腎臓の超音波画像：正常所見と異常所見、および検査のヒント (2026)

クイックアンサー

成人の腎臓画像を撮るためにハンドヘルド機器を1台購入するなら、私はまずSuresult D3Ultraを選びます。 必要な低周波コンベックスプローブにカラードプラ、パワードプラ、PW Dopplerを組み合わせ、さらにリニアアレイとフェーズドアレイも備えており、ソフトウェアのサブスクリプション契約は必須ではありません。ストアの現在価格は $3,200.

画像を読影する際、正常な成人の腎臓では通常、滑らかな豆状の輪郭、保たれた皮質と髄質錐体、中央の高エコーな腎洞が見られ、腎集合系を拡張させる連続した黒い液体像は認められません。私は4段階で確認します。まず長軸全体、次に実質、腎洞、最後に走査範囲全体にわたって腎集合系または局所所見を確認します。

機器選び

腎臓の描出に適したハンドヘルド超音波診断装置はどれですか？

成人の腎臓を描出するには、まず低周波で深部を描出できるプローブが必要です。そのうえで、ドプラ機能の利用可否、透析診療への対応、データのエクスポート、対応OS、継続的なソフトウェア費用が購入判断のポイントになります。幅広い腎臓POCUSを行う診療所なら、私はまずD3Ultraを選びますが、以下の比較では、他社の9システムがそれぞれどの点で異なる利点と制約を持つかを示しています。

腎臓用超音波診断装置の比較

この表は、2026年8月12日に確認したメーカー仕様と米国での購入情報に基づいています。各リンクは、該当するシステムそのもの、またはその公式購入窓口につながります。圧電方式、CMUT、pMUTの各構造の素子数は、そのまま直接比較できるものとして扱っていません。

横にスワイプして、すべてのシステムを比較できます。

システム	腎臓検査用ハードウェアの構成	ドプラ機能とワークフロー	現在の米国価格とソフトウェアプラン	購入者が選ぶ理由
Suresult D3Ultra私の標準的な選択	3.2/5.0 MHzのコンベックス、90–300 mm。リニアおよびフェーズドアレイも含まれます。	B、M、カラードプラ、パワードプラ、PW。ローカル保存とDICOMファイルのエクスポートに対応。iOS、Android、Windows。	$3,200; Suresultソフトウェアのサブスクリプションは必須ではありません。	1回の購入で、自己腎、膀胱、透析用バスキュラーアクセスに加え、心臓の評価まで対応できます。
Butterfly iQ3	1–12 MHzのCMUTプローブ1本。ソフトウェアでコンベックス、リニア、フェーズドアレイの画像形式を生成し、深度は最大30 cmです。	腹部プリセットを搭載。パワードプラ、PW、iQ SliceにはAdvancedが必要です。DICOMは追加オプションです。	$3,899に加え、必須プランの料金がかかります。Coreは$299/年、Advancedは$420/年、または$1,500の一括払いで5年間のアクセスが保証されます。	ガイダンス、クラウドでの共同作業、1本のプローブで全身に対応できる柔軟性。
Clarius C3 HD3	専用のワイヤレス2–6 MHzコンベックススキャナー。最大深度40 cm、視野角73°。	基本機能はB、M、カラードプラ、パワードプラ。PW、DICOM、クラウドにはEssentialsが必要です。	$3,795。Essentialsは$695/年、$1,785/3年、または$2,500の一括払いです。基本的なスキャンに年間プランは必要ありません。	この比較のコンベックス機種の中で、公表されている最大深度が最も深い機種です。
GE Vscan Air CL	ワイヤレスのデュアルヘッド。2–5 MHzのコンベックスは深度24 cmまで、3–12 MHzのリニアは深度8 cmまで対応します。	B、M、カラードプラ、PW。DICOM/PACSに直接接続するワークフローに対応。パワードプラの公表情報はありません。	$4,999。サブスクリプションは必須ではありません。オプションのInnovationsは$500/年、または$1,299/3年です。	成熟した院内ワークフローで使える、軽量のデュアルヘッド機器。
Philips Lumify C5-2	有線の5–2 MHzコンベックスアレイ。最大深度30 cm、視野角67.5°。	2D、M、カラードプラ、PW。SonoCT、組織ハーモニックイメージング、xRes、DICOMへの直接接続に対応します。	米国の公式価格は見積もりが必要です。買い切り購入ではサブスクリプションは必須ではありません。	Philipsの画像処理を備えた、専用コンベックスアレイによる腎臓イメージング。
Exo Iris	1.5–12 MHzのpMUTマトリックスプローブ1本。コンベックス、リニア、フェーズドアレイの画像形式に対応し、深度は最大30 cmです。	B、M、カラードプラ、パワードプラ、PW。SweepAI、レポート作成、Exo Worksのワークフローに対応。iOS/iPadOS。	$5,499。現在の同梱プランは、変更しない限り、有効期間終了後に$500/年で自動更新されます。	AIを中心に据えた画像取得、記録作成、クラウドのワークフロー。
Mindray TE Air e5M	コンベックスとリニアの画像を切り替えられる、ワイヤレス2.0–9.0 MHz、128素子のマトリックスプローブ。公表深度は最大40 cmです。	B、M、カラードプラ、パワードプラ、PW、組織ドプラ。DICOM保存、メディア交換、ワークリストに対応。iOS、Android。	米国の公式購入ルート。必須のサブスクリプション、ロックされた機能、クラウドへの依存はありません。現在の機器価格はストアで確認してください。	病院レベルの接続機能を備え、全身の深部までワイヤレスでスキャンできます。
Vave Universal	フェーズドアレイとリニアの機能を備えたワイヤレス2–8 MHzプローブ。Abdominal Deepプリセットを搭載しています。	B、M、Deep、カラードプラ。DICOMファイルのエクスポートとオプションのクラウドに対応。PWおよびパワードプラの公表情報はありません。	$4,400。アプリを永続的に利用でき、サブスクリプションは必須ではありません。	交換可能なバッテリーと、プラン契約を必要としないシンプルなワイヤレス機器の所有。
Healcerion SONON 300C	周波数3.5 MHz固定の専用ワイヤレスコンベックススキャナー。最大深度20 cm。	B、M、カラードプラ、PW。DICOM/PACSとワークフローをサポート。iOS、Android、Windows。	$4,128。ソフトウェアとアップグレードが含まれ、年額料金はありません。	専用コンベックスのワークフロー、交換可能なバッテリー、PACSへの直接接続。
EchoNous Kosmos Torso-One	腹部と膀胱のスキャン用の有線1.5–4.5 MHzフェーズドアレイプローブ。深度4–30 cm。	B、M、カラードプラ、PW、CW、組織ドプラ。AI FASTは腎臓の解剖学的構造を検出してラベルを付けられます。指定のタブレットに対応します。	公式見積もり。合計額は構成によって決まります。現在の製品購入ルートには、必須の年間ソフトウェアプランは記載されていません。	タブレットを中心としたPOCUSプラットフォームで、高度なドプラ機能とAI支援を利用できます。

