 sujets après une injection dans les lèvres ou le pli (Grippaudo 2010). L'AH présent à l'endroit où une nouvelle injection est prévue peut d'abord être dissous, comme expliqué dans le guide de dissolution des produits de comblement à l'AH sous échographie.

FaceAtlas AI transforme la cartographie en dossier avec les six sondes linéaires Suresult. Le Doppler puissance couleur (CPD) montre les signaux de flux sanguin sur l'image en direct avant l'insertion de l'aiguille ; un arrêt sur image fournit l'épaisseur de la peau, l'épaisseur de la graisse sous-cutanée et la profondeur du SMAS en millimètres, et un clip de 5 secondes conserve le mouvement. Filler Scan identifie le matériau déjà présent dans le tissu et mesure sa profondeur et sa taille, par exemple de l'AH à 2,6 mm de profondeur sur 20,7 mm², parmi sept matériaux : AH, collagène, PLLA, PCL, CaHA, PMMA et PVA. L'évaluation du produit comprend aussi la recherche d'anomalies et l'évaluation des complications. La cartographie à 21 points s'étend du front à la ligne mandibulaire, avec deux points sur les plis nasogéniens et deux points péribuccaux, un de chaque par côté, afin de réexaminer le même endroit à chaque suivi. Dual View affiche l'image brute à côté des couches d'IA pendant l'injection, un clic place la visite actuelle à côté de la précédente et chaque visite s'exporte en PDF au format US Letter.

Réglages Doppler pour les artères faciale et angulaire

Les petites artères faciales nécessitent des réglages adaptés aux flux lents : une échelle de vitesse proche de 3 cm/s, avec une PRF et un filtre de paroi réduits en conséquence, beaucoup de gel et une pression presque nulle de la sonde (Sigrist 2026). Les filtres de paroi conventionnels masquent les flux lents dans les petits vaisseaux (Pistoia 2023), d'où la réduction du filtre avec l'échelle. Le tableau présente chaque étape pour le pli et la fosse ; les informations fournies par chaque mode Doppler sont expliquées dans le guide de l’échographie Doppler portable.

Chaque sonde linéaire Suresult dispose des réglages Doppler suivants : PRF, filtre de paroi, orientation, gain couleur et Move & Zoom en modes couleur et PDI, ainsi que gain, orientation, volume d’échantillonnage et angle en mode PW, avec mesure sur le tracé de la vitesse systolique maximale, de la vitesse télédiastolique, de l’indice de résistance et du diamètre du vaisseau. Pour le couplage, les Coussinets de gel pour échographie esthétique Suresult sont des coussinets transparents et stériles en hydrogel de Ø35 × 4 mm, emballés individuellement sous scellé, sans latex et testés pour leur biocompatibilité selon ISO 10993, avec une durée de conservation de 5 ans. Un même coussinet reste en place de la cartographie Doppler au dernier passage, l’aiguille le traverse directement, il se repositionne sur la peau et s’adapte aux six sondes linéaires Suresult ainsi qu’aux sondes linéaires d’autres marques, au prix de $140 les 50, livraison et taxes comprises. Le coussinet de 4 mm occupe 4 mm de profondeur à l’écran ; le préréglage de 10 mm du L20Pro affiche donc environ 6 mm de tissu sous le coussinet. Le couplage stérile de la sonde pour l’approche dans le plan est décrit dans la section sur le couplage stérile du guide des injections de produits de comblement.

Quelle fréquence et quelle profondeur pour le sillon et la fosse ?

Le sillon et la fosse nécessitent une sonde linéaire d’au moins 15 MHz, seuil fixé par le consensus Delphi de 2025 et par la prise de position de la WFUMB, qui indique une résolution axiale de 100 µm à 15 MHz (Velthuis 2025 ; Chammas 2025). Au-dessus de ce seuil, la fréquence détermine le compromis entre profondeur et détail : 20 MHz atteint environ 10 mm et 10 MHz environ 35 mm (Mlosek 2020), 18–22 MHz permet de visualiser des vaisseaux d’environ 0,1 mm (Jaguś 2020), et Veronese 2024 désigne 24 MHz comme la méthode de choix pour examiner le derme et l’hypoderme du visage in vivo. Le tableau associe chaque cible à la bande de fréquence et au préréglage qui permettent de la visualiser, en prenant pour limite la mesure la plus profonde de chaque cible.

La L20Pro est ainsi la sonde qui couvre l’ensemble du sillon : 20 MHz à 10 mm pour le derme et les deux artères, et 16 MHz de 20 à 40 mm pour l’os, le trajet artériel le plus profond et la joue en profondeur, avec Doppler couleur, Power et pulsé, Needle Enhance, guides dans le plan et hors plan et champ de 25 mm. La L24Pro offre le champ proche le plus détaillé de la gamme, avec 24 MHz sur 256 éléments, pour le derme au-dessus du sillon et l’artère angulaire à 3,6 mm, et une profondeur d’imagerie allant jusqu’à 25 mm. Les L14Pro et L14 fonctionnent à 10/14 MHz avec des préréglages allant jusqu’à 80 mm pour les examens du corps ; pour le sillon et la fosse, le seuil de 15 MHz oriente vers les bandes 16/20 et 18/24 MHz. Les compromis entre 15, 20 et 24 MHz sont comparés dans le guide des appareils d'échographie haute fréquence, et la comparaison directe des trois bandes linéaires Suresult dans L14 vs L20 vs L24 pour l’échographie esthétique.