メーカーが公表した米国向けの数値は、2026年8月12日に確認しました。税金、表示用端末、アクセサリー、互換性、組織レベルの接続機能によって、導入総額は変わります。D3Ultraは固定金額ではなく、ストアの現在価格を反映するトークンを使用しています。

どの購入方法が貴院に合っていますか？

腎臓を中心とする複合的なPOCUS業務で、私が第一候補にする機種

Suresult D3Ultra

D3Ultraは、成人の腎臓と膀胱に3.2/5.0 MHzのコンベックスアレイを使用し、公表されている深度範囲は90–300 mmです。カラードプラ、パワードプラ、PW Dopplerが含まれます。7.5/10 MHzのリニアアレイは、シャント、人工血管、血管アクセスの検査に対応し、フェーズドアレイにより、同じ1台で心臓POCUSにも対応できます。仕様には、192素子、64チャンネル、ローカル保存、DICOMファイルのエクスポート、iOS、Android、Windowsへの対応、ワイヤレス充電、約2時間の走査時間が記載されています。

実際のトレードオフ: 大型の一体型ディスプレイ、長時間にわたる連続検査、腎臓の自動計測、施設全体で使うクラウドとレポート作成の基盤を求める診療部門には、カート型システムやソフトウェア機能がより充実した競合機種が適している場合があります。幅広い用途に対応する携帯性と低い継続費用を求めるクリニックにとって、このトレードオフは通常、有利です。

$3,200

成人の腎臓検査向け構成3.2/5.0 MHzコンベックス · 90–300 mm

プラットフォーム192素子 · 64チャンネル

モードBモード · Mモード · カラードプラ · パワードプラ · PW

ソフトウェアiOS · Android · Windows · 必須サブスクリプションなし

D3Ultraと現在の価格を見る

他社の代替機種に関する詳細

ソフトウェアで切り替える全身検査向け構成

Butterfly iQ3

iQ3は1本のCMUTプローブを使用し、ソフトウェアで表示形式を切り替えます。腎臓検査に関連するプリセットはAbdomenとAbdomen Deepです。公表されている周波数範囲は1–12 MHz、最大深度は30 cmです。特に際立つ機能は、iQ Sliceによる多断面撮像、クラウド共有、ガイダンス付きワークフローです。

トレードオフ： ディスプレイとはケーブルで接続し、テクノロジープランへの加入が必須です。パワードプラ/PW DopplerにはAdvancedが必要です。$3,899の本体にCoreを組み合わせると初年度の合計は$4,198、年間契約のAdvancedを組み合わせると$4,319です。DICOMには追加費用がかかる場合があります。

公式仕様 · 現在の価格

深部検査専用のコンベックス構成

Clarius C3 HD3

C3 HD3は、2–6 MHzのワイヤレスコンベックス型超音波装置で、公表されている最大深度は40 cm、視野角は73°、圧電素子数は192です。腹部深部への到達性と広いコンベックス視野を優先する購入者にとって、最も明確な代替候補です。米国での価格とサブスクリプションの詳細な内訳は、次のガイドで確認できます。 Clarius価格ガイド.

トレードオフ： コンベックス専用のスキャナー1台であり、透析アクセスの検査には別のリニア装置が必要です。PW Doppler、DICOM、クラウド保存、高度なツールにはEssentialsが必要で、仕様上の走査時間は約60分です。

公式仕様 · 現在の米国向けストア

ワイヤレスのコンベックス＋リニア構成

GE Vscan Air CL

Vscan Air CLは、深度24 cmまで対応する2–5 MHzのコンベックスヘッドと、深度8 cmまで対応する3–12 MHzのリニアヘッドを組み合わせています。重量は205 gで、DICOM/PACSに直接対応しているため、使い慣れた組織内ワークフローで軽量なデュアルヘッドプローブを使用したい病院の購入担当者に適しています。米国での現在の価格と選択肢の内訳は、次のガイドで確認できます。 Vscan Air価格ガイド.

トレードオフ： 導入価格の$4,999は高額で、連続スキャン時間は最大50分と記載されています。また、CLにはフェーズドアレイヘッドがなく、パワードプラの搭載も公表されていません。Innovationsは任意のオプションで、$500/年です。

現在の米国向け購入ページ

有線の専用コンベックスアレイという選択肢

Philips Lumify C5-2

Lumify C5-2は、最大深度30 cm、視野角67.5°の5–2 MHzコンベックス型プローブです。Philipsは腎弓状動脈のColor Doppler/PW Dopplerの画像例を掲載しており、SonoCT、ティッシュハーモニックイメージング、xRes、AutoScan、DICOMを提供しています。見積もりに基づく米国での購入手順は、次のガイドで説明しています。 Lumify価格ガイド.

トレードオフ： 有線で、コンベックスのみです。リニアおよび心臓の検査には別の探触子が必要で、Philipsは価格を直接公開せず、米国の営業担当者への見積もり依頼を求めています。

公式仕様

AIと検査記録のエコシステム

Exo Iris

Irisは4096素子のpMUTマトリクスを使用し、1.5–12 MHzの周波数帯でコンベックス、リニア、フェーズドアレイの画像形式に対応し、最大30 cmの深度まで描出できます。B-Mode、M-Mode、カラードプラ、パワードプラ、PW Dopplerを搭載し、SweepAIとExo Worksが画像取得、レポート作成、保存を連携させます。

トレードオフ： 現在の$5,499のストア販売構成はiOS/iPadOSを中心としており、付属のソフトウェアプランは変更しない限り、有効期間終了後に$500/年で自動更新されます。購入者は、具体的なプランと複数ユーザーでの運用方法を見積もりで確認する必要があります。

公式仕様 · 現在のストア

深部描出に対応するワイヤレスマトリクスという選択肢

Mindray TE Air e5M

TE Air e5Mは、2.0–9.0 MHzの128素子ワイヤレスマトリクス探触子1本でコンベックスとリニアの画像形式を切り替えられ、公表されている描出深度は最大40 cmです。B-Mode、M-Mode、カラードプラ、パワードプラ、PW Doppler、組織ドプラを搭載し、iOSとAndroidでDICOM Store、Media Exchange、Worklistに対応しています。