Les 6 meilleurs échographes pour les injections de comblement de la fosse piriforme et du sillon nasogénien, classés

Pour les injections de produit de comblement dans la fosse piriforme et le sillon nasogénien, le Suresult L20Pro arrive en tête avec 95,0/100, devant le Clarius L20 HD3 à 75,0, le Mindray TE Air e5M à 58,5, le GE Vscan Air SL à 48,4, le Butterfly iQ3 à 45,7 et le Philips Lumify L12-4 à 43,6. J’ai évalué chaque produit selon les sept critères présentés dans la section « Comment j’ai établi les scores », avec les prix des concurrents relevés le 31 octobre 2026.

01 Suresult L20Pro — Le meilleur choix global pour le comblement de la fosse piriforme et du sillon nasogénien

Sonde linéaire 16/20 MHz à 256 éléments · préréglages de 10/20/30/40 mm · Doppler couleur, puissance et pulsé compris dans le prix · Needle Enhance et guides dans le plan et hors plan · $3,720

Score : 95,0/100

4 400 mAh, jusqu’à 4 heures par charge · 145 g · IP67, testé contre les chutes · imagerie et Doppler sans abonnement · $3,720

Découvrir la sonde haute fréquence Suresult L20Pro : $3,720

Verdict: Achetez le L20Pro si vous réalisez des injections de comblement dans le sillon et la fosse. Je le classe premier car une seule sonde cartographie l’artère angulaire et l’artère faciale sur toute la longueur du sillon à 20 MHz, passe à 16 MHz pour atteindre l’os sous l’espace piriforme profond, inclut les trois modes Doppler et Needle Enhance dans son prix et conserve chaque cartographie pour le contrôle ultérieur.

• Les deux artères : à 20 MHz, le préréglage de 10 mm permet de visualiser l’artère angulaire à 3,6 mm et l’artère faciale aux profondeurs moyennes regroupées de 6,27 à 8,04 mm ; un tracé Doppler pulsé distingue l’artère angulaire de 1,4 mm de sa veine
• Plage de profondeur : à 16 MHz, les préréglages de 20, 30 et 40 mm atteignent l’os à une profondeur de 9,11 à 11,4 mm, le trajet le plus profond de l’artère faciale à 23,5 mm et la joue profonde
• Aiguille et canule : Needle Enhance, Flip, Grid et les guides de ponction dans le plan et hors plan sur une surface linéaire de 25 mm
• Enregistrements : boucle ciné jusqu’à 1 000 images, soit environ 165 secondes ; stockage local ; export JPEG, PNG, MP4 et DICOM ; applications pour iOS, Android et Windows
• Logiciel de cartographie : FaceAtlas AI comprend deux points du sillon nasogénien et deux points péri-oraux dans sa cartographie à 21 points, mesure en millimètres la profondeur de la peau, de la graisse et du SMAS, affiche le flux sanguin en Doppler couleur et puissance avant l’insertion de l’aiguille et identifie l’HA parmi sept matériaux de comblement, avec sa profondeur et sa zone
  

  

• Licence FaceAtlas AI : les L14Pro, L20Pro et L24Pro comprennent chacun 3 mois, à compter du jour où vous appuyez sur Start ; les L14, L20 et L24 utilisent une clé à $50 par mois, $500 par an ou $999 pour la durée de vie de l’appareil, et la clé à vie est vendue jusqu’au 31 décembre 2026 à 23 h 59, heure du Pacifique

Pourquoi cette place au classement. Le L20Pro obtient le maximum sur six des sept critères : 20 MHz pour la résolution, le préréglage de 40 mm pour la profondeur, les trois modes Doppler inclus à l’achat, la cartographie FaceAtlas AI pendant les 3 mois inclus, Needle Enhance avec les guides et une boucle ciné de 1 000 images avec DICOM. Son total sur cinq ans, $4,719 avec la clé à vie vendue jusqu’au 31 décembre 2026 à 23 h 59, heure du Pacifique, obtient 9,975 points sur 15 par rapport au total le plus bas que j’ai évalué, celui du Suresult L14 à $3,138.

Notes par critère : résolution 20/20, profondeur 10/10, Doppler 25/25, logiciel de cartographie 15/15, aiguille et canule 10/10, enregistrements 5/5, coût sur cinq ans 9,975/15.

Le L20Pro et les cinq autres modèles Suresult ont obtenu la clearance 510(k) K211321.

L20Pro, L24Pro ou L14Pro ? Les trois modèles Pro fonctionnent avec 256 éléments et comprennent le Doppler couleur, puissance et pulsé, Needle Enhance, une batterie de 4 heures et 3 mois de FaceAtlas AI : le choix dépend donc de la bande de fréquence. Le L20Pro couvre le sillon et la fosse du derme jusqu’à l’os. Le Échographe de poche Suresult L24Pro ($4,185) ajoute la fréquence de 24 MHz, qui offre le champ proche le plus fin de la gamme, pour le derme de 1,3 mm au-dessus du sillon et l’artère angulaire à 3,6 mm de profondeur, avec des préréglages jusqu’à 25 mm. La Sonde linéaire Suresult L14Pro ($3,441) fonctionne à 10/14 MHz jusqu’à 80 mm pour le corps ; le minimum de 15 MHz établi par le consensus Delphi réserve le visage aux deux autres modèles.

Idéal pour : les praticiens qui cartographient les artères faciale et angulaire, injectent le sillon et la fosse et effectuent un contrôle avec une seule sonde, du derme jusqu’à l’os. Choisissez un modèle de la gamme si : vous souhaitez le champ proche à 24 MHz sur 192 éléments à $3,441 (le L24), ou la bande 16/20 MHz à $3,000 avec FaceAtlas AI sur clé (le L20). Comparez attentivement si : vous souhaitez un préréglage nommé Pyriform et l’affichage à l’écran de la profondeur du vaisseau le plus superficiel avec un abonnement (le Clarius L20 HD3).

Également dans cette famille

Échographe linéaire Suresult L24Pro 18/24 MHz · $4,185 · 92,4/100. Le choix pour les structures superficielles : 24 MHz sur 256 éléments pour le derme au-dessus du sillon et l’artère angulaire à 3,6 mm de profondeur, des préréglages de 10 à 25 mm, le kit Pro complet et 3 mois de FaceAtlas AI.

Sonde échographique linéaire Suresult L20 · $3,000 · 89,3/100. Même bande 16/20 MHz et mêmes préréglages de 10 à 40 mm que le L20Pro, sur 192 éléments, avec Doppler couleur, puissance et pulsé, Needle Enhance, une batterie de 2 heures et FaceAtlas AI sur clé.

Sonde haute fréquence Suresult L24 · $3,441 · 86,4/100. 18/24 MHz jusqu’à 25 mm sur 192 éléments, avec les trois modes Doppler et Needle Enhance, une batterie de 2 heures et FaceAtlas AI sur clé.

Échographe linéaire Suresult L14Pro · $3,441 · 83,6/100. Évalué pour le classement : 10/14 MHz avec des préréglages jusqu’à 80 mm et le kit Pro complet pour le corps, tandis que les bandes 16/20 ou 18/24 MHz sont destinées au sillon et à la fosse.

Sonde échographique sans fil Suresult L14 · $2,139 · 75,5/100. Évalué pour le classement et comme référence de coût : $3,138 sur cinq ans avec une clé à vie, vendue jusqu’au 31 décembre 2026 à 23 h 59, heure du Pacifique. Il atteint 80 mm à 10/14 MHz avec les trois modes Doppler et les guides de ponction.

Coussinets de gel Suresult Ø35 × 4 mm pour les examens esthétiques · FaceAtlas AI · Échographes de poche Suresult pour la pratique de la médecine esthétique

02 Clarius L20 HD3 — Le meilleur choix pour un préréglage piriforme et l’IA de profondeur des vaisseaux à 20 MHz

Sonde linéaire 8–20 MHz · profondeur d’image de 4 cm · champ de vision de 25 mm · préréglages Pyriform, Lips et Cheek · Doppler couleur et puissance inclus, Doppler pulsé avec Essentials · $5,395 plus Essentials

Score : 75,0/100

290 g · environ 60 minutes d’examen et 90 minutes de charge · garantie standard de 3 ans · $5,395

Verdict: Achetez le L20 HD3 si vous souhaitez une sonde linéaire sans fil à 20 MHz dont le fabricant a conçu les outils esthétiques autour du tiers moyen du visage : un préréglage nommé Pyriform, Vessel Depth AI qui affiche la profondeur du vaisseau le plus superficiel en Doppler puissance et en CFI, et des vidéos de formation sur la cartographie de la fosse piriforme, avec un abonnement Essentials comprenant le Doppler pulsé, Needle Enhance, le stockage local et DICOM.

• Préréglages : Aesthetics, Cheek, Chin/Jaw, Dermatology, Lips, Pyriform et Vascular, sur l’appareil
• Outils vasculaires : Doppler couleur et puissance avec l’appareil ; Doppler pulsé et Vessel Depth AI, qui affiche la profondeur des vaisseaux en temps réel en Doppler puissance et en CFI, avec Essentials
• Mesure et IA : Auto Aesthetic Calipers pour mesurer l’épaisseur de la peau, de la graisse et des tissus ; T-Mode AI et Aesthetics Protocol avec l’abonnement
• Outils pour aiguille et enregistrements : Needle Enhance avec Essentials ; Center Guide pour les injections ; boucle ciné de 30 secondes ; stockage local et DICOM avec l’abonnement, et export MP4
• Prix et formule : $5,395, prix vérifié le 31 octobre 2026 ; Essentials à $695 par an, $1,785 pour 3 ans ou $2,500 en paiement unique ; Clarius Care à $265, $530 ou $795 pour 1, 2 ou 3 ans

Pourquoi cette place au classement. La fréquence de 20 MHz obtient tous les points pour la résolution et l’image de 4 cm tous les points pour la profondeur. Les modes couleur et puissance sont inclus avec l’appareil et le mode pulsé avec Essentials, soit 21 points Doppler sur 25 ; Vessel Depth AI obtient la moitié des points de cartographie avec l’abonnement et les outils de mesure tous les points pour les couches, sans outil identifiant le matériau ; Needle Enhance avec Essentials et Center Guide obtiennent 7,5 points sur 10 ; et $7,895 sur cinq ans avec Essentials en paiement unique constitue le deuxième total le plus élevé du classement.