トレードオフ： 独立したフェーズドアレイの画像形式には対応していません。Mindrayは、サブスクリプション、機能制限、クラウドへの依存を必須条件として公表していません。ただし、公開製品ページでは仕様書に継続的に参照できる本体価格を記載せず、米国向けストアへ案内しているため、購入時に現在の総額を確認してください。

公式製品ページ · 公式データシート

交換式バッテリーを備え、プラン契約が不要な選択肢

Vave Universal

Vaveは2–8 MHzの周波数帯でフェーズドアレイとリニアの機能を兼ね備え、Abdominal Deepプリセットと、B-Mode、M-Mode、Deep、カラードプラの各モードに対応しています。交換式バッテリー、iOS/Android対応、DICOMエクスポート、アプリの永続利用により、所有後の運用がシンプルになります。

トレードオフ： 従来型のコンベックスアレイではなく、このモデルについてメーカーはPW Dopplerやパワードプラの搭載を公表していません。そのため、$4,400という価格で得られるのは、最も充実した腎臓ドプラ機能よりも、携帯性と所有後の運用のシンプルさです。

現在の米国向けストアと仕様

専用ワイヤレスコンベックスという選択肢

Healcerion SONON 300C

SONON 300Cは3.5 MHzのワイヤレスコンベックス超音波装置で、B-Mode、M-Mode、カラードプラ、PW Doppler、DICOM/PACSに対応しています。iOS/Android/Windowsとの互換性があり、交換式バッテリー2個で最大3時間のスキャンが可能です。$4,128にソフトウェアとアップグレードが含まれます。

トレードオフ： 周波数は3.5 MHz固定で、描出深度は最大20 cmにとどまり、重量は約390 gです。パワードプラの搭載やリニア／フェーズドアレイへの対応は公表されていません。多様な検査を行う腎臓診療よりも、コンベックスを中心とした特定の検査運用に適しています。

現在の米国向け製品ページ

高度なドプラ機能とAIを備えたタブレット型の選択肢

EchoNous Kosmos Torso-One

Torso-Oneは、腹部および膀胱の検査に対応する有線の1.5–4.5 MHzフェーズドアレイ探触子で、描出深度は4–30 cmです。B-Mode、M-Mode、カラードプラ、PW Doppler、連続波ドプラ、組織ドプラを利用でき、AI FASTは検査中に腎臓の解剖学的構造を特定し、ラベルを付ける作業を支援します。

トレードオフ： ワイヤレスでも従来型のコンベックス探触子でもなく、対応端末は特定のタブレットやプラットフォームに限られます。また、最終価格はセット構成によって決まります。これは、最も低価格な腎臓用探触子を選ぶというより、ソフトウェア機能が充実したプラットフォームを選ぶ判断になります。

Kosmosプラットフォームの公式ページ

リニアアレイが引き続き重要な理由: 20 MHzの表在用探触子は、成人の自己腎を検査する際の主な選択肢ではありません。その役割はD3Ultraの低周波コンベックスアレイが担い、7.5/10 MHzのリニアアレイは透析用バスキュラーアクセス、表在血管、一部の移植腎や小児の検査にも対応範囲を広げます。

早見リスト

腎臓超音波画像で確認する6つのポイント

この検査で画像から評価すること

腎臓の超音波検査では何がわかりますか？

腎超音波検査、腎エコー検査、腎臓のエコー検査、または「USG of kidney」は、いずれも基本的に同じ画像検査を指します。具体的な検査プロトコルは、臨床上の疑問に応じて変わります。

腎超音波検査では、解剖と形態をリアルタイムで観察できます。包括的な検査では、腎臓の位置、形状、大きさ、皮質の厚さとエコー輝度、腎洞と尿路集合系、局所的な嚢胞性または充実性の所見、腎周囲を記録できます。下部尿路閉塞や排尿後残尿の評価が臨床上の目的に含まれる場合は、膀胱も記録します。ドプラ法を加えることで血流情報を得たり、血管と液体を区別したりできます。

焦点を絞ったPOCUSは通常、水腎症や尿閉の有無など、より限定された疑問に答えるために行います。一方、包括的な腎超音波検査では、解剖をより広く評価します。

AIUM–ACR–SPR–SRUの実施指針では、両腎を長軸断面と横断面で描出し、計測とともに腎実質、腎洞、腎盂、周囲の領域を評価することが定められています。私はこの基準に照らして、1枚の画像が代表的な所見を示しているのか、それとも単に興味深い画像にとどまるのかを判断します。