Notes par critère : résolution 20/20, profondeur 10/10, Doppler 21/25, logiciel de cartographie 7,5/15, aiguille et canule 7,5/10, enregistrements 3/5, coût sur cinq ans 5,962/15.

Limites. Le Doppler pulsé, Vessel Depth AI, Needle Enhance, le stockage local et DICOM sont tous compris dans Essentials ; la boucle ciné dure 30 secondes ; aucun outil n’identifie le produit de comblement déjà présent dans les tissus.

Idéal pour : les praticiens qui souhaitent un préréglage Pyriform, l’affichage en direct de la profondeur du vaisseau le plus superficiel et les vidéos de formation du fabricant sur la fosse piriforme et l’artère angulaire, et qui prendront Essentials. Passez votre chemin si : vous souhaitez le Doppler pulsé, l’amélioration de la visibilité de l’aiguille et DICOM inclus dans le prix d’achat, ou un logiciel qui identifie le produit de comblement déjà présent dans le sillon.

Également dans cette famille

Clarius L15 HD3 · $3,795 plus Essentials, vérifié le 31 octobre 2026 · 64,0/100. Une sonde linéaire 5–15 MHz avec un champ de 50 mm et une profondeur d’imagerie de 7 cm, proposée avec les mêmes forfaits ; le coût sur cinq ans avec Essentials en paiement unique s’élève à $6,295.

Médecine esthétique Clarius · L20 HD3 sur la boutique Clarius · Prix Clarius et coûts d’Essentials en 2026

03 Mindray TE Air e5M — Le meilleur choix pour les Doppler couleur, puissance et pulsé au coût sur cinq ans le plus bas parmi les concurrents

Sonde convexe et linéaire 2-en-1 · bandes linéaires en mode B jusqu’à 8.2 MHz dans une plage de 2.0–9.0 MHz · imagerie jusqu’à 40 cm · Doppler couleur, Doppler puissance et Doppler pulsé inclus de série · iNeedle et VA Grid · $4,499

Score : 58,5/100

229 g · 90 à 120 minutes d’imagerie en mode B · IP68 · garantie de 3 ans · $4,499

Verdict: Achetez le TE Air e5M si vous souhaitez réunir le Doppler couleur, le Doppler puissance, le Doppler pulsé, un mode d’amélioration de la visualisation de l’aiguille et une grille d’accès vasculaire en un seul achat, sans renouvellement, sur une sonde 2-en-1 qui ajoute un mode convexe pour l’imagerie du corps entier. Ses bandes linéaires en mode B atteignent 8.2 MHz, en dessous du minimum de 15 MHz fixé par le panel Delphi de 2025 pour les injections faciales.

• Doppler : Doppler couleur, Doppler puissance et Doppler pulsé de série, couleur et pulsé à 4.0, 4.4 et 5.0 MHz sur la sonde linéaire ; couleur jusqu’à 146 cm/s, puissance sur 30 niveaux d’échelle, échelle pulsée à partir de 1,0 cm/s et volume d’échantillonnage de 0,5–20 mm
• Outils d’aide à la ponction : Amélioration de la visualisation de l’aiguille iNeedle, à gauche ou à droite, et VA Grid pour l’accès vasculaire, tous deux propres au e5M
• Logiciel : Smart Calc pour le calcul automatique du diamètre et de la surface des vaisseaux, optimisation de l’image iTouch+, protocoles iWorks et tutoriels iScanHelper ; applications petits organes, vasculaire, musculosquelettique et nerveuse sur la sonde linéaire, parmi 23 modes d’examen
• Enregistrements : Boucle ciné jusqu’à 125 images, réglée de 2 à 5 secondes ; export JPG et MP4 ; DICOM 3.0 ; données patient conservées sur l’appareil, sans cloud ni abonnement
• Prix et clearance : $4,499 sur la boutique Mindray North America, vérifié le 31 octobre 2026, sans formule d’abonnement ; l’Air Capsule pour la recharge sans fil coûte $750 ; la sonde e5M avec iNeedle, Smart Calc, iWorks et iScanHelper a obtenu la clearance de la FDA sous 510(k) K240906 le 23 juillet 2024

Pourquoi cette place au classement. Les trois modes Doppler inclus à l’achat obtiennent la totalité des 25 points, iNeedle avec VA Grid la totalité des points pour l’aiguille, DICOM avec stockage intégré 3 points pour les enregistrements, et le prix de $4,499, le coût total sur cinq ans le plus bas parmi les concurrents, 10,462 points sur 15. Le critère de résolution commence à 10 MHz : les bandes linéaires qui s’arrêtent à 8.2 MHz obtiennent donc 0 point. Smart Calc mesure le diamètre et la surface des vaisseaux, des fonctions qui ne donnent pas de points au titre du critère logiciel.

Scores par critère : résolution 0/20, profondeur 10/10, Doppler 25/25, logiciel de cartographie 0/15, aiguille et canule 10/10, enregistrements 3/5, coût sur cinq ans 10,462/15.

Limites. Les bandes linéaires en mode B vont de 2.0 à 8.2 MHz, sous le minimum de 15 MHz pour le visage ; la boucle ciné dure de 2 à 5 secondes ; Mindray ne mentionne aucun outil pour la profondeur des couches, les points d’injection ou les produits de comblement.

Idéal pour : les cabinets qui pratiquent l’imagerie du corps entier et souhaitent acquérir les trois modes Doppler et les outils pour l’aiguille en un seul paiement, sans forfait à renouveler. Passez votre chemin si : vous examinez le derme au-dessus du sillon ou l’artère angulaire de 3,6 mm à 15 MHz ou plus, ou souhaitez disposer dans le logiciel des profondeurs des couches et de la cartographie des produits de comblement.

TE Air e5M chez Mindray North America · Boutique Mindray TE Air

04 GE Vscan Air SL — Le meilleur choix pour les Doppler couleur et pulsé avec tous les outils évalués inclus dans le prix

Sonde linéaire 3–12 MHz centrée sur 7.7 MHz · imagerie jusqu’à 8 cm · lentille de 40 × 7 mm sur 192 éléments · Doppler couleur et Doppler pulsé inclus à l’achat · Centerline Marker · $4,999

Score : 48,4/100

218 g · $4,999 · jusqu’à 50 minutes d’imagerie continue · garantie standard de 3 ans

Verdict: Achetez le Vscan Air SL si le Doppler couleur, le Doppler pulsé et un marqueur de ligne centrale réunis dans un achat de $4,999 comptent davantage pour vous qu’une bande à 15 MHz. Tous les outils évalués sont inclus dans cet achat.

• Imagerie et Doppler : une tête linéaire de 3 à 12 MHz, centrée sur 7.7 MHz, jusqu’à 8 cm, avec les modes B, couleur, B+couleur, harmoniques, M et Doppler pulsé
• Outils d’aide à la ponction : le Centerline Marker dans l’application Vscan Air ; le placement à main levée d’aiguilles et de cathéters figure parmi les indications interventionnelles de la tête linéaire
• Enregistrements : jusqu’à 500 examens sur le téléphone ou la tablette ; export DICOM vers un serveur d’images
• Prix et formule : $4,999.00, ou $4,299.00 pour un appareil de démonstration, vérifié le 31 octobre 2026 ; le forfait Innovations en option, à $500 par an ou $1,299 pour 3 ans, ajoute Caption AI, AutoEF, AutoAS, Lung Guidance, HD-SRI et Bladder Volume, hors notation

Pourquoi cette place au classement. La fréquence de 12 MHz rapporte 4 des 20 points de résolution et la profondeur de 8 cm la totalité des points de profondeur. Le Doppler couleur et le Doppler pulsé inclus à l’achat rapportent 17 points Doppler, le Doppler puissance étant absent de la liste des modes linéaires de GE ; le Centerline Marker obtient les points de guidage, GE ne mentionne aucune amélioration de la visualisation de l’aiguille, et le prix de $4,999 avec tous les outils évalués inclus obtient 9,416 points pour le coût.

Scores par critère : résolution 4/20, profondeur 10/10, Doppler 17/25, logiciel de cartographie 0/15, aiguille et canule 5/10, enregistrements 3/5, coût sur cinq ans 9,416/15.

Limites. La sonde linéaire atteint 12 MHz, sous le minimum de 15 MHz ; GE ne mentionne pas de Doppler puissance pour cette sonde ; l’aide à la ponction consiste en une ligne centrale superposée, sans mode d’amélioration de la visualisation.

Idéal pour : les cabinets qui ont besoin d’une cartographie artérielle en Doppler couleur et pulsé dans un achat unique. Passez votre chemin si : vous examinez le derme au-dessus du sillon ou souhaitez disposer du Doppler puissance et de l’amélioration de la visualisation de l’aiguille pour l’artère angulaire de 1,4 mm.

Vscan Air SL chez GE HealthCare · Boutique américaine GE HealthCare

05 Butterfly iQ3 — Le meilleur choix pour une sonde corps entier avec visualisation biplane de l’aiguille

Une sonde CMUT, 1–12 MHz, environ 9 000 éléments · Préréglage Vascular: Superficial de 1 à 4 cm avec Midline Tool · Doppler couleur avec le forfait Core ; Doppler puissance, Doppler pulsé, Needle Viz et Biplane avec le forfait Advanced · $3,899 plus un forfait

Score : 45,7/100

300 g · autonomie jusqu’à 2 heures · garantie de 3 ans avec 2 années supplémentaires en option · $3,899

Verdict: Achetez le iQ3 si une seule sonde doit couvrir le corps entier ainsi que le sillon, si vous souhaitez les vues Biplane et Needle Viz dans le plan, et si vous comptez utiliser le forfait Advanced pour le Doppler puissance et le Doppler pulsé.