正常な腎超音波像

正常な腎臓の超音波画像

成人の腎臓は、長軸像では通常、楕円形または豆状に見えます。薄い被膜によって、より高エコーの腎周囲脂肪と隔てられています。皮質は実質の外周を形成し、髄質の腎錐体は比較的低エコーに見え、中央の腎洞は脂肪によって主要な領域の中で最も高エコーになります。拡張していない腎集合系では、水腎症で見られる分枝状の黒いパターンは形成されません。

正常な成人の腎臓はどのくらいの大きさですか？

成人でよく用いられる目安は、長径がおよそ10–12 cmです。報告されている正常範囲はさらに広く、長径は性別、年齢、身長、体格、対象集団、計測方法によって変わります。実用的な原則は、上極から下極までの最大長軸を描出し、皮質の厚さ、左右差、診療記録と併せて解釈することです。私は、1回の計測値がわずかに短い、または長いというだけで、単独の結論を出すことはしません。

ひと目で比較

正常と異常の腎超音波像：画像では何が変わりますか？

横方向にスワイプすると、4列すべてを確認できます。

画像パターン	画像で確認できる所見	所見の解釈を裏付ける情報	この画像だけでは証明できないこと
正常像の参考	輪郭は滑らかで、腎実質は保たれています。腎錐体は低エコー、腎洞は高エコーを示し、分枝状の無エコー性拡張は認められません。	正確な長軸・横断走査、適切な計測、左右の比較。	形態が正常でも、すべての腎疾患や腎機能障害を除外できるわけではありません。
腎盂腎杯系の拡張	互いに連続する無エコー域が腎盂と腎杯を拡張させます。重症例では腎皮質の菲薄化を伴うことがあります。	2つの断面で連続性を追跡し、膀胱を評価するとともに、関連する尿管像を確認します。	拡張だけでは、現時点で機械的閉塞があることを証明できません。
単純性嚢胞の画像パターン	円形または楕円形の無エコー域、薄く平滑な壁、後方エコー増強。	隔壁、壁在結節、内部のデブリ、内部血流は認められません。	複雑な所見を伴う病変は、「嚢胞」という呼称だけでは分類できません。
結石のパターン	後方音響陰影を伴う高エコー域です。カラードプラでは、さらに twinkling artifact が認められることがあります。	2 つの断面での再現性、明瞭な音響陰影、および整合する腎集合系の所見です。	超音波検査が陰性でも、腎結石や尿管結石は除外できません。
慢性変化のパターン	皮質の菲薄化と腎サイズの縮小を伴うエコー輝度の上昇です。	整合する病歴、検査結果、および両側腎の形態です。	エコー輝度だけでは、慢性腎臓病と急性腎障害を区別できません。

画像アトラス

押さえておきたい腎超音波の 5 つのパターン

私は各パターンを、検査全体の代わりではなく、次に確認する断面を考える手がかりとして使います。重要なのは、単に「何に似ているか」ではなく、「画像上のどの所見がその判断を裏付け、どの別の可能性をまだ検証する必要があるか」という問いです。

1. 水腎症と腎集合系の拡張

水腎症では、腎盂と腎杯に、分枝状に連続する無エコーの液体貯留が認められます。拡張が強くなるにつれて腎杯は丸みを帯び、腎実質が菲薄化することがあります。各腔の連続性が重要です。傍腎盂嚢胞、血管、腎外腎盂でも腎中央部に低エコー域が生じますが、同じ分枝状の解剖構造は示しません。

注目する所見長軸像と短軸像で確認できる、腎盂と腎杯に連続する液体貯留です。

次に確認する項目膀胱の充満、両側腎、描出できる範囲の尿管、および血管の可能性がある場合のカラードプラ血流です。

拡張は画像上の所見であり、それだけで閉塞が証明されるわけではありません。水分摂取、膀胱の充満、妊娠、多尿によって腎集合系が拡張する一方、早期または部分的な閉塞では所見が軽微な場合もあります。また、成人の重症度分類には、軽度から重度までを区分する統一基準がありません。

2. 単純性腎嚢胞

典型的な単純性嚢胞は、円形または楕円形で境界明瞭な無エコー像を呈し、薄く平滑な壁と後方エコー増強を伴います。隔壁、壁在結節、充実性成分、内部のデブリ、内部血流は認めないはずです。

注目する所見均一に黒く描出される内部、薄い壁、および嚢胞の深部にある高輝度の領域です。

精査に進む所見内部エコー、隔壁、壁肥厚、石灰化、結節、または血流が認められる場合です。

後方エコー増強と後方音響陰影は、互いに反対の所見です。液体は超音波を透過させて深部を明るく描出し、石灰化や結石は超音波を減衰させて暗い陰影を生じます。典型的な単純性嚢胞ではない病変には、より断定的な画像説明を付けるのではなく、性状評価が必要です。