• Préréglage pour les vaisseaux du visage : Vascular: Superficial, de 1 à 4 cm, avec Midline Tool
• Prix et formule : $3,899 avec une garantie de 3 ans, vérifié le 31 octobre 2026 ; Doppler couleur avec le forfait Core à $299 par an ; Doppler puissance et Doppler pulsé avec le forfait Advanced à $420 par an ou $1,500 en un seul paiement pour cinq ans
• Outils d’aide à la ponction : Needle Viz pour les aiguilles dans le plan à un angle de 20 à 40 degrés et Biplane, tous deux inclus dans le forfait Advanced ; un marqueur de ligne médiane
• Enregistrements : stockage cloud illimité ; Basic DICOM pour PACS et listes de travail vendu en option
• Imagerie : une sonde 1–12 MHz pour tous les préréglages, jusqu’à 30 cm, avec iQ Slice et iQ Fan dans le forfait Advanced

Pourquoi cette place au classement. La fréquence de 12 MHz rapporte 4 points de résolution et la portée de 30 cm la totalité des points de profondeur. Chaque mode Doppler nécessite un forfait et obtient la moitié des points, soit 12,5 sur 25 ; Needle Viz dans le forfait Advanced obtient la moitié des points d’amélioration et le marqueur de ligne médiane les points de guidage ; le coût total sur cinq ans avec le forfait Advanced acheté en une fois s’élève à $5,399.

Scores par critère : résolution 4/20, profondeur 10/10, Doppler 12,5/25, logiciel de cartographie 0/15, aiguille et canule 7,5/10, enregistrements 3/5, coût sur cinq ans 8,718/15.

Limites. Sa sonde unique atteint 12 MHz, sous le minimum de 15 MHz pour le visage ; chaque mode Doppler nécessite un forfait : couleur avec Core, puissance et pulsé avec Advanced ; DICOM entraîne un coût supplémentaire.

Idéal pour : les cabinets polyvalents où la même sonde passe de l’abdomen au visage, avec des vues biplan et de l’aiguille dans le plan grâce au forfait Advanced. Passez votre chemin si : vous avez besoin d’examiner le derme au-dessus du sillon à 15 MHz ou plus, ou d’utiliser le Doppler sans forfait.

Caractéristiques techniques de l’iQ3 · Forfaits Butterfly

06 Philips Lumify L12-4 — Le meilleur choix pour les cliniques utilisant déjà des sondes Lumify

Sonde linéaire 12–4 MHz · imagerie jusqu’à 12 cm · empreinte de 34 mm et champ de vision de 34,5 mm · Doppler couleur orientable avec Fast Flow et Slow Flow, ainsi que Doppler pulsé · marqueur de ligne centrale · $10,307.95 à l’achat

Score : 43,6/100

moins de 136 g, sans batterie · jusqu’à 7,5 heures d’imagerie continue · garantie de base de 5 ans auprès de Philips, 90 jours chez PartsSource · $10,307.95

Verdict: Achetez le L12-4 si votre clinique utilise déjà Lumify sur ses téléphones ou tablettes et souhaite une sonde linéaire avec un mode couleur Slow Flow et le Doppler pulsé, toutes les fonctionnalités logicielles étant incluses dans l’achat.

• Doppler : Doppler couleur orientable en deux modes : Fast Flow avec une échelle couleur haute pour le flux artériel et Slow Flow avec une échelle basse pour le flux veineux, ainsi que le Doppler pulsé
• Outils d’aide à la ponction : un repère médian ; utilisable pour les biopsies
• Enregistrements : boucles de 1 à 10 secondes capturées de manière prospective ; export par e-mail ou au format DICOM vers un PACS, un dossier réseau partagé ou un répertoire local
• Prix et formule : Philips vend par l’intermédiaire de son équipe commerciale ; PartsSource propose un appareil neuf à $10,307.95 à l’achat avec une garantie de 90 jours, ou à $7,929.19 en échange standard, vérifié le 31 octobre 2026 ; l’achat donne accès à tous les logiciels et fonctionnalités

Pourquoi cette place au classement. La fréquence maximale de 12 MHz rapporte 4 points de résolution et la profondeur de 12 cm la totalité des points de profondeur ; le Doppler couleur et le Doppler pulsé inclus à l’achat rapportent 17 points Doppler, aucun Doppler puissance n’étant indiqué ; le marqueur de ligne centrale obtient les points de guidage ; et $10,307.95, le montant sur cinq ans le plus élevé du classement, rapporte 4,566 points pour le coût.

Scores par critère : résolution 4/20, profondeur 10/10, Doppler 17/25, logiciel de cartographie 0/15, aiguille et canule 5/10, enregistrements 3/5, coût sur cinq ans 4,566/15.

Limites. La bande de fréquence s’arrête à 12 MHz, sous le seuil de 15 MHz ; le Doppler puissance ne figure pas dans la liste des modes de la L12-4 ; l’appareil PartsSource bénéficie d’une garantie de 90 jours, contre les 5 ans accordés par Philips sur les sondes achetées auprès de Philips.

Idéal pour : Les propriétaires de Lumify qui ajoutent une sonde linéaire pour les vaisseaux superficiels, avec les modes couleur Fast Flow et Slow Flow. Passez votre chemin si : vous recherchez 15 MHz ou plus pour le sillon, le Doppler puissance pour l’artère angulaire ou une sonde linéaire à moins de $10,000.

Lumify L12-4 chez Philips · Lumify L12-4 chez PartsSource

Coût de chaque échographe sur cinq ans, logiciel inclus

Le Suresult L20Pro coûte $4,719 sur cinq ans avec une clé FaceAtlas AI à vie, le seul achat nécessaire après celui de la sonde pour les outils évalués ; cette clé est vendue jusqu’au 31 décembre 2026 à 23 h 59, heure du Pacifique. D’après les prix relevés le 31 octobre 2026, le coût total est de $4,499 pour le Mindray TE Air e5M, $4,999 pour le GE Vscan Air SL, $5,399 pour le Butterfly iQ3 avec cinq ans de forfait Advanced réglés en une fois, $7,895 pour le Clarius L20 HD3 avec Essentials en paiement unique et $10,307.95 pour le Philips Lumify L12-4 acheté au comptant. Chaque total Suresult indiqué comprend la clé à vie, car un seul paiement couvre l’appareil pour toutes les années suivantes.

Coût sur cinq ans de chaque échographe portable classé, avec le forfait requis pour ses outils évalués ; prix relevés le 31 octobre 2026 ; clés FaceAtlas AI à vie vendues jusqu’au 31 décembre 2026 à 23 h 59, heure du Pacifique.

Échographe de poche	Prix	Apport des outils évalués	Total sur cinq ans, logiciel en paiement unique	Total sur cinq ans, logiciel à paiement annuel
Suresult L20Pro	$3,720	Une clé FaceAtlas AI après les 3 mois inclus ; l’imagerie, les Doppler couleur, puissance et pulsé ainsi que Needle Enhance sont inclus avec la sonde	$4,719, clé à vie incluse	$6,220, cinq clés annuelles à $500
Clarius L20 HD3	$5,395	Essentials à $2,500 en paiement unique débloque le Doppler pulsé, Vessel Depth AI, Needle Enhance, le stockage et DICOM	$7,895	$8,870, avec un paiement de $695 pour chacune des cinq années
Mindray TE Air e5M	$4,499	Tous les outils évalués sont inclus de série : Doppler couleur, puissance et pulsé, iNeedle, VA Grid et DICOM	$4,499	$4,499, sans abonnement
GE Vscan Air SL	$4,999	L’achat comprend le Centerline Marker, les Doppler couleur et pulsé, DICOM et le stockage sur l’appareil	$4,999	$4,999 ; Innovations à $500 par an est facultatif et n’entre pas dans le score
Butterfly iQ3	$3,899	Le forfait Advanced à $1,500 pour cinq ans débloque les Doppler puissance et pulsé, Needle Viz et Biplane ; le Doppler couleur est inclus dans les forfaits Core ou Advanced ; Basic DICOM, pris en compte dans la catégorie des enregistrements, est vendu séparément et ne figure pas dans le total	$5,399	$5,999 avec le forfait Advanced à $420 par an
Philips Lumify L12-4	$10,307.95	Tous les logiciels et toutes les fonctionnalités sont inclus dans l’achat au comptant	$10,307.95	$10,307.95, sans forfait à renouveler

Pour les échographes portables hors de ce classement, le guide du coût de l’échographie en médecine esthétique effectue le même calcul sur cinq ans, sonde par sonde et forfait par forfait.

Les prix Suresult sont définitifs, sans frais cachés : chaque commande est expédiée dans le monde entier sous 24 heures, avec dédouanement et droits de douane pris en charge. Elle comprend un essai de 30 jours à compter de la livraison et une garantie de 2 ans extensible à 3 ou 5 ans. Les clés FaceAtlas AI sont limitées à une par appareil, envoyées par e-mail et sans renouvellement automatique. Les propriétaires d’un L14Pro, L20Pro ou L24Pro peuvent activer leurs 3 mois inclus sur la Page d’activation de FaceAtlas AI, et les mois ne commencent à courir qu’une fois le bouton Start activé. Après cette période, et dès le premier jour sur les L14, L20 et L24, la clé est proposée en formule mensuelle, annuelle ou à vie, la clé à vie étant vendue jusqu’au 31 décembre 2026 à 23 h 59, heure du Pacifique.

Ma méthode de notation

J’ai attribué à chaque fiche une note sur 100 selon sept critères et pondérations fixés le 31 octobre 2026, avant que les concurrents ne reçoivent leur note :

• Résolution (20) : 20 × (fréquence maximale en MHz − 10) ÷ 10, avec un résultat compris entre 0 et 20. Ainsi, 20 MHz et plus donnent 20 points, 15 MHz en donnent 10, 12 MHz en donnent 4 et 10 MHz ou moins donnent 0.
• Profondeur (10) : 10 × la profondeur en mm du préréglage le plus profond ou de l’image ÷ 30, jusqu’à 30 mm, profondeur qui atteint l’os piriforme avec une marge.
• Doppler (25) : couleur 9, puissance 8 et pulsé 8. Chaque mode reçoit tous ses points lorsqu’il est inclus à l’achat, la moitié lorsqu’un forfait payant le débloque et zéro lorsqu’il est absent.
• Logiciel de cartographie des produits de comblement et de sécurité (15) : matériaux de comblement nommés sur l’image 5, carte des vaisseaux ou des points d’injection 5 et profondeur des couches en mm 5. Chaque fonction reçoit tous ses points lorsqu’elle est incluse à l’achat, la moitié lorsqu’un forfait payant ou une clé la débloque et zéro lorsqu’elle est absente. FaceAtlas AI est considéré comme inclus sur les L14Pro, L20Pro et L24Pro, vendus avec 3 mois d’utilisation, et comme un outil payant sur les L14, L20 et L24, pour lesquels la clé est achetée séparément ; tout outil vendu par son fabricant sans forfait nommé est considéré comme inclus.
• Guidage de l’aiguille et de la canule (10) : 5 points pour l’amélioration de la visibilité de l’aiguille et 5 pour les guides dans le plan ou hors plan, les vues biplan, ou une aide à l’axe central, à la ligne médiane ou à la grille d’accès destinée au travail à l’aiguille. Les points sont divisés par deux lorsque l’outil fait partie d’un forfait payant.
• Enregistrements (5) : 2 points pour une séquence ciné de 60 secondes ou plus et 3 pour le stockage avec export DICOM.
• Coût sur cinq ans (15) : 15 × le total sur cinq ans le moins cher des 12 modèles évalués, divisé par le total de cette fiche. Le total Suresult correspond au prix du matériel au 31 octobre 2026 plus une clé FaceAtlas AI à vie (vendue jusqu’au 31 décembre 2026 à 23 h 59, heure du Pacifique) ; celui du L20 utilise le prix de $3,000 indiqué sur sa page. Le total Clarius comprend Essentials en paiement unique, le total Butterfly comprend cinq ans de forfait Advanced, et les $3,138 du L14 constituent le total le moins cher et servent de référence.