3. 腎結石の疑い

腎結石は、後方音響陰影を伴う高エコー域として描出されることがあります。カラードプラでは、反射面またはその後方に、赤と青が急速に交互に現れる twinkling artifact が加わることがあります。私は twinkling artifact を補助所見として扱います。装置、設定、境界面によって変化し、偽陽性や偽陰性が生じるためです。

注目する所見再現性のある高エコー域、明瞭な音響陰影、および随伴する腎集合系の拡張です。

覚えておきたい点超音波では結石を見逃すことがあり、小さな結石のサイズを過大評価することもあります。

2026 年 3 月の EAU ガイドラインでは、超音波の感度は腎結石、尿管結石ともに 45%、特異度はそれぞれ 88%、94% とされています。そのため、臨床的な疑いが強い場合、検査が陰性でも評価はそこで終了しません。続いて CT を行うかどうかは、患者の状態、地域の診療経路、および画像検査で判断すべき事項によって決まります。

4. 慢性腎実質変化

皮質の菲薄化とエコー輝度の上昇を伴う小さな腎臓は、慢性腎実質疾患を支持します。組織学的研究では、エコー輝度は線維化、尿細管萎縮、炎症、糸球体硬化と相関しますが、腎サイズや皮質の形態と切り離して評価すると、非特異的な所見にとどまります。

より強く支持するパターン腎サイズの縮小、皮質の菲薄化、皮髄境界の不明瞭化、エコー輝度の上昇がそろっている所見です。

支持が弱いパターンエコー輝度の上昇だけの所見です。特に、脂肪肝との比較や、ゲインが適切に調整されていない場合が該当します。

急性間質性腎炎、糸球体腎炎、急性尿細管障害でもエコー輝度が上昇することがあります。糖尿病や浸潤性疾患では、腎サイズが保たれる、または増大することがあります。そのため、「高エコーの腎臓は CKD」という読影基準には妥当性がありません。

画像取得

評価に使える腎臓超音波画像を得る方法

成人の腎臓の描出は、通常、2–5 MHz帯の低周波コンベックスプローブで始めます。右腎は、中腋窩線付近で肝臓を音響窓として用いると、最も描出しやすいことが多いです。左腎はより背側かつ頭側に位置するため、背側からのアプローチと側臥位で描出が改善することがよくあります。私は、深部への到達が制約となっている場合は周波数を下げ、解剖構造の「描出不良」と判断する前に、深度、ゲイン、フォーカスを調整します。

1. 適切なプローブとプリセットから始めます。成人の腎臓には、低周波コンベックスプローブによる腹部アプローチを用います。臓器全体と、その深部側のわずかな余白が見えるように深度を設定します。
2. 肝臓を介して右腎を描出します。右側腹部にプローブを当て、肝臓を音響窓として用い、両極が最長断面に現れるまで回転させます。
3. より背側から左腎を描出します。プローブを頭側かつ背側へ移動し、有用な場合は息止めを依頼します。腸管ガスや肋骨で描出が妨げられる場合は、側臥位にします。
4. 一か所に固定せず、走査します。プローブを前方から後方へ扇状に動かして腎臓全体を走査し、その後90度回転させ、横断面で上極から下極まで同様に走査します。
5. 真の最大長軸を測定します。腎臓の長軸が十分に描出されてから、両極に計測カーソルを置きます。斜めの短い断面では、腎長が実際より短く測定されます。
6. 解剖構造を画面中央に配置してから、画像を最適化します。皮質が人工的に高輝度にならないよう全体のゲインを設定し、フォーカスを対象部位またはその直下に置き、輝度が均一になるよう時間利得補償を調整します。
7. 評価目的に応じて、膀胱とドプラ画像を追加します。膀胱容量、排尿後残尿量、カラードプラは、下部尿路や血流の評価に役立ちます。尿管ジェットは他の所見と合わせて解釈する必要があり、それだけでは閉塞を除外できません。

検査前の準備は検査内容によって異なります。多くの腎臓超音波検査では、特別な準備はほとんど、またはまったく必要ありませんが、膀胱や残尿量の評価を含む場合は、膀胱を充満させるよう求められることがあります。一律の飲水量を指定するのではなく、検査施設の手順に従うよう案内することが有用です。

解釈の落とし穴

腎臓超音波画像の読影でよくある誤り