Les autres modèles sont évalués dans la fiche de leur fabricant : Suresult L24Pro 92,4, L20 89,3, L24 86,4, L14Pro 83,6 et L14 75,5, ainsi que Clarius L15 HD3 64,0. La fiche Suresult présente en tête le L20Pro, qui dépasse le L24Pro en profondeur, avec 40 mm contre 25 mm, et en coût sur cinq ans ; la fiche Clarius présente en tête le L20 HD3, dont la bande à 20 MHz obtient une meilleure note que les 15 MHz du L15 HD3.

J’ai recalculé le classement de sept façons, comme annoncé, et selon quatorze lectures différentes des sources ; la fiche Suresult reste première et le Clarius L20 HD3 deuxième dans chaque cas. Le tableau présente le calcul annoncé, les sept nouveaux calculs et les trois lectures les moins favorables à la fiche Suresult, de RC12 à RC14, où son avance est la plus faible : 6,01 points pour le L20Pro et 3,45 pour le L24Pro. Les prix des concurrents ont été relevés le 31 octobre 2026, et leurs forfaits et listes d’outils entre le 28 et le 31 octobre.

Questions sur la fosse piriforme, le sillon nasogénien et l’artère angulaire

Guides complémentaires

• Injections de produits de comblement échoguidées sur l’ensemble du visage
• Technique d’injection de produit de comblement dans les lèvres et artères labiales à l’échographie
• Aiguilles et canules pour les produits de comblement du visage : comparatif
• Occlusion vasculaire après injection de produit de comblement
• Dissolution d’un produit de comblement à l’acide hyaluronique sous échographie
• Échographes de poche pour les praticiens en injections esthétiques : classement
• Échographes esthétiques pour les produits de comblement du visage
• L14 vs L20 vs L24 pour l’échographie esthétique
• Échographie haute fréquence selon la profondeur et le plan
• Échographie Doppler portable : Doppler couleur, Doppler énergie et PW
• Coût de l’échographie esthétique sur cinq ans
• Échographie pour les centres médico-esthétiques
• Cartographie faciale FaceAtlas AI
• Échographie de poche pour la médecine esthétique

Sources

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43. U.S. Food and Drug Administration. Approbation préalable à la mise sur le marché P050047, Juvéderm 24HV, 30 et 30HV et Juvéderm Ultra XC (Inamed Corporation), avec suppléments. — accessdata.fda.gov, 31 octobre 2026
44. U.S. Food and Drug Administration. Approbation préalable à la mise sur le marché P110033, Juvéderm Vollure XC (Allergan), avec suppléments. — accessdata.fda.gov, 31 octobre 2026
45. U.S. Food and Drug Administration. Approbation préalable à la mise sur le marché P090016, Belotero Balance (Merz Pharmaceuticals, LLC), avec suppléments. — accessdata.fda.gov, 31 octobre 2026
46. U.S. Food and Drug Administration. Approbation préalable à la mise sur le marché P140029, Restylane Refyne et Restylane Defyne (Q-Med AB; Galderma Laboratories, L.P.), avec suppléments. — accessdata.fda.gov, 31 octobre 2026
47. U.S. Food and Drug Administration. Approbation préalable à la mise sur le marché P160042, Revanesse Ultra, désormais Revanesse Versa (Prollenium Medical Technologies Inc.), avec suppléments. — accessdata.fda.gov, 31 octobre 2026
48. U.S. Food and Drug Administration. Approbation préalable à la mise sur le marché P170002, RHA (Teoxane S.A.), avec suppléments. — accessdata.fda.gov, 31 octobre 2026
49. U.S. Food and Drug Administration. Approbation préalable à la mise sur le marché P240022, Evolysse (Symatese; Evolus, Inc.), avec suppléments. — accessdata.fda.gov, 31 octobre 2026
50. U.S. Food and Drug Administration. Approbation préalable à la mise sur le marché P240008, saypha MagIQ (CROMA-PHARMA GmbH), avec suppléments. — accessdata.fda.gov, 31 octobre 2026
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52. U.S. Food and Drug Administration. Approbation préalable à la mise sur le marché P050052, Radiesse (BioForm Medical, Inc.), avec suppléments. — accessdata.fda.gov, 31 octobre 2026
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